Sunteți pe pagina 1din 24

ANATOMIE I

BIOMECANIC
SEMINAR 8

MUCHII MEMBRULUI INFERIOR

MUCHII REGIUNII FESIERE sunt reprezentai din


plan superficial n profunzime de:
muchiul fesier mare are originea pe faa lateral a
aripii osului iliac i feele posterolaterale ale oaselor
sacru i coccis. Inseria se realizeaz pe ramura lateral
a liniei aspre i pe tuberozitatea fesier. Vascularizaia
este asigurat de artera fesier inferioar, iar inervaia
este asigurat de nervul fesier inferior. Aciune: rotator
lateral, adductor i extensor al coapsei;
muchiul fesier mijlociu are originea pe faa lateral
a aripii osului iliac, pe spina iliac anterosuperioar i se
inser pe faa lateral a trohanterului mare.
Vascularizaia este asigurat de artera fesier
superioar, inervaia de nervul fesier superior. Aciune:
rotator medial i abductor al coapsei;

muchiul fesier mic are originea pe faa lateral a


aripii osului coxal i se inser pe marginea anterioar a
trohanterului mare. Vascularizaia, inervaia i
aciunea sunt identice cu cele ale fesierului mijlociu;
muchiul piriform are originea pe faa anterioar a
sacrului, lateral de gurile sacrale II IV i se inser pe
vrful trohanterului mare mpreun cu muchii gemeni
i obturator intern. Vascularizaia este asigurat de
ramurile arterei fesiere superioare i inervaia provine
din ramurile plexului sacral. Aciune: abductor, rotator
lateral i extensor al coapsei;
muchiul obturator intern are originea pe faa
intern a gurii obturatorii i inseria n fosa
intertrohanteric i vrful trohanterului mare.
Vascularizaia este asigurat de artera obturatorie, iar
inervaia provine din ramurile plexului sacral. Aciune:
rotator lateral al coapsei;

muchiul gemen superior are originea pe


faa extern a spinei ischiadice;
muchiul gemen inferior are originea pe
tuberozitatea ischiadic. Ambii muchi se
inser printr-un tendon comum n fosa
trohanteric. Inervaia se realizeaz din
ramurile plexului sacral;
muchiul ptrat femural are originea pe
tuberozitatea ischiadic i se inser pe creasta
intertrohanteric de pe faa posterioar a
femurului. Aciune: rotator lateral al coapsei;
muchiul obturator extern are originea pe
faa extern a gurii obturtorii, iar inseria n
fosa trohanteric. Inervaia este asigurat de
nervul obturator. Aciune: rotator lateral al
coapsei.

MUCHII COAPSEI se mpart n muchii regiunii


anterioare, muchii regiunii mediale i muchii regiunii
posterioare:
MUCHII REGIUNII ANTERIOARE sunt reprezentai
reprezenta
de:
muchiul tensor al fasciei lata are originea pe spin
iliac anterosuperioar i inseria prin tractul iliotibial
pe condilul lateral al tibiei. Vascularizaia se realizeaz
de artera fesier superioar i inervaia este asigurat
de nervul omonim. Aciune: flexor al gambei i fixeaz
articulaia genunchiului n extensie;
muchiul croitor are originea pe spina iliac
anterosuperioar i inseria pe condilul medial al tibiei.
Vascularizaia este dat de ramuri ale arterei femurale,
iar inervaia de ramuri ale nervului femural. Aciune:
flexor al coapsei, flexor al gambei i particip la
micarea de rotaie medial a gambei;

muchiul cvadriceps este cel mai


voluminos i puternic muchi al regiunii
anterioare a coapsei, fiind format din 4 muchi
(muchiul drept femural, muchiul vast
lateral, muchiul vast medial, muchiul
vast intermediar) ce au origini diferite, dar
inseria comun, printr-un tendon puternic pe
tuberozitatea tibial. Vascularizaia provine
din artera femural profund i inervaia este
dat de ramuri musculare ale nervului
femural. Aciune: extensia gambei, iar
mpreun cu muchiul fesier mare i triceps
sural realizeaz lanul triplei extensii,
indispensabil staiunii bipede.
muchiul articular al genunchiului cu rol
de tensor al articulaiei sinoviale a
genunchiului.

MUCHII REGIUNII MEDIALE sunt repezentai


de:
muchiul pectineu are originea pe creasta
pectinee i buza anterioar a anului obturator, iar
inseria este situat pe linia pectinee. Vascularizaia
este dat de ramurile arterei circumlexe femurale
mediale, iar inervaia este asigurat, pe faa
superficial, de nervul femural i pe faa profund,
de ramura anterioar a nervului obturator. Aciune:
flexie, adducie i rotaie lateral a coapsei.
muchiul adductor lung are originea pe faa
lateral a ramurii inferioare a pubisului i inseria pe
instestiiul liniei aspre, n 1/3 mijlocie a femurului.
Vascularizaia este asigurat de ramurile arterei
femurale profunde, iar inervaia este similar
muchiului pectineu. Aciune: adducie, flexie i
rotaie lateral a coapsei;

muchiul adductor scurt are originea pe ramura


inferioar a pubisului i inseria pe intestiiul liniei
aspre n 1/3 superioar. Vascularizaia este asigurt de
artera femural profund i inervaia este asigurt, pe
faa superficial, de ramura anterioar a nervului
obturator, iar pe faa profund, de ramura posterioar
a nervului obturtor. Aciune: adductor, flexor i rotator
lateral al coapsei.
muchiul adductor mare are originea pe
tuberozitatea ischiadic i ramura inferioar a
pubisului, iar inseria prin 3 fasciculle pe buza lateral
a liniei aspre. Vascularizaia privine din artera
femural profund, iar inervaia, pe faa superficial,
este asigurat din ramura posterioar a nervului
obturator i pe faa profund de nervul ischiadic.
Aciune: adductor i extensor al coapsei.
muchiul Gracilis are originea pe ramura inferioar
a pubisului i inseria pe condilul medial al tibiei.
Vascularizaia provine din artera femural profund i
inervaia din ramura anterioar a nervului obturator.
Aciune: adductor al coapsei i flexor al gambei.

MUCHII REGIUNII POSTERIOARE reprezentai de:


muchiul biceps femural are originea prin 2 capete:
capul lung pe tuberozitatea ischiadic i capul scurt pe
1/3 inferioar a intertiiului liniei aspre. Cele 2 corpuri
musculare se unesc i se inser printr-un tendon comun
pe capul fibulei. Inervaia este asigurat de nervul
ischiadic. Aciune: flexor al gambei i extensor al
coapsei;
muchiul semitendinos are originea, mpreun cu
capul lung al bicepsului femural, pe tuberozitatea
ischiadic i se inser pe condilul medial al tibiei.
Vascularizaia provine din artera femural profund, iar
inervaie din nervul ischiadic. Aciune: extensor al
coapsei i flexor al gambei;
muchiul semimembranos are originea pe
tuberozitatea ischiadic i inseria pe condilul medial al
tibiei. Vascularizaia provine din artera femural
profund, iar inervaia din nervul ischiadic. Aciune:
extensor al coapsei i flexor al gambei.

MUCHII GAMBEI se mpart n muchii


regiunii anterioare, laterale i posterioare.
MUCHII REGIUNII ANTERIOARE sunt
reprezentai de:
muchiul tibial anterior are originea pe
condilul lateral al tibiei i faa lateral a
acestuia n 1/3 proximal. Se inser pe osul
cuneiform medial i pe baza primului os
metatarsian. Aciune: flexie dorsal,
adducie i rotaie medial a piciorului;
muchiul lung extensor al degetelor are
originea pe condilul lateral al tibiei i pe
marginea anterioar a fibulei. Se inser pe
falangele medie i distal a degetelor II- IV.
Aciune: extensor al degetelor, adductor i
flexor dorsal al piciorului;

muchiul lung extensor al halucelui


are originea pe faa medial a fibulei i se
inser pe falangele halucelui. Aciune:
extensor al halucelui;
muchiul al III-lea peronier are
originea pe faa medial a fibulei n
inferioar, iar inseria pe al V-lea os
metatarsian.
Toi muchii regiunii anterioare a gambei
sunt vascularizai de ramuri ale arterei
tibiale anterioare. Inervaia lor este
asigurat de nervul peronier profund.

MUCHII REGIUNII LATERALE reprezentai


de:
muchiul peronier lung are originea pe capul
fibulei i faa ei lateral n 1/3 proximal. Se
inser pe tuberculul primului os metatarsian.
Aciune: flexor plantar al piciorului i are rol n
formarea i meninerea boltei plantare;
muchiul peronier scurt are originea pe faa
lateral a fibulei, n distal i se inser pe baza
ultimului os metatarsian. Aciune: flexor plantar
al piciorului i are rol n formarea i meninerea
boltei plantare;
Muchii regiunii laterale a gambei sunt
vascularizai de ramuri ale arterei tibiale
anterioare i inervai de nervul peronier profund.

MUCHII REGIUNII POSTERIOARE sunt reprezentai de:


muchiul triceps sural este format din 2 muchi
(muchiul gastrocnemian, muchiul solear ) ce au origini
separate, dar inserie comun printr-un tendon puternic
(tendonul calcaneu / tendonul lui Achile) pe tuberozitatea
calcaneean. Aciune: cel mai puternic flexor plantar al
piciorului i are rol n mers, dans, staiune biped etc.;
muchiul plantar are originea pe condilul lateral al
femurului i inseria pe tuberozitatea calcaneean. Aciune:
tensor al articulaiei genunchiului;
muchiul flexor lung al degetelor are originea pe linia
solear i se inser pe baza falangelor distale ale degetelor IIV ale piciorului;
muchiul flexor lung al halucelui are originea pe faa
posterioar a fibulei i se inser pe falanga mijlocie a
halucelui. Aciune: flexia halucelui, flexia plantar, adducie
i contribuie la meninerea bolii plantare;
muchiul tibial posterior are originea pe tibie, inferior de
linia solear i pe fibul, pe faa posterioar n 1/3 ei
superioar. Inseria se afl pe osul navicular. Aciune:
menine bolta plantar a piciorului;
Toi muchii regiunii posterioare sunt vascularizai din ramuri
ale arterelor peronier i tibial posterioar. Inervaia lor este
asigurat de ramuri ale nervului tibial.

MUCHII PICIORULUI se mpart n muchii


regiunii dorsal i muchii regiunii plantare:

MUCHII REGIUNII DORSALE reprezentai


de:
muchiul scurt extensor al degetelor are
originea pe faa superioar a calcaneului i se
inser pe articulaiile metatarsofalangiene ale
degetelor II-IV. Aciune: extensia degetelor;
muchiul scurt extensor al halucelui are
originea pe faa superioar a calcaneului i
inseria pe falanga proximal a halucelui.
Aciune: extensia falangei proximale a
halucelui;
Ambii muchi reprezentativi pentru regiunea
dorsal a piciorului sunt vascularizai de ramuri
ale arterei dorsale a piciorului i inervai de
ramuri ale nervului peronier profund.

MUCHII REGIUNII PLANTARE se


mpart n:
muchii lojei mediale reprezentai de
muchii: adductor al halucelui, scurt
flexor al halucelui i adductor al
halucelui;
muchii lojei laterale reprezentai de
muchii: abductor al degetului mic,
scurt flexor al degetului mic;
muchii lojei mijlocii reprezentai de
muchii: scurt flexor al degetelor, ptrat
al plantei, lombricali, interosoi
plantari.

INIMA este un organ musculo-cavitar al aparatului cardiovascular, care prezint 3 fee (sterno-costal, pulmonar i
diafragmatic), un vrf orientat inferior i o baz orientat
superior i este format din dou caviti aezate superior
(atriul drept i atriul stng) i dou caviti dispuse inferior
(ventriculul drept i ventriculul stng) separate atriile de
ventricul - prin anul coronar. Atriile sunt serprate ntre ele
prin septul interatrial, iar ventriculii sunt separai ntre ei prin
septul interventricular.
n atriul drept se deschid orificiile venelor cav superioar i
inferioar i orificiul sinusului coronar.
n atriul stng se deschid orificiile celor 4 vene pulmonare (2
drepte i 2 stngi) i prezint n partea inferioar orificiul atrioventricular stng bicuspid sau mitral, iar n interior se deschid
venele mici ale inimii.
Ventriculul drept comunic cu atriul drept prin orificiul
tricuspid. Pentru fiecare valvul a acestui orificiu exist cte un
muchi alungi muchi papilar. Din ventriculul drept pleac
superior trunchiul pulmonar.
Ventriculul stng comunic cu atriul stng prin valva mitral.
n interior ventriculul stng prezint 2 muchi papilari legai
prin corzi tendinoase. Din partea superioar a ventriculului
pleac aorta ascendent.

STRUCTURA INIMII
Masa muscular cardiac poart numele de miocard.
Acesta este acoperit la exterior de epicard i la
interior de endocard.
Scheletul fibros al inimii este suportul conjunctiv
fibros pe care se inser fibrele miocardului.
Miocardul nu este uniform repartizat de-a lungul
peretelui cardiac, astfel, pereii atriilor sunt mai
subiri dect pereii ventriculeler, iar peretele
ventriculului drept este mai subire dect peretele
ventriculului stng.
Miocardul este format din esut muscular de tip adult
i din esut nodal / excito-conductor.
Miocardul de tip adult reprezint cea mai mare
parte a muchiului inimii, are fibrele dispuse n 3
straturi, orientate longitudinal i circular. Are rol n
execuia contraciilor musculare, celulele acestui
tip de miocard purtnd numele de miocite de lucru.

esutul nodal este format din miocite de lucru de


tip embrionar care pot genera i conduce impulsul
nervos. Acest esut formeaz sistemul excitoconductor i este organizat astfel:
nodulul sinoartrial Keith-Flack se gsete n
atriul drept subepicardic, lng orificiul venei cave
superioare - genereaz stimuli electrici i conduce
ntreaga activitate cardiac;
nodulul atrio-ventricular Aschoff-Tawara
situat la baza septului interatrial pe partea dreapt;
fasciculul atrio-ventricular His asigur
singura cale de comunicare electric ntre atrii i
ventricule pleac de la nodulul atrio-ventricular i
coboar pe partea dreapt a septului
interventricular;
reeauna Purkinje este reprezentat de
totalitatea terminaiilor nervoase n care se mpart
ramurile fasciculului His fibrele acestei reele se
gsesc n contact cu miocitele de lucru.

VASCULARIZAIA INIMII arterial i


venoas.
VASCULARIZAIA ARTERIAL cordul
primete snge oxigenat prin intermediul a 2
artere coronare care pleac din prima parte a
aortei ascendente numite bulbul aortic.
Arterea coronar stng se mparte n 2
ramuri: artera interventricular anterioar
care coboar n anul interventricular
anterior i artera circumflex coronar care
se ntinde n partea stng a anului coronar.
Artera coronar dreapt intr n partea
dreapt a anului coronar.

VASCULARIZAIA VENOAS este asigurat de cea


mai mare ven a inimii sinusul coronar se gsete
n partea diafragmatic a anului coronar. Se
deschide n atriul drept i preia prin afluenii si 60%
din sngele venos al inimii, iar 40% din sngele venos
este preluat de venele anterioare i venele mici ale
cordului care se deschid prin mici orificii n toate
cavitile inimii. Venele care se deschid n sinusul
coronar sunt:
vena mare a inimii vine din anul interventricular
anterior, trece prin partea stng a anului coronar
i se deschide n partea stng a sinusului;
vena medie a inimii vine din anul
interventricular posterior;
vena mic a inimii vine din partea dreapt a
anului coronar i se vars n partea dreapt a
sinusului venos.

INERVAIA EXTRINSEC A INIMII


Inervaia simpatic se face prin nervii cardiaci
cervicali care pleac din lanul simpatic cervical
i prin nervii cardiaci toracici care au originea
n mduva toracic (T4-T5) i fac sinaps n
lanul simpatic paravertebral.
Inervaia parasimpatic se face prin ramuri
cardiace superioare i inferioare din nervul vag.
Toate aceste ramuri formeaz o reea numit
plexul cardiac situat la baza inimii. Din plex
ramurile nervoase ajung la inim mpreun cu
arterele coronare. Inervaia extrinsec are rolul
de a adapta funcia cordului la nevoile
organismului, astfel, simpaticul are efect
cardioaccelerator, iar parasimpaticul are efect
cardio-moderator.

FIZIOLOGIA INIMII
Activitatea contractil a inimii determin
deplasarea sngelui prin sisteme de vase
nchise, asigurnd diferenele de
presiune necesare
circulaiei mari: atriul stng
ventriculului stng artere capilare
vene atriul drept;
circulaiei pulmonare: atriul drept
ventriculului drept artere pulmonare
vene pulmonare atriul stng.

PROPRIETILE FIZIOLOGICE ALE MUCHIULUI


CARDIAC
AUTOMATISMUL reprezint capacitatea celulelor
embrionare cardiace de a genera spontan i ritmic
impulsuri ce determin depolarizarea (apariia
potenialului de aciune) muchiului cardiac urmat
de contracie.
CONDUCTIBILITATEA reprezint capacitatea
muchiului cardiac de a propaga impulsuri atriilor i
ventriculelor (n fasciculul His, viteza excitaiei este
de aproximativ 2m/s, n reeaua Purkinje este de
3m/s, n miocard viteza este de 50 cm/s).
CONTRACTILITATEA este proprietatea muchiului
de a-i scurta lungimea n contracie. Contractilitatea
se realizeaz prin 3 sisteme intracelulare: cuplarea
excitaiei cu contracia; sistemul contractil; sistemul
energogen.

EXCITABILITATEA reprezint proprietatea muchiului cardiac n


repaus de a rspunde la o stimulare prin depolarizare urmat de
contracie.
Potenialul de aciune n fibra miocardic ventricular are fazele
componente:
faza de excitabilittea maxim; faza de repolarizare; perioada
refractar
absolut; perioada refractar relativ; faza de revenire a
excitabilitii.
Excitabilitatea muchiului cardiac se caracterizeaz prin:
pragul excitabilitii (miocardul rspunde prin contracie numai
la stimuli cu valoare prag sau mai mare;
legea tot sau nimic (contracia este maxim la orice valoare a
impulsului peste valoarea prag);
sumarea excitaiei (excitaia sub valoarea prag urmat la scurt
timp de o excitaie cu aceeai valoare produce o contracie,
deoarece prima excitaie scade pragul de excitabilitate);
fenomenul scrii (rspunsul contraciei crete la impulsuri de
intensiti egale dac sunt repetate la intervale scurte, datorit
ptrunderii n celula miocardic a unui exces de Ca2+;
inexcitabilitatea periodic (n timpul contraciei miocardul este
refractar la orice intensitate a unui stimul n perioada refractar
relativ, excitabilitatea este sczut, contraciile aprnd la stimul
puternici).