Sunteți pe pagina 1din 18

1. Care sunt componentele patrulaterului anestezic?

a. anestezia general i anestezia loco-regional


b. analgezia, amnezia (hipnoza), relaxarea musculara i mentinerea homeostaziei generale
c. echilibrul acido-bazic i hidroelectrolitic
d. examenul preanestezic
e. toate mijloacele farmacologice i tehnice care permit bolnavului s suporte actul chirurgical
2. Analgezia presupune a fi:
a. o component care rspunde necesitilor actului chirurgical fiind condi ionat de
sediul i amploarea operaiei
b. lipsa durerii
c. componenta facultativ a anesteziei
d. reprezint somnul anestezic
e. componenta obligatorie a oricrei tehnici de anestezie
3. Hipnoza este:
a. componenta obligatorie a anesteziei
b. obinut cu ajutorul substanelor analgezice opioide
c. componenta facultativ a anesteziei
d. realizat prin administrarea de relaxante musculare
e. poate fi nlocuit cu sedarea, nefiind o component obligatorie a patrulaterului
anestezic
4. Relaxarea muscular:
a. rspunde necesitilor actului chirurgical
b. se realizeaz cu hipnotice
c. se realizeaz cu ajutorul anestezicului local n anestezia regional
d. se realizeaz cu droguri curarizante (relaxante musculare)
e. presupune lipsa durerii
5. Homeostazia general:
a. este componenta obligatorie a anesteziei
b. este componenta facultativ a anesteziei
c. individualizeaz atitudinea anestezistului fa de o anumit intervenie chirurgical
d. nu se refer la protecia antisoc
e. cuprinde toate mijloacele de monitorizare i toate mijloacele de terapie intensiv
necesare pentru a asigura securitatea maxim a bolnavului
6. Anestezia general:
a. indicaiile metodei vizeaz indicaiile anesteziei loco-regionale
b. se realizeaz printr-o serie de mijloace tehnice i farmacologice
c. suprim durerea
d. asigur protecie antioc
e. se realizeaz prin administrarea de prochinetice
7. Factori predictori pentru IOT dificil
a. incisivi neprotruzivi
b. gt musculos i scurt
c. incisivii protruzivi
d. refuzul pacientului pentru intervenia chirurgical
e. palat lung, nalt i arcuit

8. Tipuri de anestezie general


a. loco-regional
b. inhalatorie
c. local
d. regional
e. intravenoas
9. Principii de baz ale anesteziei generale
a. se realizeaz combinaii anestezice
b. se utilizeaz doar substane pe cale intravenoas
c. realizeaz componenetele patrulaterului anestezic
d. se realizeaz prin substane anestezice inhalatorii i substan e utilizate pe cale
intravenoas
e. administrarea de Clopidogrel este unul dintre principiile de baz
10. Anestezicele inhalatorii
a. se gasesc sub form gazoas sau lichid
b. sunt amestecate cu oxigenul n aparatul de anestezie, ajungnd la pacient sub form
inhalatorie
c. se administreaz sub form lichid
d. potena lor este evaluat prin MAC (Concentraia minim alveolar)
e. din categoria acestora face parte Metamizolul sodic
11. Analgeticele majore (opioidele)
a. sunt antiinflamatoarele nesteroidiene
b. acioneaz pe receptorii opioizi specifici
c. produc hipnoza
d. se utilizeaz pentru a obine relaxare muscular
e. receptorii pentru opioizi sunt: , k i
12. Miorelaxantele:
a. pentru relaxantele musculare nedepolarizante nu se utilizeaz substane care antagonizeaz
blocul neuro-muscular
b. produc relaxare muscular prin legarea de receptori la nivelul jonc iunii
neuromusculare
c. cele nedepolarizante produc depolarizarea membranei postsinaptice
d. includ ca principal agent utilizat acetilcisteina
e. sunt de dou tipuri: depolarizante i nedepolarizante
13. Aparatul de anestezie:
a. dispozitiv ce asigur funcia respiratorie pe durata anesteziei generale
b. asigur somnul anestezic n cazul anesteziei pe pivot volatil
c. este utilizat pentru circulaia extracorporeal
d. este utilizat pentru administrarea de soluii la bolnavii ocai
e. poate suplini funcia cardiac
14. Inducia anestezic
a. reprezint perioada de tranziie de la starea de contien la cea de incontien
b. reprezint perioada de la sfritul interveniei cnd bolnavul este trezit din somnul anestezic
c. este perioada n care se desfoar actul chirurgical propriu-zis
d. se realizeaz prin administrarea de antiemetice i analgezice opioide i non-opioide
e. este perioada n care bolnavul este trezit din somnul anestezic

15. Anestezia loco-regional


a. reprezint totalitatea tehnicilor ce intercepteaz impulsul nociceptiv la nivel de
receptor, de transmitere, sau medular
b. este un tip de anestezie care nu intercepteaz rspunsul nociceptiv
c. depozitarea unui anestezic local n imediata vecintate a unui trunchi nervos, a
rdcinilor nervoase, n jurul componentelor unui ganglion sau n LCR
d. anestezicele locale produc o abolire ireversibil a sensibilitii i motricitii
e. bolnavul supus acestui tip de anestezie nu necesit examen preanestezic i nici monitorizare
intraanestezic
16. Nervii periferici
a. fibrele motorii din componenta nervilor periferici sunt att aferente ct i eferente
b. sunt nervi micti (fibre sensitive, aferente i fibre motorii, eferente )
c. fibrele nervoase nemielinizate sunt nconjurate de o teac de celule Schwann, specializate ce
nconjoar axonul i care produc mai multe straturi de mielin
d. axonii nemielinizai au vitez mare de conducere iar cei mielinizai au vitez mic de
conducere
e. neuronii fibrelor sensitive sunt localizai n ganglionul spinal
17. Mecanismul de actiune al anestezicelor locale:
a. mecanismul lor de aciune determin o inhibiie ireversibil a propagrii potenialului de
aciune
b. acioneaz prin blocarea receptorilor pentru opioide
c. acioneaz la nivelul trunchiului cerebral
d. mpiedic procesul de depolarizare al membranei prin blocarea canalelor pentru sodiu
e. ntrerupe conducerea stimulului nociceptiv pe traiectul nervilor periferici de la
receptori pn la mduv
18.Tehnicile de anestezie loco-regional includ:
a. anestezia peridural
b. anestezia local prin infiltraie
c. anestezia general intravenoas
d. anestezia de plex
e. anestezia general cu intubaie oro-traheal
19. Blocajul de plex nervos
a. anestezia regional intravenoas reprezint un tip de blocaj de plex nervos
b. blocajul de plex brahial anesteziaz membrul superior i este utilizat pentru interven ii
ortopedice i de chirurgie plastic
c. blocajul de plex lombar i sacrat indicat pentru anestezia membrului inferior
d. poate fi utilizat pentru intervenii deschise pe abdomen
e. blocajul de plex cervical este utilizat pentru intervenii la nivelul capului i gtului
20. Blocajul de nerv periferic
a. se realizeaz prin infiltrarea la nivelul proieciei cutanate a nervului de blocat dup
prealabila infiltraie a tegumentului la nivelul locului de puncie
b. se realizeaz prin anestezie topic n oftalmologie
c. mecanismul de aciune este de blocare la nivelul transmisiei
d. se utilizeaz pentru nervii intercostali, ulnar, median, radial, etc.
e. se administreaz o soluie de anestezic local n cavitatea pleural prin intermediul unui
cateter interpleural

21.Anestezia subarahnoidian (rahianestezia)


a. se realizeaz prin injectarea anestezicului local la nivelul spaiului epidural
b. se realizeaz prin administrarea de droguri pe cale intravenoas
c. se realizeaz prin infiltrarea la nivelul proieciei cutanate a nervului de blocat dup o
prealabil infiltraie a tegumentului la nivelul locului de puncie
d. se realizeaz prin injectarea substanei anestezice la nivelul spa iului subaranoidian, cu
ajutorul unui ac fin prevzut cu mandren
e. se injecteaz acelai volum de anestezic ca i n cazul anesteziei peridurale
22. Fibrele care intr n componena unui nerv
a. sunt de 3 categorii: fibre A mielinizate, groase, cu diametru de 1-20 , fibre B
mielinizate, subiri cu diametru de 1-3 i fibre C nemielinizate cu diametru < 1
b. fibrele unui nerv nu pot s conin dendrite sau axoni
c. fibrele A se impart n subgrupele: alfa, beta, gamma i delta
d. transmiterea durerii se face prin fibrele A delta (durerea ascu it, circumscris) i C
(durerea surd, difuz)
e. fiecare nerv poate avea doar un singur tip de fibre nervoase
23. Anestezia subarahnoidian
a. anestezicul se injecteaz nainte de a perfora duramater
b. este starea de anestezie produs prin introducerea anestezicului local n spa iul
subarahnoidian n contact direct cu rdcinile nervilor rahidieni
c. reperarea spaiului unde se introduce acul se face palpnd procesele spinoase ale
vertebrelor (sub vertebra L2)
d. se poate utiliza pentru intervenii la nivelul capului i gtului
e. indicaiile rahianesteziei sunt limitate la interven iile pe membrele pelvine, perineu i
etaj abdominal submezocolic
24. Sunt ADEVRATE urmtoarele afirmaii legate de rahianestezie:
a. se utilizeaza solutii anestezice hiperbare care difuzeaza conform gravitatiei i fac ca
nivelul blocului anestezic sa fie conferit de pozitia bolnavului
b. ca i reper, linia bicreta a lui Tuffier care uneste cele doua creste iliace se gaseste la nivel
cervical
c. anestezia se instaleaza n cel mult 5 minute de la injectare i dupa 15 minute intreaga
cantitate de anestezic local este fixate pe fibrele nervoase
d. anestezia se instaleaza dupa 15-20 minute de la administrarea anestezicului
e. punctia lombara se executa cu bolnavul n ortostatism
25. Cu privire la complicaiile rahianesteziei putem afirma c:
a. nu pot aprea nici un fel de complicaii n anestezia subarahnoidian
b. cefaleea, apare cel mai frecvent
c. tratamentul cefaleei const n repaus la pat, analgezice i hidratarea bolnavului
d. diplopia este una din complicaiile rar ntlnite
e. putem ntlni un bloc nervos rezidual la unele personae

26. Printre contraindicaiile anesteziei spinale sunt:


a. infecii ale tegumentului la locul punciei
b. insuficiena renal
c. tratamentul cu anticoagulante sau prezena unei coagulopatii
d. hipertensiunea intracranian prin formaiuni expansive intracraniene
e. diabetul zaharat
27. Blocurile centrale neuraxiale sunt:
a. blocurile de plexuri nervoase
b. blocul epidural
c. blocul caudal
d. blocul anestezic subarahnoidian
e. blocajul de nerv periferic
28. Avantajele blocurilor neuraxiale
a. reducerea riscului de tromboza venoas profund
b. simpaticoliza
c. reducerea pierderilor de snge i a necesarului transfuziei sanguine
d. reluarea precoce a peristaltismului intestinal
e. apariia hipotensiunii arteriale
29. Despre anestezia peridurala sunt ADEVARATE urmatoarele:
a. Reperarea spatiului epidural se poate face prin tehnica pierderii rezistentei
b. Aparitia LCR-ului este semn de reperare corecta a spatiului peridural
c. Injectarea anestezicului produce o anestezie cu caracter segmentar
d. Se face prin injectarea anestezicului n spatial subarahnoidian
e. Se realizeaza prin injectarea anestezicului n spatial epidural ( spatiu virtual intre
duramater i ligamentul galben )
30. Alegeti afirmatiile FALSE :
a. Spatiul peridural este un spatiu de forma elliptic- triunghiulara situat n jurul durei-mater
intre dura i os
b. Cantitatea de anestezic utilizata pentru anestezia peridurala este mai mare decat
pentru rahianestezie
c. Pentru punctionarea spatiului peridural se utilizeaza aceleasi ace ca i la rahianestezie
d. Pentru punctionarea spatiului peridural se utilizeaza ace groase Tuohy
e. Abordul spatiului peridural se poate realize la orice nivel
31. n ceea ce priveste diferentele existente intre anestezia subarahnoidiana i cea peridurala sunt
ADEVARATE urmatoarele afirmatii:
a. Punctia pentru anestezia spinala se poate realiza la orice nivel: lombar, sacrat, toracal sau
cervical spre deosebire de punctia pentru anestezia peridurala care se poate realiza doar la nivel lombar
b. Nu exista diferente intre anestezia spinala i cea peridurala
c. Durata efectului este lunga pentru anestezia peridurala, spre deosebire de cea spinala
unde durata efectului este mai scurta
d. Cefaleea este absenta n cazul anesteziei subarahnoidiene i poate fi prezenta n cazul
anesteziei peridurale

e. Instalarea efectului este mai lenta pentru anestezia peridurala i mai rapida pentru cea
subarahnoidiana
32. Alegeti afirmatiile FALSE :
a. Principalul dezavantaj al anesteziei peridurale rezulta din dificultatea identificarii spatiului
peridural
b. In ceea ce priveste volumul i doza totala de anestezic injectat n cazul anesteziei
subarahnoidiene acestea sunt mult mai mari comparativ cu cea peridurala
c. La anestezia subarahnoidiana spatiul este dificil de reperat, ceea ce constituie
principalul dezavantaj al acestei tehnici
d. Reactiile toxice sunt mult mai frecvent posibile la anestezia peridurala deoarece volumul de
anestezic injectat este mult mai mare
e. Reactiile toxice sunt mult mai frecvent posibile n ceea ce priveste anestezia
subarahnoidiana datorina necesarului de volum mare de anestezic ce trebuie injectat
33. Despre complicatiile anesteziei loco-regionale putem afirma ca:
a. Ca i complicatie a blocului neuraxial nu poate aparea durerea de spate
b. Toate tipurile de blocuri de nerv sunt grevate de o serie de posibile reactii la anestezicul
local
c. Pot aparea leziuni nervoase prin traumatism la punctie sau la injectarea intraneurala a
substantei
d. Acest tip de anestezie este lipsit de complicatii
e. Hematoamele nu pot aparea ca i complicatii
34. Sunt FALSE urmatoarele afirmatii:
a. In functie de sediul anesteziei exista leziuni specifice pentru fiecare tip de bloc nervos
b. La anestezia peridurala locul de injectare al anestezicului este reprezentat de spatiul epidural
c. La anestezia loco-regionala supradozarea anestezicului nu da nici un fel de reactii
adverse
d. Pot aparea reactii de tip alergic indiferent de tehnica anestezica pe care o utilizam
e. Poate aparea ca i complicatie injectarea accidentala intravasculara a anestezicului local
35. ntre incidentele i accidentele rahianesteziei fac parte:
a. Hipertensiunea
b. Hipotensiunea
c. Parestezii prin interceptarea nervilor spinali
d. Diabetul zaharat
e. Retentia urinara ca i complicatie aparuta la distanta
36. Dintre complicatiile la distanta ale rahianesteziei fac parte:
a. Cefalee postrahianestezie
b. Dureri de spate
c. Furtuna rahianestezica (hipotensiune arteriala)
d. Retentie de urina
e. Punctia unei vene epidurale

37. In ceea ce priveste complicatiile anesteziei epidurale putem afirma ca:

a. Punctia durei n timpul procedurii este o complicatie la distanta


b. Ca i accident poate aparea injectarea subarahnoidiana a substantei anestezice cu
anestezie spinala totala
c. Nu pot aparea complicatii legate de insertia cateterului
d. In timpul procedurii poate fi lezata maduva
e. Infectia este o complicatie acuta
38. Legat de insertia unui cateter n spatiul epidural sunt FALSE urmatoarele:
a. Imposibilitatea introducerii cateterului este o situatie posibila
b. Nu poate exista situatia imposibilitatii introducerii cateterului n spatiul epidural
c. Cateterul nu se poate cuda la introducerea n spatiul peridural
d. La distanta pot aparea complicatii septice datorita contaminarii la introducerea cateterului
e. Accidental cateterul poate fi introdus intr-o vena epidurala
39. Durerea poate fi clasificata din punct de vedere temporal in:
a. durere acuta
b. durere cronica
c. durere profunda
d. durere somatica
e. durere viscerala
40. n ceea ce priveste caile durerii sunt ADEVARATE :
a. Al 3-lea neuron al caii sensibilitatii dureroase se afla localizat n ganglionii nervilor spinali i
ai nervilor cranieni
b. Protoneuronul se gaseste localizat n ganglionii nervilor spinali i ai nervilor cranieni
c. Protoneuronul se gaseste localizat n coarnele anterioare ale maduvei spinarii
d. Deutoneuronul caii sensibilitatii dureroase este localizat n coarnele posterioare ale
maduvei spinarii
e. Al 3-lea neuron este localizat n Talamus
41. Reactia generala a organismului fata de durere poate include:
a. efecte neuroendocrine
b. aparitia diabetului zaharat
c. efecte cardiovasculare
d. efecte respiratorii
e. nu poate include efecte psihice
42. Dintre efectele cardio-vasculare ca i reactie a organismului la durere pot fi:
a. cresterea tensiunii arteriale
b. scaderea tensiunii arteriale
c. oprirea cordului n asistolie
d. cresterea frecventei cardiace
e. scaderea frecventei cardiace

43. Sunt FALSE afirmatiile:

a. Durerea poate declansa o serie de efecte asupra imunitatii organismului


b. Durerea nu poate determina aparitia unei stari de anxietate ca i efect psihic asupra
organismului
c. Durerea acuta nu poate determina raspuns de stress neuroendocrin i metabolic
d. Durerea poate duce la aparitia anxietatii
e. Durerea nu poate avea efecte asupra tractului gastro-intestinal i urinar
44. Evaluarea durerii:
a. se face n primul rand prin metode calitative
b. este intotdeauna o evaluare cantitativa
c. evalueaza componenta subiectiva a acesteia
d. se poate face o evaluare obiectiva a intensitatii durerii
e. se poate realiza prin SCALA VIZUALA ANALOG
45. Dupa locul de actiune al stimulului dureros sau de percepere a durerii, aceasta poate fi:
a. durere cronica
b. durere somatica
c. durere viscerala
d. durere reflectata
e. durere acuta
46. Durerea cronica :
a. este durerea cu durata indelungata > 1-6 luni
b. este durerea cu durata > 1 saptamana
c. poate fi de origine neoplazica sau non-neoplazica
d. pot aparea ca i raspuns afectiv- comportamental, starile depressive
e. este o durere recenta, intensa
47. Fibrele prin care se transmite durerea sunt:
a. fibre A delta , mielinice subtiri care conduc sensibilitatea dureroasa i termica
b. fibre A alfa
c. fibre amielinice subtiri C
d. fibre B
e. fibre C
48. Dintre tehnicile analgezice particulare utilizate n combaterea durerii postoperatorii sunt:
a. infiltrarea plagii operatorii cu anestezic local
b. analgezia controlata de pacient (PCA i PCEA)
c. utilizarea somniferelor
d. rahianestezia
e. antibioterapia
49. Despre analgezicele opioide sunt FALSE:
a. nu pot fi utilizate n tratamentul durerii postoperatorii
b. actioneaza la nivelul Sistemului Nervos Central
c. utilizarea lor poate duce la dependenta
d. nu pot da dependent fizica i nici toleranta

e. actioneaza pe receptori specifici numiti receptori opioizi


50. Sunt ADEVARATE afirmatiile:
a. n tratamentul durerii asocierea diferitelor substante analgezice se face n functie de
intensitatea durerii
b. terapia durerii nu este individualizata n functie de particularitatile durerii i ale pacientului
c. nu se administreaza analgezice opioide n tratamentul durerii postoperatorii
d. durerea acuta trebuie tratata pentru a evita consecintele asupra organismului
e. durerea acuta nu se poate croniciza
51. Cauze ce determina contractia compartimentului extracelular prin pierderi RENALE sunt:
a. nefropatii cu pierdere de sare
b. diuretice n doze mari
c. transpiratii profuze
d. toracocenteze i paracenteze repetate
e. insuficienta renala acuta i cronica n stadiul poliuric
52. Clinic n cazul contractiei compartimentului extracelular constatam:
a. apare febra neexplicata de alte cauze
b. absenta setei (datorita hiperhidratarii celulare)
c. tahicardie, hipotensiune arteriala severa
d. simptomul caracteristic este setea
e. tegumentele i mucoasele sunt uscate
53. n cazul contractiei compartimentului intracelular constatam :
a. testele de laborator care indica hemoconcentratie
b. azotemie i acidoza
c. apare febra neexplicata de alte cauze
d. absenta setei
e. simptomul caracteristic este setea
54. Hiponatremia
a. este definita ca scaderea natremiei sub 130 mmol/l
b. intalnita rar la bolnavii spitalizati
c. nu poate fi datorata pierderilor reale de sodium
d. este cuprinsa intre valori ale sodiului de 135-145 mmol/l
e. poate fi hipovolemica, isovolemica sau hipervolemica
55. Hipernatremia
a. este reprezentata de valori ale natremiei peste 130 mmol/l
b. este definite prin cresterea natremiei peste 150 mmol/l
c. nu apare setea n tabloul clinic
d. este o stare hiperosmolara care se insoteste de obicei de un deficit de apa
e. tratamentul este n functie de statusul volemic

56. Despre calciu sunt ADEVARATE urmatoarele:


a. cea mai mare cantitate (99%) este fixate n matricea osoasa n combinatie cu fosforul

b. se gaseste n special n lichidul extracelular


c. efectul osmotic este minor
d. se afla n cantitate redusa n lichidul extracelular
e. toate afirmatiile de mai sus sunt false
57. Printre manifestarile clinice ale hipopotasemiei sunt:
a. slabiciune musculara difuza, hiporeflexie, pareza, paralizie
b. hipopotasemia nu poate da nici o manifestare clinica
c. parez digestiva, hipersecretie gastrica, greturi, varsaturi
d. nu determina manifestari cardiovasculare
e. determina modificari ale ECG-ului
58. Sunt ADEVARATE despre hipopotasemie urmatoarele:
a. este definita prin scaderea potasiului n plasma sub 3 mmol/l
b. pierderile mari de potasiu survin mai ales pe cale digestiva
c. ionul de potasiu nu este determinant n generarea potentialului de membrana
d. tabloul clinic este polimorf
e. toate afirmatiile de mai sus sunt adevarate
59. Hiperpotasemia
a. este definita ca i cresterea concentratiei de potasiu n plasma peste 5,5 mmol/l
b. apare atunci cand nivelul plasmatic al potasiului este mai mare de 3,5 mmol/l
c. hiperpotasemia se manifesta clinic la cresteri plasmatice peste 6,5-7 mmol/l
d. tabloul clinic cuprinde manifestari cardiace i neuromusculare
e. duce la aparitia ulcerului de stress
60. Hipocalcemia :
a. apare atunci cand calciul seric scade sub 5,5 mmol/l
b. poate sa apara n urma transfuziei rapide de sange citrat sau dupa administrarea de
solutii alcaline
c. simptomele sunt dominate de aparitia fenomenelor de hiperexcitabilitate
neuromusculara i diminuarea excitabilitatii i inotropismului cardiac
d. pot aparea fenomene nervoase centrale
e. tratamentul consta n expandarea spatiului extracelular cu solutii saline
61. Sunt FALSE urmatoarele :
a. hipercalcemia consta n cresterea calciului seric peste 15 mg % sau 5,5 mmol/l
b. hipofosfatemia este frecvent iatrogena datorita administrarii de antiulceroase
c. hiperfosfatemia apare rareori n cadrul evolutiei postoperatorii la bolnavul chirurgical
d. terapia de electie pentru hipofosfatemie este epurarea extrarenala
e. n hiperfosfatemie simptomatologia este indirect datorata depunerii ectopice de calciu i
nefrolitiazei

62. n hipercalcemie tratamentul consta n:


a. expandarea spatiului extracelular prin perfuzare cu solutii saline fara continut de
calciu

b. perfuziile cu fosfati pot sa scada rapid nivelul calcemiei


c. administrarea de EDTA care are efect chelator al calciului
d. epurarea extrarenala reprezinta tratamentul de elective
e. tratamentul consta n administrarea de saruri de fosfor oral sau parenteral
63. pH-ul :
a. reprezint logaritm pozitiv al concentraiei ionilor de hidrogen
b. reprezint logaritm negativ al concentraiei ionilor de hidrogen
c. compatibil cu supravieuirea este cuprins ntre 6,8 7,8
d. normal este ntre 7,35 7,45
e. normal este ntre 6,35 6,45
64. Sistemele tampon :
a. Tamponeaz modificarea ionului de hidrogen
b. Tamponeaz modificarea ionului de bicarbonat
c. Nu limiteaz variaia pH-ului
d. Sunt de dou feluri sangvine i intracelulare
e. Canitatea totala a sistemelor tampon din snge (base-buffer) are o valoare normal de 48
mEq / l
65. Gaura anionic (Anion Gap = AG):
a. Reprezint anionii care de obicei nu se determin
b. Valorile normale sunt cuprinse ntre 0 10 mEq / l
c. Valorile normale sunt cuprinse ntre 12 18 mEq / l
d. Calculul AG se bazeaz pe principiul electro-neutralitii
e. Reprezint cationii care de obicei nu se determin
66. Acidoza:
a. concentraia sangvina a H este peste 44 nEq/l sau pH<7.36
b. concentraia sangvina a H este sub 36 nEq/l sau pH>7.44
c. procesul fiziopatologic care produce acidemie
d. determin creterea contractilitii miocardice
e. este de dou feluri: metabolic i respiratorie
67. Manifestrile acidozei:
a. determin scderea contractilitii miocardice
b. determin arteriolo dilataie
c. hiperventilaie (mecanism compensator, respiraie de tip kusmaul)
d. determin hipopotasemie
e. determin somnolen i com

68. Acidoza respiratorie


a. apare atunci cnd eliminarea pulmonar a CO2 este crescut fa de producia de CO2
b. apare atunci cnd eliminarea pulmonar a CO2 este depit de producia de CO2

c. este produs de o scdere a ventilaiei alveolare


d. este produs de o producie crescut de CO2 a ventilaiei alveolare
e. este produs de o cretere a ventilaiei alveolare
69. Tratamentul n acidoza respiratorie const n:
a. terapie cu substane alcaline
b. terapie cu substane inotrop pozitive
c. terapie cu hepato-protectoare
d. asisten respiratorie non-invaziv sau invaziv
e. oxigeno-terapie
70. Acidoza metabolic :
a. poate s apar ca urmare a creterii produciei endogene de acizi
b. poate s apar ca urmare a pierderii de HCO3
c. poate s apar ca urmare a acumulrii de HCO3
d. poate s apar ca urmare a acumulrii de produi acizi de metabolism
e. poate s apar ca urmare a pierderii de produi acizi de metabolism
71. Acidoz metabolic cu gaur anionic crescut apare n caz de :
a. n diaree
b. Cetoacidoz
c. Acidoza lactic
d. n caz de pierdere de suc pancreatic prin drenaj pancreatic extern
e. n caz de administrare a unor medicamente ce pot influena absorbia clorului
72. Principalele efecte ale alcalozei sunt :
a. hiperpotasemia
b. scderea afinitii Hb pentru O2
c. creterea concentraiei plasmatice a calciului ionic
d. hipopotasemia
e. creterea afinitii Hb pentru O2
73. Alcaloza respiratorie:
a. se caracterizeaz prin scderea PaCO2
b. se produce de obicei prin eliminarea alveolar crescut comparativ cu produc ia de
CO2
c. produce vasoconstricie la nivel cerebral
d. la nivelul circulaiei pulmonare produce vasodilataie
e. toate afirmaiile de mai sus nu sunt adevrate
74. Alcaloza metabolic :
a. se caracterizeaz prin pH sczut
b. se caracterizeaz prin pH crescut
c. apare cnd exist un surplus de HCO3d. apare cnd exist o pierdere de acizi nevolatili
e. apare cnd exist un deficit de HCO3-

75. Ce este moartea cerebral ?


a. este la fel ca stare vegetativ persistent

b. nu este la fel ca stare vegetativ persistent


c. pierderea complet i ireversibil a funciei cerebrale, inclusiv activitatea involuntar
necesar pentru susinerea vieii
d. pierderea complet i ireversibil a funciei cerebrale, dar activitatea involuntar necesar
pentru susinerea vieii este prezent
e. pstrarea funciei cerebrale, dar pierderea activitii involuntare necesar susinerii vieii
76. Criteriile morii cerebrale :
a. absena deglutiiei
b. prezena deglutiiei
c. absena micrilor spontane
d. EEG izoelectric
e. absena reflexelor corneene i faringiene
77. Diagnosticul diferenial al strii vegetative se face cu:
a. starea de incontien profund datorata disfunciei sistemului activator ascendent
b. starea de pierdere progresiv, multi-dimensional a funciilor cognitive
c. ncetinirea patologic, pn la absena micrilor corpului i pierderea capacitii de vorbire
d. starea de incontien profund i lipsa activitii involuntare necesare pentru susinerea
vieii
e. lipsei activitii involuntare necesare pentru susinerea vieii
78. Stadiile morii :
a. moartea cortical este etapa care survine imediat dup oprirea respira iei i a cordului cnd
ntreaga activitate cerebral este suspendat
b. msurile de resuscitare eficiente i precoce nu duc la restituirea tuturor funciilor vitale
c. moartea panorganic (biologic) este procesul final autolitic al tuturor esuturilor
d. moartea cerebral e ultimul stadiu al morii cerebrale
e. definit n funcie de durata hipoxiei
79. Managementul donatorului de organe cu moarte cerebral :
a. revine n exclusivitate medicului anestezist
b. revine n exclusivitate specialistului n neurologie
c. prelevarea i conservarea organelor nu necesit accepiunea operaiei
d. accepiunea prelevrii e important doar n momentul identificrii donatorilor
e. malignitatea e considerat o contraindicaie
80. Investigaii necesare pentru a valida donatorii :
a. varicel
b. sifilis
c. virus paramixovirus
d. virus citomegalic
e. HIV pozitiv
81. Criteriile clinice de diagnostic a morii cerebrale :
a. reflex cornean absent
b. reflexul fotomotor prezent
c. reflex oculocefalic prezent
d. prezena hipotermiei
e. diagnosticul de moarte cerebral survine doar dac au fost excluse condiii cu poten ial de
reversibilitate
82. Teste paraclinice de confirmare

a. examenul clinic i testul apnee reprezint gold standardul n diagnosticul de moarte


cerebral
b. examenul clinic i testul apnee reprezint cea proast form de diagnostic
c. EEG nu are valoare dect n absena hipotermiei (< 35 C),
d. hipotensiunii (PAM < 55 mm Hg) i medicamentelor de presoare ale sistemului nervos
central
e. Tomografia computerizat poate fi efectuat i la patul pacientului
83. Efecte cardio-vasculare n moarte clinic
a. scderea tensiunii arteriale
b. o scdere brutal a tensiunii arteriale prin dispariia tonusului simpatic
c. alura ventricular nu mai reacioneaz la administrarea de atropin
d. disfuncionalitate cardiac prin tahicardie
e. o cretere a catecolaminelor circulante
84. Terapia intensiva a pacientului n moarte cerebral :
a. moarte cerebral este ventilat mecanic ntr-un mod controlat barometric
b. moarte cerebral este ventilat mecanic ntr-un mod controlat volumetric
c. Volumul i frecvena ventilatorie menin PaCO2: de 15-30 mm Hg i PaO2 > 70 mm Hg
d. Volumul i frecvena ventilatorie menin PaCO2: de 15-35 mm Hg i PaO2 > 70 mm Hg
e. Volumul i frecvena ventilatorie menin PaCO2: de 35-40 mm Hg i PaO2 > 90 mm Hg
85. Terapia intensiva a pacientului n moarte cerebral (hemodinamic i echilibrului hidroelectrolitic):
a. Reechilibrarea hidro-electrolitic nu se poate realizeaz cu soluie hipertone
b. Meninerea unei presiunii arteriale medii peste 55- 60 mm Hg pentru asigurarea unei
tensiunii ridicate
c. se poate asocia dobutamina atunci cnd exist o disfuncie miocardic
d. meninerea n general a unui hematocrit > 25 %
e. meninerea n general a unui hematocrit < 25 %
86. Criteriile de moarte cerebral la copii:
a. intervalul intre evalurile neurologice la copii trebuie s fie mai scurt
b. intervalul intre evalurile neurologice la copii trebuie s fie mai lung
c. criteriile de moarte cerebral sunt aceleai ca i la adult
d. substana cerebral a copiilor are o rezisten mai mare la agresiune
e. substana cerebral a copiilor are o rezisten mai mic la agresiune
87. Terapia intravenoas
a. se nelege administrarea medicamentelor direct n spaiul intravascular
b. se nelege administrarea medicamentelor direct n spaiul intracelular
c. se practic n arterele organismului
d. se practic n venele organismului
e. se practica n capilarele organismului

88. Terapia intravenoas este indicat pentru:


a. bolnavii cu operaii extinse asupra aparatului digestiv
b. bolnavii care au operaii de mic avengur, gen ablaie de urgen
c. bolnavii cu obstacole digestive, cu afeciuni infecioase grave

d. bolnavii aflai n com


e. bolnavi cu complicaii postoperatorii
89. Pentru bilanul hidric se iau n considerare :
a. nlimea pacientului
b. cantitatea de urin a pacientului
c. numrul de scaune ale pacientului
d. temperatura pacientului
e. transpiraiile abundente
90. Terapia de rehidratare trebuie s tin seama de :
a. rezervele hodinamice
b. funcionarea renal
c. temperatura pacientului
d. gradul de suferin celular
e. starea neurologic a paicentului
91. Bilanul sodiului :
a. sodiul reprezint ionul caracteristic pentru lichidele intracelulare
b. sodiul reprezint ionul caracteristic pentru lichidele extracelulare
c. organismul are nevoie de un aport permanent de sodiu ce se situeaz n jurul cifrei de 500
mEq/24 ore
d. organismul are nevoie de un aport permanent de sodiu ce se situeaz n jurul cifrei de
100 mEq/24 ore
e. organismul are nevoie de un aport permanent de sodiu ce se situeaz n jurul cifrei de 10
mEq /24 ore
92. Bilanul potasiului :
a. potasiul este ionul reprezentativ pentru spaiul intracelular
b. potasiul este ionul reprezentativ pentru spaiul extracelular
c. concentraia intracelular a potasiului variaz ntre 115 - 155 mEq / l
d. concentraia intracelular a potasiului variaz ntre 3.5 - 5 mEq / l
e. concentraia Concentraia plasmatic a potasiului este situat n jurul cifrei de 1 - 3.5
mEq / l
93. Bilanul calciului :
a. concentraia plasmatic normal a calciului este situat n jur de 10 mEq/litru
b. concentraia plasmatic normal a calciului este situat n jur de 5 mEq/litru
c. administrarea calciului se face n perfuzie rapid
d. administrarea calciului se face n perfuzie lent
e. se administreaz exces de calciu la pacienii n tratament cu digital

94. Bilanul magneziului :


a. concentraia plasmatic este n jur de 3 mEq/l
b. hipermagneziemia se manifest la concentraii de peste 3,5 mEq/l
c. hipermagneziemia se manifest la concentraii de sub 1,5 mEq/l

d. bilanul pozitiv poate s apar n insuficiena renal


e. bilanul pozitiv poate s apar n insuficiena cardiac
95. Bilanul clorului :
a. concentraia plasmatic este de aproximativ 10 mEq/litru
b. concentraia plasmatic este de aproximativ 100 mEq/litru
c. excesul de clor se elimin pe cale hepatic
d. excesul de clor se elimin pe cale renal
e. hipercloremia apar n insuficiene renal

96. Bilanul nutritiv :


a. presupune stabilirea celei mai adecvate formule prin care s se echilibreze toate nevoile de
circulaie sangvin
b. se administreaz doar prin perfuzie
c. se poate suplimenta schema de bilan prin administrarea unor vitamine
d. implic i stabilirea bilanului azotat
e. implic i stabilirea bilanului caloric
97. Bilanul azotului :
a. concentraia ureei sanguine recoltat la interval de 24 ore se nmul ete cu volumul apei
totale, evaluat cam la 75 % din greutatea corporal
b. concentraia ureei sanguine recoltat la interval de 24 ore se nmul e te cu volumul
apei totale, evaluat cam la 65 % din greutatea corporal
c. Soluiile cu osmolaritate peste 800 miliosmoli/litru se vor administra obligatoriu pe cale
oral
d. soluiile de aminoacizi care se administreaz pe i.v.
e. pierderile proteice din ultimele 24 de ore se calculeaz n funcie de cantitatea de azot
eliminat
98. Bilanul caloric :
a. un gram de glucoz furnizeaz circa 10 calorii
b. metabolizarea glucozei se recomand adiionarea unei cantit i de insulin care s
corespund proporiei de o unitate insulin la 5 g glucoz
c. Xilita reprezint un hexaalcool care se metabolizeaz n ficat
d. administrarea glucozei hipertone se face ntr-un ritm crescut
e. administrarea glucozei hipertone se face ntr-un ritm lent

99. Lipidele injectabile :


a. tolerana venoas a emulsiilor de lipide este foarte bun, ele putndu-se administra i
pe vene periferice
b. tolerana venoas a emulsiilor de lipide este foarte slab, se administreaz doar pe artere

c. doza de administrare este de 4,5 g/kilocorp/24 ore


d. surse energetice foarte importante, dintr-un gram de lipide metabolizate rezultnd 9
calorii
e. administrarea e preferabil fracionat n dou administrri la interval de cel pu in 6
ore
100. Soluii electrolitice :
a. serul fiziologic nu este o soluie electrolitic
b. serul fiziologic este o soluie electrolitic
c. soluia de clorur de sodiu 9 este egal cu greutatea molecular a substanei
d. soluia de clorur de sodiu 9 % este egal cu greutatea molecular a substanei
e. administrarea n glucoz 5 % a clorurii de sodiu soluie molar nu permite hidratarea cu o
soluie izoton
101. Soluii nutritiv-calorice
a. soluiile hipertone se administreaz numai prin intermediul unor catetere plasate n
vene mari, centrale
b. soluiile hipertone se administreaz numai prin intermediul unor catetere plasate n vene
periferice
c. soluia de glucoz 5 % este soluia izoton cu plasma
d. amestecuri de glucoz, fructoz i xilit are drept scop abordarea unor ci metabolice
diferite
e. dup ntreruperea unei perfuzii cu glucoz nu este recomandabil administrarea permanent
a glucozei

102. Sngele i derivatele de snge


a. se recomand folosirea de snge proaspt doar n situaii speciale
b. se recomand folosirea de snge conservat doar n situaii speciale
c. se recomandat ca aglutinogenul A s nu se ntlneasc cu aglutinina anti-A
d. la 3 zile dup aplicarea transfuziei pacientul e considerat n afara oricrui pericol
e. o stare de ru general, nejustificat, prin lombalgii urmate repede de frisoane i de alterarea
strii generale se poate manifesta dup sfritul transfuziei
103. Substituenii volemici ai sngelui
a. se pot obine prin degradarea colagenului animal
b. Dextrani sunt substane obinute pe cale sintetic prin polimerizarea glucozei
c. se pot administra cantiti care pot s ajung pn la 5 000 ml Dextran / 24 h
d. Administrarea substituenilor de volum la bolnavi cu hematocrit sub 30 este de recomandat
e. administrarea substituenilor de volum la bolnavi cu hematocrit sub 30 este de evitat
104. Managementul fluidic perioperator
a. avantajul Early Goal Directed Therapy e dat de faptul ca pacienii nu trebuie monitoriza i
regulat

b. dac hemoragia este masiv se administreaz concentrat 0+ pentru brba i i 0- pentru


femei
c. la pacientul obez doza se calculeaz n funcie de greutatea ideal
d. dac hemoragia continu se administreaz concentrat de clorur de sodiu
e. Early Goal Directed Therapy se adreseaza pacienilor cu sepsis sever/oc septic