Regimul pacientului diagnosticat cu diabet zaharat

Diabetul zaharat definete o tulburare metabolic care

poate avea etiopatogenie multipl, caracterizat prin
modificri ale metabolismului glucidic, lipidic i proteic,
rezultate din deficiena n insulinosecreie, insulinorezisten
sau ambele i care are ca element de definire pn n prezent
valoarea glicemiei.
Complicaiile cronice odat aprute scad calitatea vieii,
capacitatea funcional, autonomia pacienilor, cresc numrul
zilelor de spitalizare, a consulturilor medicale i a cheltuielilor
pentru medicaie. Reducerea acestor grave consecine ale
diabetului zaharat este posibil prin: depistarea precoce activ
a persoanelor cu diabet zaharat n grupurile populaionale cu
risc, tratarea pacienilor odat diagnosticai.
Pacienii cu diabet zaharat tip 2 sunt n majoritate supraponderali sau
obezi i au, n general, un stil de via nesntos (obiceiuri
alimentare nesntoase).
Recomandri standard:
Se recomand modificarea obiceiurilor alimentare
anterioare i se asigur accesul la un dietetician.
Se individualizeaz dieta n funcie de vrst, sex,
nlime, greutate, gradul de efort fizic, preferine, tradiia
local, nivelul de cultur.
Monitorizarea
aportului
de
carbohidrai
este
o
component esenial a strategiei de obinere a controlului
glicemic optim.
Se restricioneaz consumul de alcool.
Aportul de grsimi saturate trebuie s reprezinte < 7%
din aportul caloric total. Aportul de lipide trans va fi redus la
minimum.
Exerciiul fizic se introduce treptat, n funcie de
abilitile individuale; se ncurajeaz prelungirea duratei i
creterea frecvenei activitii fizice (acolo unde este necesar)
pn la 30 - 45 min./zi, 3 - 5 zile/sptmn).
Prin ameliorarea stilului de via se urmrete atingerea i
meninerea greutii corporale ideale, scderea valorilor
glicemice, normalizarea valorilor lipidelor serice i a acidului
uric (sau aducerea ct mai aproape de normal), meninerea
unor valori optime ale tensiunii arteriale. Fumatul reprezint
un factor de risc cardiovascular independent, de aceea se va
insista pentru renunare la fumat i la consumul de etanol.

Diabetul insulinodependent sau de tip I se caracterizeaza printr-o carenta a

secretiei de insulina si survine de obicei la persoane fara exces de greutate. Acesta
implica nu numai urmarea unui regim hipocaloric cu eliminarea zaharurilor cu
absorbtie rapida, dar si un tratament pe baza de insulina, pentru a corecta excesul de
zahar din sange si a modera deficitul de secretie al pancreasului. In acest caz, regimul
depinde de modalitatile de administrare a insulinei.
In general, trebuie sa ia trei mese pe zi, asociate cu una sau doua gustari. Mesele
vor fi luate la ore regulate si in functie de injectiile cu insulina. Componenta meselor
este hotarata dinainte stiindu-se numarul de grame de carne, legume verzi, amidon,
fructe, produse lactate si materii grase. Gustarile vor fi luate intre cele doua mese
principale. Diabeticul mananca in general cu doua ore inainte de varful de actiune al
insulinei. De exemplu, daca acest varf se atinge la pranz, diabeticul va lua gustarea
la ora 10.
Alimente ce pot fi
consumate fara
restrictie:
carne slaba sau degresata la tava sau
cuptor;
toate tipurile de peste;
oua, nu mai mult de cinci pe saptamana;
branza slaba;
legume fara amidon (morcovi, varza, spanac, fasole verde, praz, andive, rosii,
salata verde). O cantitate de 400-500 grame pe zi, cantarite inainte de preparare
este
suficienta.
Alimente
de mancat cu moderatie:
fructe proaspete: 300 grame pe zi;
paine si derivatii sai (cornuri, briose): 200 grame pe zi;
cartofi,cereale, paste
fainoase: 300
grame pe zi;
unt, nu mai mult de 130 grame pe saptamana: 15-20 g/zi;
ulei, nu mai mult de litru pe luna: 15-20 ml pe zi;
margarina vegetala: 15-20 g/zi.
Absolut interzis este zaharul sub toate formele de absorbtie rapida: dulciuri, ciocolata,
dulceata, miere, bauturi zaharoase, biscuiti, produse de patiserie.

Exemplu de regim pentru un diabetic

Micul dejun: cafea, ceai sau lapte; 3 felii paine (45 g) sau 3 pesmeti cu 15 g unt; o
felie de branza telemea sau un ou fiert.
Pranz: 1/2 grepfrut; 150 g friptura slaba la tava; 120 g cartofi sote cu 2 rosii; o felie de
branza cu usturoi si verdeata; l vin.
Gustarea de la ora 16: o cafea cu lapte cu indulcitor daca este nevoie sau cacao cu
lapte fara zahar + 2 pesmeti cu unt.
Cina: ciorba de legume; pulpa de pui fara piele la tava; salata verde asezonata; 30
grame de branza; un mar.

Este foarte important ca diabeticul sa aiba un cantar de bucatarie si sa invete sa

dozeze cantitatile de amidon, de legume si fructe, asa cum i-a recomandat medicul
nutritionist.

Bibliografie
1. GHID MEDICAL PENTRU NGRIJIREA PACIENILOR CU DIABET
ZAHARAT. Prof. Dr. Constantin-Ionescu Trgovite, Preedinte

Comisia de Diabet a Ministerului Sntii .

2. www.farmaciata.ro Dr. Laura Bara Medic medicina
sportiva