Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Brancardier
Cuprins
Cuvnt nainte ........................................................................................................................................... 4
Ocupaia de brancardier............................................................................................................................. 5
Comunicarea ........................................................................................................................................... 15
Etica profesional .................................................................................................................................... 21
Dezvoltarea pe baz de obiective ............................................................................................................. 23
Materialele rulante .................................................................................................................................. 24
Anatomia topografic .............................................................................................................................. 35
Poziiile pacientului.................................................................................................................................. 39
Mobilizarea pacientului............................................................................................................................ 47
Manevre mobilizare i transfer ................................................................................................................. 57
Manevre transportul pacientului .............................................................................................................. 71
CUVNT NAINTE
Caietul Cursantului pentru calificarea Brancardier este elaborat n cadrul proiectului
PRO-SNTATE Creterea accesului angajailor din sistemul medico-social din Romnia
la programele de formare profesional continu, ce este cofinanat din Fondul Social
European Investete n Oameni! prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea
Resurselor Umane 2007-2013 i este implementat, n perioada 24 aprilie 2014 23
octombrie 2015, de ctre Asociaia pentru Dezvoltare i Promovare Socio-Economic,
CATALACTICA, n parteneriat cu Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia i
Fundaia pentru Recuperare, Integrare i Promovare Social ECHOSOC.
Obiectivul proiectului l reprezint creterea nivelului de calificare pentru 2.520 de
angajai necalificai i/sau cu un nivel sczut de calificare din domeniul medico-social,
contribuind la facilitarea /mbuntirea accesului i participrii la programe de formare
profesional continu (FPC) din cele 8 regiuni de dezvoltare din Romnia: Nord Est
(Bacu), Sud-Est (Buzu, Constana, Vrancea, Tulcea); Sud-Muntenia (Prahova); Sud Vest
Oltenia (Olt); Vest (Arad, Hunedoara, Timi); Nord-Vest (Cluj, Maramure, Satu-Mare);
Centru (Alba, Braov, Mure); Bucureti-Ilfov (Bucureti Sectorul 5, Ilfov).
Grupul int al proiectului este format din angajai necalificai (cu vrste ntre 18 i 64
de ani) pentru domeniul n care lucreaz sau cu un nivel sczut de calificare, urmnd a se
califica n cadrul unuia dintre cele 8 programe de formare profesional vizate, respectiv:
nivel 1 de calificare - ngrijitor copii, Baby sitter, ngrijitor btrni la domiciliu,
Brancardier.
nivel 2 de calificare Infirmier, ngrijitor bolnavi la domiciliu, Mediator sanitar,
Operator introducere, validare i prelucrare date.
n sperana c acest material constituie un instrument util n procesul de formare
profesional continu, specific calificrii menionate, se aduc mulumiri experilor ce au
colaborat la elaborarea prezentului caiet (Monica uuianu, Daniela Buzatu, Andreea
Furtun i Marius Mihalache), precum i doamnei Victoria Mihescu, Director Programe n
cadrul Societii Naionale de Cruce Roie din Romnia, pentru contribuia major la
finalizarea sa.
Preia pacientul din diferite locaii (pregtete pacientul pentru transport; ridic pacientul;
aeaz pacientul pe materialul rulant);
Menine igiena n timpul activitii (ntreine igiena la locul de munc; asigur starea de
curenie a materialului rulant);
Gama de variabile :
Planificarea activitilor se face n funcie de:
Dispoziiile primite de la superiorii ierarhici :asistenta de salon, asistenta ef, medic, medicef etc.
Echipamente de lucru : brancarda, scaun cu rotile, pat mobil
10
-Materialul rula
Materialul rulant este verificat cu
responsabilitat
responsabilitate i atentie.
-Defeciunile m
identificate cu
Defeciunile materialului rulant sunt
identificate cu sim de rspundere.
-Repararea ma
Repararea materialului rulant se face cu atenie atenie i price
i pricepere.
11
2. Ridic pacientul
Gama de variabile :
Diferite locaii: unitatea de primiri urgene , salon, laboratoare de analize, sala de tratament.
Instructaje la locul de munc : instruciuni specifice privind manipularea pacienilor n funcie de
diagnostic.
Ridicarea pacientului : de pe pat sau de pe masa de consultaie.
Material rulant : brancard, scaune cu rotile, pat mobil.
12
2. Supravegheaz echipamentele
medicale n timpul transportului
3. Transportul pacienilor decedai la
morga spitalului
Gama de variabile :
Pacieni: n via sau decedai
Investigaiile i tratamentele sunt efectuate n diverse laboratoare, sli de tratamente
Aparatura medical : perfuzor, EKG portabil, diverse echipamente de imobilizare.
Locaii specifice : laborator de investigaii, radiologie, secii de specialitate.
13
S TIE S FAC
S FIE
14
Asculttorul
Frecvent
Ocazional
15
Rar
Niciodat
4 = frecvent
3 = uneori
2 = rareori
1 = niciodat
16
Evitare
Forare
Aplanare
Compromis
Colaborare
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
Cu ct este mai mare totalul pentru fiecare strategie, cu att mai frecvent o folosii. Cu ct totalul
este mai mic, cu att mai puin folosii strategia respectiv.
17
18
19
20
21
22
S M A R T
Pentru a determina dac obiectivele dumneavoastr sunt bine formulate, rspundei la urmtoarele
ntrebri:
Sunt Specifice - se refer la un aspect concret al vieii profesionale sau personale?
Sunt Msurabile cum vei msura dac v-ai atins obiectivul?; cum vei ti c ai ajuns acolo unde
v-ai propus? Formulai n cifre atingerea obiectivului.
Sunt Realiste, posibil de atins innd cont de punctul de plecare, este realist s ajungei acolo unde
dorii, n intervalul de timp stabilit?
Sunt Relevante ct de important este s ating acest obiectiv?; ce voi obine dac voi face acest
efort i mi voi atinge obiectivul?
Sunt clar delimitate n Timp care este intervalul de timp n care v propunei s atingei obiectivul?
Gndii-v la dumneavoastr ca la o band elastic: dac ntindei prea mult de ea, se va rupe, dac
nu vei pune suficient presiune pe ea, nu se va ntmpla nimic, cu alte cuvinte nu vei fi suficient de
motivai s facei efortul necesar schimbrii.
23
targa tip lopat (este un tip nou de targ ce se folosete n cazul rniilor grav, cu fracturi
diverse; se poate desface i nchide n jurul pacientului, ridicarea pacientului fcndu-se fr
a fi nevoie ca acesta s fie micat sau mutat);
24
targa mobil /crucior (targa rigid prevzut sau nu cu roi poate fi aezat pe un cadru
metalic cu picioare i ntrituri laterale, mobilitatea este asigurat de patru roi, dou fa
dou spate, prevzute cu sisteme de frnare);
targa tip scaun (este utilizat la transportul pacienilor n cldiri cu multe trepte i spaii
nguste, partea din spate a trgii fiind prevzut cu dou mnere iar partea din fa jos are
de asemenea dou mnere care pot fi sau nu extensibile pentru a uura coborrea/urcarea
scrilor;
25
saltea-targ vacuum cu chingi pentru imobilizare (se adapteaz perfect la forma corpului);
este destinat imobilizrii pacientului n vederea transportului de la locul accidentului
pentru acordarea primului ajutor.
Targa improvizat
Dou persoane vor improviza targa dintr-o ptur i dou bee drepte i suficient de lungi.
Targa va fi testat n ceea ce privete rezistena, de ctre o persoan care se va aeza pe targa
improvizat, ridicat apoi de alte dou persoane. Se nvelete victima ntr-o alt ptur, se ridic i se
transport.
26
Bordul este folosit pentru a transporta pacienii care au suferit un traumatism, n special dac au
suferit un traumatism la nivelul capului sau coloanei. Acesta este foarte util i pentru a deplasa
pacienii n spaii nguste sau la cei care trebuie ridicai. Bordul este foarte des folosit pentru a ridica
pacienii i pentru a efectua transferul pe paturile unitilor de primire urgene, deoarece este mult
mai uor pentru salvatori. Pacienii la care se folosete bordul trebuie asigurai cu centuri, iar dac
pacientul a suferit traumatism la nivelul capului sau gtului, capul va fi imobilizat.
27
Vesta este rigid pe vertical i flexibil pe orizontal, este construit din vinil dur pe exterior
i este prevzut cu centuri de imobilizare;
28
s fie confortabil;
Tapiseria trebuie s fie confecionat din materiale moi n zonele de contact cu tegumentele, din
materiale non-alergene i care s nu se supranclzeasc.
Scaunul rulant trebuie s permit realizarea cu uurin a transferurilor: suporturile de brae i
picioare s fie rabatabile, s se poat folosi o scndur de alunecare sau mecanisme de ridicare.
Prile componente de baz ale scaunului rulant:
29
componentele de siguran: frn pentru roi, diferite chingi pentru stabilizarea trunchiului i
membrelor inferioare;
componente detaabile: perne din burete pentru ezut, suport pentru membrele amputate
etc.
Cheie tubular;
Clete, patent;
Cheie reglabil.
Cltii i uscai;
Tratai cu atenie prile mobile i zonele unde materialul textil atinge cadrul;
30
Umflai cu ajutorul unei pompe de biciclet sau cu una similar. Reducei presiunea elibernd
aerul din valv.
Nu strngei exagerat.
Strngei toate spiele roii cu degetele, dou cte dou. Dac o spi cedeaz atunci cnd
tragei uor, este posibil ca aceasta s nu fie strns corespunztor;
De asemenea, spiele ar putea fi prea strnse. Dac acestea sunt prea rigide, ele sunt prea
strnse i trebuie desfcute.
Dac exist rugin, folosii un mirghel sau o perie metalic pentru a o ndeprta;
Verificai dac exist rupturi, pri uzate, murdrie sau pri metalice ieite n afar;
Dac materialul textil este rupt sau tensiunea suportului ezutului pliabil este prea mic
(materialul s-a lsat), trebuie efectuate reparaii.
Verificai perna
ndeprtai husa;
31
Unele scaune rulante cu cadru rigid pot fi i ele pliate. ns, n loc de alturarea celor dou
pri laterale, sptarul este cel care poate fi pliat, iar roile din spate pot fi detaate.
Un avantaj al scaunelor rulante cu cadrul rigid este c ele sunt mai durabile, deoarece conin
mai puine pri mobile.
32
Deplasarea diverselor pri componente ale patului medical la modelele mecanice se face prin
acionarea unor manete aflate sub tblia de la picioarele pacientului i se execut de ctre
personalul de ngrijire. La modelele electrice deplasrile prilor componente patului medical se fac
prin intermediul motoarelor electrice comandate de la un mic panou (cu sau fr telecomand
33
Sistem de chingi.
34
sursa: http://www.ms.ro/documente/430_1301_manual.pdf
Primii termeni care trebuie nelei sunt dreapta i stnga. Aceti termeni se refer ntotdeauna
la poziia din punctul de vedere al pacientului. Printr-o linie median (mijlocie) se nelege o linie
vertical imaginar desenat din cap pn la degetele picioarelor, care separ corpul n jumtatea
stng i jumtatea dreapt.
Anterior i posterior anterior sau ventral nseamn partea din fa, i posterior sau dorsal
descrie partea din spate a corpului.
35
sursa: http://www.ms.ro/documente/430_1301_manual.pdf
Axe i planuri
Pentru precizarea poziiei segmentelor care alctuiesc corpul omenesc se folosesc elemente de
orientare, planuri i axe. Corpul omenesc construit dup principiul simetriei bilaterale, este un corp
tridimensional, are trei planuri i trei axe.
36
sursa: http://www.ms.ro/documente/430_1301_manual.pdf
37
38
chirurgicale..
Particularitate : Bolnavul n poziie culcat pe spate cu o pern subire sub cap e ntlnit n anemiile
post-hemoragice, n afeciunile cerebrale.
Avantajele acestei poziii: asigur relaxarea complet a corpului, solicitare muscular redus,
simetrie corporal, permite respiraia normal.
Dezavantaje: scade posibilitatea de explorare a mediului nconjurtor.
39
40
41
42
G. Poziia Trendelenburg
Pacientul se afl culcat pe spate, cu capul mai n jos dect restul corpului (nclinare de 10-15). Se
realizeaz prin ridicarea extremitii distale a patului. Diferena dintre cele dou extremiti ale
patului poate varia de la 10 pn la 60 cm. Sub capul pacientului se poate pune o pern subire.
Se protejeaz capul bolnavului cu o pern aezat vertical la cptiul patului. Pentru evitarea
alunecrii de pe masa de operaie, pacientul este fixat n chingi (curele) sau rezemtoare speciale
pentru umeri. Este indicat accidentailor n stare de oc, n colaps periferic, pentru a asigura un
aport mai mare de snge n organele vitale; dar i n timpul unor proceduriimagistice.
43
I. Poziia ginecologic
Este poziia comun pentru proceduri de investigaii i tratament care implic pelvisul i abdomenul
inferior, precum i o poziie pentru natere. Aceast poziie implic poziionarea pe spate a
pacientului cu picioarele mai sus de olduri, cu perineul poziionat la marginea patului (mesei
speciale) de examinare. Genunchii sunt ndoii i ndeprtai; picioarele pot fi sprijinite pe etriere.
44
Leziuni ale membrelor superioare: membrul superior lezat se aeaz peste toracele
pacientului; eventual se fixeaz cu o earf;
n poziie eznd:
Leziuni ale gtului: capul va fi flectat, astfel nct regiunea mentonier (brbia) s ating
toracele.
Accidentaii toraco-pulmonar;
n decubit lateral:
n decubit ventral:
Pacienii cu leziuni craniofaciale: sub fruntea lor se aeaz un sul improvizat din cearceafuri,
sau antebraul flectat al traumatizatului;
45
Pacienii incontieni, iar n caz de tulburri de deglutiie sau hipersecreie salivar, n poziia
Trendelenburg, pentru a preveni acumularea i aspirarea secreiilor.
n colaps periferic, pentru a asigura un aport mai mare de snge n organele vitale.
46
47
Cu ajutorul acestor concepte, principiile mecanicii corpului pot fi concentrate n cinci reguli
simple:
1. Oferii o baz larg de sprijin;
2. Lucrai la o nlime confortabil;
3. La ridicare, ndoii genunchii i inei spatele drept;
4. Pstrai greutatea ridicat n echilibru i aproape de corp;
5. Rulai sau mpingei un obiect greu. Evitai tragerea sau ridicarea.
ndoirea i rsucirea spatelui n timp ce ridicai un obiect este cauza comun ntinderilor de
spate. Un suport de baz larg i stabil poate fi uor de realizat stnd pe loc cu un picior n afar i
cellalt uor avansat.
Amintii-v c muchii coapsei sunt cei mai puternici din corp. O bun mecanic a corpului
folosete puterea combinat a picioarelor, braelor i abdomenului pentru a proteja muchii
vulnerabili ai spatelui.
Gndii-v nainte i folosii toate resursele disponibile naintea ridicrii unui obiect care poate
provoca ntinderi musculare. Aceste resurse include reglarea nlimii fa de suprafaa de lucru,
48
Pentru toi pacienii, oricare ar fi statusul lor infecios cunoscut sau presupus.
Principii de baz:
1. toi pacienii se consider potenial infectai;
2. sngele, alte fluidele biologice i esuturile tuturor pacienilor se consider a fi
potential
infectate cu HIV, HBV, HCV i ali ageni microbieni cu cale de transmitere parenteral (sanguin);
3. acele i alte obiecte folosite n practica medical se consider c sunt contaminate dup utilizare;
4. contactul tegumentelor i mucoaselor cu urmtoarele produse trebuie considerat cu risc:
-
snge;
lichid amniotic, lichid pericardic, lichid peritoneal, lichid pleural, lichid sinovial, lichid
cefalo-rahidian;
esuturi;
49
50
51
52
53
54
CAUZA
PREVENIREA
SOLUIONAREA
Creterea
Controlul simptomelor
durerii/grea
naintea efecturii
procedurii.
Evaluarea permanent a
necesar.
simptomelor i reglarea
suplimentare cnd se
medicaiei.
deplaseaz.
Schimbri n starea
Monitorizarea cu
de sntate
atenie.
riscul de a declana o
decompensare
decompensare cardiovascular.
cardiovascular.
Pierdere de lichid
Acordarea de sprijin n
accentuat, de ex.
din rni
a evalua situaia.
pierderii de lichide.
Pierderea
cunotinei, lein
suficient pentru ca
arteriale.
pacientul s se adapteze
la o poziie vertical.
Cderi
Diferii factori
Evaluarea i planificarea
riscurilor
procedurilor de urgen.
Acionai conform procedurilor
unitii n cazul unei cderi a
pacientului
Aderen/toleran
Disconfort
Folosirea
sczut la poziia
Toleran sczut
pernelor/prosoapelor
eznd
Probleme cognitive
55
Poziionarea atent a
i menine poziia
prosoapelor i pernelor
sau a cdea.
56
57
58
Aeaz antebraul pacientului din partea dinspre brancardier peste torace i membrul inferior
din partea opus peste cellalt;
Brancardierul flecteaz genunchii avnd piciorul dinspre capul patului aezat naintea celuilalt
i din aceast poziie se apleac peste pacient, l prinde cu o mn de umrul din partea
opus iar cu cealalt mn de old;
ntoarce/ Trage pacientul spre sine (brancardier) ctre marginea patului pstrndu-i poziia
cu faa n dreptul toracelui acestuia.
Manevra poate fi fcut i de ctre doi brancardieri, amndoi aezai de aceeai parte a
patului:
brancardierul de la captul patului execut micrile descrise mai sus pentru partea
superioar a corpului;
Cel de-al doilea asigur micrile descrise mai sus prin rotirea bazinului i membrelor
inferioare.
59
Varianta 2
-
i ncrucieaz gambele;
i desface larg coapsele, i ndoaie genunchii, stnd ct mai aproape posibil de pat;
Ridicndu-se n picioare i, prin prghia celor dou brae, ntoarce persoana (al crei spate va
fi atunci spre brancardier);
60
Introduce o mn la spatele pacientului sub omoplat, iar cealalt mn sub regiunea poplitee
(spatele genunchilor);
Pacientul se poate ajuta, fie sprijinindu-se de marginea patului, fie mbrind gtul
brancardierului;
Membrul inferior dinspre brancardier este trecut peste cel din partea opus;
Brancardierul aeaz o mn sub omoplatul persoanei cu dosul palmei, iar cealalt sub
genunchii acesteia;
Ridic pacientul n poziie eznd, rotindu-i n acelai timp picioarele ntr-un unghi de 90
urmrind poziia coloanei vertebrale a acesteia.
61
Cnd pacientul atinge scaunul /fotoliul cu partea din spate a picioarelor, brancardierul o ajut
s se aplece nainte pentru a se aeza, cobornd-o uor (prin ndoirea genunchilor) - micrile
se fac simultan;
Cu ct pacientul se apleac mai mult n fa, cu att se va aeza mai sigur n fotoliu
62
Picioarele se coboar de pe suport, iar acesta se pliaz lateral sau se detaeaz (acolo unde
acest lucru este posibil);
Pacientul este ntors spre scaunul rulant i lsat s se aeze uor n acesta.
63
Se aduce scaunul cu rotile la marginea patului cu roile mici spre pat i se blocheaz roile;
Fiecare apuc pacientul cu o mn sub axil, iar cu cealalt din regiunea poplitee i-l ridic,
aezndu-l n scaunul cu rotile;
Susine membrele inferioare ale bolnavului, i pune papucii i-i aeaz picioarele pe suportul
fotoliului. Membrele inferioare vor fi acoperite cu cearceaf i ptur;
Fotoliul este mpins din spatele bolnavului, n timpul transportului fiind aezat cu faa n
direcia mersului i supravegheat.
64
O susine sub coate sau sub axil (subsuoar), o ajut s se ridice din fotoliu;
Se spal pe mini.
65
Se acioneaz frnele;
Picioarele se coboar de pe suport, iar acesta se pliaz lateral sau se detaeaz (acolo unde
acest lucru este posibil);
66
Se trece cu o mn prin spate spre partea opus, trecnd prin spatele bazinului persoanei, la
nivelul saltelei;
Cealalt mn alunec sub picioarele ncruciate ale asistatului, spre glezne, cu palma n sus;
Genunchii fiind ndoii, se d semnalul de aezare trgnd umrul nspre pacient i ntinznd
braul ct mai departe posibil n josul patului, pentru a aeza picioarele pe saltea;
Cu mna dreapt realizeaz rotarea pacientului n pat pentru aezarea sa n decubit dorsal.
67
Cruciorul se aeaz cu partea cefalic perpendicular pe captul distal al patului (la picioarele
patului);
Pentru ridicarea pacientului, este nevoie de trei persoane care execut tehnica n urmtorii
timpi:
Cele trei persoane se aeaz lng marginea patului; fiecare i plaseaz piciorul dinspre targ
mai n fa;
Apoi, cele trei persoane ntorc pacientul nspre ele, l apropie ct mai mult ca s-l poat
strnge;
Prima persoan d comanda: Gata? i ambele persoane ridic braele pentru a poziiona
pacientul ct mai aproape de ei;
i ndreapt corpul, fcnd un pas napoi (cu piciorul aflat n fa) i se ndreapt spre targ;
i flexeaz uor genunchii i aeaz pacientul pe crucior, ntind braele ca pacientul s fie
aezat n decubit dorsal;
Ridicnd pacientul, persoanele trebuie s-l in strns ctre ele i s-i foloseasc ct mai
mult fora membrelor inferioare pentru a-i proteja propria lor coloan vertebral.
68
Prima persoan i aeaz o mn sub umerii i capul pacientului, iar cealalt mn sub
spatele pacientului;
A doua persoan i aeaz o mn sub genunchii pacientului, iar cealalt mn sub zona
lombar;
Prima persoan d comanda: Gata? i ambele persoane ridic braele pentru a poziiona
pacientul ct mai aproape de ei;
i flexeaz uor genunchii i aeaz pacientul pe crucior, ntind braele ca pacientul s fie
aezat n decubit dorsal;
69
Targa este inut de cele dou extremiti de ctre doi brancardieri, doar de cte un singur
mner astfel nct targa s atrne de-a lungul marginii patului;
Aezarea pacientului pe targ necesit trei persoane: acestea se vor aeza de-a lungul patului
de partea trgii atrnate;
70
Transportul primar
Este transportul pacientului la spital de la locul de munc, de la domiciliu sau de la locul
accidentului n urma interveniei echipajului de prim ajutor calificat. Riscul este mai mare, deoarece
pacientul este transportat nepregtit i adesea fr un diagnostic cunoscut.
Ridicarea pacientului
Trebuie efectuat doar la pacienii care nu au suferit un traumatism. Pentru a ridica pacientul
trebuie s v aplecai peste acesta i s ridicai din aceast poziie. Deoarece ridicarea pacientului
presupune o micare a corpului care este improprie, nu este recomandat. Este preferabil s se
foloseasc un bord sau o targ metalic, acestea fiind mai confortabile att pentru persoanele care
ridic ct i pentru pacient.
Evaluai pacientul. Nu folosii aceast metod dac suspectai o leziune la nivelul capului,
coloanei sau picioarelor;
A doua persoan ngenuncheaz lng pacient la nivelul bazinului, de aceeai parte cu prima
persoan;
Prima persoan i aeaz o mn sub umerii i capul pacientului, iar cealalt mn sub
spatele pacientului;
A doua persoan i aeaz o mn sub genunchii pacientului, iar cealalt sub zona lombar.
Prima persoan d comanda: Gata? i ambele ridic antebraele pentru a poziiona
pacientul ct mai aproape de ei;
71
72
Cele dou persoane ngenuncheaz de-o parte i de alta a pacientului, aproape de bazinul
acestuia;
Apoi cele dou persoane i pun o mn sub genunchii pacientului i se prind de mini;
Dac este posibil, pacientul i pune minile n jurul gtului celor dou persoane pentru a
asigura un sprijin n plus;
Ridicarea se va face cu spatele ct mai drept i ne-rsucit, prin fora generat de membrele
inferioare.
73
Ridicai uor i rostogolii copilul n golul format ntre braele i pieptul dumneavostr;
Persoana va nclina scaunul pe picioarele din spate astfel nct a doua persoan s poat
prinde scaunul de picioarele din fa;
Cnd ambele persoane s-au poziionat, prima va da comanda pentru ridicarea i transportul
pacientului;
ATENIE! Deoarece scaunul foreaz pacientul s stea cu capul nainte, prima persoan va
trebui s-l supravegheze i s observe eventualele probleme de respiraie.
74
Se explic procedeul aezrii pe targ i eventual se instruiete pacientul cum poate colabora;
n cazul n care pacientul are instalate o perfuzie, sonde, drenuri etc. se vor lua msuri de
siguran: sprijinirea eventual pe un suport a aparatului de perfuzie; fixarea sau pensarea
sondelor etc. n funcie de durata i condiiile de transport. Nu se penseaz drenul toracic la
pacienii ventilai. n caz de vrsturi se ine la ndemn tvia renal;
De asemenea, cnd pacientul trebuie supravegheat tot timpul, este mai bine ca acesta s fie
dus cu capul nainte, pentru ca, stnd fa n fa cu brancardierul, s poat fi supravegheat;
La urcatul scrilor, brancardierul din urm va ridica targa pn la nivelul orizontal; dac panta
este prea accentuat, se poate duce pacientul, la urcu, cu capul nainte;
75
O mping ctre brancardierul din fa, care apuc mnerele, elibernd purttorii laterali;
Acetia sar gardul i preiau targa de la brancardierul din spate care sare peste obstacol i i
ocup locul pe care l-a avut.
Se coboar partea din urm (capul pacientului n aceast situaie este n partea din urm a
trgii).
La trecerea prin locuri nguste sau pe scri strmte, transportul trgii se face numai de ctre doi
brancardieri. La trecerea prin aceste locuri sau ui, se va avea n vedere s nu se loveasc targa,
pentru a nu zdruncina pacientul i mai ales s nu i se agae minile sau coatele acestuia.
76
Intrarea i ieirea (din lifturi de exemplu) se va face pe ct posibil mai nti cu roile mari;
n cazul oricror manevre de ocolire a unor poriuni dificile de teren abordarea se face mai nti
cu roile mari;
n cazul coborrilor i urcrilor de borduri, planuri nclinate etc, corpul ngrijitorului se va afla
ntre scaun i poriunea cea mai joas (persoana asistat se va nclina spre spate, niciodat spre
fa);
Scaunul rulant este oprit complet din micare cu roile mici din fa n dreptul bordurii
/treptei;
ngrijitorul nclin scaunul pe roile din spate apsnd cu vrful piciorului pe una dintre cele
dou prghii din spate de lng roile mari i trgnd lin de mnere spre corp;
Se mpinge scaunul nainte, pn cnd roile din fa ajung deasupra bordurii (sau depesc
pragul), apoi scaunul este lsat ncet jos;
Urcarea treptelor
-
Asigurai-v c mnerele de mpingere sunt ataate corect. Acestea trebuie s fie bine prinse
i s nu se mite deloc;
n cazul n care exist bagaje agate de mnerele de mpingere, acestea trebuie scoase
pentru a v putea mica picioarele n siguran;
Spatele ar trebuie s fie drept, s avei genunchii uor ndoii i tlpile ntoarse ntr-o parte;
Dac este posibil, persoana transportat poate ajuta trgnd nspre napoi inelele de
antrenare.
77
Brancardierul din spatele scaunului ar trebui s stea ntr-o poziie de mers pe jos;
Cellalt, trebuie s stea ghemuit cu faa la scaun i s apuce cadrul tuburilor din fa de la
nivelul axului roilor din spate;
Scaunul cu rotile trebuie s rmn n poziie vertical (nu nclinat), pentru c altfel, persoana
de jos nu poate mpinge scaunul pas cu pas;
Coborrea treptelor
-
Dac este posibil, persoana transportat poate ajuta controlnd scaunul rulant cu ajutorul
inelelor de antrenare.
78
Cnd se coboar scaunul rulant, persoana de jos frneaz mpingnd (n poziie vertical nu
aplecat cu vrful n jos) scaunul cu rotile direct n dreapt;
Persoana de sus ine apsat strns mnerele de frn. Persoana de jos va depune cel mai
mult efort, n timp ce persoana de sus asigur scaunul i menine poziia corect;
Ambele persoane care ajut pacientul trebuie s se asigure c in spatele drept, s-i in
greutatea n picioare sau s se ghemuiasc.
Transportul cu patul rulant este forma ideal de transport; la cele patru picioare, paturile sunt
prevzute cu roi sau pot fi racordate la un dispozitiv cu roi, oricare pat poate deveni astfel rulant.
Prin utilizarea acestui sistem de transport, pacientul nu trebuie tranferat mereu din pat n
crucior, de aici pe masa de operaie sau la alte examinri, ci va fi transportat direct cu patul. Patul
cu dispozitiv rulant ateapt pacientul chiar la serviciul de primire. Aceast metod nu poate fi
aplicat n toate spitalele, cci ea necesit o dimensionare corespunztoare a coridoarelor, uilor, s
nu existe praguri, iar deplasarea ntre etaje s se poat face cu acensorul.
Transportul cu ascensorul
Transportul bolavilor cu targa, cruciorul, scaunul cu rotile sau patul rulant ntre diferite niveluri
ale unui spital se face cu liftul. Lifturile sunt spaioase i prevzute cu ui largi.
Efectuarea tehnicii:
-
La sosire, fotoliul sau cruciorul este mpins afar din lift, brancardierul rmnnd n spatele
bolnavului.
79
Cei care nsoesc pacientul trebuie s aib la ei tot ce le-ar trebui pe drum pentru acordarea
primului ajutor;
Predarea pacientului se face de ctre asistent la medicul de gard al instituiei unde a fost
transportat;
Pentru linitea pacientului, este bine ca persona care l-a nsoit s rmn lng el pn va fi
amplasat n patul lui.
Este foarte important ca mijlocul de transport s fie dezinfectat dup transportul pacienilor cu
infecii sau cu boli contagioase/transmisibile.
Transportul decedailor
Decesul influeneaz defavorabil ceilali bolnavi din salon i chiar din ntreaga secie i de aceea
trebuie fcut n linite. E de preferat ca pacienii s nu se afle n momentul efecturii acestui tip de
transport pe coridoare i uile saloanelor s fie nchise.
Transportul decedatului se face ntotdeauna n decubit dorsal i acoperit n ntregime cu un
cearceaf, eventual imobilizat n chingi pentru a se evita cderea unui membru n exteriorul trgii i
provocarea de leziuni postmortem (important pentru examenul necropsic).
Transportul se realizeaz pe un circuit prestabilit de unitatea spitaliceasc, evitndu-se ct mai
mult contactul cu ali bolnavi, vizitatori.
80