Sunteți pe pagina 1din 8

Lucrarea practica nr.

1
Tema:

Organizarea cabinetului, sectiei si policlinicii de profil stomatologic.


Amenajarea si asamblarea cabinetului stomatologic. Utilajul.

1. Organizarea asistentei stomatologice in R. Moldova


Asistenta stomatologica- forma de masa de asistenta medicala,
planificata, cu orientarea profilactica ce realizeaza legatura dintre
stiinta si practica.
In 95% din cazuri asistenta stomatologica se realizeaza in policlinici, iar
necesitatea tratamentului therapeutic este fundamentala.
In organizarea asistentei curativ-profilactice in teritoriul administrative
un rol important revine stomatologului principal.
In R. Moldova avem o structura organizatorica in corespundere cu
rangul professional.

Principalul stomatolog RM
Medici efi ai clinicilor
stomatologice
efi de secie
Medici stomatologi de diverse
specialiti

USMF Nicolae Testimieanu


Decanul facultii
efi de catedr
Profesori, condereniari, asisteni
universitari
Studeni

2. Nomenclatura reelei institutiilor policlinice si de despensarizare.


Policlinici stomatologice independente (republican, orasenesti,
rationale)
Creu Marina S1503

Sectii stomatologice in cadrul policlinicilor cu diverse profiluri,


unitati sanitare de intreprindere si institutii
Cabinete stomatologice in cadrul spitalelor, scolilor (cu un
contingent de peste 800 elevi)
Policlinici stomatologice cu autogestiune
Cabinete particulare cu primire mixta, clinici particulare cu toate
serviciile stomatologice, centre medicale (stomatologice)
3. Categoriile policlinicilor, determinate de numarul specialistilor din
schema.
I-a categorie
II-a categorie
III-a categorie
IV-a categorie
V-a categorie

30-40 medici
25-29 specialisti
20-24 specialisti
15-19 specialisti
10-14 specialisti

4. Posturile medicilor stomatologi pentru stomatologia terapeutica la


10000 populatie.
4 posturi pentru 10000 persoane din pop. adulta din orase
2.5 posturi pentru 10000 pers. din populatia rurala
2.7 posturi pentru 1000 pers. din pop. adulta din alte localitati
Anul

200
0

Nr.
3.7
de
stom
.

200
1

200
2

200
3

200
4

200
5

200
6

200
7

200
8

200
9

201
0

201
1

3.7

3.8

3.9

4.0

4.2

4.2

4.4

4.5

4.6

4.7

4.8

5. Structura si functiile policlinicii stomatologice


Institutiile de profil stomatologic sunt, de regula, amplasate in
cladiri aparte si doar in cazuri de exceptie (daca nu au in
organizarea sa serviciu (cabinet) radiologic sau fizioterapeutic) in
spatii nelocuibile.
Ele trebuie sa corespunda normelor igienico-sanitare si rigorilor
protectiei muncii, tehnicii de Securitate si rigorilor protectiei
antiincendiu.
In clinica stomatologica trebuie sa fie obligatoriu :
asigurata alimentarea centralizata cu apa rece si calda, canalizare,
containere cu capac pentru colectarea gunoiului si materialelor
contaminate, dupa dezinfectarea lor.
Asigurata alimentarea centralizata cu energie electrica, plus o sursa
autonoma de energie pentru cazuri eventuale.
Creu Marina S1503

Holul trebuie sa aiba o suprafata suficienta pentru amplasarea


pacientilor (~0.3m^2/pers., nu mai mic de 18m^2) tot aici trebuie
sa fie amplasat spatiu pentru serviciile informationale.
Vestiarul pentru vizitatori trebuie sa fie organizat reiesind din
calculul de cel putin 0.1m^2, iar pentru colaboratori- peste
0.8m^2/1loc.
Registraturii ii revine nu mai putin de 5m^2 pentru 1 functionar
WC-urile pentru personalul medical si pentru client se recomanda a
fi separate
Disponibile unitati de transport si de comunicatii telefonice, iar
pentru pacienti- un post de telefon cu cartela/fise.
Asigurarea in volum deplin cu mobile si inventor auxiliary.
Serviciile si cabinetele cu profil pediatric nu trebuie sa comunice cu
cele pentru adulti, ele necesita o intrare separate, hol, vestiar si
WC.
Structura administrative:

Creu Marina S1503

Medic
principal

medic
principal
adjunct cu
probleme
curative

fisier

sectie
terapie

medic
principal
adjunct cu
probleme
administrative

Sora
medicala
superioara

Cabinet
fizioterapeu
tic

Sectia
chirurgie

Radiografie

Sectia
ortopedie
Functii:
Acorda asistenta stomatologica calificata
Desfasoara actiuni de profilaxie a imbolnavirilor din regiunea
maxilofaciala
Depistarea si tratarea celor mai timpuriii forme de afectiuni ale ADM
Introduce metode noi de tratament si diagnostic
Analiza morbiditatii zonei maxilofaciale
Desfasoara perfectionarea medicilor si personalului
Tine sub observatie anumite categorii de bolnavi cu afectiuni
stomatologice
6. Normative si cerinte fata de organizarea cabinetului stomatologic.
Creu Marina S1503

Conform normativelor in vigoare, cabinetul stomatologic pentru un


singur medic va avea o suprafata nu mai mica de 16m^2. E de dorit ca
fiecare unitate de lucru sa fie amenajata intr-o incapere aparte sau
daca nu este posibil, se pun fotolii adaugatoare.
Daca in cabinet se instaleaza citeva fotolii, suprafata acestuia se
calculeaza adaugind la normative 10m^2 pentru fiecare fotoliu cu
dispositive universal. Intre fotolii trebuie sa existe spatiu suficient
pentru trecerea libera.
Deoarece la plombarea dintilor se aplica amalgam, se acorda atentie
deosebita finisarii dusumelelor, peretilor si tavanului.
Dusumeaua va fi:
Tapetata cu linoleum, marginile caruia vor trece pe pereti la o
inaltime de 10cm.
Pardosita cu gresie
Locurile de iesire a tevilor vor fi chituite si vopsite cu vopsele nitro.
Peretii si tavanul cabinetelor se vopsesc cu pasta de silicat lavatila
(se admite si de ulei) pentru a facilita prelucrarea sanitara eficienta
(excluderea oricarei posibilitati de acumulare a mercurului)
Dotarea cabinetului cu o nisa de ventilatie si chiuveta pentru
prepararea acestuia. Cabinetul va fi prevazut cu ventilatie prin
refulare si aspiratie, cu ferestruici si oberlihturi.
Iluminarea o asiguram prin folosirea combinata a luminii naturale si
a celei artificiale. Lumina naturala o primim prin orientarea
ferestrelor cabinetului spre Nord. Fotoliul stomatologic trebuie sa fie
asezat in fata geamului, astfel incit sa beneficieze la maxim de
lumina naturala. Lumina arfificiala de se imparte in 2 surse: *una
pentru cabinetul stomatologic, care sa permita o activitate comoda
a personalului( Sursa de lumina nu trebuie sa fie prea puternica ,
intrucit trecerea continua a privirii de la cimpul operator la restul
camerei oboseste ochii. Deoarece peretii vopsiti in alb si mai ales in
ulei sau cu faianta dau o reverberatie a luminii foarte neplacuta si
obositoare pentru medic, se recomanda vopsirea peretilor in culori
foarte palide), *a doua pentru iluminarea cimpului operator (trebuie
sa fie mai puternica decit restul cabinetului . Sursa de lumina a
cimpului operator trebuie sa fie puternica, necesitind o lampa care
sa trimita un fascicul luminous destul de intens. In acest scop exista
reflectoare special( care retin undele infrarosii), acestea fiind fixate
pe un brat articulat, pot fi dirijate in directia necesara. Cabinetul va
fi inzestrat cu lampi de cuart, cu ajutorul caruia se face
dezinfectarea aerului.
7. Utilizarea cabinetului stomatologic.
De a oferi ingrijire stomatologica accesibila, rezonabila pentru
pacienti.

Creu Marina S1503

De a asigura furnizarea serviciilor medicale stomatologice,


adecvate nevoilor pacientilor, punerea accentului pe preventii
Tratarea si profilaxia afectiunilor sistemului stomatognat
Acordarea asistentei stomatologice specializate la nivelul
contemporan
8. Din ce consta locul de munca al medicului
Locul de munca al medicului este alcatuit dintr-o instalatie
stomatologica, fotoliu, masuta pentru medicamente si material, scaun
pivotant.
9. Locul de munca al asistentei medicale
Include masa pentru resortarea instrumentelor, un autoclave,
sterilizator, masuta sterile.
10.
Locul de munca al infirmierei.
Masa pentru sortarea instrumentelor folosite, lavoar pentru spalarea
instrumentelor.
11.
Instalatii stomatologice. Modele contemporane.
Unitul dentar este un aparat cu echipament ethnic complex, continind
ansambluri si module pneumatice, electrice, hidraulice si electronice,
asamblate intr-un corpus (sau citeva), instalat pe podea sau fixat pe
fotoliul stomatologic, pereti si pod, si este destinat tratamentelor
stomatologice. Poate fi stationar, mobil sau portabil. In zilele noastre
uniturile stomatologice devin din ce in ce mai complexe, ujungind
universal, ele sunt prevazute cu echipament si aparataj sofisticat
pentru acordarea asistentei stomatologice in cazul diagnosticarii si
tratamentului unor afectiuni dentare, ale paradontiului sau ale
mucoasei bucale in conditii stationare ale cabinetului. Ele ofera locuri
amenajate de munca pentru medic si asistent, sau doar pentru medic.
Un unit stomatologic modern este compus dintr-un fotoliu cu dirijare
autonoma , din lampa tip Reflector , compressor si dispositive pentru
efectuarea manoperelor necesare in cavitatea bucala, prepararea
tesuturilor dure, detartrarea, evacuarea salivei si prafului.
Uniturile au 2-3 brate
Pentru micromotor, ce permite rotirea frezei de la 2000 la 120040000 ture/min.
Brat special pentru piesa cu turbine, care imprima frezei o viteza de
70000-100000 ture/min.
Dispozitiv ultrasunet pentru detartraj, injector de apa-aer, aspirator
de saliva
Lampi fotopolimerizatoare
Accesorii
Fotoliul stomatologic- destinat pentru aranjarea pacientului in pozitie
sezinda sau culcata. Constructia fotoliului prevede fixarea corecta a
capului, spinarii, portiunii lombare si picioarelor pacientului.

Creu Marina S1503

Fotoliul stom este alcatuit din fund (bancheta), speteaza, brate, tetiera,
scara pentru picioare. Toate fotoliile sunt montate pe o baza metalica
masiva. Exista fotolii pneumatice si electrice.
Modele de unituri: Primus 1058, Kavo E30, Carol Air, Serez, Runyes
Care 22, Acanto Air, Prince, Carol lux, Astral, Zafiro.
12.
Aparatele si dispozitivele necesare pentru organizarea lucrului
medicului
Piesa dreapta de bormasina
Piesa unghi pentru bormasina
Piesa turbina
Brat flexibil pentru bormasina
Bormasina fara sutura pentru bratul fix si cu sutura pentru
bratul mobil
Piesa endodontica
13.
Igiena muncii in cabinetul stomatologic
Principiul de baza in asigurarea intretinerii si igienei cabinetului
stomatologic- respectarea cu rigoritate a separarii instrumentelor
murdare de cele curate.
Pe masa rotunda a unitului s evor aranja doar instrumentele necesare
pacientului respective. O data cu plecarea lui se va lua totul de pe
masa aceasta si se vor aranja cele necesare pacientului urmator.
Pe masa unitului se va asterne un cimp steril.
Frezele, pietrele si restul instrumentelor marunte se vor pastra numai
in cutii de sticla sau metal, acoperite si sortate pe categorii.
Flacoanele de medicamente, folosite pentru uzul zilnic, vor fi de
capacitate unica, cu dop de sticla si vizibil etichetate.
Pasta de obturatie provizorie se va pune in cantitate unica (necesara
numai lucrului din ziua respective) intr-un vas de sticla care se va
steriliza zilnic. Pasta se va lua numai cu o spatula sterile, manipulate in
alte conditii devine un focar de infectie. Restul de pasta ramasa de la
un pacient nu se va mai pune inapoi.
Periile cu care se spala instrum., inseminate vizibil, se vor tine intr-o
tava metalica care contine solutie de cloramina.
Curatarea instrumentelor mari se poate face foarte bine cu substante
detergente, degresante puternice si cu o putere bactericida sufficient
de mare.
Nu se vor aranja instrumentele in cutii de carton sau bachelita.
Rulourile de vata, buletele de vata de pe masa vor fi luate numai cu o
pensa, cele utilizate vor fi luate cu o pensa aparte si arungate in portdeseu.
Tavitele de sticla opalescente se vor steriliza numai la autoclav sau
poupinel. Simpla stergere cu alcool nu este admisa.
Spalatul pe miini inaintea fiecarui pacient este obligatorie. Spalatul
frecvent pe miini poate duce la uscarea pielii miinilor, craparea lor, la
sfirsitul activitaii, se vor aplica crme grase.
14.
Numiti partile componente ale instalatiilor stomatologice.

Creu Marina S1503

Instrumentul dinamic piesa turbine, piesa dreapta


Sistemul de aspiratie de mica si mare putere
Pistonul cu apa si aer
Detartrare cu ultrasunet
Accesorii ( piesa ultrasunet pentru lucrari endodontice, camera
intraorala, lampa fotopolimerizare, aspirator de praf)
Aeropropulsor

15.

Numiti partile componente ale fotoliilor stomatologice.


Fundul
Speteaza
Brate
Tetiera
Scara pentru picioare

Creu Marina S1503