MULTIDIMENSIONAL ANXIETY

SCALE FOR CHILDREN

- MASC -

Descrierea MASC

Scala de Anxietate Multidimensionala pentru Copii (MASC, Multidimensional

Anxiety Scale for Children) a aparut ca urmare a necesitatii crearii de noi
instrumente pentru extinderea bazei de cunostinte stiintifice privind
tulburarile anxioase cu debut in copilarie (tulburarea de anxietate
generalizata, fobia sociala, mutismul selectiv si anxietatea de separare,
conform DSM-IV TR).

MASC a fost elaborat de catre Dr. John March, directorul Programului

pentru Tulburarile Anxioase ale Copilului si Adolescentului din cadrul
Centrului Universitar Duke si a fost adaptat la nivelul populatiei Romaniei in
2010 de catre Dr. Cristian Sirbu.

MASC a fost creat pentru a identifica simtomele tulburarilor anxioase la copii

si adolescenti cu varste cuprinse intre 8 si 19 ani utilizand o scala Likert in
patru trepte (de la 0 niciodata adevarat despre mine la 3 deseori
adevarat despre mine) pe baza careia participantii sunt solicitati sa evaluze
fiecare item cu privire la propria experienta.

Descrierea MASC (continuare)

MASC cuprinde:

39 de itemi distribuiti in 4 scale de baza:

Simptome Fizice
Evitarea Lezarii,
Anxietatea Sociala
Separare/Panica)

o scala ce masoara anxietatea totala (scorul total MASC)

si doi indici majori (Indicele Tulburarilor Anxioase si Indicele de Inconsistenta)

Primele 3 scale includ cate doua subscale, asfel:

Scala Simptome Fizice include subscalele Tensiune/Neliniste si Somatic/Vegetativ
Scala Evitarea Lezarii include subscalele Perfectionism si Coping Anxios
Scala Anxietate Sociala include subscalele Umilire/Respingere si Frici de
performanta

Descrierea MASC (continuare)

MASC poate fi utilizat:

ca
in
ca

instrument de diagnostic
cercetare
instrument de screening de rutina

pentru

monitorizarea progresului in psihoterapie si a

tratamentului medicamentos (MASC-10; aceasta scala include
10 itemi si a fost creata pentru situatiile care necesita testari
rapide si repetate)

Descrierea MASC (continuare)

Principii de utilizare:

MASC nu poate fi utilizat ca singura sursa de informatie intr-o evaluare

clinica;

MASC nu poate fi utilizat ca si substitut pentru o evaluare clinica ce

utilizeaza multiple surse de informatie;

MASC este un chestionar scurt ce poate fi utilizat ca si parte a unei

evaluari clinice globale (reprezentatnd o modalitate de autoevaluare,
nu se recomanda pentru acele persoane care nu doresc sau nu sunt
capabile sa colaboreze si sa raspunda in mod onest)

Administrarea MASC

DURATA ADMINISTARARII

Nu exista limita de timp pentru completarea acestui chestionar

Cei mai multi copii si adolescenti completeaza MASC in mai putin de

15 minute

Completarea chestionarului in mai putin de 10 minute poate sugera

faptul ca subiectul a oferit raspunsuri la intamplare

Completarea chestionarului in mai mult de 20 de minute poate indica

faptul ca subiectul are dificultati de citire sau de intelegere a itemilor

Administrarea MASC (continuare)

PROCEDURA DE ADMINISTRARE

Desi este indicat ca MASC sa se administreze individual, este posibila si

administrarea in grup (in special pentru MASC-10)

Este important ca testarea sa se realizeze intr-un mediu linistit si sa

cream o atmosfera in care subiectul sa se simta relaxat si confortabil

Este necesar sa ii explicam subiectului ca scopul testarii este acela de a

afla mai multe informatii despre emotiile si comportamentele sale,
precum si faptul ca nu exista raspunsuri corecte sau gresite

De asemenea, este importanata sublinierea confidentialitatii raspunsurilor

Pentru copiii de varsta mica sau pentru cei care au dificultati de citire este
necesar ca evaluatorul sa citeasca instructiunile si itemii cu voce tare, in
timp ce copilul citeste acelasi continut in formularul sau

Administrarea MASC (continuare)

PROCEDURA DE ADMINISTRARE

Inainte de a completa chestionarul, ne asiguram ca subiectul a inteles ca va trebui

sa citeasca fiecare item cu atentie si apoi sa evalueze modul in care s-a simtit
recent incercuind numarul corespunzator (de la 0 la 3)

Daca subiectul nu stie cum sa raspunda la un item, i se va cere sa selecteze

raspunsul care i se potriveste cel mai bine, evitand sa ofere alte indicatii care pot
influenta raspunsul persoanei evaluate

Cand subiectul inapoiaza formularul completat, este necesar sa verificam daca

exista itemi omisi sau raspunsuri duble si sa obtinem raspunsurile pentru toti
itemii necompletati/completati necorespunzator

Cotarea MASC

Toata informatia necesara cotarii este inclusa in

formularul de cotare manuala si formularele de
trasare a profilului, conversia scorurilor brute in
scoruri T facandu-se automat in momentul
completarii formularului MASC de trasare a profilului
(nu sunt necesare tabele speciale de cotare)

Cotarea MASC (continuare)

ETAPELE NECESARE COTARII:

1. Ne asiguram ca datele de identificare ale subiectului sunt inregistrare pe formular
si verificam inca o data daca exista raspunsuri duble sau itemi omisi
2. Daca totusi exista itemi necompletati acestia vor fi cotati cu 0, ceea ce va
diminua atat scorurile brute, cat si scorurile T, fiind necesara o operatie de
compensare ce consta in inmultirea scorului brut obtinut cu numarul total de itemi ai
scalei si impartirea acestui produs la numarul de itemi la care subiectul a raspuns
3. Inregistram raspunsurile pe grila de cotare, urmarind cu atentie dreptunghiurile
albe si sensul indicat de sageti; numerele din partea dreapta a grilei de cotare
(itemii de la 1 la 15) corespund dreptunghiurilor albe care include sageti orientate
spre stanga; numerele din partea stanga (itemii de la 16 la 39) corespund
dreptunghiurilor albe ce include sageti orientate spre dreapta.

Cotarea MASC (continuare)

ETAPELE NECESARE COTARII:

4. Adunam numerele din dreptunghiurile albe pentru fiecare coloana si
notam suma in spatiul corespunzator aflat in partea de jos a foii
5. Adunam valorile subscalelor pentru a determina valorile scalelor
Simptome Fizice, Evitarea Lezarii si Anxietate Sociala, dar si valoarea
scorului total MASC (ce reprezinta suma scorurilor totale ale celor patru
scale: Simptime Fizice, Evitarea Lezarii si Anxietate Sociala si
Separare/Panica)
6. Calculam valoarea Indicelui de Inconsistenta; daca raspunsul la criteriile
pentru Indicele de Inconsistenta este da, raspunsurile pot fi considerate ca
fiind inconsistente si rezultatele vor fi interpretate cu precautie

Cotarea MASC (continuare)

TRASAREA PROFILULUI
1.

Selectam formularul de profil adecvat genului subiectului

2. Incercuim scorurile brute in formularul de trasare a profilului in

coloana corespunzatoare varstei subiectului (8-11, 12-15, 16-19)
3. Trasam linii continue (utilizand o rigla) intre scorurile incercuite
pentru a obtine profilul
4. Interpretam rezultatele

Interpretarea MASC
ETAPELE INTERPRETARII
1. Evaluarea validitatii (se determina daca MASC ofera informatie
valida despre simptomele de anxietate ale copilului) prin:

Calcularea Indicelui de Inconsistenta ofera informatii despre tendinta

subiectului de a da raspunsuri aleatoare

Informatiile obtinute din alte surse ne ajuta sa evaluam daca rezultatele

MASC reflecta o imagine valida a modului in care subiectul se simte
(subiectul are tendinta de a se prezenta intr-o lumina favorabila sau
nefavorabila? fake good sau fake bad)

Interpretarea MASC (continuare)

2. Determinarea nivelului global al simtomatologiei anxioase prin:
evaluarea scorului total MASC
scorurile T > 65 indica prezenta unor simptome semnificative clinic in
grupurile de copii spitalizati/diagosticati cu tulburari psihice
scorurile T >70 / 75 indica prezenta unor simptome semnificative clinic in
randul copiilor sau adolescentilor fara probleme comportamentale
identificate

evaluarea Indicelui Tulburarilor Anxioase

ITA este util in identificarea subiectilor care se incadreaza in categorii
diagnostice si necesita o evaluare clinica mai detaliata
scorurile T > 65 ajuta la diferentierea copiilor si adolescentilor cu un
diagnostic de tulburare anxioasa fata de cei fara un astfel de diagnostic

Interpretarea MASC (continuare)

3. Se determina daca toate scalele au scoruri crescute sau
exista un pattern ce sugereaza o tulburare anxioasa specifica
Reguli de interpretare a scorurilor T
Interval

Regula

Mai mare de 70

Foarte mult deasupra mediei

66 70

Mult deasupra mediei

61 65

Deasupra mediei

56 60

Usor deasupra mediei

45 55

Medie

40 44

Usor sub medie

35 39

Sub medie

Interpretarea MASC (continuare)

Multi subiecti prezinta scoruri crescute pentru cele mai multe scale si subscale
MASC, in timp ce unii subiecti prezinta scoruri crescute in domenii specific de
anxietate.

Examinarea scorurilor scalelor si subscalelor MASC permite identificarea

domeniilor problematice comparativ cu cele in care subiectul nu este
simptomatic.

In multe situatii aceste patternuri corespund unor grupari diagnostic. De

exemplu, un copil cu anxietate de separare sau tulburare de panica va avea
scoruri ridicate la scalele Separare/Panica, Simptome Fizice (in special la
nivelul subscalei Somatic/Vegetativ) si Evitarea Lezarii (in special la nivelul
subscalei Coping Anxios)

Interpretarea MASC (continuare)

4. Identificarea itemilor cu scoruri crescute

Raspunsurile uneori adevarat despre mine si deseori adevarat

despre mine indica in mod clar care dintre domeniile anxietatii
este problematic pentru subiect

Raspunsurile la nivel de item pot fi indicatori importanti pentru

obiectivele tratamentului

Interpretarea MASC (continuare)

5. Integrarea informatiei de la MASC cu alte surse de informatie

Semnificatia clinica a scorurilor se poate interpreta utilizand informatii obtinute

pe baza:

altor scale de evaluare (de exemplu, CDI, Conners, CATS, M-PACI, MACI)
anamneza
interviurilor cu parintii si copilul/adolescentul
informatiilor obtinute de la profesor
altor date obtinute de la alti experti in domeniul sanatatii mintale (daca exista)

6. Recomandari pentru evaluari si/sau interventii suplimentare (luand in

considerare toate sursele de informatie)