Scleroza multipl o

boal cu care se poate tri

VIS se ntorcea singur acas, cnd, deodat,

vederea i s-a nceoat. A oprit imediat
maina, iar, dup cteva minute, ncepnd s
vad din nou clar, i-a continuat drumul spre cas,
punnd incidentul pe seama oboselii. Patru ani mai
trziu, n timp ce era n vacan, Avis s-a
trezit n toiul nopii cu o cumplit durere de
cap. A mers la spital, unde un medic i-a dat un
analgezic i a inut-o sub observaie,
suspectnd un anevrism.
n ziua urmtoare durerea dispruse.
Cu toate acestea, Avis se simea foarte slbit.
i era greu s in n mn chiar i un pahar
cu ap. De asemenea, avea furnicturi i o
senzaie de arsur n partea dreapt a
corpului. ngrijorai, ea i soul ei i-au
ntrerupt concediul i s-au ntors acas. n
dimineaa urmtoare, la micul dejun, Avis nui putea ine furculia n mn i i simea
slbit toat partea dreapt a corpului. A mers la spital,
unde medicii i-au fcut mai multe investigaii, n urma
crora i-au dat seama c nu era vorba de un accident
vascular cerebral. Netiind ce se ntmplase n urm cu
patru ani, doctorii au fost de prere c rezultatele nu erau
concludente. Dup cteva luni, Avis i-a recptat
controlul asupra prii drepte a corpului, trgnd
concluzia c fusese victima unui virus ciudat.
Au mai trecut patru ani. Apoi, ntr-o vineri
dimineaa, cnd s-a trezit, Avis vedea ca prin cea cu
ochiul stng. Medicul a atribuit problema stresului. ns,
duminic, Avis nu mai vedea deloc cu ochiul respectiv.
ngrozit i cu ochii n lacrimi i-a sunat medicul, care a
trimis-o la un examen de specialitate. n urma
tratamentului cu steroizi, vederea i s-a restabilit parial.
Dar, dup mai multe examinri, medicii au diagnosticat
afeciunea: scleroz multipl (SM).

Ce este scleroza multipl?

SM este o boal cronic
inflamatorie a sistemului nervos
central (SNC), alctuit din creier i
mduva spinrii. Muli medicii
sunt de prere c SM e o boal
autoimun. Expresia se refer la
un
grup
de
boli
ce
se
caracterizeaz prin dereglarea
sistemului imunitar, care atac
anumite esuturi ale corpului.
Cauza SM este necunoscut.
Totui, s-ar putea ca factorul
declanator s fie o infecie viral. Dup cte se pare, unele componente ale sistemului
imunitar atac teaca de mielin ce nvelete fibrele nervoase ale SNC, formnd plci
sau
leziuni
n
mielin.
ntr-adevr,
denumirea de scleroz multipl se refer la
multiplele pete de esut cicatrizat ce apar pe
fibrele nervoase.
Mielina, o important substan
lipidic, nvelete anumite fibre nervoase,
avnd rol de izolator electric. Prin urmare,
cnd n mielin apar leziuni, impulsurile
electrice fie se blocheaz, fie scurtcircuiteaz
nervii alturai, genernd un impuls
anormal. i, ntruct leziunile pot aprea
oriunde n SNC, simptomele difer de la un
pacient la altul. S-ar putea ca simptomele s
difere chiar i de la un atac la altul la acelai
bolnav, n funcie de partea SNC afectat. Cu
toate acestea, printre simptome se numr
adesea oboseala, senzaia de slbiciune,
amorirea membrelor, tulburri motorii,
vedere nceoat, furnicturi, senzaia de
arsur i disfuncii ale vezicii urinare i ale
intestinelor, precum i lipsa ateniei i
incapacitatea de a gndi clar. ns, potrivit
Societii
Americane
pentru
Scleroza
Multipl, partea pozitiv e c la muli bolnavi
gradul de invaliditate nu e foarte ridicat.
Vezi chenarul Cele patru forme de scleroz
multipl.
Ca i n cazul lui Avis, diagnosticul
poate fi greu de stabilit la debutul bolii,
deoarece simptomele se potrivesc mai multor
afeciuni. Totui, innd evidena episoadelor

recurente, medicii se pot pronuna de

regul mai clar asupra maladiei. Vezi
chenarul Examene standard pentru
diagnosticarea SM.
La nivel mondial, aproximativ 2,5
milioane de persoane au SM, printre care
circa 50 000 de canadieni i 350 000 de
americani.
n
Statele
Unite
sunt
diagnosticate cu SM n jur de 200 de
persoane pe sptmn. Cu excepia
traumatismelor, SM este cea mai frecvent
cauz a disfunciilor neurologice n
primele etape ale vrstei adulte, se afirm
ntr-o lucrare medical. n plus, face
aproape de dou ori mai multe victime n
rndul femeilor dect n rndul brbailor,
simptomele fcndu-i apariia, de regul,
ntre 20 i 50 de ani.
Cum se poate ine sub control
scleroza multipl
ntruct SM rmne o boal
incurabil, medicii ncearc s o in sub
control oprindu-i sau ncetinindu-i evoluia i controlndu-i simptomele. Printre
medicamentele folosite pentru oprirea sau ncetinirea evoluiei bolii, precum i pentru
reducerea intensitii puseurilor se numr cel puin dou tipuri de interferon
(o protein natural produs de celulele imunitare) i un medicament numit
glatiramer acetat.
De asemenea, pentru a stopa procesul inflamator i pentru a accelera
recuperarea n urma puseurilor, medicii le prescriu unor pacieni medicamente numite
corticosteroizi. Totui, tratamentul de durat cu corticosteroizi nu este ntotdeauna
indicat, deoarece poate cauza numeroase complicaii medicale, precum osteoporoza,
ulcerul i diabetul, se afirm n publicaia medical The Merck Manual. Mai mult,
terapia cu steroizi s-ar putea s nu aib efecte pozitive n evoluia pe termen lung a
maladiei. Prin urmare, unii medici prefer s nu trateze puseurile uoare.
Abordnd problema dintr-o perspectiv diferit, unii cercettori vor s

descopere modaliti de a reface teaca de mielin

afectat. n urma unor analize de laborator, ei au
observat c anumite celule precursoare pot genera
celule mature productoare de mielin. Dac vor
gsi modalitatea de a activa acest proces, ei ar
putea stimula organismul bolnavului s refac
nervii afectai.
Cum se poate tri cu scleroz multipl
Peste 50 la sut dintre bolnavii de SM
mrturisesc c oboseala este una dintre problemele
cel mai greu de suportat. Ea poate agrava
simptomele, rsfrngndu-se negativ asupra
muncii sau asupra perspectivelor de angajare ale
suferindului. n plus, poate duce la pierderea
controlului asupra bolii. Prin urmare, muli bolnavi
care se simt obosii dup-amiaza au observat c le
e mai bine s-i termine munca dimineaa, iar n a
doua parte a zilei s-i fac siesta.
Ca regul general de ngrijire a sntii
bolnavilor de SM, lucrarea Harrison Principiile
medicinei interne subliniaz importana meninerii sntii, recomandnd
reducerea stresului, o diet echilibrat, evitarea unei scderi rapide n greutate i
odihn adecvat. Majoritatea cercettorilor sunt de prere c stresul poate grbi
apariia episoadelor de recdere. Prin urmare, bolnavilor li se recomand s depisteze
factorii de stres pe care i-ar putea evita.
Mai mult dect att, bolnavii ar trebui s duc, pe ct posibil, o via normal
i activ, fr ns a munci peste msur, a se extenua i a se expune unor temperaturi
prea ridicate sau prea sczute. De asemenea, ar trebui
s efectueze exerciii fizice potrivite. Iat ce se afirm
n lucrarea The Merck Manual: Exerciiile fizice
regulate (precum folosirea bicicletei medicinale,
alergatul pe band rulant, notul i exerciiile de
stretching) sunt recomandate chiar i pentru pacienii
care se afl ntr-o faz mai avansat a bolii, deoarece
acestea menin n form inima i muchii, reduc
spasticitatea i aduc foloase chiar i pe plan psihic.
E important s-i cunoti corpul, spune Avis.
Cnd ncep s m simt foarte obosit, s am
furnicturi ori cnd ncep s-mi amoreasc
membrele, tiu c trebuie s o las mai moale o zi,
dou. Aa am reuit s in boala sub control.
i depresia poate fi o problem pentru bolnavii
de SM, dei nu apare ca o consecin direct a
evoluiei bolii. Dup ocul diagnosticrii, de obicei

bolnavii ncearc diverse sentimente, toate din sfera suferinei, cum ar fi negarea bolii,
mnia, frustrarea, tristeea i neputina. Aceste stri sufleteti sunt fireti i, de regul,
scad n intensitate fcnd loc unei dispoziii mai bune.
Dup cum i e de ateptat, membrii familiei i prietenii pot fi i ei afectai,
adesea mprtind durerea bolnavului de curnd diagnosticat. Totui, vor putea s
fac fa mai bine situaiei i s fie un adevrat sprijin pentru bolnav dac depun
eforturi s afle mai multe despre aceast boal. E bine de reinut, de pild, c SM nu
afecteaz semnificativ durata de via, nu este contagioas i nu este ereditar, dei,
potrivit unor surse, exist o oarecare predispoziie genetic.