Sunteți pe pagina 1din 21

TRANSFUZIA

Neacsu Gabriela-grupa
9

TRANSFUZIA

Este o metod de
tratament biologic,
care const n
administrarea de
snge si preparate
sau derivate din
snge.

SCOPUL:
restabilirea

masei sanguine si
asigurarea numarului de hematii
necesare pentru transportul O2 in
caz de hemoragii, anemii, stari de
soc.
stimularea hematopoezei
aport de substante nutritive

SCOPUL:
stimularea reactiilor metabolice ale
organismului
stimularea reactiilor antitoxice si
antiinfectioase
inlocuirea sangelui incarcat cu
substante toxice cu sange proaspat

Tipuri:

Directa: printr-un sistem de tuburi sangele este trecut direct


din vena donatorului in sistemul vascular al receptorului.

Indirecta : (cu sange conservat) sangele recoltat de la


donatori este pastrat un timp si apoi administrat receptorului

PRODUSE SANGUINE UTIZATE


PENTRU TRANSFUZIE
1.Sange Total omolog, unitate adult
Este un sange venos, de origine umana,
prelevat aseptic de la un donator a carui
aptitudine pentru donarea de sange este
constatata printr-un act medical.
Este recoltat intr-un recipient sau sistem de
pungi autorizat, inchis, continand un volum
corespunzator de solutie anticoagulanta si de
consevare, sterila si apirogena.
Volumul unei unitati adult de sange total este
in medie de 400ml

In timpul conservarii singelui se produc


urmatoarele modificari:
- trombocitele si factorii labili V si
VIII isi reduc viabilitatea dupa 24 ore
- leucocitele isi reduc viabilitatea
dupa 48 de ore
- pH-ul scade prin acumulare de
acid lactic
- creste continutul de potasiu
- se formeaza microtrombi de aceea
trusele pentru transfuzia de singe
trebuie sa contina un filtru.

2.Concentrat Trombocitar
Standard
Concentratul
Trombocitar Standard este
o suspensie de trombocite
in plasma, obtinuta in mod
aseptic prin centrifugare,
dintr-o singura unitate
adult de Sange Total
uman, preparata intr-un
sistem de pungi autorizat,
inchis, steril si apirogen.
Dupa preparare,
produsul prezinta o culoare
galbuie, cu un aspect
turbid la o agitatie usoara.

Concentrat Granulocitar
Unitar
Concentratul Granulocitar
Unitar de origine umana este
o suspensie de granulocite
intr-un volum de plasma.
Concentratul Granulocitar
Unitar este recoltat aseptic
intr-un recipient autorizat,
inchis, steril si apirogen, prin
citafereza, porninand de la
sangele venos a unui singur
donator
Din punct de vedere
macroscopic, Concentratul
Granulocitar Unitar se
prezinta ca o suspensie
celulara intr-un lichid fara
semne vizibile de hemoliza,
de culoare albgalbuie.

Plasma Prospata Congelata


provenita din Sange Total

Plasma Prospata Congelata obtinuta dupa separarea


de elementele celulare este conservata la o
temperatura -30 C are o durata maxima de
conservare de 12 luni, incepand cu ziua recoltarii.
Decongelarea plasmei in vederea utilizarii
terapeutice se face la +37C, in circa 30 minute,
folosind o metoda care sa asigure o temperatura
constanta pe toata durata
decongelarii.

Tehnica transfuziei:
- determinarea grupei sanguine si a factorului Rh al
primitorului.
- efectuarea testului de compatibilitate directa Janbreau
dintre singele primitorului si singele donatorului.Aceasta
proba de compatibilitate direct se face prin amestecarea
pe o lam de sticl a unei picturi de snge de la primitor
cu o pictur de 10 ori mai mic din flaconul de singe
selectat pentru administrare( donator).
- incalzirea singelui de transfuzat la termostat si montarea
unei truse de perfuzie prevazuta cu filtru standard de 140
microni intr-o vena periferica a pacientului.
- efectuarea probei Ochlecker-primii 20 ml de singe se
transfuzeaza in ritm rapid si se urmareste cu foarte mare
atentie aparitia semnelor si simptomelor reactiei de
incompatibilitate (reactia hemolitica acuta intravasculara).
- Ritmul de infuzie intravenoasa a singelui este de 60
picaturi /minut,dar acest ritm poate fi accelerat in caz de
pierderi sanguine importante (soc hemoragic,singerare
activa) vor induce reactii de hemoliza la primitor.

Indicatiile transfuziei
1.Refacerea volemiei
2.Refacerea capacittii de transport a
O2
3.Tratamentul tulburrilor hemostazei.
- tulburri de coagulare plasmatic preparate
de snge(plasma proaspata congelata)
- deficite trombocitare trombocitopenii,
trombocitopatii.(masa trombocitara)

REACTII ADVERSE LA
ADMINISTRAREA SANGELUI

Hemoliza acuta
intravasculara
Apare hemoliza severa a eritrocitelor transfuzate
urmata de necroza corticala acuta cu oligurie si
anurie.
Simptomatologia clinica include durere la locul de
infuzie,dispnee severa cu durere
toracica,hipotensiune
arteriala,hemoglobinurie,febra,greturi,varsaturi,oligu
rie,anurie.
Daca bolnavul este anesteziat putem observa
hipotensiune severa inexplicabila,singerare difuza in
campul operator,hemoglobinuria

Tratmentul trebuie instituit


de urgenta si consta in oprirea
imediata a perfuziei, fiind
obligatorie si inlocuirea trusei
de perfuzie.
Se continua cu
administrarea de solutii
cristaloide si
macromoleculare,diuretice(ma
nitol si furosemid) cu
mentinerea unui debit urinar
de 100 ml/h ,alcalinizarea
urinii cu bicarbonat de sodiu.
Utilizarea Dopaminei in doze
dopaminergice poate fi utila.

Alte complicatii sau


reactii adverse mai
importante sint:infectii
bacteriene ,infectii
virale,reactii alergice
,reactii febrile,efect
imunosupresor,
hiperpotasemie,intoxicatie
cu citrat,reactii hemolitice
transfuzionale tardive.

Cele mai frecvente boli transmise prin


singe sunt SIDA si hepatita virala. Riscul
de SIDA rmne de 1 la 200000 unitti de
snge iar riscul de hepatit non-A, non-B
este de 6-8%.

Avantajele donarii de sange:

Analize gratuite: RH; Grupa sanguina;


Hepatita B, C; HIV( SIDA); HTLV (leucemie)
VDRL (sifilis)
La cerere, gratuit: calcemie, gliceme,
transaminaze, colesterol, EKG, radiografie
pulmonara.
Reducere 50% la transportul in comun
pentru 30 de zile
1 zi libera ( nu de la facultate )
7 bonuri de masa in valoare de aproximativ
70 lei

Haideti sa donam sange!

Locaia: Palatul Facultii de Medicin


Orele 8:00-13:00