Sunteți pe pagina 1din 4

Curs 1

Introducere n estetica dento-facial


Definiie: ramur a medicinii dentare moderne, care studiaz legile i principiile ce
stau la baza aprecierii i crerii frumosului n practica medical dentar.
Noiuni utilizate:
fizionomic
cosmetic
estetic
Istoric
Egiptul antic modelul era zeia Nefertiti care avea o frunte nalt, nclinat spre
posterior, ochii mari, alungii orizontal i buze crnoase, bine reliefate.
Grecia antic profil al feei drept, cu patru etaje egale, corespunztoare prului,
frunii, nasului i gurii.
Roma antic trsturi fizionomice foarte puternice i particulare
Arta medieval este imitat modelul religios al frumuseii divine
Epoca renaterii noiuni de matematica i geometrie proporia de aur (Leonardo da
Vinci, Fra Luca Pacioli)

Educaia estetic de azi este dominat de mass-media care dinamizeaz i rafineaz


gustul estetic, impunnd modelele de frumusee
Se impune sursul holywood-ian, cu un aliniament dentar riguros, dini sntoi i
albi, buze bine conturate, un machiaj facial elaborat.
Dorina oamenilor de a fi atractivi, nu este apanajul lumii contemporane dar este mai
evident datorit dezovoltrii fr precedent a comunicrii interumane

Modele estetice n medicina dentar


White, Williams seturile nominale ( fontali superiori: ptrai, ovoizi, conici sau o
combinare a lor).1895
House a aprofundat teoria lui Williams i a inclus armonia formei i a culorii n
estetica protezelor
Frush i Fisher micarea dentogenic ( personalitate, sex, vrst) 1950

Influene culturale
Antropologii au evideniat c etalonul frumuseii variaz n limite foarte largi, nu
numai de la o societate la alta, ci i pe plan local. Dorina de a-i mbunti aspectul
feei este ns universal valabil. n numeroase societi primitive se execut i astzi
operaii dureroase, fie pentru obinerea frumuseii, fie cu semnificaie ritual:
manopere de nnegrire a dinilor sau aplicarea unor ornamente" din alam, sub form
de stea sau pietre preioase. Se practic, de asemenea, lefuiri ale suprafeelor
meziale, distale i incizale,dndu-li-se dinilor o form ascuit, aa cum se ntmpl
n Indiile de Est, unde aceast manoper face parte din ceremonia cstoriei, a
doliului sau a atingerii pubertii n prezent, acest obicei persist la pigmeii din Africa
.Central
In Australia i Noua Guinee, btinaii srbtoresc atingerea vrstei adulte i
maturitatea prin ndeprtarea celor doi incisivi centrali superiori, obicei care exist i
.n Africa de Sud, unde adulii care prezint dentiie complet sunt considerai uri
Acceptarea faptului c, sntatea i frumuseea se manifest simultan, s-a fcut
progresiv, barierele religioase fiind treptat depite.Astzi, oamenii sunt sfatuii s fie
preocupai de un aspect natural", n aa fel nct s se simt bine, atunci cnd i
privesc propria imagine.Medicul dentist trebuie s fie contient de diversitatea
categoriilor sociale i culturale care solicit tratament de specialitate i s adopte o
.atitudine corespunzatoare fiecrui caz n parte. (dup Dale)
Influene sociologice
Accentul care se pune, n ultimul timp, pe actualizarea Eului i libertatea de a cheltui
bani pentru propria persoan, a dus la o cretere a preteniilor n ceea ce privete
.propria nfiare, incluznd i estetica dentar

Condiia socio-economic a pacienilor, dei un reper important, de multe ori nu este


hotrtor n luarea deciziei terapeutice, deoarece unii pacieni, care par a fi capabili s
suporte costul tratamentului, probabil nu acord sntii i aspectului lor estetic
sufcient atenie pentru a fi de acord cu cheltuielile pe care acestea le reclam. De
aceea, iniial, medicul nu trebuie s se lase influenat de condiia socio-economic a
pacientului, ci trebuie s prezinte pacientului tratamentul pe care l consider ideal",
."dar i alternativele acceptabile
Decade sau chiar secole, asigurarea sntii s-a bazat pe modelul tratamentului
afeciunilor i mai puin pe acela al prevenirii mbolnvirilor; i profesiunea noastr s.a caracterizat prin aceleai tendine
n prezent, atenia medicilor dentiti se orientez din ce n ce mai mult spre tratamenul
profilactic i de meninere a snttii dentare, apelndu-se, acolo unde situaia o cere,
.la tratamente estetice i/sau bioestetice
Influene mass-media
n accentuarea contiinei estetice a populatiei, un rol deloc de neglijat, l are massmedia; avalana de reviste i programe televizate, care promoveaz cu agresivitate
modelul vedetelor hollywood-iene, au avut drept consecin, pe de-o parte, rafinarea
.gustului, iar pe de alt parte, creterea standardelor de aspiraie ctre frumos
De asemenea, reclamele publicitare pentru diferite produse, tehnici sau tehnologii au
determinat creterea nivelului de informare n rndul pacientilor; acetia i manifest
dorina de a fi avizai n legtur cu toate etapele de tratament, fiind, n acelai timp,
interesai s cunoasc toate optiunile posibile, toate argumentele pro i contra pentru
fecare variant, un aspect important constituindu-1 atitudinea lor fa de costul
.tratamentului
Demne de menionat, sunt i campaniile publicitare promovate cu scopul de a crete
nivelul educaiei igienico-sanitare n rndul populaiei din Romnia, dat fiind faptul
c, din acest punct de vedere, se pare c ne situm pe unul din locurile codae, n
.Europa
Rolul mass-media, n opiunea terapeutic a pacienilor, este evident n cazul n care
acetia refuz sau cer nlocuirea reconstituirilor din amalgam de argint (cunoscut
fiind campania dus n Occident cu privire la efectul toxic al mercurului), sau atunci
cnd solicit nlocuirea lucrrilor protetice realizate din gaudent (ca urmare a
.popularizrii reactiilor adverse aprute din cauza utilizrii acestui material)
Consideraii financiare
Asistena medical dentar este de foarte multe ori condiionat de posibilitile
financiare ale pacienilor. Cu toate acestea, este bine ca medicul s evite discutarea
onorariului n momentul planifcrii tratamentului, concentrndu-se mai ales asupra
.opiunilor terapeutice
n afar de ajutorul acordat n decizia structurrii onorariului, costul tratamentului nu
ar trebui s reprezinte elementul hotrtor. Aceasta nu nseamn ns c decizia
.pacientului nu poate fi influenat, n mare msur, de preul de cost al tratamentului
Uneori ns, pacienii pot f dispui s investeasc mai mult timp i bani dect a
.presupus medicul, iniial

Consideraii etice sau deontologice


Referindu-ne la interveniile terapeutice care vizeaz exclusiv aspectul estetic al unei
persoane, se pune problema dac tratamentele estetice sunt etice i aceasta deoarece,
.m aceste cazuri, nu este vorba de boal, pacientii fiind perfect sntoi
La o ntrunire recent a Academiei Americane de Estetic Dentar, pentru a aprecia
felul m care pacienii percep tratamentele estetice, prin prisma eticii medicale, s-a
propus o scal de evaluare de la 1 la 100, considernd c 100 reprezint expresia unui
tratament considerat perfect etic, iar 1, un tratament neetic. Rezultatul a fost net
favorabil esteticii dentare, indicnd o acceptare larg a tuturor procedeelor terapeutice
propuse m studiu, cu excepia nlocuirii restaurrilor din amalgam de argint cu
.materiale composite
Setul de intervenii, propus evalurii din punct de vedere al eticii medicale, a cuprins
:urmtoarele aspecte de terapie estetic (dup Schmidseder)
nchiderea diastemei prin tehnic direct:
95%
faetare prin tehnic indirect:
91%
albirea dinilor n cabinetul dentar:
94%
albirea dinilor la domiciliu:
85%
tratamente ortodontice:
97%
nlocuirea amalgamului cu rini composite:
52%
nlocuirea amalgamului cu inlay-uri composite:
58%
nlocuirea amalgamului cu inlay-uri ceramice:
70%
gingivoplastii din considerente pur estetice:
94%
corectarea chirurgical a brbiei:
97%
corectarea chirurgical a nasului:
77%
lifting facial:
86%
Este evident faptul c tratamentele care vizeaz n primul rnd o mbuntire a
aspectului estetic nu sunt vitale; cu toate acestea, se pare c pacienii sunt dispui s
plteasc sume mari de bani pentru a arta mai bine. Un studiu efectuat n Germania,
de exemplu, arat c, n anul 1999, populaia acestei ri a cheltuit 20 de miliarde de
dolari pe produse cosmetice; aceast sum este echivalent cu valoarea pe care
.sistemul german de asigurri a pltit-o pe servicii medicale dentare
Motivaii, dorine, ateptri
Exist o complexitate de factori care l determin pe pacient s solicite tratament
medical de specialitate, sau care, din contra, l determin s renune: - durerea sau
;frica de durere
;nevoia de a avea un confort masticator ;dorina de a-i imbunti fonaia ;teama de a-i pierde dinii n urma distruciilor dentare sau parodontale ntinse ;dorina de a avea o respiraie proaspat .dorina de a-i mbunti aspectul dinilor pentru a se face mai atractiv etc -