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CNCER COLORRECTAL

INTRODUCCIN
Enfermedad comn y mortal
Incidencia: 134 490 casos en EEUU

Colon: 95 270
Recto: 39 220

Mueren al ao aprox 49 190 pacientes


3ra causa de muerte por cncer
Se diagnstica tras aparicin de sntomas o de sangrado oculto.

FACTORES DE RIESGO
DEMOGRAFA E HISTORIA FAMILIAR
ANTECEDENTES
FAMILIARES

Presente en el 25 % de casos
Disminuye al envejecer
No existe despus de los 70
Antecedentes de plipos adenomatosos riesgo

RAZA

> Incidencia y mortalidad en raza negra

GNERO

Es ms frecuente en hombres que en mujeres

Fumadores > riesgo que no fumadores (20%)

FACTORES DE RIESGO
SNDROME GENTICOS DE ALTO RIESGO
Sndrome de Lynch
Poliposis adenomatosa familiar
FACTORES DE RIESGO CLINICOS ESPECFICOS
Antecedente de cncer colorrectal o plipos
Enfermedad inflamatoria intestinal
Radiacin abdominal
Cncer endometrial a edad temprana
Sndrome de Gardner y Turcot
Pac hombres con VIH

CLNICA
Pueden presentar en tres formas:

Sntomas sospechosos y/o signos

Individuos asintomticos descubiertos por exmenes de


rutina
Admisin a emergencia por obstruccin intestinal, peritonitis
o sangrado intestinal aguda

CLNICA
Sntomas sospechosos y/o signos

Hematoquecia

Melena

Dolor
abdominal

Anemia
ferropenica
inexplicable

Cambio en
hbitos
intestinales

Distencin
abdominal

Nauseas

Vmitos

Las manifestaciones clnicas difieren dependiendo de la localizacin del


tumor:
Cambios en hbitos
intestinales

Lado izquierdo

Hematoquecia

Ms frecuente por rectosigmoides


que por colon derecho.

Anemia ferropnica

Lado derecho ( 4 veces mas riesgo


a sangrar)

Dolor abdominal

Cncer rectal

En todo lado
Tenesmo
Dolor rectal
Disminuye calibre de heces

VAS DE DISEMINACIN

DIAGNSTICO
COLONOSCOPA

2. SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE
3. ENEMA DE BARIO

Rectal cancer

Enema de bario de doble contraste


muestra una masa excntrica de la
pared anterior del recto (flecha).

Cancer of the colon

Enema de bario de doble


contraste muestra una lesin de
ncleo de manzana que rodea el
lumen del colon descendente

4. COLONOSCOPIA VIRTUAL

5. MARCADORES TUMORALES (CEA)


Otras enfermedades que dan CEA alto

ESTADIFICACIN DEL CANCER COLORRECTAL

ESTUDIO DE EXTENSIN

PRONSTICO

TRATAMIENTO
CNCER DE COLN

TRATAMIENTO DE CNCER DE RECTO