Sunteți pe pagina 1din 3
Protocol pentru masurarea tensiunii arteriale ‘CONSILIUL JUDETEAN DaWBOWiTA SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA TaRGoMIStE arcAfane LI PROTOCOL - SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA TARGOVISTE| COD PROTOCOL - PR 45 SM SJUT 20, Protocol pentru masurarea tensiunii arteri ) PREGATIREA PACIENTULUI: a) PSIHICA: Explicafi pacientului procedura pentru a reduce teama sia obfine colaborarea; Asigurafi un repaus psihic de cel putin 5 minute inainte de masurare intrucat emotiile influenfeaza presiunea sangelui b) FIZICA: ‘© Asigurafi un repaus de cel putin 5 minute inainte de masurare; ‘© Agezafi pacientul in pozifie confortabila de decubit dorsal ori semigezand sau in ortostatismn, conform indicafiei medical. EFECTUAREA PROCEDURIT: ‘+ Utilizafi comprese cu alcool pentru a sterge olivele si parfile metalice ale stetoscopului daca este necesar; ‘+ Selectafi un tensiometru cu mangeta potrivita stariiconstitufionale a pacientului; ‘+ Amanafi masurarea tensiunii arteriale daca pacientul este tulburat emofional, are dureri, dac& a facut exercifi de miscare, daca masurarea presiunii arteriale nu este o urgent; © Alegefi braful potrivit pentru aplicarea mangetei (Fira perfuzie iv interventie chirurgicalé la nivelul sanului sau axilei, rd arsuri, shunt arterio-venos sau rani ale mainii); ‘+ Permitefi pacientului si adopte pozifia culcat sau agezat cu braful susfinut la nivelul inimii si palma indreptata in sus; ‘+ Descoperifi braful pacientului fie prin ridicarea manecii prin dezbracare daca aceasta (maneca) este prea stramta pentru a nu creste presiunea deasupra loculuide aplicare a mangetei; Verificafi daca mangeta confine aer; Scoatefi aerul din mangeta, la nevoie, deschizand ventilul de siguranjé si comprimand mangeta in palme sau pe o suprafaja dura; ‘© Inchidefi ventilul de siguranfs inainte de a umfla mangeta: ¥ ‘Spitalul Judetean de Urgenta Targoviste Protocol pentru masurarea tensiunii arteriale PROTOCOL - SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA TARGOVISTE - ‘+ Aplicagi mangeta circular, in jurul brajului, bine intins4, la 2,5 -5 cm deasupra plicii cotului si fixati-o; © Palpafi artera brahiala sau radial& exercitand o presiune usoara cu degetele; ‘+ Asezaji membrana stetoscopului deasupra arterei reperate si introducefi olivele in urechi, + Umflagi mangeta tensiometrului pompand aer cu. para de cauciue in timp ce privifi acul manometrului; ‘+ Continuafi si pompafi aer pani cand presiunea se ridica cu 30 cm deasupra punctului in care pulsul a disparut (nu se mai aud batai in urechi ); + Decomprimafi mangeta, deschizand usor ventilul de siguranfa gi restabilind circulafia sangel prin artere; ‘+ Inregistrafi mental cifra indicata de acul manometrului in oscilafie in momentul in care, in urechi, auzifi prima bataie clara (lup-dup); aceasta cifra reprezinti presiunea (tensiunea) sistolic’ sau maxima; # Inregistrafi numarul care corespunde bataii de final in timp ce continuafi decomprimarea mangetei; acesta reprezinta tensiunea arteriala diastolica sau minima; ‘+ _Indepattafi manseta, curijaj si dezinfectafi olivele stetoscopului; + Inregistrafi valorile masurate in carnetul personal, notand: numele bolnavului, data inregistréri, valorile obfinute (I-A. = 130/70 mmHg sau T.A.= 13/7 cmHg). INGRIJIREA PACIENTULUI: se aseaza pacientul in pozitie comoda; se supravegheaza pacientul, VALORIFICAREA REZULTATELOR ACTIVITATIL Rezultate asteptate/dorite: + T.A.a pacientului este, in limitele normale corespunzatoare varstei; + Pacientul nu acuza cefalee, tulburari de echilibru. Rezultate nedorite: © Presiunea sistolica sau diastolica este mai mare sau mai mica fafa de rata normal a persoanclor de aceeasi varsta © Sunetele obfinute prin metoda KOROTKOFF nu sunt audibile sau suficient de distincte pentru a facilita 0 apreciere exacta a T.A. REPREZENTAREA GRAFICA A TENSIUNII ARTERIALE Socotifi pentru fiecare linie orizontala din foaia de temperatura, 10 mmHg sau 1emHg; Reprezentafi grafic valorile inregistrate printr-un dreptunghi de culoare albastr’, asezat pe verticala timpului (D sau $); latura de sus a dreptunghiului reprezinta T'S, (tensiunea sistolica) iar latura de jos a dreptunghiului reprezinta T.D. (tensiunea diastolica). EDUCAREA PACIENTULUI ‘Sfatuifi pacienfii adulji si-si masoare TA. cel puin o data pe an; Informafi pacientii despre utilitatea automasurarii TA., la domiciliu, prin echipament digital; desi costisitor este mult mai ugor s citesti valorile; ‘+ Instruifi pacientul sé se prezinte cu promptitudine la medic daca valorile T.A. sunt oscilante; EE . ¥ Spitaul Judetean de Urgenta Targoviste Protocol pentru masurarea tensiunii arteriale PROTOCOL - SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA TARGOVISTE - ‘© Instruifi pacientul cu hipertensiune arteriala (HTA) sé-si ia medicamentele in mod regulat, si reduc consumul de sare, si-si verifice greutatea gi sa invefe tehnici de managementul stresului; ‘© Informafi pacientul /familia care sunt valorile in funcjie de varst; oferifi, eventual, un tabel cu valori orientative. [Varsta [Valori normale a T.A. [Limite superioare ale normalului fan [95765 mmbig Inedeterminate [69 ant [100/65 mmHg [119/79 mmFig {0-13 ani [110/65 mmFig [124/84 mmMg fia-17 ani [120/80 mmFig [134/89 mmFg lie adult [120/80 mmbg [139/89 mmFig Elaborat: Asistent sef-Pediatrie Banica-Layinia \ Verificat : Medic sef sectie Director de ingrijiri Dr. Nica Liliana, As. Nicolae Rodica as dh cole TF renee