Circuit pacient

Pacient cu
hepatit
cronic cu
virus C

Medic de familietrimitere+ scrisoare

medicala (boli
asociate, medicatie
concomitenta) la:

Medic
curant i
prescriptor
conform
protocol

Pacientul semneaz consimmnt informat care va fi contrasemnat de

medicul curant i prescriptor

Medic curant i
prescriptor
completeaz
voucher*+
recomanda
analize pentru
iniiere***

Medicul prezint pacientului conditiile administrarii terapiei

Viekirax/Exviera (posibile reacii adverse si interactiuni
medicamentoase-in cazul medicatiei concomitente)
Medicul completeaz fia de Iniiere parafat, datat, semnat cu
rezultatele investigaiilor paraclinice anexate n original (***+Fibromax,
Viremie, Genotipare)
Medicul nmneaz pacientului Fia de iniiere cu rezultatele investigaiilor
paraclinice anexate n original i consimmntul informat semnat

Medic curanti si prescriptori

1.
F4 naivi i experimentati, Prescriptori
Medici din specialitatea gastroenterologie din centrele: Bucureti, Braov,
Cluj, Constana, Craiova, Galai, Iai, Sibiu, Oradea, Trgu Mure, Timioara i
medicii din specialitatea boli infecioase din centrele: Bucureti, Braov, Cluj,
Iai, Timioara.
2.
Co-infecia VHC+VHB
Prescriptori
Medici din specialitatea gastroenterologie din centrele: Bucureti, Braov,
Cluj, Constana, Craiova, Galai, Iai, Sibiu, Oradea, Trgu Mure, Timioara i
medicii din specialitatea boli infecioase din centrele: Bucureti, Braov, Cluj,
Iai, Timioara.
3.
Co-infecie HIV+HCV
Prescriptori
Medici din specialitatea boli infecioase din centrele regionale HIVL:
Bucureti (Institutul Matei Bal i Spitalul Victor Babe), Braov, Cluj, Craiova,
Constana, Iai, Trgu Mure, Timioara.
4.
Recurena post-transplant
Prescriptori
Medici din specialitatea gastroenterologie din centrele n care s-a efectuat
transplantul hepatic.
5.
F3 cu contraindicaie la interferon:
Prescriptori
Medici din specialitatea gastroenterologie i boli infecioase din centrele:
Bucureti, Braov, Cluj, Constana, Craiova, Galai, Iai, Sibiu, Oradea, Trgu
Mure, Timioara.

Pacientul se
adreseaz cu
voucher primit
laboratoarelor
agreate**

Pacientul depune la C.A.S a medicului curant dosarul cu documentele

nmnate de medicul curant

Pacientul va fi anunat de CAS unde a depus dosarul despre decizia de

aprobare/respingere a dosarului de iniiere

Efectueaz analizele
din voucher
(Fibromax,
Genotipare, Viremie)

Pacientul se prezint cu decizia de aprobare la medicul curant pentru

prescripie de 28 zile i are obligaia s anune medicului curant data
nceperii efective
a tratamentului

*conform site CNAS oferit gratuit; ** conform site CNAS; ***Conform protocol: ALT, AST, Hemograma,
Creatinina seric, Albumina seric, Bilirubina, INR, alfa-fetoproteina, ecografia abdominal, test de sarcin
negativ (pentru femeile cu vrsta fertil), documente medicale care s ateste ciroza compensat .

! n situaia n care se ntrerupe tratamentul antiviral sau nu se poate realiza evaluarea rezultatului
medical, medicul curant are obligatia sa completeze i s bifeze rubricile corespunztoare din documentul
denumit
NTIINARE PRIVIND
a. NTRERUPEREA TRATAMENTULUI ANTIVIRAL
b. IMPOSIBILITATEA REALIZRII EVALURII REZULTATULUI MEDICAL

Comisia de experti
pentru afectiuni
hepatice CNAS decide
aprobarea sau
respingerea dosarului
CNAS trimite CAS
deciziile i CAS
ntiineaz pacientul
asupra acestor decizii

n sptmna 4 de la data nceperii administrrii tratamentului

pacientul are obligaia s se prezinte la medicul curant pentru evaluarea
hemogramei i obinerea prescripiei de V/E pentru 28 zile. Pacientul
ofer medicului spre colectare blisterele i cutiile folosite de
Viekirax/Exviera

Medicul curant
primeste rezultatele
de la laborator

Medicul decide
eligibilitatea
pacientului pentru
tratament conform
protocol

CAS a medicului curant

trimite dosarul la CNAS
n atenia comisiei de
experti pentru afectiuni
hepatice

n sptmna 8 de la data nceperii administrrii tratamentului pacientul

are obligaia s se prezinte la medic pentru prescripia de V/E pentru 28
zile. Pacientul ofer medicului spre colectare blisterele i cutiile folosite
de Viekirax/Exviera
In saptamana 12 de la nceperea tratamentului are obligaia s se
prezinte la medic pentru ALT, AST, voucher viremie pentru determinarea
ARN-VHC cantitativ, mpreun cu blisterele i cutiile folosite de
Viekirax/Exviera. Pentru pacienii Genotip 1a, genotip 4 i pacienii post
transplant, se continu tratamentul i evalurile la 16, 20 i 24
sptmni
In saptamana 12 de la terminarea tratamentului (sau in saptamana 24
pentru Gt1a,Gt4 i post transplant) pacientul are obligaia s se prezinte
la medic pentru voucher viremie pentru determinarea ARN-VHC
cantitativ necesar evalurii rspuns virusologic susinut
Medicul primeste rezultatul viremiei de raspuns virusologic sustinut
Medicul completeaz fia de evaluare a rezultatului medical-parafat,
datat, semnat cu rezultatele investigaiilor paraclinice anexate n
original (viremia de final tratament si viremia de 12 saptamani de la

Medicul trimite dosarul de

evaluare la CAS iar aceasta
la CNAS