Sunteți pe pagina 1din 2

ngrijirea pacientului cu oc anafilactic

II. Eseu structurat


1
2
3

Enunai definiia ocului anafilactic 2.5p


Prezentai circumstanele etiologice ale ocului anafilactic.2.5p
Prezentai tabloul clinic al ocului anafilactic: .10p
- Debut;
- Semne cutanate;
- Manifestri respiratorii;
- Tulburri cardiovasculare;
- Tulburri neurologice;
- Manifestri digestive
Conduita de urgen:..15p
- Manevre de ngrijire;
- Tratament;

II.1. Definiie
Se datoreaza intoducerii n circulaie a unor substane strine, survenind mai frecvent dup administrarea de
seruri, diferite medicamente pe cale paranterala sau nepturii unei insect, i se caracterizeaz print-o reacie
anormal antigen-anticorp, cu eliberarea masiv de histamin, care provoac un colaps printr-o puternic
vasodilataie periferic.
II.2. Etiologie
- alergie medicamentoas
- nepturi de insecte
- alergie alimentar

II.3. Tabloul clinic


II.3.1. debutul este brusc, cu stare de rau general
II.3.2. semne cutanate (erupi cu caracter acut)
- eriteme difuze, nsoite sau nu de prurit
- ulticarie
- edeme la nivelul feei si al pleoapelor
II.3.3. manifestri respiratorii:
- edem laringian
- sindrom de insuficien respiratori
- crize de dispnee cu respiraie uiertoare, provocat de bronhoconstricie
II.3.4. tulburri carniovasculare:
- hipotensiune arterial
- puls tahicardic
- cianoz
- tuse
II.3.5. tulburri neurologice

anxietate, acufene, vertij, uneori convulsii i com

II.3.6. manifestri digestive:


-

grea, vrsturi

dureri abdominale,diaree

II.4. Conduita de urgen


II.4.1. Manevre de ngijire
- aplicarea garoului n caz de neptura de insecte , se face ligaturarea acelei extremiti deasupra inoculrii.
- aezarea pacientului n poziie Trendelenburg care trebuie
leziunile cerebrale ireversibile

executat

rapid ,pentru a npedica ischemia i

- abord venos
- masurarea si notarea valorilor functiilor vitale
- sustinerea suportului psihic al pacientului
II.4.2. Tratament
- adrenalina este medicamentul de elecie n ocul anafilactic
- se administreaz subcutanat (0,5-1mg ml soluie1-1000) se mai poate administra i intramuscular iar n cazurile
mai grave se administreaza intra venos, foarte lent 0.25-0,50mg dintr-o fiola 1-1000 diluata de 10 ori in 10 ml
de ser fiziologic in ritm foarte lent 1ml/minut.
- corticoizi se administreaza numai dupa administrarea adrenalinei
- hemisuccinat de hidrocrtizon 250 mg ca doza de atac intravenous lent dupa care se continua cu doza 5001000mg in 24ore.
- oxigenoterapie 6-8l/minut prin sonda nazofaringiana.
- miofilin 240mg se administreaza in caz de bronhoconstrictie severa lent iv.
- lichide volemice in caz de hipovolemie se administreaza substituienti coloidali de plasma pt crestera
volemiei:dextran 70 in cantitate de 500-1000ml la care se adauga o cantitate de glucoza 5%.
- antihistaminice au o inportanta secundara in tratamentului socului:claritine 50 mg im,aierius 50mg i.v
- intubatia orotraheala se practica in caz de spasm laringian sau bronhospasm prelungit, pentru combaterea
hipoxiei insotita de cianoza generalizata.
- traheostomie in caz de asfixie in caz in care nu se poate aplica manevra de intubatie orotraheala.