Alimentaia sugarului

1.Alimentaia natural
Alimentaia exclusiv cu lapte matern n primele 4-6 luni de via
(conform OMS i UNICEF) fr adaos de lichide (ap ceai suc), fr utilizarea
tetinei sau suzetei .Nou nascutul (sugarul) care pe lng laptele matern primete
i ap sau ceai este alimentat predominant preponderent la sn.
Nevoile energetice i nutritive ale nou-nscutului la terrmen sunt:
Necesar caloric 90-120-142 Kcal/kg/zi
Necesar bazal 50-75 Kcal/kg/zi
Necesar pentru procesele de digestie si absorbtie 5-8% din ratia calorica
Malabsorbtie: 10% din ratia calorica
Pentru crestere 24-45% din ratia caloric
Nevoi nutritive
Necesar hidric: 140-200 ml/kg/zi
Necesar proteic: 2-2,5 g/kgc/zi, iar dupa 6 luni 1,5g/kg/zi
Necesar glucidic: 35-50% din totalul de calorii
Necesar lipidic: 30-40% din totalul de calorii
Caracteristicile laptelui matern
Alimentaia natural este alimentaia ideal deoarece laptele de mama
- Este cel mai fiziologic aliment

Este adaptat la posibilitile de digestive i necesitile nutriionale ale

sugarului ,asigurndu-I toate elementele necesare dezvoltrii n

primele luni de via

- Are valoare nutriional corespunztoare nevoilor nou-nscutului i
-

sugarului mic
Are o proporie echilibrat n elementele nutritive
Asigur protecie antiinfecioas
Asigur protecie antialergic
Consolideaz legtura afectiv mam-copii
Este un aliment viu, cu temperatur corespunztoare, ntotdeauna la
ndemn, lipsit de germeni patogeni, gratuit, adaptat nevoilor
copilului.
Fiziologia lactaiei

1.Variaii n compoziia LM n decursul alimentaiei naturale

Compoziia LM difer de la o femeie la alta, i la aceeai femeie,
ntre dou momente ale zilei, ale suptului sau ale perioadei de lactaie.
Colostrul primul vaccine este laptele secretat din ultimul trimestru de
sarcin, prezent n primele 24 -30 de ore dup natere. Este un lichid
iniial transparent, apoi glbui, mai alcalin, cu o valoare energetic de
58-67 kcal /100 ml, este bogat n proteine efect laxativ uor,
favorizeaz eliminarea meconiului i previne icterul ,celule albe,
anticorpi.
Colostrul conine factori de cretere care asigur maturizarea
intestinal i previn alergia i intolerana alimentar.
Colostrul este bogat n vitamina A, prevenind retinopatia i
reducnd severitatea infeciilor.
Colostrul se transform n lapte definitiv, matur acest fenomen
este denumit furia laptelui i este nsoit de tumefierea dureroas a
glandelor mamare, uneori febrilitate, cefalee, indispoziie, chiar
leucocitoz i limfocitoz.
Laptele de tranziie este laptele secretat ntre ziua 4 -14 dup natere
Laptele defintiv, matur este este secretat dup ziua 15 de la natere

Laptele prematur este laptele secretar de mam care a nscut nainte

de termen. Este bogat n proteine i lactoz, fiind adaptat nevoilor nou
nscutului prematur.
Variaii n compoziia LM n decursul unei alptri unui supt
Laptele de nceput este laptele preluat de copil de la sn la nceputul
unei alptri, este mai bogat n proteine, lactoz ,ap, potolete setea
apare subire albastrui , apos .Mamele sunt ngrijorate, li se pare c nu
este suficient de hrnitor. Ele trebuie asigurate c acest lapte asigur
toat apa de care are nevoie copilul, astfel nct nu e necasare
suplimentarea cu ceai sau ap n cazul alimentaiei exlusiv naturale.
Laptele de sfrit este laptele preluat de copil de la sn spre sfritul
unei alptri. Acesta devine din ce n ce mai bogat n grsimi i
potolete foamea apare mai gros ,albicios .Este important ca sugarul s
fie lsai s sug pn cnd se desprind singuri de la sn nainte s-l
goleasc bine pe primul, va suge doar laptele de la nceput deci va
primi mai mult lactoz i ap si mai puine calorii. Astfel apar crampe
care vor neliniti copilul, va plnge mult, va cere s sug des.
Alptarea optim
Se refer la
-iniierea alptrii n prima or de la natere
- alptarea frecvent, la cerere, inclusiv noaptea
-alptare exclusiv pn la 4-6 luni de via
-diversificare de la 6 luni de via
-meninerea alimentaiei cu LM pn la 1-2 ani

Alptarea precoce
Este ideal ca debutul alptrii s aib loc n primele 2 ore dup natere
(chiar n primele 30 de minute) cnd reflexele de orientare i de supt ale
copilului sunt foarte puternice.

Avantajele alptrii precoce instalarea mai rapid a secreiei lactate,

colostrul bogat n anticorpi asigur copilului primul vaccin, iar suptul precoce
diminu hemoragia post parpum prin creterea contraindicaii uterine datorit
creterii secreiei de ocitocin.
Alptarea la cerere
Este justificat de nevoile energetice crescute i nseamn
Hranirea copilului ct de des dorete, ziua i noaptea
- Fr orar de alimentaie
- Fr o durat prestabilit a suptului
- Avantajele alptrii la cerere sunt
Laptele suie mai repede, scderea fiziologic n greutate este mai
redus iar recuperarea greutii de la natere este mai rapid,scade
patologia snului ( angorjare, mastite) n timp ce tehnica suptului i
lactaia se stabilesc ntr un timp mai scurt
Succesul alptrii se obine prin asigurarea unui echilibru ntre cerere
i ofert.Pentru acesta trebuie asigurat un bun drenaj al snului, prin
alimentaia la cerere.
Frecvena alptrilor
n primele 2 -7 zile de via la 1 -2 ore
Dup ce s-a stabilit lactaia de 8 -12 ori n 24 ore
n perioadele de cretere rapid frecvena alptrilor, nou nscutul
avnd un apetit crescut, dar un stomac mic, iar LM fiind rapid i uor
digerabil.
Mesele trebuie oferite att ziua i noaptea.
Intervalul dintre alptri trebuie s fie maxim 4 ore .
Durata suptului este proprie fiecrui copil ntre 10 -30 minute, n
primele zile fiind mai lung, treptat sugarul i va face un program
cam n 6 sptmni ,sugnd la 3 ore interval. De la 3 -4 luni va trece la
5 mese /zi cu un interval de 4 ore ntre mese.