Sunteți pe pagina 1din 4

Modelajul ocluzal cu cear prin tehnica adiiei

1. Macheta
Definiie:

reproducerea la scar natural, cu materiale specifice, a formei i volumului


viitoarei proteze dentare.

2. Metode de obinere a machetelor


a) Direct este modelat n cavitatea bucal
b) Indirect este modelat pe model, de ctre tehnicianul dentar

3. Materiale folosite la realizarea machetelor


1. Cerurile dentare
2. Rinile polimerice (rini acrilice simple, rini compozite fotopolimerizabile, masele
plastice prefabricate)
3. Materiale auxiliare (naylonul, firul de pr, tije metalice i din material plastic)

4. Clasificarea cerurilor dentare


a) Dup domeniul de utilizare (tehnologia dentar):
1. Cear de modelaj
2. Cear pentru nregistrarea relaiei intermaxilare
3. Cear pentru machete
a) cear pentru inlay
b) cear pentru coroane i puni
c) cear pentru schelete
d) cear pentru tehnica metalo-ceramic
e) alte ceruri
- pentru lipit
- pentru cofrare
- pentru amprenta corectiv
b) Dup consisten:
1. Cear moale
2. Cear medie (iarn)
3. Cear dur (var)
c) Dup compoziie:
1. Ceruri naturale
a) ceara de albine
b) ceara de balen
c) lanolina
d) ceara shellac
e) ceruri vegetale
- ceara Carnauba
- ceara Candelilla
2. Ceruri minerale
a) parafina
1

b) ozecherita
c) ceresina
3. Ceruri sintetice
a) ceara polietilenic
b) ceara polioxietenic
Clasificarea cerurilor dentare, aa cum a fost expus anterior, ine seama de obiectivul
tehnicianului dentar dar i al medicului n aceast etap de realizare a piesei protetice
obinerea machetei.
Domeniul de utilizare reflect cel mai bine tipurile de ceruri dentare, n timp ce clasificarea
dup compoziie indic existena a diferite tipuri de ceruri, care pot fi folosite ca atare sau n
diverse amestecuri procentuale, att n laboratorul de tehnic dentar, ct i n cabinet.
Astfel, cerurile naturale confer principalele caliti ale unei ceri dentare, cerurile minerale
ridic intervalul de topire al amestecului final, iar alte componente, cum ar fi rinile naturale,
gumele sau grsimile, sunt folosite pentru creterea duritii sau a aderenei, sau confer cerii
capacitatea de a fi lustruit (grsimile).

5. Calitile cerurilor
1. S nu se modifice dimensional n condiiile de mediu (rigide sau semirigide
dup rcire)
2. S prezinte fidelitate
3. S nu se deformeze la compresiune
4. S fie plastice pentru a putea fi aplicate pe bonturi sau introduse n cavitatea
bucal
5. S se modeleze uor prin picurare sau cu ajutorul instrumentelor tioase
6. S nu se deformeze la 20 C
7. S prezinte un grad de aderen, pentru a se menine pe model
8. S se topeasc fr reziduu, pentru a fi eliminate complet din tipar i s nu
decoloreze tiparul

TEHNICA ADIIEI CU CEAR

Tehnica indirect realizat de tehnicianul dentar n laborator


1. Instrumentar i materiale
1.
2.
3.
4.
5.

Model de lucru
Trus de instrumente
Cear
Surs de cldur
Pensule, creioane colorate, izolani

Modelul de lucru: se utilizeaz dou tipuri de modele:


modele de hemiarcad cu bont mobil
modele de arcad cu bonturi mobile
Trusa de instrumente:
- trusa de modelaj aditiv este alctuit din cinci instrumente (P. K. Thomas):
1. Instrumente de adiie nr. 1, 2
- pot fi introduse n flacr
2

- au form asemntoare sondelor dentare (cu extremitile secionate)


2. Instrumente de reducere (substractive), n numr de trei
- nu se introduc n flacr
- active la ambele capete
- se folosesc la reducerea volumului sau accentuarea detaliilor
morfologice (anuri, fose)
Ceara de modelaj:
- cea mai indicat pentru tehnica adiiei sunt cerurile inlay (varianta regular) de diferite
culori (albastru, rou, verde, alb)
2. Tehnica de lucru
Realizarea marcajelor:
- cu creioane colorate, pe model, ce corespund codurilor coloristice ale cerurilor
- se traseaz: - ariile de contact proximale
- liniile crestelor marginale
- curbele cuspizilor activi i de ghidaj
- curbele foselor
- zonele de contact pentru cuspizii de sprijin
Modelarea elementelor morfologice:
- izolarea modelului timp de 10-15 min. n ap cldu, la 37-38 C (opional, n funcie
de condiiile de mediu cu scopul prevenirii contraciei cerii i subdimensionrii
machetei)
- ceara se picur sub form de conuri, semicilindrii, creste i bulbi (topirea se face fr a
supranclzi ceara)
- acestea sunt considerate formele primare, care vor fi unite unite ulterior tot cu cear
picurat
- conurile (elemente de baz) corespund cuspizilor
- modelarea are loc prin depunerea (picurarea) straturilor succesive de cear
- rezult o form spiralat, care ulterior prin netezire devine con
- se unesc conurile cu crestele marginale
- se finalizeaz structurile secundare (creste, anuri)
- se umplu spaiile restante cu cear picurat
- se finiseaz ntreaga structur i se lustruiete faa ocluzal cu ajutorul instrumentelor
nr. 1 i 2
Controlul machetei:
- din punct de vedere morfologic i volumetric, fa de preparaie, de dinii vecini, att
pe hemiarcad, ct i n ocluzie, n toate sensurile

Tehnica direct: realizat de medic n cabinet


Indicaii:

Avantaje:

microproteze de volum redus


- inlay
- onlay
- inlay-onlay de substituie
- incrustaia corono-radicular
- incrustaia M.O.D.
scurtarea timpului de lucru (se elimin o faz clinic i dou de laborator)
confer posibilitatea modelrii funcionale n anumite cazuri, n raport cu
3

dinii antagoniti, att n IM, ct i n dinamica mandibular (protruzie,


lateralitate)
evitarea subdimensionrii (prin contracie), sau supradimensionrii (mai rar)
machetei, fa de tehnica indirect

1. Instrumentar i materiale
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Preparaie la nivelul cavitii bucale


Trus de consultaie
Trus de modelaj (spatule)
Cear de modelaj
Surs de cldur
Srm de wipla cu diametrul de 0,7-0,8 mm
Clete crampon
Vaselin, bulete de vat

2. Tehnica de lucru
cu ajutorul unei bulete de vat mbibat n ulei de vaselin se badijoneaz
cavitatea (preparaia), marginile acesteia i o poriune din zona nvecinat (dup
ce preparaia a fost finisat i i s-a realizat toaleta)
se picur ceara topit cu ajutorul spatulei, strat cu strat, pn la umplerea
cavitii
se invit pacientul s nchid gura n IM i apoi s efectueze micri de
lateralitate stng, dreapt, propulsie, revenire, toate micrile fiind executate cu
contact dento-dentar
se nltur surplusul i se definitiveaz modelajul morfologic, att ocluzal, ct i
la nivelul punctului de contact
se pregtete srma de wipla sub forma unei anse, pentru incrustaiile de mici
dimensiuni (clasa I i a V-a) fiind suficiente realizarea unor crestturi cu discul
de carborundum, iar pentru incrustaiile de mari dimensiuni ansa va avea forma
literei U, cu brae inegale pentru incrustaia de clasa a II-a i brae egale pentru
M.O.D.
se nclzete ansa i se introduce n poriunea cea mai groas a machetei
se menine nemicat pn la rcire i se scoate n axul preparaiei
Controlul i proba machetei:
- dup ndeprtarea de pe preparaie se observ prezena porilor, datorit nglobrii
bulelor de aer, existena lipsurilor mari de cear, datorate insuficientei fluidificri a
cerii care nu a ptruns la nivelul ntregii preparaii sau a vaselinrii incomplete ce a
dus la lipirea cerii de pereii dentinari
- se urmrete integritatea marginal a machetei, o margine anfractoas, cu lipsuri sau
surplusuri, indic lipsa finisrii preparaiei
- introducerea i scoaterea de pe preparaie trebuie s se realizeze cu o uoar greutate,
deci trebuie s existe un grad de friciune ntre machet i pereii dentinari