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  • Formato Historia Clínica

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    Cinthya Corona Mtz
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    Este documento presenta la historia clínica de un paciente, incluyendo su ficha de identificación con nombre, edad, fecha de nacimiento y otros detalles. También describe su familia, antecedentes médicos, motivo de consulta, dinámica familiar y esperanzas para el tratamiento terapéutico.

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    din 6

    No.

    de expediente: ________

    HISTORIA CLNICA

    FECHA DE INICIO: ________________


    TERAPEUTA(S):

    FICHA DE IDENTIFICACIN:
    o
    o
    o
    o
    o
    o
    o
    o
    o
    o

    Nombre: __________________________________________________________
    Edad: ____________
    Fecha de nacimiento: _______________________
    Sexo: ____________________
    Escolaridad: ______________________________
    Estado civil: _________________________
    Ocupacin: _______________________________________
    Nacionalidad: __________________
    Telfono: __________________________________________
    Direccin: ________________________________________________________

    DESCRIPCIN DEL PACIENTE:

    FAMILIOGRAMA:

    SUPERVISORA:

    COMPOSICIN FAMILIAR:

    NOMBRE

    Javier

    PARENTE
    SCO
    Hijo

    EDAD
    26

    ESTADO
    CIVIL
    Soltero

    Ex
    cnyuge

    48

    Noviazgo

    MOTIVO DE CONSULTA:

    OCUPACIN
    Empleado
    mantenimient
    o
    Empleado y
    Microempresa
    rio en
    mantenimient
    o

    ESCOLARI
    DAD

    Ingeniera

    DINMICA FAMILIAR:

    HISTORIA DE DESARROLLO:
    PRENATAL:
    PERINATAL:
    POSTNATAL:

    ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:

    MBITO ESCOLAR:

    MBITO SOCIAL:

    MBITO LABORAL:

    QU ESPERA DEL TRABAJO TERAPUTICO:

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