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Pg: _______________

ANEXO B.1

Rubricas:
___________________
___________________

Ao Sr. Comandante do Corpo de Bombeiros Militar


Encaminho a V.S., o Plano de Preveno e Proteo Contra Incndio PPCI para
ANLISE

REANLISE

PPCI N.:__________________________

MEMORIAL DESCRITIVO DE ANLISE PARA SEGURANA CONTRA INCNDIO MDASCI


EDIFICAO OU REA DE RISCO DE INCNDIO EXISTENTE
1. IDENTIFICAO DA EDIFICAO OU REA DE RISCO DE INCNDIO
Razo Social:
Nome Fantasia:
CNPJ:
Logradouro:
N:

Complemento:

Bairro:

Municpio:

CEP:

2. IDENTIFICAO DO PROPRIETRIO OU RESPONSVEL PELO USO DA EDIFICAO (mediante procurao)


Nome do Proprietrio:
CPF:

Telefone:

E-mail:

Telefone:

E-mail:

Nome do responsvel pelo uso:


CPF:

3. IDENTIFICAO DO RESPONSVEL TCNICO PELO PPCI


Nome:
CPF:

Telefone:

E-mail:

Formao profissional:

N CREA/CAU:

4. DOCUMENTOS JUNTADOS AO PPCI (para preenchimento do CBMRS)

Comprovante de pagamento de taxa de anlise

Procurao do proprietrio da edificao ou rea de

risco de incndio

ART / RRT de projeto de PPCI

ART / RRT de projeto e execuo de PPCI

Planta de situao / localizao

Planta Baixa Corte

Comprovante de existncia da edificao ou rea de

risco de incndio

Alegaes de inviabilidade tcnica e proposta de

medidas compensatrias

Pg: _______________

ANEXO B.1

Rubricas:
___________________
___________________

5. CARACTERSTICAS DA EDIFICAO OU REA DE RISCO DE INCNDIO


Ocupao(es) predominante(s) (grupo, diviso e descrio) :

Carga incndio (MJ/m):

Grau de risco:

Ocupao(es) subsidiria(s) (grupo, diviso e descrio) :

Carga incndio (MJ/m):

Ocupao(es) principal(is) do subsolo (grupo, diviso e descrio) :

Carga incndio (MJ/m):

Grau de risco:

rea total construda (m):

rea total a ser protegida (m):

rea do subsolo (m):

Caracterstica construtiva X, Y ou Z:

N de pavimentos acima do solo:

N de pavimentos subsolo:

Altura descendente (m):

Altura ascendente (m):

Populao total:

Populao do pav. de maior populao (exceto descarga) :

6. MEDIDAS DE SEGURANA CONTRA INCNDIO A SEREM EXECUTADAS E REGULAMENTAO OBSERVADA


Conforme a legislao estadual vigente, so obrigatrios o projeto e a execuo das seguintes medidas de segurana contra
incndio na edificao ou rea de risco de incndio, de acordo com a ocupao indicada:

Medidas de Segurana Contra Incndio de Pronta Resposta

Extintores de Incndio

Inviabilidade tcnica

Norma a ser utilizada: __________________________

Inviabilidade tcnica

Norma a ser utilizada: __________________________


LAUDO TCNICO DE CAPACIDADE DE LOTAO (Apenas para o Grupo F)
Tabela L.1

Observar o Anexo L,

Sadas de Emergncia

De acordo com a (citar a norma)________________________________________ e as caractersticas da


edificao, especialmente sadas de emergncia, concluo que a capacidade de lotao mxima para a ocupao
do Grupo F presente nesta edificao de (citar a lotao mxima)___________________________________.

Memorial de clculo da populao total

rea (m)

Densidade
populacional
da rea*

reas de apoio
Demais reas da ocupao predominante
Outras reas com densidade diferenciada da
ocupao predominante
Populao Total

Refere-se coluna Populao, da Tabela 1, do Anexo A, da RTCBMRS n. 11/2015

Populao

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ANEXO B.1

Rubricas:
___________________
___________________

Isolamento de Risco

Inviabilidade tcnica

Norma a ser utilizada: __________________________

Acesso de Viaturas na Edificao

Inviabilidade tcnica

Norma a ser utilizada: __________________________

Alarme de Incndio

Inviabilidade tcnica

Norma a ser utilizada: __________________________

Hidrante e Mangotinhos

Inviabilidade tcnica

Norma a ser utilizada: __________________________

Sim

A edificao possui reserva tcnica de incndio compartilhada

No

Marque o tipo de sistema de hidrantes e mangotinhos a ser empregado na edificao:

Tipo

Alternativo

Reserva

Caractersticas
de cada
hidrante no (s)
pavimento(s)

9,6 m

Hidrante(s)
dotado(s) de 01
mangote de 1
pol e 01 tomada
storz de 40 mm
(1/ pol)

12 m

Hidrante(s)
dotado(s) de 01
mangote de 01
pol e 01 tomada
storz de 40 mm
(1/ pol)

36 m

Hidrante(s)
dotado(s) de 02
tomadas storz
de 40 mm
(1/pol)

36 m

Hidrante(s)
dotado(s) de 01
mangote de 1
pol e 02
tomadas storz
de 40 mm
(1/pol)

54 m

Hidrante(s)
dotado(s) de 02
tomadas storz
de 65 mm
(2/pol)

Vazo mnima
por hidrante
(lpm)

Mangueiras tipo
flexveis com
comprimento
mximo de 30 m

Dimetro
mnimo da
canalizao

Material da
canalizao

Autonomia
mnima do
sistema

Esguichos

No

65 mm ou 50
mm com
desempenho
hidrulico
comprovado

Ao ou Ferro
atendendo
especificaes
indicadas pela
RT CBMRS

60 min

Especial
regulvel
para o
mangote

100

No

65 mm ou 50
mm com
desempenho
hidrulico
comprovado

Ao ou Ferro
atendendo
especificaes
indicadas pela
RT CBMRS

60 min

Especial
regulvel
para o
mangote

600 (300 lpm


por tomada)

40 mm, em n
capaz de alcanar
cada ponto da
edificao com,
no mnimo, 02
jatos simultneos
de neblina.

65 mm

Ao ou Ferro
atendendo
especificaes
indicadas pela
RT CBMRS

60 min

Somente
especiais
regulveis

600 (300 lpm


por tomada)

40 mm, em n
capaz de alcanar
cada ponto da
edificao com,
no mnimo, 02
jatos simultneos
de neblina.

65 mm

Ao ou Ferro
atendendo
especificaes
indicadas pela
RT CBMRS

60 min

Somente
especiais
regulveis

1800 (900 lpm


por tomada)

65 mm, em n
capaz de alcanar
cada ponto da
edificao com,
no mnimo 02
jatos simultneos
de neblina.

65 mm

Ao ou Ferro
atendendo
especificaes
indicadas pela
RT CBMRS

30 min

Somente
especiais
regulveis

80

Pg: _______________

ANEXO B.1

Rubricas:
___________________
___________________

Demais Medidas de Segurana Contra Incndio

Sinalizao de Emergncia

Controle de Fumaa

Norma a ser utilizada: __________________________

Norma a ser utilizada: __________________________

Inviabilidade tcnica

Inviabilidade tcnica

Tabela L.2

Observar o Anexo L,

Controle de
Revestimento

Materiais

de

Acabamento

Sistema de
Atmosfricas

Proteo

contra

Descargas

Norma a ser utilizada: __________________________

Norma a ser utilizada: __________________________

Inviabilidade tcnica

Inviabilidade tcnica

Iluminao de Emergncia

Sistema de Espuma

Norma a ser utilizada: __________________________

Norma a ser utilizada: __________________________

Inviabilidade tcnica

Inviabilidade tcnica

Compartimentao Horizontal

Sistema de Resfriamento

Norma a ser utilizada: __________________________

Norma a ser utilizada: _________________________

Inviabilidade tcnica

Inviabilidade tcnica

Compartimentao Vertical

Controle de Temperatura

Norma a ser utilizada: __________________________

Norma a ser utilizada: _________________________

Inviabilidade tcnica

Inviabilidade tcnica

Segurana Estrutural em Situao de Incndio

Controle de P

Norma a ser utilizada: __________________________

Norma a ser utilizada: _________________________

Inviabilidade tcnica

Inviabilidade tcnica

Chuveiros Automticos

Brigada de Incndio

Norma a ser utilizada: __________________________

Norma a ser utilizada: __________________________

Inviabilidade tcnica

N. de pessoas treinadas: _______________________

Inviabilidade tcnica
Deteco de Incndio

Plano de Emergncia

Norma a ser utilizada: __________________________

Norma a ser utilizada: __________________________

Inviabilidade tcnica

Inviabilidade tcnica

Tabela L.3

Anexo L,

Observar o

7. RISCOS ESPECFICOS PRESENTES NA EDIFICAO OU REA DE RISCO DE INCNDIO

Central de GLP

Depsitos e/ou manipulao de gases especiais

Norma a ser utilizada: __________________________

Norma a ser utilizada: _________________________

Inviabilidade tcnica

Pg: _______________

ANEXO B.1

Rubricas:
___________________
___________________

Depsitos

e/ou

manipulao

de

produtos

Depsitos e/ou manipulao de explosivos,

perigosos

munies e/ou fogos de artifcio

Norma a ser utilizada: _________________________

Norma a ser utilizada: _________________________

Depsitos

e/ou

manipulao

de

lquidos

Depsitos

e/ou

manipulao

de

gases

inflamveis

inflamveis

Norma a ser utilizada: ___________________________

Norma a ser utilizada:__________________________

Caldeiras e Vasos de Presso

Gerador de Energia Eltrica

Norma a ser utilizada: _________________________

Norma a ser utilizada: _________________________

Instalaes Prediais de GN
Norma a ser utilizada: __________________________

Outros (Especificar):
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Norma a ser utilizada: _________________________________________________________________________

8. TERMO DE RESPONSABILIDADE E COMPROMISSO DO RESPONSVEL TCNICO

Declaro que as informaes prestadas para a instruo deste Plano de Preveno e Proteo Contra Incndio so exatas
verdadeiras, sob pena de responsabilizao nas esferas administrativa, civil e penal. Afirmo que os documentos que seguem
modelo especfico no foram alterados alm dos itens editveis. Atesto que as medidas de segurana contra incndio
contidas modelo especfico no foram alterados alm dos itens editveis. Atesto que as medidas de segurana contra
incndio contidas neste Memorial Descritivo de Anlise para Segurana Contra Incndio MDASCI, sero projetadas
na edificao ou rea de risco de incndio identificada, cumprindo fielmente o previsto na Lei Complementar n. 14.376, de
26 de dezembro de 2013, Decreto Estadual n. 51.803, de 10 de setembro de 2014, Resolues Tcnicas do
CBMRS, normas tcnicas citadas neste memorial e demais normas tcnicas pertinentes. Estou ciente de que a aprovao do
presente Plano de Preveno e Proteo Contra Incndio no dispensa a elaborao do Projeto de Preveno e Proteo
Contra Incndio, o qual de minha responsabilidade, conforme minhas atribuies profissionais, e no ser objeto de
anlise pelo Corpo de Bombeiros Militar do Rio Grande do Sul. Caso este Plano de Preveno e Proteo Contra Incndio
esteja sendo encaminhado para reanlise, declaro que todos os itens apontados na Notificao de Correo de Anlise
foram corrigidos, bem como afirmo que os itens j aprovados pelo CBMRS permanecem inalterados.

2019
______________, RS, ____ de ______________ de ________

____________________________
Responsvel
Tcnico pelo
PPCI
Preencher
com: Responsvel
tcnico
pelo PPCI

Pg: _______________

ANEXO B.1

Rubricas:
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___________________

9. TERMO DE RESPONSABILIDADE E COMPROMISSO DO PROPRIETRIO E/OU RESPONSVEL PELO USO DA


EDIFICAO

Declaro que as informaes prestadas para a instruo deste Plano de Preveno e Proteo contra Incndio so exatas e
verdadeiras, sob pena de responsabilizao nas esferas administrativa, civil e penal. Afirmo que os documentos que seguem
modelo especfico no foram alterados alm dos itens editveis. Declaro que as medidas de segurana contra
incndio contidas neste Memorial Descritivo de Anlise para Segurana Contra Incndio MDASCI, aprovado pelo
Corpo de Bombeiros Militar do Rio Grande do Sul, sero projetadas na edificao ou rea de risco de incndio
identificada, cumprindo fielmente o previsto na Lei Complementar n. 14.376, de 26 de dezembro de 2013, Decreto Estadual
n. 51.803, de 10 de setembro de 2014, Resolues Tcnicas do CBMRS e demais normas tcnicas pertinentes, atravs do
responsvel tcnico identificado neste Plano de Preveno e Proteo contra Incndio. Caso este Plano de
Preveno e Proteo contra Incndio esteja sendo encaminhado para reanlise, declaro estar ciente de que todos os itens
apontados na Notificao de Correo de Anlise foram corrigidos pelo responsvel tcnico, bem como afirmo que os itens j
aprovados pelo CBMRS permanecem inalterados.

2016
______________, RS, ____ de ______________ de ________

__________________________________________
Proprietrio
e/ou responsvel
pelo uso da
edificao
Preencha
com: Proprietrio
e/ou responsvel
pelo
uso da edificao

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