EXPLICACIN DR.

RODRIGUEZ AMENORREA
AMENORREA: AUSENCIA DE MENSTRUACIN X 6 MESES O 3
PERIODOS CONSECUTIVOS - MUJERES MAYORS DE 16 AOS QUE NO
HAN MENSTRUADO CON CARCATERES SEXUALES SECUNDARIOS.
HIPOTALAMO HIPOFISIS (NIVEL
III)
OVARIOS (NIVEL II)
TERO (NIVEL I)
MUJER QUE NUNCA MENSTRUO TANER EVALUAR TERO
(PLANO
1)
POSIBILIDADES: CUELLO ESTENOSADO HIMEN HIMPERFORADO
AGENESIA UTERINA
CHICA DE 16 AOS CON CARACTERES SEXUALES SEC. TANER 3 CON
AMENORREA

TU
QUIERES
SABER
CUALES
ORGANOS
COMPROMETIDOS QUE ES LO MAS ADECUADO QUE SE INDICA
Especuloscopa RMN Prueba de Estrgeno/Progesterona
Ecografa Plvica (1)
PARA VER FORMACIN
ESTRUCTURAL
SI ESTO SALE NORMAL

NO YA QUE LA MUJER ES

Especuloscopa RMN Prueba de Estrgeno (3)/Progesterona (2)

ASUMIENDO DE QUE TIENE FOLICULOS Y PRODUCE ESTROGENOS
CON LA PROGESTERONA PROVOCA MENSTRUACIN
SI NO PASA NADA CON LA PROGESTERONA NO SANGRA NO ESTROGENO --- SIN
RECEPTORES PARA ESTRGENO

Ecografa Plvica
SI NO MENSTRUA NO
RESISTENCIA A ESTROGENOS.

RECEPTORES

PARA

ESTROGENO

SI SE LE ADMINISTRA ESTRGENO Y PROGESTERONA NO SOLO DX.

ESTRUCTURA TMB NIVEL BIOMOLECULAR Y LA PACIENTESANGRA
ENTONCES EL PROBLEMA ES OVARIO --- NO ES TERO.

SI SE LE ADMINISTRA ESTROGENO Y PROGESTERONA SANGRA Y

DOLOR RECONSIDERAR ANALISIS TABIQUE
SI SE LE ADMINISTRA ESTROGENO Y PROGESTERONA PTE SANGRA
EL PROBLEMA PUEDE SER EN OVARIO O HIPOTALAMO
COMO DIFERENCIAR NIVEL II - III?
SI FSH ESTA AUMENTADA PROBLEMA OVARIO(II)
SI FSH ESTA DISMINUIDA PROBLEMA HIPOTALAMO (III)
AMENORREA X ESTRES NIVEL COMPROMETIDO AMENORREA
HIPOTALMICAS FUNCIONAL (III)
AMENORREA ASOCIADAS A OBESIDAD NIVEL COMPROMETIDO
AMENORREA HIPOTALAMICA (LEPTINA)
MUJER TANER 1 CON FSH ELEVADA OVARIOS ALTERADOS (II) Y
CON FSH BAJA HIPOTALAMO / HIPFISIS ALTERADO (III)
NIVELES DE HORMONAS:
LH
FSH
PROGESTERONA
ESTRADIOL
HORMONAS TIROIDEAS TSH BAJA: HIPERTIROIDEA TSH ALTA:
HIPOTIROIDEA
EXPLICACIN DR. RODRIGUEZ EPI
SINTOMA PRINCIPAL:
DOLOR PLVICO BAJO 85% - SIN DOLOR 15%
FACTORES DE RIESGO:
EDAD REPRODUCTIVA EDAD MAS PELIGROSA: 16 24 AOS (INICIO
DE LA VIDA SEXUAL)
TMB: VIUDAS DIVORCIADAS.
PROMISCUIDAD
DIU (AUMENTA PROMISCUIDAD)
VIVIR SOLO(A)
ESPECULOSCOPA LEUCORREA/NOLEUCORREA SIGNO
CANDELABRO +
HEMOGRAMA NORMAL CON DESVIACIN A LA IZQUIERDA
SOSPECHA DE EPI 1 CHLAMIDIA / 2GONOCOCO TTO

DE

FISIOPATOLOGA: ASCENDENTE: VAGINA CERVIX (cervicitis)

TERO (endometrititis) TROMPAS (salpingitis) OVARIO (absceso
tuboovarico) peritonitis.
Dx DE EPI: CLNICA
GRADOS
GRADO 1
GRADO 2
GRADO 3
GRADO 4

- GOLD STANDAR: LAPAROSCOPA

CERVICITIS
ENDOMETRITIS
SALPINGITIS
ABSCESO TUBOOVARICO PERITONITIS