PROTOCOALE DE PRESCRIPIE PENTRU MEDICAMENTE

UTILIZATE N PSIHIATRIE
- 08 Decembrie 2014 ANTIPSIHOTICE
ANTIDEPRESIVE
STABILIZATORI DE DISPOZIIE
PROCOGNITIVE / ANTIDEMENIALE
ADHD
DEPENDEN ALCOOLIC
Prezentele protocoale de prescripie sunt conforme cu ghidurile terapeutice pentru
suferinele psihiatrice majore.
Pentru tulburarea hiperkinetic cu deficit de atenie ADHD ghidul terapeutic va fi
elaborat de ctre specialitii n psihiatrie pediatric.
Pentru adicii vom elabora n scurt timp un ghid terapeutic pentru alcoolism, urmnd
ca ghidul pentru celelalte adicii s fie elaborat de instanele specializate.

PROTOCOALE PRESCRIPIE DCI

ANTIPSIHOTICE

Olanzapinum
Risperidonum
Quetiapinum
Ziprasidonum
Amisulpiridum
Aripiprazolum
Paliperidonum
Clozapinum
Sertindolum
Asenapinum
Sulpiridum
Haloperidolum
Zuclopentixol
Flupentixol

ANTIDEPRESIVE

Agomelatinum
Trazodonum
Tianeptinum
Escitalopramum
Paroxetinum
Sertralinum
Flovoxaminum
Mirtazapinum
Duloxetinum
Venlafaxinum
Bupropionum
Clomipraminum
Amitriptilinum
Mianserinum

STABILIZATORI

Acidum valproicum i sruri

Carbamazepinum
Lamotriginum

ANTIDEMENIALE

Donepezilum
Rivastigminum
Galantaminum
Memantinum
Hidrolizat din creier de porcina
Extract standardizat de Ginkgo Biloba
Nicergolinum

ADHD

Atomoxetinum
Methylfenidatum

ADICII

Naltrexonum
Nalmefene
2

ANTIPSIHOTICE
DCI: OLANZAPINUM
A. Forme farmaceutice orale i parenterale cu eliberare rapid: cp. 5 mg, 10 mg
orodispersabile, fiole de 10 mg
I. Indicaii
Schizofrenie, alte psihoze, tulburare bipolar la pacieni peste 18 ani
Episod depresiv cu simptome psihotice sau tendine suicidare
II. Doze
5-20 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal, glicemie, metabolism lipidic
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
B. Forme farmaceutice parenterale cu eliberare prelungit: f. 210 mg, 300 mg, 405 mg.
I. Indicaii
Schizofrenie, tratament de ntreinere la pacieni peste 18 ani
II. Doze
210-300 mg la dou sptmni sau 405 mg la patru sptmni
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal, glicemie, metabolism lipidic
V. Evaluare
2-3 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie.

DCI: RISPERIDONUM
A. Forme farmaceutice: orale cu eliberare rapid: cp. 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg. Sol. buvabil
1mg/ml
I. Indicaii
a. Aduli
Schizofrenie, alte psihoze, episod maniacal
Demen Alzheimer simptomatologie psihotic agresiv, tratament de scurt durat
(pn la 6 spt.)
b. Psihiatrie pediatric
tulburri de comportament la copii i adolesceni ntre 5 i 18 ani. Pentru subiecii cu
greutate corporal peste 50 kg, se recomand o doz iniial de 0,5 mg/zi. Continuarea
utilizrii trebuie evaluat i justificat la 1-2 luni. Nu este recomandat la copii sub 5 ani
tratamentul simptomatic pe termen scurt (pn la 6 spt.) al agresivitii persistente la
copii i adolesceni peste 5 ani, conform criteriilor ICD-10
II. Doze
Aduli - 1-6 mg/zi, copii i adolesceni - 0,5-1 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal, nivel prolactin, comorbiditi
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie/psihiatrie pediatric/neuropsihiatrie infantil
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul de specialitate.
B. Forme farmaceutice: parenterale cu eliberare prelungit: f. 25 mg, 37,5 mg, 50 mg.
I. Indicaii
Schizofrenie tratament de ntreinere la pacienii peste 18 ani. La iniiere se va asocia forma
oral timp de trei spt.
II. Doze
25-50 mg/2 spt.
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal, nivel prolactin, comorbiditi
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie.

DCI: QUETIAPINUM
A. Forme farmaceutice orale cu eliberare rapid: cp. 100 mg, 200 mg
I. Indicaii
Schizofrenie, tulburare bipolar (episod maniacal, episod depresiv) la pacienii peste 18 ani
Tulburri psihotice n boala Parkinson
II. Doze
200-800 mg/zi. Se recomand titrarea treptat de la 50 mg
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10. Ghidul EFNS pentru tulburri psihotice n boala Parkinson
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
B. Forme farmaceutice orale cu eliberare prelungit: cp. 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg,
400 mg
I. Indicaii
Schizofrenie, alte psihoze, tulburare bipolar (episod maniacal, episod depresiv, prevenia
recurenelor), tulburare depresiv major la pacieni peste 18 ani
II. Doze
200-800 mg/zi (se pot crete rapid n 2-3 zile)
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

DCI: AMISULPRIDUM
Forme farmaceutice orale: cp. 200 mg, 400 mg
I. Indicaii
Schizofrenie, alte psihoze, la pacieni peste 18 ani
Episod depresiv cu simptome psihotice
II. Doze
100-800 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, comorbiditi
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
DCI: ZIPRASIDONUM
Forme farmaceutice orale i parenterale cu eliberare rapid: cp. 40 mg, 60 mg, 80 mg,
f. 20 mg i.m.
I. Indicaii
Schizofrenie, alte psihoze, episod maniacal, la pacieni peste 18 ani
II. Doze
40-160 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, EKG
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

DCI: ARIPIPRAZOLUM
A. Forme farmaceutice orale i parenterale cu eliberare rapid: cp. 10 mg, 15 mg,
f. 7,5 mg i.m.
I. Indicaii
Schizofrenie, alte psihoze, tulburare bipolar episod maniacal i prevenia recurenei la
pacieni peste 18 ani
Schizofrenie la adolesceni peste 15 ani
Episoade maniacale la adolesceni peste 13 ani
II. Doze
10-30 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
B. Forme farmaceutice parenterale cu eliberare prelungit: fl. 400 mg
I. Indicaii
Schizofrenie, tratament de ntreinere, alte psihoze
II. Doze
400 mg/lun
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate
V. Evaluare
2-3 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie

DCI: PALIPERIDONUM
Forme farmaceutice orale cu eliberare prelungit: 3 mg, 6 mg, 9 mg, 12 mg
I. Indicaii
Schizofrenie, alte psihoze n primii 5 ani de la debut.
Adolesceni cu diagnosticul de schizofrenie cu vrsta peste 15 ani
Simptome maniacale din tulburarea schizoafectiv
II. Doze
6-24 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie/psihiatrie pediatric
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
DCI: PALIPERIDONUM PALMITAT
Forme farmaceutice: seringi prencrcate 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg
I. Indicaii
Schizofrenie tratament de meninere, n primii 5 ani de la debut
II. Doze
Iniiere 150 mg ziua 1, 100 mg ziua 8
Meninere 75-100 mg/lun
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie

DCI: CLOZAPINUM
Forme farmaceutice orale cu eliberare rapid: cp. 100 mg
I. Indicaii
Schizofrenie, tulburare schizoafectiv, peste 18 ani, tulburri psihotice n boala Parkinson
II. Doze
200-600 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
Ghidul EFNS pentru tulburri psihotice din boala Parkinson
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal, hemogram complet, glicemie, metabolism lipidic,
EKG. n cazul tendinei de scdere a numrului de leucocite se va ntrerupe tratamentul
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie/neurologie (pentru tulburrile psihotice din boala Parkinson)
Continuare: medic specialist psihiatrie/neurologie i/sau medic de familie care poate continua
prescrierea pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist
psihiatrie/neurologie (pentru tulburrile psihotice din boala Parkinson)
DCI: SERTINDOLUM
Forme farmaceutice orale cu eliberare rapid: cp. 4 mg, 16 mg
I. Indicaii
Schizofrenie la pacieni peste 18 ani
II. Doze
4-20 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, EKG, electrolii, teste de coagulare
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie.

DCI: SULPIRIDUM
Forme farmaceutice orale cu eiliberare rapid: cps. 50 mg, cp. 200 mg
I. Indicaii
Psihoze, adjuvant n tulburrile depresive la pacieni peste 18 ani
Tulburri de comportament la copii peste 6 ani
II. Doze
100-400 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, tensiune arterial
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie/psihiatrie pediatric/neuropsihiatrie infantil (pentru
indicaia la copii)
Continuare: medic specialist psihiatrie/psihiatrie pediatric/neuropsihiatrie infantil (pentru
indicaia la copii)
DCI: ASENAPINUM
Forme farmaceutice orale cu eliberare rapid: cp. sublinguale 5 mg, 10 mg
I. Indicaii
Episod maniacal la pacieni peste 18 ani
II. Doze
10-20 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie.

10

DCI: HALOPERIDOLUM
A. Forme farmaceutice orale i parenterale cu eliberare rapid: cp. 0,5 mg, 1 mg, 2 mg,
5 mg. Sol. buvabil 2 mg/ml, f. 5 mg
I. Indicaii
Schizofrenie, alte psihoze, episod maniacal, peste 18 ani (la pacieni fr antecedente somatice sau
neurologice)
II. Doze
2-10 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal, examen neurologic
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie
B. Forme farmaceutice parenterale cu eliberare prelungit: f. 50 mg
I. Indicaii
Schizofrenie tratament de ntreinere, peste 18 ani
II. Doze
50 mg/lun
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal, examen neurologic
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie

11

DCI: ZUCLOPENTHIXOLUM
A. Forme farmaceutice orale i parenterale cu eliberare rapid: cp. 10 mg, 25 mg,
sol. buvabil 20 mg/ml, f. 50 mg
I. Indicaii
Schizofrenie, alte psihoze, peste 18 ani (la pacieni fr antecedente somatice sau neurologice)
II. Doze
20-50 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal, examen neurologic, glicemie
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie
B. Forme farmaceutice parenterale cu eliberare prelungit: f. 200 mg
I. Indicaii
Schizofrenie, alte psihoze, tratament de ntreinere, peste 18 ani
II. Doze
200-400 mg/2-4 spt. cu asocierea formei buvabile n prima sptmn
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal, examen neurologie, glicemie
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie

12

DCI: FLUPENTHIXOLUM
Forme farmaceutice parenterale cu eliberare prelungit: f. 20 mg i.m.
I. Indicaii
Schizofrenie, alte psihoze i tulburare bipolar n tratament de ntreinere, peste 18 ani
II. Doze
20 mg/10-14 zile
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal, examen neurologic
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie

13

ANTIDEPRESIVE
DCI: AGOMELATINUM
Forme farmaceutice orale: cp. 25 mg
I. Indicaii
Tulburare depresiv, peste 18 ani
II. Doze
25-50 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, enzime hepatice
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
DCI: TRAZODONUM
Forme farmaceutice orale cu eliberare prelungit: cp. 150 mg
I. Indicaii
Tratamentul depresiei, nsoit sau nu de anxietate, peste 18 ani
Demene tratamentul simptomelor non-cognitive
II. Doze
50-300 mg
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, tensiune arterial
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

14

DCI: TIANEPTINUM
Forme farmaceutice orale: cp. 12,5 mg
I. Indicaii
Tulburare depresiv, tulburri depresiv-anxioase, peste 18 ani
Demene tratamentul simptomelor non-cognitive
II. Doze
12,5-37,5 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie (pentru tulburarea depresiv i demene) sau medic de
familie (pentru indicaia de tulburare depresiv-anxioas)
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
DCI: ESCITALOPRAMUM
Forme farmaceutice orale: cp. 5 mg, 10 mg
I. Indicaii
Tulburare depresiv, tulburare depresiv organic la pacieni peste 18 ani
Tulburri anxioase, tulburri fobice, tulburare obsesiv-compulsiv la pacieni peste 18 ani
II. Doze
5-20 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, comorbiditi
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

15

DCI: PAROXETINUM
Forme farmaceutice orale: cp. 20 mg, 40 mg
I. Indicaii
Episod depresiv i prevenirea recurenelor, peste 18 ani
Tulburare anxioas, tulburare obsesiv-compulsiv, peste 18 ani
II. Doze
20-40 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, sindrom de discontinuitate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
DCI: SERTRALINUM
Forme farmaceutice orale: 50 mg, 100 mg, sol. buvabil 20 mg/ml
I. Indicaii
Episod depresiv i prevenirea recurenelor, peste 18 ani
Tulburri anxioase, tulburare obsesiv-compulsiv, peste 18 ani
II. Doze
50-150 mg
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, sindrom de discontinuitate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

16

DCI: FLUVOXAMINUM
Forme farmaceutice orale: cp. 50 mg, 100 mg
I. Indicaii
Tulburare depresiv, peste 18 ani
Tulburare obsesiv-compulsiv, peste 18 ani
II. Doze
50-100 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, enzime hepatice
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
DCI: MIRTAZAPINUM
Forme farmaceutice orale: 15 mg, 30 mg, 45 mg
I. Indicaii
Tulburare depresiv, peste 18 ani
II. Doze
15-60 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

17

DCI: DULOXETINUM
Forme farmaceutice orale: cp. 30 mg, 60 mg
A. Psihiatrie aduli
I. Indicaii
Tulburare depresiv major, peste 18 ani
Tulburare de anxietate generalizat, peste 18 ani
II. Doze
30-120 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
A. Durerea neuropat
I. Indicaii
Tratamentul durerii din neuropatia diabetic
II. Doze
30-120 mg/zi
III. Criterii includere
Conform protocolului de tratament n durerea neuropat (cod protocol N025G)
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist neurologie i/sau diabet zaharat, nutriie i boli metabolice i/sau cu
competen/atestat n diabet
Continuare: medic de familie, n doza i pe durata recomandat n scrisoarea medical

18

DCI: VENLAFAXINUM
Forme farmaceutice orale cu eliberare rapid i eliberare prelungit: cp. i cps. 37,5 mg,
50 mg i 75 mg, 150 mg
I. Indicaii
Tulburare depresiv, peste 18 ani
Tulburri anxioase, peste 18 ani
II. Doze
75-300 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, examen cardiologic, tensiune arterial
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
DCI: BUPROPIONUM
Forme farmaceutice orale: cp. 150 mg
I. Indicaii
Tulburare depresiv, peste 18 ani
II. Doze
150-300 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, comorbiditi
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

19

DCI: CLOMIPRAMINUM
Forme farmaceutice orale: dr. 10 mg, 25 mg
I. Indicaii
Tulburare depresiv, peste 18 ani
Tulburarea anxioas, tulburare obsesiv-compulsiv, peste 18 ani
II. Doze
50-150 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, comorbiditi, EKG, probleme urinare
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
DCI: AMITRIPTILINUM
Forme farmaceutice orale: dr. 25 mg
I. Indicaii
Tulburare depresiv, tulburri depresiv-anxioase, peste 18 ani
II. Doze
25-100 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, comorbiditi, EKG, probleme urinare
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

20

DCI: MIANSERINUM
Forme farmaceutice orale: cp. 10 mg, 30 mg
I. Indicaii
Tulburare depresiv, tulburare depresiv-anxioas, peste 18 ani
II. Doze
30-90 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, examen cardiologic
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

21

STABILIZATORI DE DISPOZIIE
DCI: ACIDUM VALPROICUM I SRURI
Forme farmaceutice orale: cu eliberare rapid cp. 150 mg, 200 mg, 300 mg, 600 mg;
sirop 57,64 mg/ml, 300 mg/5 ml; cu eliberare prelungit cps. 150 mg, 300 mg;
minicp. 500 mg, 1000 mg
I. Indicaii
Tulburare bipolar episod maniacal, episod depresiv, episoade cu cicluri rapide i tratament
de ntreinere, peste 18 ani
Tratament adjuvant n schizofrenie, peste 18 ani
II. Doze
300-1500 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, curb ponderal, enzime hepatice, comorbiditi
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
DCI: CARBAMAZEPINUM
Forme farmaceutice orale: cp. 150 mg, 200 mg
I. Indicaii
Tulburare bipolar episod maniacal, tratament de ntreinere, peste 18 ani
II. Doze
200-600 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, comorbiditi, enzime hepatice
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

22

DCI: LAMOTRIGINUM
Forme farmaceutice orale: cp. 25 mg, 50 mg
I. Indicaii
Epilepsie la copii i adolesceni peste 2 ani
Tratament adjuvant sau monoterapie n crizele convulsive pariale i generalizate i sindrom
Lennox Gastaut (prima linie). Monoterapie n crizele convulsive i absene atipice
Tulburare bipolar prevenirea recurenelor la pacieni cu predominena episoadelor
depresive, peste 18 ani
II. Doze
50-200 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
Ghiduri de practic medical pentru neurologie i psihiatrie
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Pentru epilepsie iniiere, monitorizare i continuare: medic specialist neurologie/neurologie
pediatric/neuropsihiatrie infantil
Pentru tulburarea bipolar
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

23

PROCOGNITIVE / ANTIDEMENIALE
DCI: DONEPEZILUM
Forme farmaceuticeorale: cp. 5 mg, 10 mg
I. Indicaii
Demene: Alzheimer, vascular, mixt, cu corpusculi Lewy, din boala Parkinson.
Poate fi asociat cu Memantinum
II. Doze
5-10 mg/zi, cu titrare lent
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
Scor MMSE sub 26
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, scor MMSE, simptomatologie non-cognitiv, comorbiditi
V. Evaluare
6 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.
DCI: RIVASTIGMINUM
Forme farmaceutice: orale cps. 3 mg, 6 mg; plasturi 4,6 mg, 9,5 mg, 13,3 mg
I. Indicaii
Demene: Alzheimer, vascular, mixt, cu corpusculi Lewy, din boala Parkinson.
Poate fi asociat cu Memantinum
II. Doze
Cps. 6-12 mg/zi, plasturi 9,5-13,3 mg/zi, cu titrare lent
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, scor MMSE, simptomatologie non-cognitiv, comorbiditi
V. Evaluare
6 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

24

DCI: GALANTAMINUM
Forme farmaceutice orale: cps. cu eliberare prelungit 8 mg, 16 mg, 24 mg;
sol. buvabil 4 mg/ml
I. Indicaii
Demene: Alzheimer, vascular, mixt, cu corpusculi Lewy, din boala Parkinson.
Poate fi asociat cu Memantinum
II. Doze
8-24 mg/zi, cu titrare
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, scor MMSE, simptomatologie non-cognitiv, comorbiditi
V. Evaluare
6 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie sau medic de familie care poate continua prescrierea
pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist psihiatrie.

DCI: MEMANTINUM
Forme farmaceutice orale: cp. 10 mg
I. Indicaii
Demene: Alzheimer, vascular, mixt, cu corpusculi Lewy, asociat bolii Parkinson.
Poate fi asociat cu Donepezilum, Rivastigminum, Galantaminum
II. Doze
10-20 mg/zi, cu titrare lent
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
Scor MMSE sub 26
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, scor MMSE, simptomatologie non-cognitiv, comorbiditi, stare somatic
V. Evaluare
6 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie/neurologie/geriatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie/neurologie/geriatrie sau medic de familie care poate
continua prescrierea pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul
specialist psihiatrie i avizul Casei de Asigurri de Sntate

25

DCI: HIDROLIZAT DIN CREIER DE PORCIN

Forme farmaceutice: f. 215,2 mg/ml i.m.
I. Indicaii
Demene: vascular, mixt, Alzheimer
II. Doze
10 ml/zi i.m. sau n perfuzie, 10 zile consecutive pe lun, timp de un an
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10, scor MMSE 26-11
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, scor MMSE, simptomatologie non-cognitiv
V. Evaluare
3-6 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie/neurologie/geriatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie/neurologie/geriatrie sau medic de familie care poate
continua prescrierea pentru o perioad de 3-6 luni pe baza scrisorii medicale de la medicul
specialist psihiatrie.
DCI: EXTRACT STANDARDIZAT DE GINGKO-BILOBA
Forme farmaceutice orale: cp. 40 mg, sol. buvabil 40 mg/ml
I. Indicaii
Tratament adjuvant n demene, forme uoare
Tulburri psiho-comportamentale la vrstnici
II. Doze
120 mg/zi, diluat n ap, n timpul mesei
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10, scor MMSE 26-20
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, scor MMSE, simptome non-cognitive
V. Evaluare
3-6 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie/neurologie/geriatrie/medic de familie
Continuare: medic specialist psihiatrie/neurologie/geriatrie/medic de familie

26

DCI: NICERGOLINUM
Forme farmaceutice orale: cp. 30 mg, fl. pulbere injectabil 4 mg i.m.
I. Indicaii
Demena vascular i mixt
II. Doze
30-60 mg/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, scor MMSE, comorbiditi, stare somatic
V. Evaluare
3-6 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie/neurologie/geriatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie/neurologie/geriatrie

27

ADHD
DCI: ATOMOXETINUM
Forme farmaceutice orale: cps. 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mg
I. Indicaii
Tulburare hiperkinetic deficit de atenie (ADHD) la copii i adolesceni peste 6 ani i aduli
II. Doze
0,5-1,8 mg/kg corp/zi
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10, chestionare specifice
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, examen cardiologic, nlime, greutate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie/psihiatrie pediatric/neuropsihiatrie infantil
Continuare: medic specialist psihiatrie/psihiatrie pediatric/neuropsihiatrie infantil
DCI: METHYLPHENIDATUM
Forme farmaceutice orale: cps. cu eliberare prelungit 18 mg, 36 mg, 54 mg
I. Indicaii
Tulburare hiperkinetic deficit de atenie (ADHD) la copii i adolesceni peste 6 ani i aduli
II. Doze
18-54 mg/zi, cu titrare
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, examen cardiologic, nlime, greutate
V. Evaluare
1-2 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie/psihiatrie pediatric/neuropsihiatrie infantil
Continuare: medic specialist psihiatrie/psihiatrie pediatric/neuropsihiatrie infantil

28

DEPENDEN ALCOOLIC
DCI: NALTREXONUM
Forme farmaceutice orale: cp. 50 mg
I. Indicaii
Dependen alcoolic
II. Doze
50 mg/zi, minimum 3 luni, n asociere cu program psihoterapeutic
Iniiere n clinic specializat
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, tensiune arterial, enzime hepatice, comorbiditi
V. Evaluare
1-3 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie cu competen pentru adicii
Continuare: medic specialist psihiatrie cu competen pentru adicii
DCI: NALMEFENE
Forme farmaceutice orale: cp. 18 mg
I. Indicaii
Reducerea consumului de alcool la aduli cu dependen de alcool, fr simptome de sevraj i
nu necesit imediat tratament detoxifiant.
II. Doze
Un cp./zi, cur de 3 luni, n asociere cu program psihoterapeutic (BRENDA) efectuat de
prescriptor.
Un cp./zi, nainte de ocaziile cu un risc de consum crescut de alcool, preferabil cu 1-2 ore
anterior.
III. Criterii includere
Diagnostic ICD-10, ghid utilizare
IV. Monitorizare
Toleran, eficacitate, tensiune arterial, enzime hepatice, comorbiditi
V. Evaluare
1-3 luni
VI. Prescriptori
Iniiere: medic specialist psihiatrie
Continuare: medic specialist psihiatrie

29