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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION


UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
REA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY

ACTIVIDAD EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPH


EN EL REA DE CONSULTA GINECOLGICA DEL AMBULATORIO DE
SAN JOS MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY.

San Felipe, Mayo 2015


REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS


REA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY

ACTIVIDAD EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPH


EN EL REA DE CONSULTA GINECOLGICA DEL AMBULATORIO DE
SAN JOS MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY.

Autores:
Yeiny Rojas
Dublia Ypez
Tutora:
Dra. Edesa Rodrguez
San Felipe, Mayo 2015
APROBACIN DEL TUTOR

En mi carcter de tutor de Trabajo de Investigacin Presentado por: Yeiny


Rojas y Dublia Yepez, para optar al Ttulo de Licenciadas en enfermera,
considero que dicho trabajo de grado rene los requisitos y mritos
suficientes para ser sometidos a la presentacin pblica y evaluacin por
parte del jurado examinador que se designe.
San Felipe, a los ______ del mes de ______ del ao __________

Dra. Edesa Rodrguez


C. I. N 2.242.434

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS

REA: CIENCIAS DE LA SALUD


PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY

ACTIVIDAD EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPH


EN EL REA DE CONSULTA GINECOLGICA DEL AMBULATORIO DE
SAN JOS MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY.

Autores:
Yeiny Rojas
Dublia Ypez
Tutora:
Dra. Edesa Rodrguez

APROBACIN DEL JURADO

Trabajo de Grado especializacin en Enfermera aprobado, en nombre de la


universidad Rmulo Gallegos, por el siguiente jurado, en la ciudad de
_________________________

los

_______

das

del

mes

de

_______________________ del ao ______________

DEDICATORIA

A DIOS TODO PODEROSO, por estar con nosotros en cada momento de


nuestra vida, por darnos la sabidura, las fuerzas y la voluntad para asumir
retos y lo porvenir.
A NUESTROS PADRES, por ser de gran apoyo en nuestras vidas, por sus
esfuerzos, por darnos lo mejor, ayudndonos en todo momento, espero que
se sientan orgullosos con este triunfo que se los dedicamos a ustedes.
6

A NUESTRA TUTORA, Por estar ah apoyndonos, por ser buenas amigas,


y a ella le debemos partes de nuestros conocimientos.
A todas a aquellas personas que tuvieron vinculadas y nos ayudaron a
recorrer este camino que estuvo lleno de tropiezos pero hoy podemos decir:
LOGRAMOS ESTE RETO.

Yeiny Rojas

Dublia Ypez

AGRADECIMIENTO

Alfeliz trmino de esta investigacin, manifestamosnuestro ms sincero


agradecimiento a:
A Dios todo poderoso, quien nos llen de voluntad y fuerzas para culminar
lo que una vez inicie.
A la Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos, por abrirnos
sus puertas y brindarnos la oportunidad de cursar esta especializacin en
enfermera.
Tambin de una manera muy especial agradecemos a nuestros padres por
estar all apoyndonos en las buenas y en las malas para as seguir
adelante y por su gran ayuda en este proyecto.
Gracias a nuestros compaeros y amigos que de una manera u otra
participaron en este gran reto.
Gracias a todos por prestarnos un gran apoyo para poder llegar al xito de
este proyecto y queremos darles nuestros ms sinceros agradecimientos
por estar all apoyndonos.
8

Mil Gracias

NDICE GENERAL

LISTA DE CUADROS.................................................................................
LISTA DE GRFICOS................................................................................
RESUMEN..................................................................................................
ABSTRACT.................................................................................................
INTRODUCCIN........................................................................................
I. EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema..................................................................
Objetivos de la Investigacin.................................................................
Justificacin............................................................................................
II MARCO TERICO
Antecedentes de al Investigacin...........................................................
Bases Tericas.......................................................................................
Teorizantes del estudio..
Bases Legales.
Variables.................................................................................................
III. MARCO METODOLGICO
Naturaleza de la Investigacin.................................................................
Poblacin y Muestra.................................................................................
Tcnica de Recoleccin de Datos...........................................................
Validacin................................................................................................
Procedimiento para tabulacin y anlisis de datos.
IV ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
Anlisis de Resultados............................................................................
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones............................................................................................
Recomendaciones...................................................................................
Referencias Bibliogrficas......................................................................
ANEXOS...................................................................................................
A. Definicin de trminos
B. Instrumento
C. Validacin Del Instrumento
D. Confiabilidad Del Instrumento
10

vi
vii
viii
1
3
6
6
9
12
28
32
33
34
34
35
37
46
47
49
50

E. Evidencia Grfica

11

12

LISTA DE CUADROS

Cuadro N 1 Operacionalizacin de

32

Variables.............................................
Cuadro N 2 Distribucin de las respuestas de los encuestados

32

para el indicador
Definicin....................................................................................
Cuadro N 3 Distribucin de las respuestas de los encuestados

40

para el indicador Signos y


Sntomas.........................................................................
Cuadro N 4 Distribucin de las respuestas de los encuestados

41

para el indicador Formas de


Transmisin..................................................................
Cuadro N 5 Distribucin de las respuestas de los encuestados

43

para el indicador
Complicaciones................................
Cuadro N 6 Distribucin de las respuestas de los encuestados
para el indicador
Riesgo............................................................................................
Cuadro N 7 Distribucin de las respuestas de los encuestados para
el indicador
Primaria
Cuadro N 8 Distribucin de las respuestas de los encuestados para
el indicador

13

44

Secundaria...
Cuadro N 9 Distribucin de las respuestas de los encuestados para
el indicador Taller y
Videos..
Cuadro N 10 Distribucin de las respuestas de los encuestados
para el indicador
Charlas........................................

14

15

LISTA DE GRFICOS

Grfico
1. Representacin grafica de la distribucin de las respuestas de
los encuestados para el indicador
Definicin..
2. Representacin grafica de la distribucin de las respuestas de
los encuestados para el indicador Signos y
Sntomas.
3. Representacin grafica de la distribucin de las respuestas de
los encuestados para el indicador Formas de
Transmisin....
4. Representacin grafica de la distribucin de las respuestas de
los encuestados para el indicador
16

Complicaciones..
5. Representacin grafica de la distribucin de las respuestas de
los encuestados para el indicador
Riesgo..
6. Representacin grafica de la distribucin de las respuestas de
los encuestados para el indicador
Primaria..
7. Representacin grafica de la distribucin de las respuestas de
los encuestados para el indicador
Secundaria...
8. Representacin grafica de la distribucin de las respuestas de
los encuestados para el indicador Taller y
Videos..
9. Representacin grafica de la distribucin de las respuestas de
los encuestados para el indicador
Charlas..
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UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
REA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
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ACTIVIDAD EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPH


EN EL REA DE CONSULTA GINECOLGICA DEL AMBULATORIO DE
SAN JOS MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY.

Autores:
Yeiny Rojas
Dublia Yepez
Tutora:
Dra. Edesa Rodrguez

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RESUMEN
La investigacin que se est presentando tuvo como objetivo Determinar la
Actividad Educativa Relacionada a La Enfermedad de VPH en El rea de
Consulta Ginecolgica del Ambulatorio de San Jos Municipio Pea Estado
Yaracuy. Se llev a cabo bajo un estudio cuantitativo de campo, a nivel
descriptivo, que se aplic a una poblacin de cien (100) usuarias de los
cuales se seleccionaron treinta (30) de ellas. A dicha muestra se le aplic un
instrumento bajo la forma de cuestionario contentivo de diez preguntas
dicotmicas, la informacin recabada fue organizada, ordenada y codificada
de acuerdo con las dimensiones de la variable investigada. Luego, estos
datos fueron tabulados y presentados en cuadros y grficos, expresndose
en ellos, la frecuencia y porcentajes de cada indicador, lo que permiti un
anlisis cuantitativo lo que permiti encontrar las respuestas a los objetivos
planteados. Entre las principales conclusiones del trabajo realizado, destaca:
que existe poco conocimiento sobre la enfermedad en las usuarias de este
centro de salud, adems no se llevan a cabo acciones de prevencin
primaria ni secundaria.Finalmente se dirigen un conjunto de
recomendaciones enfocadas en desarrollar actividades educativas como
talleres, charlas videos entre otros segn las necesidades identificadas, as
como se incentiva al personal de enfermera para la organizacin y
planificacin de dichas actividades.
Descriptores: Actividad educativa, VPH, Prevencin
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
REA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY

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RELATED DISEASE HPV IN THE AREA OF CONSULTATION


GYNECOLOGY CLINIC SAN JOSE CITY ROCK STATE EDUCATIONAL
ACTIVITY YARACUY.
Autores:
Yeiny Rojas
Dublia Yepez
Tutora:
Dra. Edesa Rodrguez

ABSTRACT

The research is being presented aimed to determine the Educational Activity


Related to HPV Disease The Department of Gynecologic Outpatient
Consultation San Jos Municipality Pea Yaracuy. It was conducted under a
quantitative field study, a descriptive level, a population of one hundred (100)
users of which thirty (30) of them were selected was applied. In this sample
was applied to an instrument in the form of ten dichotomous questions
contentivo questionnaire collected information was organized, orderly and
coded according to the size of the variable investigated. Then, these data
were tabulated and presented in tables and graphs, speaking in them,
frequency and percentages of each indicator, allowing a quantitative analysis
allowing find answers to the objectives. The main conclusions of the work
done, emphasizes: that there is little knowledge about the disease in users of
this

health

center

also

held

shares

no

primary

prevention

or

secondary.Finalmente a set of recommendations aimed at developing


activities are aimed takes educational workshops, lectures videos between
other identified needs as well as encourages nurses to the organization and
planning of these activities.
19

Descriptors:Learning activity, HPV Prevention


NTRODUCCIN
Hoy da se observa como en la posmodernidad la sociedad ha ido
viviendo acelerados cambios en estructuras sociales, familiares, econmicas,
tecnolgicas y cientficas las cuales conllevan al individualismo, a la
indiferencia y a una mentalidad de consumismo y de desecho, promoviendo
un estilo de vida que debilita la comunin entre las personas y fragiliza los
vnculos familiares.
Ante esta realidad las infecciones de transmisin sexual se han
proliferado por lo que de acuerdo con el Centro de Control de Enfermedades
de los Estados Unidos, a pesar de que slo una cuarta parte de la poblacin
sexualmente activa est formada por jvenes de 15 a 24 aos, este grupo
comprende casi la mitad de los 19 millones de casos de Enfermedades de
Transmisin Sexual diagnosticados cada ao.
Cuando se habla de enfermedades o infecciones de transmisin sexual
se hace referencia a aquellos conjuntos de afecciones clnicas
infectocontagiosas que son transmitidas de persona a persona mediante el
contacto producido en su mayora por las relaciones sexuales.Es importante
mencionar que el virus del papiloma humano, es una enfermedad de
transmisin sexual muy comn que infecta a cerca de 6 millones de personas
al ao. Se estima que el 50 % de los hombres sexualmente activos han
estado expuestos en algn momento de sus vidas. Asimismo, alrededor del
65 % de los casos de cncer de orofaringe en la base de la lengua y las
amgdalas estn asociados con al virus del papiloma humano.
Ante esta realidad, en la naturaleza de la Enfermera, se conjuga el ser
disciplina profesional como una prctica social, cuya misin es el cuidado de
salud del ser humano individual y del colectivo a travs de los procesos
vitales y en contextos culturales especficos para alcanzar mejores
condiciones de vida. Su accin est orientada por principios y fundamentos

20

cientficos, humansticos y ticos de respeto a la vida y a la dignidad


humana. Mediante las funciones propias presta cuidados al individuo, a
travs de
adecuados conocimientos en las reas profesionales, biolgica, psicosocial y
humanstica y entrenado en las tcnicas especficas en el curso del
desarrollo cientfico y tecnolgico de las ciencias del pas.
En consecuencia, elpresente estudio tiene como objetivo Determinar la
Actividad Educativa Relacionada a la Enfermedad de VPH en el rea de
Consulta Ginecolgica del Ambulatorio de San Jos Municipio Pea Estado
Yaracuy. Por lo tanto, su propsito es abordar a travs de actividades
educativas partiendo del principio que por su explicacin sistemtica se
determina el modo de conocer los aspectos de la realidad en cuanto a la
salud sexual. El contenido de la investigacin se ha estructurado en cinco
captulos, los cuales se describen a continuacin:
Captulo I: El Problema. En esta parte del trabajo escrito se expone el
planteamiento del problema, objetivos, justificacin y alcances. Las
precisiones y especificaciones permitieron apreciar el fenmeno, ubicarlo en
un espacio y tiempo, generando con ello, percibirlo concreta y objetivamente.
En el Captulo II, destinado al Marco Terico, se presentan los
Antecedentes, Bases Tericas, Bases Legales, Definicin de trminos
.Sistema de variables y su Operacionalizacin En esta parte del trabajo se
ubica toda la informacin recabada en el proceso de investigacin
documental, sobre las dimensiones de la variable estudiada. Dicha
informacin es presentada detalladamente en cada uno de los puntos
desarrollados.
Captulo III.- Marco Metodolgico.- Abarca los aspectos metodolgicos
que definen el estudio, como son: Tipo de investigacin, poblacin, muestra,
tcnicas de recoleccin de informacin, instrumento, validez del instrumento
y tcnica de anlisis e interpretacin de la informacin.

Captulo IV. Anlisis e Interpretacin de los Resultados. Una vez


recopilada la informacin a travs del cuestionario aplicado, se procedi a la
organizacin y presentacin en cuadros y grficos de la misma, como parte
de la estrategia previa de anlisis e interpretacin, en funcin de las
interrogantes y objetivos establecidos en el estudio.
Captulo V.-Conclusiones y Recomendaciones. Al transitar el proceso de
anlisis e interpretacin de los resultados, se lleg a una serie de
conclusiones y recomendaciones que se expresan en esta parte del estudio.
Por ltimo, se presentan las referencias bibliogrficas consultadas que
dieron el apoyo documental y cientfico sobre el tema.

CAPITULO I
EL PROBLEMA
En el captulo I que a continuacin se presenta se especificar el
planteamiento del problema que segnArias (1999) seala que el
planteamiento de problema consiste en describir de manera amplia la
situacin objeto de estudio, ubicndola en un contexto que permita
comprender su origen y relaciones (p. 9). Asimismo se exponen los objetivos
de la investigacin tanto general como los especficos, y la justificacin del
estudio:
Planteamiento del Problema
En la actualidad miles de personas en el mundo, sexualmente activas
presentan enfermedades de transmisin sexual. Dichas infecciones
comprende un grupo de enfermedades en las que la va de transmisin
sexual tiene relevancia epidemiolgica. Actualmente se reconocen ms de 25
agentes patgenos importantes para este tipo de infecciones.
Segn informe de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cada
ao, 3 millones de adolescentes estadounidenses reciben un diagnstico de
infecciones por transmisin sexual. Dos terceras partes de las personas que
padecen de infecciones por transmisin sexual, se vieron infectadas antes de
cumplir 25 aos. Los jvenes adultos son los grupos que mayor riesgo corren
de adquirir una infeccin por transmisin sexual, por un buen nmero de
razones: Es ms probable que tengan relaciones sexuales sin proteccin
alguna; y sus compaeros/as corren mayor riesgo de contraer infecciones.

La ITS ms comn es el Virus del Papiloma Humano, muy relacionado


con el cncer de cuello de tero la segunda neoplasia maligna que ms
muertes causa entre las mujeres a nivel mundial. Por lo que segn la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS, ao 2.011) esta infeccin es el
primer factor de riesgo para el desarrollo del cncer de cuello uterino. Cada
ao se diagnostican en el mundo cientos de miles de casos del VPH y
anualmente mueren miles de mujeres de cncer crvicouterino, el cual ocupa
la segunda causa de muerte a mujeres de pases en desarrollo.
Por lo que es importante mencionar las estadsticas de la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS), las cuales dan cuenta de que anualmente
300 mil mujeres mueren en el mundo por cncer cervical, sobre todo en
pases en vas de desarrollo, entre estos Bolivia, Ecuador, Nicaragua, Mxico
y Paraguay, que tienen altos niveles de incidencia y mortalidad como
consecuencia de esta patologa.
En tal sentido, aproximadamente veinte (20) millones de personas estn
infectadas actualmente con el VPH. Al menos el 50 por ciento de las mujeres
y hombres sexualmente activos contraern la infeccin genital del VPH en
algn momento de sus vidas. Por lo menos el 80 por ciento de mujeres habr
contrado una infeccin genital del VPH al llegar a los 50aos de edad. Cerca
de 6.2 millones de estadounidenses contraen una nueva infeccin genital del
VPH cada ao. Por eso la OMS califica el VPH como problema de salud
pblica mundial.
De acuerdo a lo anteriormente planteado, la infeccin genital por VPH
es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por el virus del
papiloma humano (VPH). El virus del papiloma humano es el nombre que se
le da a un grupo de virus que incluye ms de 100 tipos o cepas diferentes.
Ms de 30 de estos virus son transmitidos sexualmente y pueden infectar el
rea genital de hombres y mujeres, que incluyen la piel del pene, la vulva
(rea fuera de la vagina) o el ano y los revestimientos de la vagina, el cuello

uterino o el recto. La mayora de las personas que quedan infectadas por


VPH no presentarn sntomas y la infeccin desaparecer por s sola.
Mientras que en Latinoamrica estas tienen una incidencia de 8.000 a
15.000 casos por 100.000 habitantes. Cabe destacar que Venezuela entre en
eses regin ocupando el 10 lugar con el 50% de hombres y mujeres que
sufren esa patologa. Aunado a ello, en el Diario El Impulso en febrero de
2010, publica un artculo en su pgina web www.elimpulso.com Virus de
Papiloma Humano: El VPH causa el 100% del cncer de cuello uterino
donde hace referencia que segn estudios realizados en la Universidad
Central de Venezuela, un 60% de la poblacin tiene VPH, virus que causa el
100% de los cnceres de cuello uterino, enfermedad que mata al menos a
1.600 mujeres al ao en el pas.
Cabe destacar, que Yaracuy es uno de los estados donde hay
reportados por la Consulta de Infecciones de Transmisin Sexual de la
Unidad Sanitaria de San Felipe, Estado Yaracuy entre los aos 2006-2007 un
porcentaje de 85 casos de VPH registrados. La situacin antes planteada, es
preocupante para el equipo de salud que labora en la Consulta de
Infecciones de Transmisin Sexual (ETS) debido a que los pacientes
infectados tanto mujeres como hombres conforman grupos que oscilan entre
edades comprendidas de 17 a 40 aos, generalmente mujeres que trabajan
en locales nocturnos tales como: bares, tascas y otros.
En relacin a lo antes expuesto, se observa una situacin que se
presenta en la consulta de Ginecologa del Ambulatorio San Jos de las
pacientes que acuden en gran nmero en busca de asistencia ginecolgica
con la finalidad de realizarse control por referencia mdica con patologas
ginecolgicas previamente diagnosticadas que requieren atencin mdica.
Durante estas consultas se realiza un examen fsico e interrogatorio, no
obstante se toman muestras de secreciones vaginales (citolgicas), muestras
de tejido (biopsia); tambin se realizan ecosonogramas plvicos y
ginecolgicos, en algunos casos se hace referencia para realizar

colposcopias. Determinando diagnsticos que van a ser registrados en la


morbilidad que lleva la consulta.
Tomando en cuenta el volumen de usuarias que son vistas en esta
consulta a las cuales se les realizan sus estudios citolgicos, se considera
que este incremento podr ser mayor debido a que en ocasiones la
institucin no dispone del material necesario por diversos para realizare el
examen microscpico, procesar citologas y biopsia. Por tal motivo se hace
necesaria entregarles las muestras y la solicitud de las mismas a las usuarias
para que realicen su proceso en instituciones privadas, siendo este motivo de
preocupacin y abandono por parte de las usuarias que carecen de recursos
econmicos para procesar las muestras.
Asimismo, se han registrado otros casos que se han observado en
mujeres que presentaron citologas aparentemente normales donde por otro
mtodos se les diagnostic VPH, el cual se les conoce como falsos
negativos y as pueden existir otros muchos casos de VPH y no se daran a
conocer algunos porque han tenido riesgo como mltiples parejas sexuales,
inicio de actividad sexual muy temprano, genitales recurrentes que por pudor
no divulgan sus intimidades al mdico el cual no podr sospechar por
antecedentes en un VPH e indicar otros estudios como biopsia, colposcopia
y estudios laboratorio (protena C reactiva: PCR) especficos y
determinara o se descartara el virus del papiloma humano y el riesgo a
falsos exmenes.
Por todas estas causas ya nombradas, es primordial que las usuarias
conozcan la importancia del suministro de datos y todos los aspectos
relacionados con este virus que cada vez suele ser mayor por falta de
conocimientos adecuados.A lo antes expuesto se hace necesario plantearse
las siguientes interrogantes:
Qu conocimiento poseen las usuarias relacionada a la enfermedad
VPH en el rea de consulta ginecolgica del ambulatorio San Jos Municipio
Pea Estado Yaracuy?

Cules sern las medidas de prevencin del VPH aplicada por el


profesional de enfermera en el rea de consulta ginecolgica del
ambulatorio San Jos Municipio Pea Estado Yaracuy?
Qu actividad educativa se pueden implementar para orientar a las
usuarias sobre el virus del papiloma humano (VPH) que asisten a la consulta
de ginecologa del referido centro?
Objetivos de la Investigacin
Objetivo General
Determinarla Actividad Educativa Relacionada a La Enfermedad de
VPH en El rea de Consulta Ginecolgica del Ambulatorio de San Jos
Municipio Pea Estado Yaracuy.
Objetivos especficos.
Diagnosticar el conocimiento que poseen las usuarias relacionada a la
enfermedad VPH en el rea de consulta ginecolgica del ambulatorio San
Jos Municipio Pea Estado Yaracuy.
Describir las medidas de prevencin del VPH aplicada por el
profesional de enfermera en el rea de consulta ginecolgica del
ambulatorio San Jos Municipio Pea Estado Yaracuy.
Establecer actividades educativas parala prevencin del VPH a las
usuarias que acuden a las consultas de ginecologa del ambulatorio San
Jos Municipio Pea Estado Yaracuy
Justificacin
Las enfermedades de transmisin sexual a pesar de las diversas
campaas de prevencin que se llevan a cabo, la cifra aumenta cada da en
especial el virus del papiloma humano (VPH) el cual es uno de los ms
comunes; por lo tanto es importante dar a conocer este virus a todas las

personas de ambos sexos que tengan una vida sexual activa y en especial a
los jvenes que comiencen su sexualidad a una edad temprana sin ninguna
informacin.
Por tal motivo, la presente investigacin tiene como
objetivodeterminarla Actividad Educativa relacionada a la Enfermedad de
VPH en el rea de Consulta Ginecolgica del Ambulatorio de San Jos
Municipio Pea Estado Yaracuy; ya que es necesario que los profesionales
de la salud utilicen actividades docentes para suministrar la informacin
consciente al significado de este virus, en especial su forma de transmisin y
sus medidas preventivas para asegurarse un bienestar fsico y social de las
usuarias y su pareja y a la vez reducir la propagacin de esta infeccin y las
complicaciones que pueda generar.
De esta forma la investigacin que se quiere llevar a cabo se justifica
por su originalidad ya que se propone aplicar la prevencin a travs de
acciones educativas de la prctica de la enfermera, siendo una alternativa
que ha dado resultados satisfactorios en otras reas y que a travs de ste
estudio se pretende utilizar para disminuir los casos de la enfermedad del
VPH que en el transcurrir del tiempo persisten y son notorios en el aumento
de esta enfermedad.
De tal manera que, los resultados obtenidos en el estudio beneficiarn a
las usuarias de este centro, debido a que podrn prevenir la enfermedad del
VPH, adems a las enfermeras les permitir facilitar y mejorar su desempeo
en los cuidados del enfermo, tambin a la comunidad en general ya que al
aumentar los conocimientos sobre el tema se disminuir la incidencia de
casos de VPH
Al adquirir la comunidad esta orientacin de una manera positiva,
mejorar los aspectos sociales y econmicos la institucin se ver beneficiada
al no incrementarse el nmero de casos de VPH, ya que un gran porcentaje
necesita atencin mdica que pueden requerir intervenciones quirrgicas
sencillas o complejas, estudios especiales los cuales suscitan gastos

considerables que puedan ser disminuidos cuando se llevan medidas


sanitarias con fines preventivos.
Con relacin al aspecto cientfico los resultados de los estudios podrn
ser utilizados para introducir cambios o nuevos programas de orden
educativo que orienten a los profesionales de la salud, permitiendo
profundizar y ampliar los conocimientos sobre el tema en cuestin. Los
resultados sern la utilidad para fomentar las acciones educativas de
enfermera y servirn de apoyo a otros miembros del equipo de salud.
Por ltimo, por ser un tema de gran amplitud en relacin a los aspectos
que abarca, servir de aporte terico para otros estudios que tengan relacin
con l. La cual le permite orientar a los profesionales de enfermera y de
otras reas similares en lo referente al desarrollo de competencias sobre el
tema de esta investigacin.
Por todas estas razones se procede a planificar laactividad educativa
sobre el virus del papiloma humano (VPH) dirigido a las usuarias que asisten
a la consulta de ginecologa del Ambulatorio Urbano Tipo II, de San Jos de
Yaritagua Municipio Pea, Estado Yaracuy.

10

CAPITULO II
MARCO TERICO
Antecedentes de la investigacin
En el marco terico se representa la etapa de la investigacin que
alimenta y da soporte al investigador sobre la base de un cumulo de
conocimientos existentes en torno a la problemtica estudiada, es este
acervo terico el que le da soporte a esta investigacin.
Segn Arias (1999) el Marco Terico es una investigacin preliminar
sobre documentos y libros (es decir, documental y bibliogrfica) para tomar
decisiones en el diseo de la investigacin de campo (o de terreno) y para
orientar el anlisis de los datos recogidos en terreno donde averiguamos que
se ha dicho o investigado ya sobre el tema o fenmeno que tendremos que
investigar, por lo que se mencionan:
Acosta y Vega (2.011) realizaron una investigacin sobre los
conocimientos que poseen los habitantes de la comunidad de Cambural,
Sector San Antonio del Municipio Pea Estado Yaracuy acerca del Virus del
Papiloma Humano (VPH) con la finalidad de conocer y mejorar el nivel de
conocimiento sobre ste. La investigacin se enmarc en una investigacin
de campo con un nivel descriptivo En esta investigacin no se trat
solamente de dilucidar cul era el conocimiento que tena la comunidad
sobre la promocin de la salud en la prevencin de esta enfermedad, sino
que tambin se pretende que los resultados del estudio permitan que se
involucren otros profesionales, no solo de la salud y tambin los Consejos
Comunales que participen en la promocin de la salud de su comunidad.

11

Los autores aplicaron una encuesta realizada en visita domiciliaria y


entrevista al Consejo Comunal, para luego realizar un taller relacionado a la
informacin del Virus de Papiloma Humano(VPH) el cual slo un 15% de la
poblacin tenan conocimiento de la enfermedad.
Luego de ser aplicado dicho taller a la comunidad, le realizaron
nuevamente la encuesta con las mismas preguntas y dio como resultado
que un 65% haba obtenido conocimiento sobre la patologa antes
mencionada. As mismo sirvi de motivacin a los miembros del equipo de
salud a nivel preventivo y curativo para que establecieran dentro de sus
actividades la promocin y divulgacin de medidas destinadas a prevencin
de enfermedades de transmisin sexual y VPH.
La realidad estudiada en esta investigacin refleja la necesidad de
aplicar actividades educativas en las comunidades ya que existe una baja
informacin sobre el tema, e involucrar a todos a que participen en las
mismas; por lo que con la actividad educativa que se determinar para ste
estudio se refleja su importancia social ya que disminuir los casos dentro
de la comunidad y aportar la informacin necesaria para controlar
En la ciudad de Toledo Espaa, Gonzlez y otros (2010), llev a cabo
un estudio sobre Intervencin educativa para las enfermedades de
transmisin sexual (ITS) en adolescentes, cuyo objetivo fue evaluar el
resultado de una intervencin educativa en este mbito. Se realiz un
estudio antes y despus de una intervencin educativa (basada en charlas y
entrega de documentos) sin grupo control, mediante la aplicacin de un
cuestionario para valorar los conocimientos de los alumnos de 4to ao. Los
alumnos arrojaron que a los 6 meses del inicio de la intervencin
respondieron el segundo cuestionario 197 alumnos. El uso correcto del
preservativo pas de 62,13% al 73,46%. Tras la intervencin se apreci una
mejora en el nivel de conocimiento sobre anticonceptivos y sobre ITS.
La investigacin precedente guarda relacin con el presente estudio ya
que se trata de evaluar como las actividades educativas pueden mejorar los

12

conocimientos en cuanto a las enfermedades de transmisin sexual, tema


que guarda relacin con la presente investigacin. El resultado fue positivo
por lo cual se evidencia que la planificacin de actividades para mejorar los
conocimientos sobre la Enfermedad de VPH en El rea de Consulta
Ginecolgica del Ambulatorio de San Jos Municipio Pea Estado Yaracuy,
puede mejorar la problemtica y lograr los objetivos propuestos en este
estudio.
El Trabajo de Grado presentada por Daz, A. y Liendo M. (2010);
titulada: Estrategia educativa para la prevencin de infeccin del Virus de
Papiloma Humano (VPH) genital, dirigido a las usuarias que asisten a la
consulta ginecolgica en el ambulatorio tipo III Eudoro Gonzlez,
Carayaca, Estado Vargas, 2do. Semestre 2010 fue un estudio preexperimental descriptivo en el que se recopilaron datos demogrficos y se
realiz una encuesta para medir el desconocimiento de la poblacin
seleccionada sobre el VPH. Para finalizar en este trabajo de grado se
comprob que era viable la realizacin de un taller educativo para transmitir
conocimiento sobre la infeccin de VPH genital y se realiz con resultados
favorable. Por lo que se recomienda su aplicacin.
Tomando en cuenta que el propsito de este estudio es disminuir la
prevalencia del VPH y sus riesgos en la Consulta Ginecolgica del
Ambulatorio de San Jos Municipio Pea Estado Yaracuy; se precisa que el
estudio reflejado anteriormente sirve como un antecedente ya que la teora y
la metodologa empleada para este estudio sirve como marco para el
presente estudio.
Por otra parte, Romero y Martnez (2.009), realizaron una investigacin
relacionada a la evaluacin de un programa educativo sobre el virus del
papiloma humano (VPH) con la finalidad de conocer y mejorar el nivel de
conocimientos sobre el mismo. Se aplic un programa educativo a un grupo
conformado por asistentes y auxiliares de enfermera que laboran en los
servicios de Planificacin Familiar en el estado Yaracuy. El programa se inici

13

con la aplicacin de un pre test, el cual fue analizado y el nivel de


conocimientos ubicado en categoras excelente, bueno, regular u malo,
obtenindose como resultado que el 55,55% se ubic en la categora regular;
el 44,44% en la categora malo. Ningn miembro seleccionado se ubic en la
categora excelente o buena, se continu con la realizacin de un taller sobre
VPH y al concluir el mismo se aplic un pos test el mismo cuestionario
aplicado anteriormente como pre test.
Al analizar los resultados se encontr que el 96% de las personas
encuestadas se ubic en la categora excelente, y el 4% en la categora
buena desapareciendo las categoras regular y mala, por lo que los autores
demostraron de esta manera la efectividad del programa educativo.
El precedente estudio fue til en la conformacin de la relevancia de la
funcin educadora de la enfermera ya que a travs de las actividades
educativas se puede lograr aumentar los conocimientos sobre la enfermedad
del VPH disminuyendo considerablemente los riesgos sobre las personas
que actualmente no poseen informacin sobre el tema y que asisten a la
consulta Ginecolgica del Ambulatorio de San Jos Municipio Pea Estado
Yaracuy
Bases Tericas.
Los aspectos que aqu se presentan, segn Arias(2.006) abordan las
bases tericas y las definen como aquellas que implican un desarrollo
amplio de los conceptos y proposiciones que conforman el punto de vista o
enfoque adaptado para sustentar o explicar el problema planteado.(p. 107).
La relacin existente entre la teora y la enfermedad del Virus del
Papiloma Humano se basa en la promocin de medidas de prevencin de la
salud ya que en esta investigacin se busca prevenir enfermedades de
transmisin sexual como el VPH a travs de la aplicacin de una actividad
educativa relacionada con esta patologa. Esta teora identifica en el
individuo factores cognitivos-preceptales que son modificados por las

14

caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como


resultado la participacin en conductas favorecedoras de salud, cuando
existe una pauta para la accin.
Medidas de Prevencin de Leavell y Clark.
Segn Leavell y Clark (1965) seala que la medicina preventiva es la
cienciay el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, promover la
salud yeficiencia fsica y mental, ejercida con el fin de interceptar las
enfermedades encualquier fase de su evolucin en los tres niveles de accin
preventiva que sedescriben. (p.20)
En la prevencin se considera tres (03) categora propuesta por:
LeavelyClark, (1965). Primaria, Secundaria Y Terciaria.
1. En la prevencin primaria tiene lugar durante la fase pre- patognico
dela historia natural de la enfermedad, es decir, antes de que la interaccinde
los agentes o factores de riesgo con el husped de lugar a laproduccin del
estmulo provocador de la enfermedad.
2. En la prevencin secundaria, deteniendo la progresin de los
procesospatolgicos mediante el diagnstico temprano y el tratamiento
oportuno;y,
3. En la prevencin terciaria tratando de limitar las secuelas o rehabilitar
alas personas que han padecido la enfermedad (p.20)
Para efecto de la investigacin se trabajar la prevencin primaria
ysecundaria:La prevencin primaria es el conjunto de actividades sanitarias
que se realizantanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal
sanitario antes de queaparezca una determinada enfermedad. Comprende:
1. La promocin de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de
lapoblacin mediante acciones que inciden sobre los individuos de
unacomunidad, como por ejemplo las campaas antitabaco para prevenir
elcncer de pulmn y otras enfermedades asociadas al tabaco.

15

La proteccin de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y


lahigiene alimentaria. Las actividades de promocin y proteccin de la
saludque inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el mdico ni la
enfermera,sino otros profesionales de la salud pblica, mientras que la
vacunacin s lasrealiza el mdico y enfermera.
3. La quimioprofilaxis, que consiste en la administracin de frmacos
paraprevenir enfermedades como por ejemplo la administracin de
estrgenos enmujeres menopusicas para prevenir la osteoporosis.
Segn la OMS, uno de los instrumentos de la promocin de la salud y
de la accinpreventiva es la educacin para la salud, que aborda adems de
la transmisin de lainformacin, el fomento de la motivacin, las habilidades
personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a
mejorar la salud. La educacin para lasalud incluye no slo la informacin
relativa a las condiciones sociales, econmicas yambientales subyacentes
que influyen en la salud, sino tambin la que se refiere a losfactores y
comportamientos de riesgo, adems del uso del sistema de
asistenciasanitario.
Prevencin secundaria
Tambin se denomina diagnstico precoz, cribado. Un programa de
deteccinprecoz es un programa epidemiolgico de aplicacin sistemtica o
universal, paradetectar en una poblacin determinada y asintomtico, una
enfermedad grave enestadio inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la
tasa de mortalidad asociadamediante un tratamiento eficaz o curativo.
El VPH
La infeccin genital por el virus del papiloma humano (VPH) es una
enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por el virus del papiloma
humano, en este virus se incluyen ms de 100 tipos o cepas diferentes,
donde un grupo de 30 de estos tipos son transmitidos sexualmente.

16

Marenfeld (1998) refiere que el virus del papiloma humano es un virus


compuesto de cido desoxirribonucleico (ADN) que puede causar lesiones
epiteliales como condilomas o verrugas genitales. Este virus necesita infectar
clulas vivas para poder vivir, es decir, es potencialmente infectocontagioso.
En el mismo orden de ideas, el Manual de MERD (1999) refiere que:
Cuando se habla del virus del papiloma humano (VPH) se
refiere a una familia compuesta por una variedad de cepas
las cuales producen verrugas que varan de acuerdo con su
localizacin y caractersticas. Los condilomas acumulados
pueden estar producidos por virus del papiloma humano 1, 2,
3, 4, 5, 6, 11, 16 y 18 estando los dos ltimos asociados al
carcinoma de cerviz y tambin a las infecciones de
neoplaciasintrapiteliales, cervicales nic I y III (p. 1300).
Jimnez y Hernndez ((obtenido de Colmenarez, Contreras y Valera,
2005) afirma que: El virus del papiloma humano pertenece a la familia de los
papota virus, tienen ADN en su estructura cromosomica y presenta dos
gneros, el A: virus del papiloma y el B virus de polioma, y el SV-40. Se
diferencian porque el gnero 1 no puede cultivarse y es especfico en el
hombre y no afecta a otras especies.
Por consiguiente, se considera que el VPH constituye uno de los grupos
virales ms frecuentes que infectan diversas regiones corporales (genitales
externos e internos, brazos, piernas boca y otras zonas de la piel) siendo las
zonas ms visibles a travs de la presencia de verrugas (papilomas)
consideradas de tipos inofensivos no cancerosas y de fcil tratamiento. No
obstante, las verrugas genitales o condilomas acumuladas se vinculan con
dos tipos de VPH que transmiten por va sexual y representan un grave
problema al relacionarlos con el 95% del cncer Cervio uterino al respecto.
Regesy y col (obtenido de Colmenarez, Contreras y Valera, obcit)
sealan que: en la mayora de las lesiones, sobre todo en los papilomas es
difcil detectar la presencia del ADN del VPH en los querantinocitos basales.
Es probable que esto se deba a que el nmero de copias del ADN se

17

encuentra por debajo de la capacidad de deteccin de los mtodos actuales


de laboratorio.
Franco L (2000), tambin seala que el virus del papiloma humano
(VPH) es un virus con ADN de doble condn que infecta las clulas
epiteliales de la piel y mucosa (Como la boca, faringe, lengua, vagina, pene,
ano), cuando dichas regiones entran en contacto con l, permitiendo la
transferencia entres las clulas epiteliales (p. 122).Entendiendo as que ste
virus posee un ADN que tiene la capacidad o caractersticas que al entrar en
contacto con una clula, introduce su material gentico en dicha clula
husped donde una vez que la invade puede pasar a la fase liso gnica o
latente.
Segn Calatronic (1991), refiere que durante la fase lisognica el virus
permanece inactivo en la clula husped y no lo afecta, continua funcionando
de manera normal a pesar de la invasin viral en la fase lcita, el virus se
apropia de la clula husped y la utiliza para reproducir ms virus (p. 116); el
tiempo de la enfermedad en el cual el miembro infectante de la pareja
expresado a la inversa la contagiosidad es tan mayor cuando ms reciente
son los condilomas desplaca. Condiciones favorables para la penetracin
intracelular y la extensin de los papa virus, son las modificaciones que
origina en el terreno en el cual prosperan favoreciendo los defectos
higinicos y los procesos inflamatorios locales por bacterias, analizando este
segmento decimos que el virus del VPH en su fase activa cuando recin
aparezca los cambios celulares y en algunas ocasiones condilomas, es
cuando el poder de infectar con su gran potencia a las clulas no infectadas.
Factores de riesgos
En los ltimos tiempos la incidencia de los casos se ha incrementado
posiblemente a diferentes factores como los cambios de hbitos sexuales y
la promiscuidad y la de mayor relevancia es la creencia de informacin para

18

reducir los factores de riesgo que estn expuestas las personas de ambos
sexos.
Se puede nombrar como factor de riesgo el inicio temprano de las
relaciones sexuales. Al respecto Handsfiel(2009) seala que: el inicio precoz
de las relaciones sexuales es un factor determinante en la adquisicin del
virus del papiloma humano (VPH) asociado al factor inmunolgico e
inmadurez Cervio uterina propia de la adolescencia,
En el mismo orden, la promiscuidad en la actualidad aumenta ya que
muchas personas mantienen contacto sexual con mltiples parejas con
penetracin vaginal, anal, buco genital lo que aumenta el riesgo a
contaminacin por VPH, la cual est directamente relacionado con el nmero
de parejas sexuales por la invasin a protegernos a nivel del tracto genital
masculino y femenino que a su vez ayudan a procesos infecciosos.
Por otra parte, se tiene grupos de alto riesgo de contraer la enfermedad,
entre los cuales tenemos los homosexuales inmunosuprimidos (pacientes en
dilisis renal o transplantados, SIDA), fumadores crnicos, promiscuos
(mltiples parejas sexuales en la adolescencia), drogadictos, cnyuges de
pacientes infectados por VPH y estrs.
Formas de transmisin del Virus del Papiloma Humano (VPH).
El VPH es una enfermedad infectocontagiosa que puede pasar de una
persona a otra. Esta infeccin suele aparecer como consecuencia de una
cadena que enlaza tres elementos: Agente, ambiente y hospedero.
Al respecto Ruiz (2000) seala que: para que se produzca la infeccin
por VPH genital es necesario el contacto infeccioso con las mucosas. La va
de transmisin es el contacto sexual directo, siendo la puerta de entrada al
hospedero sano. Las mucosas genitales y el hospedero susceptible es
obligatorio, cuando ocurre el contacto sexual de una persona no infectada
con una infectada se desprende el virus y este ingresa por la mucosa del
compaero sexual.

19

El virus del VPH por lo general se trasmite mediante contacto de la piel


durante el acto sexual de forma que la piel infectada de la persona roza, la
piel de la otra y as se tramite el virus, casi todas las infecciones son
adquiridas durante el contacto sexual genital o anal, aunque raramente
puede transmitirse en contacto oral genital. En muy casos contados una
mujer embarazada puede transmitir el virus durante el parto a un beb que
est en contacto con el VPH, muy pocas veces le salen verrugas en la
garganta o en la laringe.
El virus del papiloma humano es una infeccin con alto ndice de
transmisin sexual, aunque se ha demostrado que tambin puede
contagiarse de otras maneras que nada tiene que ver con la actividad sexual.
Para que aparezca la enfermedad es necesaria adems del virus, otros
factores como son:
Manipulacin genital sin higiene previa, pocetas sucias,baeras
utilizadas por personas contaminadas,inadecuada utilizacin de
instrumentacin mdico quirrgico durante exmenes ginecolgicos,artculos
de uso personal como sabanas, toallas, repos jabones que son utilizados por
personas infectadas.De esta manera se tiene que la infeccin por VPH tiene
una elevada carga viral, la cual en contacto con objetos inanimados puede
retener y transmitir el virus del portador a un husped susceptible.
Diagnstico del Virus del Papiloma Humano (VPH).
A la mayora de las mujeres se le diagnostica el VPH en base a
resultados anormales en las pruebas del papiloma o por citologa, este
examen es la herramienta primaria de la detencin del cncer cervical o
cambios pre cancerosa en el cuello uterino muchos de los cuales estn
relacionados con el VPH. Sin embargo, el diagnstico est basado
principalmente en tres parmetros: Clnicos, sexolgicos e histolgicos.
En tal sentido,: el diagnstico clnico a travs de la conservacin a
simple vista subclnico elevacin exhaustiva con uso del colposcopio e

20

histolgica mediante la tcnica de hibridacin molecular. Esto dice que con


estudios de laboratorio y estudios complementarios de citologa exfoliativa,
biopsia y estudios histolgicos podemos emitir un diagnstico correcto.
La infeccin por VPH no quiere decir que va a desarrollar cambios
visibles como las verrugas genitales que son pequeas protuberancias que
crecen en grupos que forman alrededor de la vagina que puedan ser
detectados por la mujer a el examen para saber si est infectada por VPH.
Con fines preventivos la citologa o test papanicolae representa un medio
eficaz para determinar si hay cambios en el cuello uterino.
Por otro lado, Calatroni(obcit) refiere que: La citologa o test de
papanicolae consiste en recoger una muestra de clulas que sirven como
micro biopsias en la que un cito patlogo estudia mltiples procesos, y la
tcnica es barata, indolora y precisa para diagnosticar lesiones premalignas y
malignas.
Este es el mtodo ms oportuno que las mujeres deben realizar al
comenzar su vida sexual. Este es un estudio que debe realizarse mnimo
anualmente, es un procedimiento indoloro que consiste en raspar con una
esptula roma el cuello uterino (cerviz) para recoger clulas que se colocan
en una placa de vidrio (porta objeto) para poder observarlo
microscpicamente. Cuando este estudio nos revela la presencia de clulas
(koilocitos) podemos hablar de la presencia del virus del papiloma humano.
Sin embargo, en estudios frecuentes se ha determinado la presencia de
VPH en citologas que no indiquen la presencia del koilocitos, donde es
determinado por otros estudios.
Franco L, (2000) a su vez expresa que: La colposcopia es un
procedimiento diagnstico que consiste en la observacin y evaluacin
directa del tracto genital inferior femenino, en el cual se coloca un
instrumento luminoso de aumento llamado colposcopio en donde se observa
el epitelio de los tejidos con la aplicacin de mtodos de tensin con el cual

21

se observan lesiones premalignas, infecciones por VPH, y cncer invasor. (p.


145).
Este procedimiento se puede realizar en pocos minutos sin causar
molestias. El gineclogo puede observar el cuello uterino con diferentes y
una buena fuente de luz quien le coloca un especulo en la vagina a la mujer
y de inmediato se pasa a la aparicin de solucin fisiolgica a veces
directamente al cido actico al 3% con el cual se bloquearan las lesiones
donde existan la probabilidad de encontrar una infeccin, y as ve la
profundidad del canal uterino.
Cabe destacar que este procedimiento es costoso y por eso no es
comn realizarlo, pero es muy efectivo dado que permite visualizar si existe
tejido anormal , de encontrarse estas clulas se proceder a la toma de una
muestra del tejido o biopsia. El autor precitado seala que la biopsia del
cuello es una tcnica que consiste en la extraccin de la muestra del tejido
para diagnosticar lesiones atpicas o pigmentadas que clnicamente sugieren
malignidad a desplaca. Los resultados que arroje este estudio conforman la
sospecha del gineclogo para poder diagnosticar si existe una lesin del
VPH.
Estas lesiones se pueden clasificar en tres etapas distintas: I, II y III. LA
etapa de la lesin o desplaca depende del grosor de las clulas dentro de la
pared cervical. Podemos considerar las lesiones precancerosas actualmente
llamadas lesiones intrapiteliales (LIE BG) (Nic I) es una forma de desplaca
que por lo general no necesita terapia pero se debe vigilar atentamente
mientras que las lesiones intrapiteliales II (Nic II), y las lesiones intrapiteliales
de alto grado (LIE AG) (Nic III) se consideran formas ms avanzadas de
displaca que tienen las posibilidades de desarrollar cncer.
El bajo grado nos muestra que una paciente que por lo general se cura
espontneamente debido a su inmunidad y a los aspectos de reparacin del
propio cuello uterino, mientras que las de alto grado en una proporcin
significativa evolucionaran hacia la lesin cancerosa.

22

Signos y sntomas.
La mayora de las personas que tienen infeccin genital por VPH no
saben que estn infectadas. El virus vive en la piel en las membranas
mucosas y generalmente la poblacin infectada es asintomtica. A ciertas
personas le saldrn verrugas genitales visibles o presentarn lesiones en el
cuello uterino, vulva, ano o pene, en muy contadas ocasiones la infeccin
suele causar cncer.
Las verrugas genitales aparecen por lo general como elevaciones o
masas suaves y hmedas, rosadas o de color de la piel usualmente en el
rea genital. Las verrugas pueden ser planas a elevadas, nicas o mltiples,
pequeas o grandes y en ciertos casos tienen formas de coliflor. Pueden
aparecer en la vulva, la vagina o el ano o alrededor de los mismos, en el
cuello uterino, en el pene, escroto, en la ingle o los muslos; las verrugas
pueden aparecer semanas o meses despus del contacto sexual con la
persona infectada o pude que no aparezcan.
Reeder (1996) afirma que los condilomas a verrugas genitales son
lesiones cutneas causadas por el papiloma humano que se transmite
sexualmente. Cerca del 67% de los compaeros sexuales expuestos
desarrollan condilomas. Este virus puede permanecer latente en clulas
estables sin presentar cambios en el crecimiento o en la funcin celular, sin
embargo, la presencia de ciertos factores ambientales traumticos,
hormonales y otros pueden inducir transformaciones de la fase de latencia
hacia la fase productiva, que es cuando se produce la descarga viral que
causa cambios en las clulas.
El cambio celular se refiere principalmente a la presencia de clulas
precancerosas en el cuello uterino o ano, estos cambios pueden ser no
evidentes ni causar sntoma alguno, en cambio son notables los condilomas
o verrugas que aparecen en los genitales. Las verrugas genitales aparecen

23

por lo general como elevaciones o masas suaves y hmedas, rosadas o de


color de la piel, en el rea genital.
En los actuales momentos se han identificado cuatro variantes de
verrugas: Condilomas acumulados, las verrugas querostaticas, verrugas
populares y verrugas planas.
Al respecto refiere Harrison B, Wilson (citado por Colmenarez,
Contreras y Valera, obcit) que: los condilomas afectan zonas hmedas
(introito, ano y prepucio), con aspecto de coliflor las verrugas querostaticas
tienen aspecto corneo que afectan el cuerpo del pene, escroto y labios
menores; las verrugas populares son superficies lisas menos corneas que las
querostaticas y las verrugas planas son lesiones maculares elevadas
inapreciables a simple vista. (p. 215).
La aparicin de estas verrugas leves o severas varan en la apariencia
entre las mujeres y los hombres una vez que el virus deja su fase latente
hacia su fase productiva, se produce la descarga viral manejndose en forma
de verruga o condiloma. La fase de latencia puede durar hasta 25 aos y
presentar sntomas posteriormente activarse y formar lesiones visibles.
Las verrugas genitales pueden incluir protuberancias semejantes a una
coliflor que se puede notar, hasta hinchazones suaves o planas y
protuberancia casi invisible. Algunas son duras y firmes, mientras otras son
suaves y carnosas. No presentan dolor pero pueden sangrar con facilidad o
producir comezn. Las verrugas por lo general permanecen pequeas
(menos de un cuarto de pulgada), pero verrugas grandes (algunas veces de
una pulgada o ms) se pueden presentar s estas no fueron trastadas
cuando eran pequeas.
Las verrugas son ms comunes en los sitios de friccin o contacto
durante el acto sexual. De tal manera que los sitios ms comunes en las
mujeres son los labios vaginales menores, o alrededor de la abertura vaginal.
En los hombre la cabeza o punta del pene son los sitios donde se
presentan las verrugas ms frecuentes, sin embargo, las verrugas ms

24

comnmente se presentan en otras reas, tales como: El ano, escroto o la


labia vagina mayor, las mismas pueden aparecer a las pocas semanas y
hasta los tres meses luego de infectarse con VPH, pero en ocasiones las
verrugas pueden aparecer muchos meses despus e incluso algunos aos
luego de contraer el virus. De tal manera que la aparicin de verrugas
visibles no siempre significa una infeccin reciente con una pareja infectada.
Es importante destacar que la verrugas grandes o con traumatismo se
suelen ulcerar produciendo dolor, secrecin o mal olor. Al respecto Mc Cari
citados por los mismos autores, afirma que las secreciones uretrales y
vaginales son producto de traumatismos de las verrugas, las cuales drenan
una secrecin purulenta con una alta carga viral (P. 376).
Con respecto a las lesiones intra epiteliales o displaca son clulas
anormales que se encuentran dentro del ano o en el interior del cuello uterino
(ubicado en la parte inferior del tero o matriz). La displaca es una
enfermedad que se considera precancerosa, esto no quiere decir que todas
las personas que tengan displaca vallan a desarrollar cncer.
Tratamiento.
No existe cura para la infeccin por el virus del papiloma humano
(VPH), aunque en la mayora la infeccin de las mujeres desaparece por s
sola, por este motivo no se recomienda tratamiento para este tipo de
infecciones, solo cuando hay verrugas visibles o lesiones intra epiteliales
escamosos.
Ningn antibitico u otros medicamentos matan el virus del VPH, el
tratamiento consiste o quitar los tejidos anormales tales como verrugas,
anormalidades celulares, precancerosas o formaciones cancerosas. Incluso
estos tejidos son retirados o destruidos pero el virus permanece en reas
daadas, pero en ocasiones estas anormalidades de grado inferior pueden
irse por s solos, aunque estas no se someten a tratamiento, es decir, que se
curan solas, podra ser porque la presente consult, y lleva un control

25

peridico de sus exmenes ginecolgicos, present la lesin se cur y no lo


supo. Puede presentarse esta situacin muchas veces, pero tambin esas
mujeres que no asisten al gineclogo con frecuencia, tal vez haya tenido una
lesin de bajo grado sin saberlo y si algn momento se realiza una
evaluacin ginecolgica estar bien.
Pero existe otro grupo, donde la mujer sabe que debe hacerse una
citologa anual y, probablemente tambin una colposcopia. En cuanto al
tratamiento en estos casos en la actualidad tiende a ser conservador. El
especialista la observa a travs del tiempo en los casos de LIE BJ porque se
ha visto que si no existen otros factores, como son el cigarrillo, la presencia
de diversos subtipos de VPH, mltiple parejas sexuales, precocidad al
comienzo de la actividad sexual, amn de saber que el ejercicio fsico es
importante al igual que la alimentacin balanceada con complementos como
cido flico, vitamina C y otros que mejoraran el sistema inmune de la
paciente, al ella misma mejorar su inmunidad es capaz de abortar a ese
virus, a esa lesin, de su cuerpo al repararse las inflamaciones del cuello
uterino mediante procesos como la metaplasma, se ha detectado la
desaparicin clnica de estas lesiones de bajo riesgo.
Tratar las verrugas, la displasia y los canceres depende del lugar y la
gravedad de la enfermedad. A continuacin se dar una explicacin de los
tratamientos disponibles y cuando se realizan:
Medicamentos tpicos: Geles y cremas tpicas (Podofilox,
podophyllum, trichloroacetic asid e imiquimod), que se usan solamente para
el tratamiento de las verrugas genitales. Tales productos han demostrado
tener una efectividad del 30% al 80% para disminuir a veces dramticamente
el tamao de la verruga genital. Todos los tratamientos tpicos, con
excepcin de imiquimod, se pueden usar para tratar las verrugas dentro del
ano o de la vagina. Estos medicamentos no son efectivos para el tratamiento
de la displaca anal, cervical ni del cncer.

26

En la crioterapia se utiliza nitrgeno lquido para congelar las verrugas u


otros parches de clulas anormales (lesiones, displaca) dentro o cerca de
los genitales. Este es uno de los tratamientos ms difciles, y se puede llevar
a cabo en un consultorio del doctor.
El tratamiento con lser es ms agresivo que la crioterapia y utiliza un
haz de luz muy potente para quemar y extraer el tejido anormal del ano o
delcerviz. Este tipo de tratamiento requiere hospitalizacin. Es efectivo en
desplacas intermedias o de grado superior.
Escisin electro quirrgica (LEE, siglas en ingls): Es una clase de
ciruga y casi siempre requiere hospitalizacin. Como en el caso de la terapia
con lser, este tratamiento no debera realizarse en lesiones que son tan
profundas como para ser vistas utilizando un colposcopio o un anoscopio.
La ciruga/biopsia conal: Son muy comunes en la actualidad. Este
tratamiento se extrae el tejido anormal de la zona anal o cervical para poder
obtener un buen diagnstico y poder realizar un efectivo tratamiento de la
displasia.
Ciruga radical/radiacin/quimioterapia: El cncer anal y cervical
(carcinoma) se trata como cualquier otra forma de cncer. La radiacin y/o la
ciruga son necesarias para destruir o extraer el cncer y el tejido que lo
rodea. S el cncer se disemina (hace metstasis), generalmente se realiza
quimioterapia para destruir las clulas cancerosas en otras partes del cuerpo.
Complicaciones.
De acuerdo con la frecuencia con las que las lesiones de alto riesgo
progresan el carcinoma.La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) cita que
los temores del tracto vaginal femenino representan una quinta parte de los
tumores de la mujer. El tumor ms frecuente es el del cerviz, segundo del
cncer de ovario de endometrio, y los cncer de vagina y vulva. Pg. 15.
Es decir, los tumores genitales representan alrededor del 16% de los
cnceres de la mujer relacionados con la presencia del virus del papiloma

27

humano (VPH). En muestras de tejidos neoplsico de localizaciones


mltiples asociados al cncer del cuello uterino.
En Venezuela el cncer del cuello uterino es y sigue siendo una
enfermedad muy frecuente donde decimos que el agente involucrado en la
gnesis de cncer de cuello uterino es el VPH en el 70% de los casos. Este
agente puede permanecer por un perodo de latencia que va desde 20 a 25
aos.Los tipos de VPH ms agresivos son los 16 y 18 que se encuentran
frecuentemente involucrados con neoplasias que progresan el cncer. Otro
factor que podemos que relacionar con el VPH es la infertilidad.
Mac Cay seala: La infertilidad denota la capacidad de una pareja para
conseguir un embarazo entre los factores causales se ubican las infecciones
de transmisin sexuales, exposicin a rayos, anomalas congnitas e
inflamacin del desequilibrio hormonal son factores que influyen en los
cambios en los tmulos seminferos. (P. 177)
Es decir, que la invasin de microorganismos por bacterias virus
pueden inferir en el aparato reproductivo de ambos sexos. En relacin al
cncer de la vulva que equivale a un 4% de las neoplasias malignas del
aparato reproductivo de la mujer pueden ser origen primario o secundario del
cncer del cuello uterino se relaciona con la presencia del VPH que
presentan purito crnico y verrugas de tipo coliflor.
Por otra parte, en los organismos masculinos los trastornos
relacionados con la infeccin por VPH es el cncer del pene. Al respecto
Calatroni(obcit) seala que este tumor ataca la piel del organismo adoptando
la forma de neoplasia indolora verrugosa del glande, surco coronal y
prepucio. (P. 811).El carcinoma del pene se asocia a una alta carga en el
ADN de VPH y se relaciona con deficiencia en la higiene local, la metstasis
puede seguir la va linftica obligando a muchos casos a una penectomia
parcial o total.

28

Factores De riesgo asociados al paciente con virus del papiloma


humano (VPH).
Son varios los factores de riegos asociados al CaCu en pacientes
infectados con papiloma virus genital, ente los cuales podemos sealar:
a) Comportamiento sexual.
b) Antecedentes de enfermedades de transmisin sexual.
c) Tabaquismo.
d) Anticonceptivos hormonales orales.
e) Dieta, y
f) Otros factores de riesgo.
Haciendo un anlisis de los factores de riesgo que sealamos con
relacin a la infeccin por VPH y su asociacin con el cncer, podramos
decir que desde 1.842 Rigoni Stern ya haba observado que exista mayor
incidencia de cncer en mujeres casadas que en las monjas (hermanas del
claustro). Tambin se sabe que existe una mayor prevaleca de cncer en
mujeres con mayor nmeros de parejas sexuales con inicio de la vida sexual
a temprana edad, antecedentes de compaeros sexual con cncer de pene y
matrimonio previo con enfermedades de CaCu.
Se ha sealado que cuando existen antecedentes de relaciones
extramaritales, relaciones con prostitutas, antecedentes con enfermedades
de transmisin sexual y ms parejas sexuales, tambin tienen riesgo a
cncer por su posible asociacin con el VPH.
Las enfermedades de transmisin sexual que ms se asocian a la
progresin a cncer estn la tricomoniasis, clamidiasis, sfilis, infeccin por
micoplasmas (M. Hominis, U urealycum), citomegalovirus y herpes simple
tipo II. Se han identificado metabolitos del tabaco, tales como la nicotina,
continina y otros mutgenos en el moco cervical de mujeres, una hora
despus de haber fumado un cigarrillo. Es considerado el tabaco un factor
muy importante en la gnesis del CaCu, sobre todo en la fase donde la

29

infeccin por VPH propicia las alteraciones del ncleo de las clulas
epiteliales (poliploidia).
Algo que ha creado controversia es lo que han sealado algunos
investigadores con respecto a la asociacin con el uso prolongado de
anticonceptivos orales y neoplasia (CaCu), aunque en trabajos recientes los
sealan como un factor de riesgo independiente.
La dieta podra explicar las diferencias regionales que se observan en la
incidencia de CaCu comparando por ejemplo a Latinoamrica con los pases
de Europa. Se ha estudiado poco sobre este cofactor, sin embargo, se
seala que existen algunos productos de la dieta que se asocia al carcinoma
cervicouterino, como glutamato monosodico de algunos alimentos enlatados.
Tambin algunas deficiencias vitamnicas se han sealado como riesgo
mayor de desarrollar esta neoplasia, especficamente la A y la C.
Otros factores que se han estudiado pero que an no cuentan suficiente
sustento cientfico son algunos como DNA del esperma, histonas y
protaminas del eyaculado, esmegma, nitrosaminas, entre otros. Algo
importante que hay que sealar es la progresin rpida a CaCu que se ha
visto en pacientes en la que se asocia VPH y VIH (virus de inmunodeficiencia
humana).
Medidas preventivas.
En realidad son las mismas que se mencionan para todas las
enfermedades de los programas preventivos de salud que deben basarse en:
Informar y educar a la poblacin con mayor riesgo que son los adolescentes.
Promover campaas a travs de los medios de comunicacin masivo sobre
los riesgos de las enfermedades de transmisin sexual, y antes de cualquier
cosa debe quedar muy claro que la prevencin de estas enfermedades se
basa en el principio fundamental que es la educacin, donde el profesional
de la salud a travs de los procesos educativos formales e informales
proporcionen informacin necesaria a los usuarios, a fin que aplique las

30

medidas preventivas que minimicen la propagacin de la infeccin de


transmisin sexual, especficamente el virus del papiloma humano (VPH).
Al respecto la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) citado por
Colmenarez , Contreras y Valera (2005), expresa: El personal de salud que
acta como informante debe asumir una posicin libre de presin y perjuicios
de manera que pueda transmitir una visin objetiva cientfica y clara sobre
las medidas preventivas a aplicar para evitar la contaminacin por VPH. (p.
38).
Segn lo anunciado, se tiene que el personal comunitario que labora
dentro de la atencin primaria debe demostrar sus cualidades como
educador enseando todas aquellas medidas de manera preventiva para
evitar la contaminacin de infecciones de transmisin sexual, en especial las
de VPH, dando a conocer e informar los ms conveniente, como es el uso de
mtodos de Barrera (uso de condn o preservativos), la asistenciasexual con
grupos de alto riesgo, mantener relaciones monogamias, llevar un control
ginecolgico anual y mantener una buena higiene perianal. Estos aspectos lo
deben conocer los usuarios y su objetivo es lograr que se prevenga esta
enfermedad, sin embargo, la mayora de infecciones genitales con VPH
permanecen completamente silenciosas y nunca causan problemas de salud
serios, de tal manera que puedan resultar igual importante prevenir el VPH
que la mayora de las enfermedades de transmisin sexual.
La infeccin con el virus del papiloma humano juega un papel
importante en la aparicin de lesiones tanto benignas como malignas, el
hombre y la mujer deben conocer las medidas preventivas de este virus,
especialmente para que no se propague ms la infeccin. En tal sentido
deben considerarse estos aspectos:
1. Abstenerse de toda actividad sexual (no tener sexo vaginal, anal u
oral) es la forma ms segura de evitar infectarse con VPH.
2. La siguiente forma ms segura de reducir el riesgo es tener contacto
sexual con una pareja que solamente tenga sexo con usted

31

(monogamia). Para aquellos que deciden estar sexualmente activos,


los condones deben usarse correctamente y consistentemente para
reducir la posibilidad de infeccin.
3. Evitar el contacto con otra pareja usted o su pareja tienen verrugas
visibles sin ser tratadas (o protuberancias que pueden ser verrugas),
cerca o en su rea genital, o si alguno en la pareja ha sido
diagnosticado recientemente y no ha sido tratado con anormalidades
detectadas con papanicolao.
Sin embargo, tal vez no sea necesario evitar toda actividad sexual con
una pareja regular. Si usted sospecha que puede tener verrugas genitales u
otra infeccin causada por VPH (o cualquier otra enfermedad de transmisin
sexual) busque ayuda mdica de inmediato. En tal sentido se recomienda:
1. Antes de tener actividad sexual, hablar con su pareja acerca del VPH
y otras enfermedades de transmisin sexual y negocie un plan de
reduccin de riesgo que sea cmodo para ambos.
2. Notificar a su actual pareja si usted tiene VPH.
3. Si ha sido diagnosticado recientemente con verrugas genitales debe
informar a todas las parejas con las que ha tenido sexo durante los 3
meses anteriores a la aparicin de las verrugas.
4. Visitar al gineclogo, en el caso de las mujeres anualmente a travs
de un control mdico para sus estudios iniciales, sin que presente
sntomas porque puede ser aparentemente sana y estar infectada sin
saberlo.
5. Realice un control citolgico anual porque representa u medio eficaz
y oportuno que permite el diagnstico precoz del cncer y la
detencin de las infeccin por VPH. Debe hacerse en mujeres
activas sexualmente.
6. Mantenga una buena higiene corporal. El aseo ayuda a eliminar los
microorganismos y secreciones corporales, de ah la necesidad de
realizar medidas de higiene antes y despus de cada acto sexual.

32

Teorizante del Estudio


Se considerar el Modelo de Promocin de la Salud (MPS) de Nolar J.
Pender, pues expone de forma amplialos aspectos relevantes
queintervienen en la modificacin dela conducta de los seres humanos,sus
actitudes y motivaciones haciael accionar que promover la salud.
Est inspirado en dos sustentostericos: la teora de aprendizajesocial
de Albert Bandura y el modelode valoracin de expectativasde la motivacin
humana de Feather. El primero, postula la importanciade los procesos
cognitivosen el cambio de conducta e incorporaaspectos del
aprendizajecognitivo y conductual, reconoceque los factores psicolgicos
influyenen los comportamientos de laspersonas.
El segundo sustento terico,afirma que la conducta es
racional,considera que el componentemotivacional clave para conseguirun
logro es la intencionalidad. Deacuerdo con esto, cuando hay unaintencin
clara, concreta y definidapor conseguir una meta, aumentala probabilidad de
lograr el objetivo.La intencionalidad, entendidacomo el compromiso personal
conla accin, constituye un componentemotivacional decisivo, quese
representa en el anlisis de loscomportamientos voluntarios dirigidosal logro
de metas planeadas.
En el estudio que se lleva a cabo se pretende establecer actividades
educativas para la prevencin del VPH a las usuarias que acuden a las
consultas de ginecologa del ambulatorio San Jos Municipio Pea Estado
Yaracuy., por lo tanto se relaciona directamente con el modelo planteado por
esta teorizante ya que se trata de un modelo que expone cmo las
caractersticasy experiencias individualesas como los conocimientos
yafectos especficos de la conductallevan al individuo a participar o noen
comportamientos de salud, en este caso a travs de la educacin.
De esta amanera, se interes en la creacinde un modelo enfermero
que dierarespuestas a la forma cmo laspersonas adoptan decisiones

33

acercadel cuidado de su propia salud. Esta teora identifica en el individuo


factores cognitivos-preceptales entendidos como aquellas creencias, ideas
que tienen las personas sobre la salud que la llevan o inducen a conductas o
comportamientos determinados, que se relacionan con la toma de decisiones
o conductas favorecedoras de la salud. Basndose en la educacin de las
personas sobre cmo cuidarse y llevar una vida saludable.
Por lo tanto, el MPS pretende ilustrar la naturalezamultifactica de las
personasen su interaccin con el entornocuando intentan alcanzar elestado
deseado de salud; enfatiza elnexo entre caractersticas personalesy
experiencias, conocimientos,creencias y aspectos situacionalesvinculados
con los comportamientoso conductas de salud que sepretenden lograr.
Bases Legales
Segn Franco Y. (2.011) las bases legales comprenden el conjunto de
documentos de naturaleza legal que sirven de testimonio referencial y de
soporte a la investigacin que se realiza.La base legal que fundamenta las
actividades destinadas al sector sanitario en Venezuela, tiene su punto de
partida en la constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela,
publicada en Gaceta Oficial No. 36.860 de fecha 30 de diciembre de 1.999,
en su ttulo de los Derechos Sociales y de las familias en los siguientes
artculos:
Artculo. 83:
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del estado,
que lo garantizar como parte del derecho de la vida. El estado
promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad
de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas
las personas tienen el derecho a la proteccin de la salud, as
como el deber de participar activamente en su promocin y
defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la Ley, en conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados para la
Repblica.

34

Artculo. 84:
Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la
rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de
carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al
sistema de seguridad social regido por los principios de gratuidad,
universalidad, integralidad, equidad, integracin social y
solidaridad. El sistema pblico de salud dar prioridad a la
promocin de la salud y a la prevencin de enfermedades,
garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los
bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y
no podrn privatizados. La comunidad organizada tiene el
derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la
planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las
instituciones pblicas de salud.
Artculo. 85:
El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del
Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones
obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de
financiamiento que determine la Ley. El Estado garantizar un
presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos
de la poltica sanitaria. En coordinacin con las universidades y
los centros de investigacin, se promover y desarrollar una
poltica nacional de produccin de insumos para la salud. El
estado regular las instituciones pblicas y privadas de salud.
En los artculos mencionados y descritos anteriormente se expresa
como todo venezolano tiene derecho a la salud y el estado es el garante para
mantener ese derecho a travs de la promocin de la salud y la prevencin
de enfermedades, por lo que sirven de fundamento legal a este estudio ya
que su objetivo es la planificar la Actividad Educativa relacionada a la
Enfermedad de VPH en el rea de Consulta Ginecolgica del Ambulatorio de
San Jos Municipio Pea Estado Yaracuy., de esta manera, el profesional de
enfermera a travs de su funcin educativa intervendr para minimizar y
prevenir los casos de VPH en este centro de salud

35

Ley Orgnica de Salud (1.998)


Tambin cabe mencionar la Ley Orgnica de Salud de 1.998, donde se
seala los lineamientos generales para el sector salud, y lo que queda
claramente establecido en los siguientes artculos:
Artculo. 1:
Est Ley regir todo lo relacionado con la salud en el territorio de
la Repblica. Establecer las directrices y bases de salud como
proceso integral, determinar la organizacin, funcionamiento y
control de la prestacin de los servicios de salud de acuerdo con
los principios de adaptacin cientfico-tecnolgica de continuidad y
de gratitud, este ltimo en los trminos establecidos en la
Constitucin de la Repblica. Regular igualmente los deberes y
derechos de los beneficiarios, el rgimen cautelar sobre las
garantas en la prestacin de dichos servicios, las actividades de
los profesionales y tcnicos en ciencias de la salud, y la relacin
entre los establecimientos de atencin mdica de carcter privado
y los servicios pblicos de salud contemplados en esta Ley.
Artculo 5:
El Ministerio de Salud ser el rgano rector y planificador de la
administracin pblica nacional de salud. Ejercer la direccin
tcnica y establecer las normas administrativas, as como la
coordinacin y supervisin de los servicios destinados a la
defensa de la salud, de conformidad con lo previsto en la Ley
Orgnica de la Administracin Central y dems leyes referidas a la
materia.
En los artculos anteriores, se aborda como el sistema de salud se
relaciona con un conjunto de elementos para lograr establecer las directrices
a travs de esta ley que le corresponde regular todos los profesionales de
esta rea, as como los establecimientos ya sean pblicos o privados. Es as
como el rgano encargado de dirigir el sistema de salud es el Ministerio de
Salud.

36

Sistema de Variables
En todo estudio cientfico, las variables son elementos importantes que
se derivan de los objetivos y permiten su cumplimiento. Al respecto,
Lazarsfelgd, (citado por Claret, 2010) define una variable como una
dimensin de un objeto (p. 21). Hollander (citado por el mismo autor) indica
que es un atributo que puede variar de una o ms maneras (p. 21). Dicho
en otras palabras, una variable es un elemento que se va desglosando de lo
general a lo particular, hasta llevarlo a la expresin ms especfica. Este
elemento puede adquirir valores diferentes.
Para el desarrollo de la investigacin se conceptualizaron las variables
objeto de estudio. Actividad educativa relacionada a la enfermedad VPH.,
definida conceptualmente como las acciones que las enfermeras deben
realizar para la prevencin primaria y secundaria en los pacientes que
acuden a la consulta ginecolgicas para disminuir los riesgos y prevenir el
virus del papiloma humano (VPH).. Se operacionaliz segn las siguientes
dimensiones: Conocimientos, Prevencin, actividad educativa. Las cuales se
plasmaron en el siguiente cuadro de la Operacionalizacin:

37

OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE
Objetivo General: Planificar la actividad educativa relacionada a la enfermedad VPH en el rea de consulta ginecolgica del
ambulatorio San Jos Municipio Pea Estado Yaracuy.

Objetivo Especfico
Diagnosticar el

Variable
La actividad

conocimiento que poseen las

Dimensin
Conocimiento

Indicadores
Definicin

tems
1-2

educativa

Signos y sntomas

usuarias relacionada a la

relacionada a la

Formas de transmisin

enfermedad VPH en el rea de

enfermedad del

Complicaciones

consulta ginecolgica del

VPH

Riesgos

Primaria

Secundaria

Talleresy Material visual

ambulatorio San Jos Municipio


Pea Estado Yaracuy.
Describir las medidas de
prevencin del VPH aplicada
por el profesional de

Prevencin

enfermera en el rea de
consulta ginecolgica del
ambulatorio San Jos Municipio
Pea Estado Yaracuy.
Establecer actividades
educativas para prevenir sobre
el VPH a las usuarias que
acuden a las consultas de

Actividad educativa

ginecologa del ambulatorio San


Jos Municipio Pea Estado
Yaracuy

Charlas
10

Autoras: Ypez, D. y Rojas, Y. (2015)

CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
El diseo metodolgico permite al investigador describir de una manera
detallada todas las actividades que se realizarn para alcanzar los objetivos
planteados en el estudio, se representa la manera de organizar el proceso de
la investigacin. Al respecto, Canales (1.989), seala que: El diseo
metodolgico no es ms que la descripcin de la manera como se va a
realizar la investigacin.
Lo que quiere decir que, son los pasos a seguir para realizar una
investigacin, referente a la naturaleza del estudio, poblacin y muestra,
instrumentos a utilizar para la recoleccin de datos, procedimientos, y plan
de tabulacin y anlisis.
Naturaleza de la Investigacin
Para Canales (1.984), la naturaleza de la investigacin: Es el esquema
general o marco estratgico que le da unidad, coherencia, secuencia y
sentido prctico a todas las actividades que se comprenden para buscar
respuesta al problema y objetivos planteados.
De acuerdo a la naturaleza y caractersticas del problema objeto de
estudio esta investigacin se enmarcar en una perspectiva cuantitativa, la
cual segn Surez y Mjica (2010), la investigacin cuantitativa se
fundamenta bsicamente en cientificismo y racionalismo, permitiendo
examinar los datos de manera numrica, adems agrega que este tipo de
investigacin est dada por el criterio de neutralidad valorativa, por parte del
investigador, pues los hechos deben respaldarse con toda objetividad sin que
intervengan juicios de valor que puedan distorsionar la realidad que se
estudia.

39

Asimismo, su diseo obedece a una investigacin de campo de nivel


descriptiva, la cual, de acuerdo con el Manual de Trabajo de Grado, de la
UBV (obcit), se refiere a la descripcin, registro, anlisis e interpretacin de
de la naturaleza actual y, la composicin o procesos de los fenmenos. El
enfoque puede hacerse sobre conclusiones dominantes o sobre cmo una
persona o grupo se conduce o funciona en el presente. En este mismo
orden Sabino, citado por UBV (ob.cit.) sostiene que las investigaciones
descriptivas se proponen conocer grupos homogneos de fenmenos,
utilizando criterios sistemticos que permitan poner de manifiesto su
estructura o comportamiento. (p. 35).
Es un trabajo de campo, ya que la informacin respectiva se recogi
directamente en el rea donde se realiz el estudio, lo cual se fundamenta en
lo sealado por Polit y Col (1.991), donde refiere que: La investigacin de
campo se realiza en el propio campo, en ambientes propios de la sociedad,
como hospitales, clnicas, unidades de cuidados intensivos, y otras
organizaciones similares.
Es un estudio probabilstico porque cada elemento de la poblacin tiene
la probabilidad de ser seleccionado.En este sentido, Bavanesco (1.992),
seala que el estudio probabilstico: Consiste en hacer un anlisis previo de
la poblacin y la muestra. Pueden ser con reposicin (cuando se agrega el
elemento a la poblacin, como por ejemplo: Los nmeros de las loteras), y
sin reposicin (no regresa el elemento a la poblacin, ejemplo: El bingo).
Poblacin y Muestra
Poblacin
En este aspecto es importante conocer las unidades de estudio de la
investigacin al respecto Piango (2007), se refiere a la totalidad de
individuos o elementos en los que pueden presentarse determinadas

40

caractersticas que ameritan, por ser objeto de estudio (p. 102). .En esta
investigacin, la poblacin, est conformado por el total de por cien (100) de
las usuarias que asisten a la Consulta Ginecolgica del Ambulatorio de San
Jos Municipio Pea Estado Yaracuydistribuidas en la totalidad de las
pacientes.
Muestra
Se refiere a las unidades que integran la muestra y las poblaciones,
conocidas como elementos que constituyen la unidad bsica respecto a la
cual se obtiene informacin. En relacin a ello, Schracden (1.986), afirma
que la muestra: Consiste en un subconjunto de unidades que comprenden la
poblacin.
En esta investigacin, la muestra utilizada, sera por una parte, la
probabilstica ya que de acuerdo a lo sealado por Tamayo (1.996), el
muestreo probabilstico es: Cuando un individuo de la poblacin tiene la
misma probabilidad de ser elegido. En tal sentido, la muestra estar
conformada por el 30% de la poblacin lo que quiere decir, 30 usuarias que
asisten a la Consulta Ginecolgica del Ambulatorio de San Jos Municipio
Pea Estado Yaracuy.
Instrumento de Recoleccin de Datos
Segn Sabino (1.992), seala que: En principios un instrumento es
cualquier recurso de que se vale un investigador para cercarse a los
fenmenos y extraer de ellos la informacin necesaria.
Para efectos de este estudio se utilizaron como mtodo la encuesta, y
el instrumento fue el cuestionario, el cual se considera de fcil distribucin,
de menor costo y de rpida tabulacin, dirigido a las usuarias, a fin de
conocer sus conocimientos sobre el VPH. Este cuestionario se distribuy de
la manera siguiente: Al esperar las usuarias para ser atendidas se pas el
pre test, despus se aplic el programa de educacin mediante charlas, se

41

distribuy material visual. Al terminar se pas el pos test y este proceso dur
aproximadamente nueve (6) horas por ocho (2) das hasta completar la
muestra.
Validacin del instrumento
De acuerdo con Sabino (1.986), la validez indica la capacidad de la
escala para medir lo que quiere medir.En el caso de esta investigacin para
la validacin del instrumento utilizado, los mismos fueron sometidos a juicio
de expertos: Un especialista en metodologa de la investigacin (Magister
Educacin Superior Jannett Aguirre), un especialista en enfermera (Lic.
Bertha Vega), y un Doctor en la Especialidad de Obstetricia y ginecologa (Dr.
Jos Manuel Rojas).
Confiabilidad del instrumento.
Con base en lo sealado por Palella, F. y Martins, F. (2010), la
confiabilidad es definida como la ausencia de error aleatorio en un
instrumento de recoleccin de datos (p. 164). . Representa la influencia del
azar en la medida; es decir, es el grado en que las mediciones estn libres
de la desviacin producida por los errores causales. Adems la precisin de
una medida es lo que asegura su repetitividad (sin se repite, siempre da el
mismo resultado)
De acuerdo con esta cita, la confiabilidad se refiere a la capacidad de
los instrumentos para arrojar datos o mediciones que correspondan a la
realidad que se desea conocer, es decir, la exactitud de la medicin, as
como la consistencia o estabilidad de la medicin en diferentes momentos.
La diferencia de los datos obtenidos podra mostrar una mayor o menor
confiabilidad del instrumento.
En el caso de esta investigacin, para medir la confiabilidad del
instrumento utilizado, se aplic una prueba piloto a un grupo de diez /10)
usuarias con diagnstico de VPH en el Ambulatorio de San Jos Municipio

42

Pea Estado Yaracuy, para verificar de esta manera que cada uno de los
tems estaban bien redactados.
La determinacin de la validez interna se determin de acuerdo con el
mtodo de coeficiente de Kuder Richardson (KR20), dicho coeficiente es
definido por Palella, S. y Martins, F. (obcit) como "el que se aplica para
instrumentos cuyas respuestas son dicotmicas (si o no), lo que permite
examinar cmo ha sido respondido cada tem en relacin con los restantes"
(p. 153). Es decir, este coeficiente se utiliza cuando las preguntas tengan dos
alternativas de respuesta (si o no). Seguidamente se representa la frmula:

Donde
K= nmero de tems del instrumento.
P= Porcentaje de personas que responde correctamente cada tem
Q= Porcentaje de personas que responde incorrectamente cada tem.
Vt= Varianza total del instrumento.
En estos niveles se muestran los valores con los cuales se contrast el
resultado de la prueba piloto, con lo que se pudo determinar que el
instrumento y los resultados obtenidos de este son confiables. Los resultados
de la prueba piloto obtenidos a travs del coeficiente, Kuder Richardson
(KR20) se presentarn en la matriz correspondiente. La cual fue de un 0,98
definiendo las respuestas como altamente confiables. (Ver Anexo xxxxx). Sus
clculos se realizaron a travs del programa de Excel.
Procedimiento para la Recoleccin de Datos
La recoleccin de datos se llev a cabo de la forma siguiente: Se envi
comunicacin al Departamento de Obstetricia y Ginecologa solicitando
autorizacin para realizar el estudio y cumplir con los objetivos. Se aplic el

43

cuestionario en forma individual a cada usuaria que conform la muestra en


un perodo de 2 das.
Tcnica y Anlisis de los Datos
Una vez recolectados los datos, se procedi a la clasificacin,
tabulacin y anlisis estadsticos de los mismos, para la cual se utilizaron los
ndices estadsticos siguientes: Frecuencia absoluta y porcentajes, y la media
aritmtica para realizar el anlisis cuantitativo.Para las variables del presente
estudio, se propone una escala tricotmica de categorizacin jerrquica
propuesta por Likert, adaptada a la presente investigacin.

44

CAPITULO IV
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
Una vez aplicado el instrumento de recoleccin de la informacin,
seprocedi a realizar el tratamiento correspondiente para el anlisis de los
mismos,por cuanto la informacin que arrojar ser la que indique las
conclusiones a las cualesllega la investigacin, por cuanto su objetivo trata
es en determinar la Actividad Educativa Relacionada a La Enfermedad de
VPH en El rea de Consulta Ginecolgica del Ambulatorio de San Jos
Municipio Pea Estado Yaracuy.
Los datos obtenidos se presentan en cuadros demostrativos los cuales
tienen elementos tales como: descripcin los tems, frecuencia y porcentaje.
Estos presentan los valores calculados sobre la base de porcentajes que
indican la forma cmo respondi la muestra a los planteamientos para
detallar los indicadores especificados que determinan las variables: Actividad
educativa y la enfermedad VPH.
El anlisis realizado en cada tem fue de carcter descriptivo, es decir,
se describieron las caractersticas ms resaltantes, relacionndolos con los
aspectos tericos que sirvieron de base al estudio y haciendo inferencias
sobre los resultados obtenidos. Seguidamente se presenta el anlisis con las
caractersticas anteriormente mencionadas:

45

Dimensin: Conocimiento
Cuadro 2
Distribucin de las respuestas de los encuestados para el
indicador:Definicin
ITEMES
SI
NO
SI
NO
FRECUENCIAS
PORCENTAJE
228
1. El VPH es una enfermedad de
73 %
27%
transmisin sexual?
2. Informa el profesional

1614

53%

47%

deenfermera sobre qu es el VPH


a los usuarios que acuden a ste
Centro de salud?
Autoras: Ypez, D. y Rojas, Y. (2015)
Grfico N 1Definicin

80
70
60
50
40
30
20
10
0

73
53
si

no

Anlisis
Para la dimensin conocimiento en referencia a su indicador definicin
la muestra responde segn el cuadro el cuadro N 2 y grfico N 1, que el
73% conoce que el VPH es una enfermedad de transmisin sexual; y slo el
27% no lo conoce; adems se evidencia que el 53% respondi
afirmativamente que el profesional de enfermera Informa sobre qu es el
VPH a los usuarios que acuden a ste Centro de salud y el 47 lo neg. Lo

46

que significa que los pacientes que acuden a este centro de salud en su
mayora conocen sobre la enfermedad y que medianamente es informado
dentro de este centro sobre la misma.
Cuadro 3
Distribucin de las respuestas de los encuestados para el indicador
signos y sntomas
ITEMES

SI
NO
FRECUENCIAS
1218

3. Sabas que las verrugas

SI
NO
PORCENTAJE
40 %
60%

genitales son signos de la


presencia del VPH en el
organismo?
Autoras: Ypez, D. y Rojas, Y. (2015)
Grfico N 2 Signos y Sntomas

60
40

50
40

si

no

30
20
10
0
3

Anlisis
En el cuadro N 3 y grfico N 2, en el indicador signos y sntomas que
el 60% no saba que las verrugas genitales son signos de la presencia del
VPH en el organismo, slo el 40% respondi negativamente. Lo que quiere
47

decir que la mayor proporcin no conoce que las verrugas genitales son un
signo de padecer la enfermedad del VPH

Cuadro 4
Distribucin de las respuestas de los encuestados para el indicador
Formas de transmisin
ITEMES

SI
NO
FRECUENCIAS
1317

4. Cree que el VPH es una


enfermedad contagiosa?
Autoras: Ypez, D. y Rojas, Y. (2015)

Grfico N 3 Formas de transmisin

60

43

50
40

si

no

30
20
10
0
4

Anlisis

48

SI
NO
PORCENTAJE
43 %
57%

En el cuadro N 4 y grfico N 3, se presenta como resultado a este


tems que el 57% no cree que el VPH es una enfermedad contagiosa y slo
el 43 % los. Este el resultado evidencia que la mayor parte de la muestra no
conoce sobre la transmisin de esta enfermedad.

Cuadro 5
Distribucin de las respuestas de los encuestados para el indicador
complicaciones
ITEMES

SI
NO
FRECUENCIAS
11
19

5. Saba que el VPH es una


enfermedad que aumenta la

presencia de cncer?
Autoras: Ypez, D. y Rojas, Y. (2015)
Grfico N 5Complicaciones

70
60
50
40

37
si

no

30
20
10
0
6

49

SI
NO
PORCENTAJE
37 %
63%

Anlisis
Se observa que en el cuadro N 5 y grfico N 5, que el 63% de la
muestra encuestada no saba que el VPH es una enfermedad que aumenta
la presencia de cncer, mientras que el 37% no lo saba. Lo que significa que
la mayor proporcin no conoce que la enfermedad del VPH trae
complicaciones como la de desarrollar cncer.

Cuadro 6
Distribucin de las respuestas de los encuestados para el indicador
riesgo
ITEMES

SI
NO
FRECUENCIAS
14 16

6 Ha sido informado por el


profesional de enfermera

sobre las verrugas genitales?


Autoras: Ypez, D. y Rojas, Y. (2015)
Grfico N 6Riesgo

53
52
51
50
49
48
47
46
45
44

si

no

47

50

SI
NO
PORCENTAJE
47 % 53%

Anlisis
Con relacin a si tienen conocimientos de los riesgos de padecer esta
enfermedad al preguntarles Ha sido informado por el profesional de
enfermera sobre las verrugas genitales? El 63% respondi negativamente,
mientras que el 47% dijo que s. Lo que se visualiza a travs de ste
resultado que en este centro asistencial no informan sobre los riesgos de
esta enfermedad.

Dimensin: Prevencin
Cuadro 7
Distribucin de las respuestas de los encuestados para el indicador
Primaria
ITEMES
7. Realizan en este centro

SI
NO
FRECUENCIAS
921

actividades de manera
preventiva para evitar el VPH?
Autoras: Ypez, D. y Rojas, Y. (2015)
Grfico N 7Primaria

51

SI
NO
PORCENTAJE
30 % 70%

70
60
50

si 30

40

no

30
20
10
0
7

Anlisis
En el cuadro N 7 y grfico N 7, donde se les pregunta a la muestra
Realizan en este centro actividades de manera preventiva para evitar el
VPH? El 70% respondi que no y slo el 30 respondi afirmativamente. El
resultado obtenido pone en evidencia que en este centro de salud no se
realizan actividades preventivas para evitar la propagacin del VPH

Cuadro 8
Distribucin de las respuestas de los encuestados para el indicador
secundaria
ITEMES

SI
NO
FRECUENCIAS
14
16

7. El personal de enfermera
le ha informado sobre las
pruebas que se realizan para
conocer el VPH?
Autoras: Ypez, D. y Rojas, Y. (2015)

52

SI
NO
PORCENTAJE
47 % 53%

Grfico N 8Secundaria

53
52
51
50
49
48
47
46
45
44

si

no

47

Anlisis
Se evidencia a travs del tems 8 referido a El personal de enfermera
le ha informado sobre las pruebas que se realizan para conocer si tiene
VPH? Presentado en el cuadro N 8 y grfico N 8, la muestra responde en el
53% que no estn informados al respecto y47% dijo que s. Se observa en
estos resultados que la mayor proporcin no posee informacin sobre las
pruebas o exmenes para poder detectar esta enfermedad.
Dimensin: Actividades Educativas
Cuadro 9
Distribucin de las respuestas de los encuestados para el indicador
Taller, y videos
ITEMES
9. Estaras dispuesto a

SI
NO
FRECUENCIAS
291

participar en talleres y videos

53

SI
NO
PORCENTAJE
97% 3,%

que aumenten los


conocimientos sobre el VPH?
Autoras: Ypez, D. y Rojas, Y. (2015)

Grfico N 9Taller y videos

97
100
80
60

si

no

40
20
0
9

Anlisis
En el cuadro N 9 y grfico N 9, al preguntar a la muestra Estaras
dispuesto a participar en talleres y videos que aumenten los conocimientos
sobre el VPH? la mayor proporcin es decir el 97% respondieron
afirmativamente y nada ms el 3% se negaron; lo que deja claro que
participaran en un plan de actividades donde se les permita conocer sobre el
tema.

Cuadro 10
Distribucin de las respuestas de los encuestados para el indicador
charlas
ITEMES

SI
NO
FRECUENCIAS
54

SI
NO
PORCENTAJE

10. Le gustara participaren

30

100%

0%

charlas para conocer sobre los


nuevos tratamientos para
mejorar el VPH?
Autoras: Ypez, D. y Rojas, Y. (2015)

Grfico N 10 Charlas
100
100
80
60

si

no

40
20
0
10

Anlisis
Por ltimo, en el cuadro N 10 y grfico N 10, en el indicador charlas el
100% le gustara participaren charlas para conocer sobre los nuevos
tratamientos para mejorar el VPH, esto significa que toda la muerta estara
dispuesta a participar para conocer sobre el tema.

55

CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
A partir de los resultados obtenidos a travs del instrumento aplicado
para determinar la Actividad Educativa relacionada a la Enfermedad de VPH
en el rea de Consulta Ginecolgica del Ambulatorio de San Jos Municipio
Pea Estado Yaracuy; las cuales intentan responde a las interrogantes que
se formularon inicialmente en el estudio, se destacan las siguientes
conclusiones:
En la dimensin conocimiento donde se persigue diagnosticar que
conoce la muestra sobre la enfermedad se evidenci que de la muestra
encuestada en su mayora conoce sobre el VPH, pero es poco informado en
este centro de salud, sin embargo expresan que no saban que las verrugas
genitales son signos de padecer esta enfermedad, igualmente desconocen
que la enfermedad es contagiosa y que tampoco saben las complicaciones ni
riesgos que trae el padecerla.
Por otra parte, al plantear la descripcin de las medidas de prevencin
tomando en cuenta las medidas expresadas porLeavell y Clark ya que se
persigue en este estudio es prevenir la enfermedad del VPH a travs de
acciones que promuevan la salud, la muestra en su mayora dej claramente
expresado que en este centro de salud no se realizan actividades para
prevenirla, as como tampoco se informa sobre las pruebas que existen para
conocer si el usuario padece o no de dicha enfermedad; lo que quiere decir
que no se cumple con las acciones de prevencin primarias ni secundarias.
Finalmente, al preguntarle a la muestra sobre la participaciones de ellos
en actividades educativas para la prevencin del VPH en su gran mayora
estara dispuesta a participar en talleres, charlas y videos de tal manera que

56

se evidencia que existe disposicin de los usuarios para conocer sobre la


enfermedad del VPH.
Recomendaciones:
Las conclusiones a las que se lleg a travs del anlisis realizado dan
cabida a plantear las siguientes recomendaciones:
1. Fortalecer la educacin integral directa e indirecta, a travs de medios
audiovisuales, carteleras, charlas y talleres sobre aspectos como:
diagnsticos, los signos y sntomas de la enfermedad, complicaciones y
riegos.
2. Motivar al personal de enfermera, para que impartan los conocimientos
adquiridos a las usuarias (os) que asisten a los centro de salud. con la
finalidad deprevenir infecciones de transmisin sexual como el virus
del Papiloma humano (VPH)
3. Dar a conocer los resultados de esta investigacin a la Institucin objeto de
estudio al centro de salud objeto del estudio, con la finalidad de que preste
su apoyo para informar a la comunidad sobre la infecciones de transmisin
sexual (VPH)
4. Incorporar al Departamento de enfermera para que le de impulso, estmulo y
orientacin constante y permanente a programa educativos.

57

Referencias
Acosta y Vega (2.011) Conocimientos que poseen los habitantes de la
comunidad de Cambural, Sector San Antonio del Municipio Pea
Estado Yaracuy acerca del Virus del Papiloma Humano (VPH). Trabajo
de Grado para optar al ttulo de Licenciada en Enfermera.
Arias, F. (1999). El Proyecto de InvestigacinGua para su elaboracin. 3era
edicin. Editorial Episteme. O R I A L E D I C I O N E S. Caracas, 1999
Calatroni (1.991). Tratado de ginecologa. Madrid, Espaa, 4ta. Edicin.
Editorial panamericana.
Canales y Col. (1.986). Metodologa de la investigacin. (1 edicin). Mxico:
Interamericana Mc Graw Hi
Colmenarez, S., Contreras, R. y Valera, C. (2005). Programa de Educacin
para la Prevencin del Virus del Papiloma Humano (Vph) Dirigido a las
Usuarias que Asisten a la Consulta de Ginecologa del Hospital General
del Oeste Dr. Jos Gregorio Hernndez de Los Magallanes de Catia
en el Tercer Trimestre del Ao 2005. Disponible en:
http://saber.ucv.ve/xmlui/bitstream/123456789/327/1/TESIS
%20COMPLETA.pdf
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela(1999). Gaceta Oficial
36.862.
Daz, A. y Liendo M. (2010); Estrategia educativa para la prevencin de
infeccin del Virus de Papiloma Humano (VPH) genital, dirigido a las
usuarias que asisten a la consulta ginecolgica en el ambulatorio tipo
III Eudoro Gonzlez, Carayaca, Estado Vargas, 2do. Semestre 2010.
Trabajo de grado para optar al ttulo de Licenciada en enfermera.
Universidad Central de Venezuela. Caracas.
Franco L, Villa L, Richardson H (2000). Principios epidemiolgicos de la
infeccin del virus del papiloma humano. 3era edicin. Mxico.
Interamericana Mc Graw Hill.

58

Franco Y. (2011) Tesis de Investigacin. Bases legales de la investigacin.


[Blog en internet]
Venezuela. Disponible en
http://tesisdeinvestig.blogspot.com/2011/06/bases-legales-delainvestigacion.html.
Gonzales y otros (2010). Intervencin Educativa Para La Prevencin De
Embarazos No Deseados Y Enfermedades De Transmisin Sexual En
Adolescentes De La Ciudad De Toledo. Rev. Esp. Salud Publica vol.79
n.5 Madrid. Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=
Leavell H. y Clark E. (1965). Preventive Medicine forthe Doctor in
hisCommunity.AnEpidemiologicapproach. Edition, Mac Graw-Hill.
Manual de Merck (1.999). Dcima edicin. Editorial Ocano Centrum,
Espaa.
Manual de Trabajos de Grado de la Universidad Bolivariana de Venezuela
(UBV) (2009)
Merenfel Rubn (1.998). Folleto del virus del papiloma humano(clnica del
cncer).
Organizacin Mundial de la Salud (2011). Trabajar en pro de la salud. [En
Lnea].Disponible: http://www.who.int/about/brochure_es.pdf
Organizacin Panamericana de la Salud (2005).Boletn epidemiolgico Sobre
elDengue. [En Lnea]. Disponible: http://www.paho.org/home_spa.htm
Pender, NJ (1996). Promocin de la salud en la prctica de enfermera (3rd
Edicin). Stamford.
Piango, L. (2007) Trabajos y proyectos escolares. 2da edicin. Editorial
Piamcu. Mrida- Venezuela
Reeder (1.996). Enfermera materna infantil. 4ta. Edicin. Mc Graw Hill.
Ruiz V. (2000). Infeccin por virus y retrovirus pandemia del siglo XXI. 1ra.
Edicin. Mxico. Mac Graw Hill
Surez, M. y Mjica, D. (2010). Investigacin y Proyectos Educativos I.
Caracas. Corporacin Marca S. A.

59

ANEXOS

60

ANEXOS A
Definicin de trminos

61

Definicin de Trminos
cido desoxirribonucleico (ADN): Molcula que incluye los constituyentes
qumicos bsicos del cromosoma y tiene forma de doble hlice, cada
filamento contiene un azcar (desoxirribosa), un fosfato y una base purnica
(adenina guanina) o una pirimidinica (tiamina, citosina), la secuencia de estas
bases determina el cdigo del mensaje gentico.
Antgeno: Sustancia generalmente proteica, que da lugar a la formacin de
un anticuerpo con el que reacciona especficamente.
Atpico: Enfermedad u objeto que no es de un tipo habitual o estndar.
Benigno: (Relativo a un tumor). No canceroso y por lo tanto que implica una
amenaza inmediata, aunque en ocasiones es necesario llevar a cabo el
tratamiento por razones estticas o de salud.
Carcinoma in situ: Alteracin morfolgica del apetito que normalmente
precede, y en ocasiones da lugar, a un carcinoma invasivo y que suele estar
prximo a ste. La totalidad de epitelio se encuentra invadido por clulas
displsicas. (NIC III).
Cepa: Subgrupo taxonmico de una especie.
Coilocitosis: Cambio celular asociado con la informacin por papilomavirus,
que incluye la cavitacin perinuclear y la atipia nuclear.
Coito: Unin sexual de dos personas del sexo opuesto, en lo que el pene es
introducido en la vagina para la copulacin, producindose una excitacin
mutua y terminando con frecuencia en el orgasmo. Denominado bien
cohabitacin.
Colposcopia: Examen visual de la vagina. Puede hacerse a simple vista o
mediante instrumentos o aparatos que manifiestan la imagen del sector o de
la zona que se observa.

62

Colposcopio: Instrumento utilizado para ampliar y examinar el epitelio de la


zona de transformacin e identificar las reas alteradas del tracto genital
inferior que se necesitan ser biopsiados.
Condiloma acuminado: Enfermedad vrica de transmisin sexual de la
vulva, vagina y cuello uterino causado por el papilomavirus humano.
Condiloma plano: Lesiones blanco grisceo, grande, ancho y aplanado,
caracterizado de la sfilis, localizado con mayor frecuencia en la vulva.
Crioterapia: Congelacin del cerviz para destruir el epitelio alterado.
Epitelio: Revestimiento de los rganos internos y externos del cuerpo;
incluida la cubierta de los vasos. Est formada por clulas unidas entre s por
material conectivo, variando el nmero de capaz y las clases de clulas.
Genoma: Juego completo de genes en los cromosomas de cada una de las
clulas de un determinado organismo.
Hibridacin: Proceso de producir hbridos mediante procreacin cruzada.
Lesin escamosa intraepitelial (LEI): Trmino citolgico para describir las
clulas anormales segn la clasificacin de Bethesda (SIL).
Neoplasia intraepitelial cervical (NIC): Cambios premalignos del epitelio
cervical que pueden progresar hasta un carcinoma cervical. El grado de
alteracin vara desde leve a grave y se describe como NIC I-NIC II-NIC III.
Neoplasia: Desarrollo de clulas nuevas y anormales que pueden ser
benignas o malignas.

63

ANEXOSB
Instrumento Aplicado

64

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
REA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY

CUESTIONARIO
A continuacin se presenta un cuestionario diseado con el propsito
de obtener informacin para el Trabajo de Grado titulado: ACTIVIDAD
EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPH EN EL REA
DE CONSULTA GINECOLGICA DEL AMBULATORIO DE SAN JOS
MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY, el cual ser presentado por sus
autoras con el fin de obtener el ttulo de Licenciada en Enfermera.
Los fines sern solamente acadmicos y se garantiza la
confidencialidad de sus respuestas. Agradecemos sus respuestas con el fin
de poder identificar los elementos bsicos para cumplir con los objetivos
previstos.
Muchas gracias

65

Yeiny Rojas

Dublia Ypez

Cuestionario
SI
1. El VPH es una enfermedad de transmisin
sexual?
2. Informa el profesional deenfermera sobre
qu es el VPH a los usuarios que acuden a ste
Centro de salud?
3. Sabas que las verrugas genitales son signos
de la presencia del VPH en el organismo?
4. Cree que el VPH es una enfermedad
contagiosa?
5. Saba que el VPH es una enfermedad que
aumenta la presencia de cncer?
6 Ha sido informado por el profesional de
enfermera sobre las verrugas genitales?
7. Realizan en este centro actividades de
manera preventiva para evitar el VPH?
8El personal de enfermera le ha informado
sobre las pruebas que se realizan para conocer
si tiene VPH?
9. Estaras dispuesto a participar en talleres y
videos que aumenten los conocimientos sobre
el VPH?
10 Le gustara participar en charlas para
conocer sobre los nuevos tratamientos para
mejorar el VPH?

66

NO

ANEXOS C
Validez del Instrumento

67

68

69

70

71

72

73

74

75

ANEXOSD
Confiabilidad del Instrumento

76

CALCULO DE LA CONFIABILIDAD
Sujeto
Items Items Items Items Items Totale
s
Items 1 Items 2 Items 3 Items 4 Items 5
6
7
8
9
10
s
1
1
0
0
0
1
1
1
1
0
1
6
2
1
0
0
1
0
0
0
1
1
0
4
3
0
1
0
0
1
0
1
0
0
1
4
4
1
1
1
0
0
0
0
0
1
1
5
5
0
1
0
1
1
1
0
0
1
1
6
6
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
4
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
8
0
1
0
1
0
0
0
0
1
1
4
9
1
1
0
1
1
0
0
0
1
1
6
10
1
1
1
0
0
1
0
0
1
0
5
TRC
6
7
2
4
0
1
2
2
7
8
39
0,50
0,58
0,17
0,33
0,33
0,33
0,17
0,17
0,58
0,67
0,50
0,42
0,83
0,67
0,67
0,67
0,83
0,83
0,42
0,33
0,25
0,24
0,14
0,22
0,22
0,22
0,14
0,14
0,24
0,22
p
q
pq

0,6
0,40
0,24

k
p.q
v
KR20

0,24
2,05
0,98

0,7
0,30
0,21

0,2
0,80
0,16

0,4
0,60
0,24

0
1,00
0

0,1
0,90
0,09

0,2
0,80
0,16

0,2
0,80
0,16

0,7
0,30
0,21

0,8
0,20
0,16

ANEXOSE
Evidencias Grficas

78

Charla Sobre el VPH

79

Aplicando el
Instrumento

80

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