Pemeriksaan media refraksi

1. Memeriksa kornea penderita dengan menggunakan senter dan loupe bila diperlukan
(kejernihannya,bentuknya,ukuran,kecembungan dan adanya kelainan lain seperti
pembuluh darah,pterigium)
2. Memeriksa bilik mata depan dengan sinar senter yg diarahkan baik dari depan dan
dari temporal sejajar bidang iris untuk mendapatkan kesan tentang ukurannnya
(kedalamnya),kejernihanya,dan kelainan lain seperti (hifema,hipopion)
3. Memeriksa bilik mata depan dengan sinar senter yg diarahkan baik dari nasal maupun
temporal sejajar bidang iris untuk mendapatkan kesan ukurannya, kedalamanya,
kejernihannya,dan kelainan lain seperti hipopion)
4. Memeriksa iris penderita (bentuk,warna dan corakanya)
5. Memeriksa pupil dengan senter (bentuk,ukuranya,simetris kanan kiri,dan adanya
kelainan bentuk iris seperti koloboma,sinekia anterior/posterior
6. Memeriksa lensa dengan penyinaran senter terfokus tajam dengan arah mendekati
sumbu mata kearah pupil(menilai kejernihan,afakia,pseudo)

Pemeriksaan refleks pupil

Melakukan pemeriksaan refleks pupil langsung (direct) dan refleks pupil langsung
(indirect)pada kedua mata dengan senter.
1. Mintalah pasien untuk melihat (fiksasi) pada benda jauh
2. Perhatikan pupil pasien periksa bentuk pupil dan ukuranya,apakah bentuk pupil bulat
atau berbentuk lain? Adalah pengecilan (miosis) atau pelebaran (midriasis)? untuk
memudahkan pengukuran,dapat digunakan mistar dengan berbagai ukuran diameter
pupil.perhatikan pula apakah pupil kiri dan kanan simetris.
3. Periksalah refleks pupil mata kanan, secara langsung (direct)maupun tidak langsung
(indirect)

Untuk memeriksa reflek pupil langsung (indirect),sinari mata kanan

kemudian perhatikan ukuran ,bentuk,dan kecepatan konstriksi pupil mata
kanan.
Ketika pupil mata kanan disinari,perhatikan pupil mata kiri,ukuran dan
kecepatan kontriksi pupil mata kiri (refleks cahaya tidak langsung/indirect )

Penilaian pemeriksaan pupil

Catat ukuran dan bentuk pupil 4mm ,bentuk bulat ,refleks pupil
langsung (cepat,lancar)dan reflek tak langsung dati masingmasing mata,bandingkan simetris ukuran dan bentuk pupil
(isocoria)
Catatlah apabila ditemukan apabila adanya kelainan
,misalnya :gerak lambat ,reflek tidak langsung (konsensual)
tidak ada pada penyinaran pupil mata kanan,bentuk pupil
iireguler karena synechiae perbedaan ukuran pupil (anisocoria)

Metode lain untuk memeriksa refleks pupil adlah pemeriksaan swinging flashligh.
a. Ayunan sinar secara cepat anatara mata kanan dan mata kiri,masing-masing
mata disinari sekitar 3-5 detik.perhatikan reaksi pupil (dilatasi atau kontriksi)
dan ukuranya saat sinar pertama kali mengenai mata dan selama masa
observasi (3-5 detik).sinar harus sam terang dan jatuh pada posisi yg sama
pada masing-msing mata.
b. Ulangi tindakan diatas beberapa kali

Penilaian pemeriksaan swinging flashlight

Apabila terdapat gangguan konduksi afferen pada mata kiri,maka refleks pupil
langsung /direct mata kiri akan lemah ,tetapi refleks tidak langsung (efferen)
pupil kiri tidak terganggu.pada pemeriksaan bila sinar diayunkan dari mata
kanan (yg normal) ke mata kiri (yg mengalami gangguan afferen)maka pupil
kiri akan tampak melebar.
Fenomena pupil ini disebut pupil marcus gunn atau relative afferen papilary
defec (RAPD).hal ini dapat terjadi akibat penyakit nervus optikus atau retina

PEMERIKSAAN REFLEKS PUPIL

1.

Melakukan pemeriksaan refleks pupil

langsung (direct) pada kedua mata

2.

Melaukan pemeriksaan refleks pupil tidak

langsung (indirect) pada kedua mata

3.

Melakukan penilaian dan menyebutkan

hasil pemeriksaan refleks pupil dengan
benar
Mencatat hasil pemeriksaan refleks pupil

4.

Catatan :

PEMERIKSAAN TEKANAN BOLA MATA (TENSI OKULI)

PEMERIKSAAN TEKANAN BOLA MATA SECARA PALPASI
1.

Memberikan penjelasan kepada penderita

mengenai pemeriksaan yg akan dilakukan

2.

Meminta pasien untuk duduk pada jarak

jangkuan tangan
Meminta pasien untuk melihat
kebawah,namun tidk memejamkan mata

3.
4.

Jari telunjuk tangan kiri dan kanan

pemeriksa menekan secara bergantian
pada daerah palbebra superior

5.

Melakukan penilaian dan menyebutkan

hasil pemeriksaan dengan benar

6.

Mencatat hasil pemeriksa

Catatan :