Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ro
DEZVOLTAREA PRENATAL
Vrsta prenatal este de departe cea mai dinamic etap a ciclului vieii. Cele
38/40 de sptmni (266/280 de zile)1 constituie pentru ontogenez un interval temporal
primordial i miraculos totodat, dat fiind complexitatea proceselor care transform
biologicul (gameii) ntr-o realitate bio-psiho-social (nou-nscutul).
Sub aspectul cunoaterii ei, aceast vrst a trezit, n ultimii cincizeci de ani, un
interes cu totul remarcabil datorat, pe de o parte, progreselor geneticii i embriologiei i,
pe de alt parte, neo-nantologiei i psihologiei, rafinrii metodologiei de cercetare n toate
cele patru domenii. Nu este de mirare c multe dintre manualele dedicate psihologiei
vrstelor debuteaz cu acest capitol, care ncepe s conin, tot mai consistent i rezultate
ale investigaiilor de tip psihofiziologic sau chiar psihologic.
Ca i n alte perioade ale vieii, vrsta prenatal poate fi analizat dintr-o
perspectiv stadial. O stadialitate bio-fiziologic ns. Din momentul contopirii ovulului
(unul dintre giganii celulelor umane 200 microni) cu spermatozoidul (unul dintre
piticii celulelor umane 60 microni) se declaneaz o procesualitate succesiv n trei
etape: 1) etapa germinal (sau pre-embrionar) de la 0 la 2 sptmni; 2) etapa
embrionar (sau fetal timpurie, numit i primul trimestru al sarcinii) ntre 2 sptmni
i 8/12 sptmni2; 3) etapa fetal de la 8/12 sptmni 38/40 sptmni (9 luni).
Termenul ftus (fetus/ft) denumete organizarea prenatal post embrionar n
care, din punct de vedere morfologic, se poate identifica specia creia i aparine (vezi
figura nr. 1). Genetic, aceast determinare se poate face mult mai rapid, nc din faza
germinal, pe baza structurii ADN-ului zigotului.
Sunt autori care consider c etapa fetal ncepe odat cu apariia primului os
solid (O. Benga, Psihologia dezvoltrii, Cluj Napoca, 2004, p. 47).
pete salamandr broasc
iepure
gin
porc
viel
om
estoas
Existena a dou repere temporale se datoreaz bazei de calcul utilizat. Aceasta poate fi momentul concepiei (38
s / 266 z) dificil de identificat n vivo, dar perfect determinat in vitros, sau perioada fertil lunar (40 s / 280 z de la
ultimul ciclu).
2
Sunt autori care ofer ca reper terminus 8 sptmni, ceea ce ne readuce n atenie caracterul orientativ, relativ i
nenormativ al cronologiei.
1
TEM
n Frana, Comitetul naional de etic medical a recomandat, din 1988, utilizarea
terminologiei fetus/fetal pentru toate etapele gestaiei. De ce?
Cele trei etape prenatale pot fi caracterizate fiecare prin cte trei aspecte
fundamentale. S le urmrim.
1. ETAPA GERMINAL (0-2 sptmni)
La scurt timp dup momentul ntlnirii gameilor ncepe s se deruleze
procesualitatea germinal care cuprinde, n esen, trei aspecte: a) fecundaia i
migraia; b) nidaia i c) debutul diferenierii celulare.
a) Concepia, un proces cunoscut astzi i chiar manipulat
genetic, a avut parte de o autentic mitologie, n care preformismul a
premers principiului epigenetic (vezi caseta nr. 1).
CASETA NR. 1
NCEPUTURILE VIEII
De-a lungul istoriei, oamenii au formulat un mare numr de
reprezentri i superstiii despre nceputurile vieii umane. Pn n
secolul al XVIII-lea, era o credin comun faptul c viaa ncepe
printr-o miniatur complet i perfect funcional a fiinei umane, iar de-a lungul
perioadei prenatale aceast miniatur nu face altceva dect s se mreasc.
O important "controvers" a acelei perioade a constituit-o originea acestui ft
preformat. Unii biologi considerau c el era coninut n ovulul matern, iar spermatozoizii
paterni au doar rolul de a stimula dezvoltarea acestuia. Alii pretindeau c ftul preformat
exista n capul spermatozoizilor, iar uterul matern servea pe post de incubator. Anton van
Leeuwenhoek, inventatorul microscopului optic (1677), a susinut c folosind noul su
instrument a vzut n spermatozoid mici animale de ambele sexe care se mpreunau pentru a
forma alte noi animale. Mai mult, ali cercettori ai vremii au afirmat c pot diferenia
spermatozoizii de cal de cei de mgar pentru c animluele din gameii mgarului au
urechile mai lungi.
n 1759, Kaspar Wolff a afirmat c ambii parteneri au o contribuie egal n
reproducere, iar viaa ncepe printr-un grup de "globule" (celule). Aceast idee a avut
implicaii foarte importante, ntruct nsemna c dezvoltarea intrauterin consta n apariia i
diferenierea unor sisteme i structuri noi i nu doar n mrirea unui individ preformat.
(D. Papalia, .a., Human Development, 1986, p. 40.)
Figura nr. 2 Un Homunculus.
Oamenii de tiin ai secolului XVII-lea i imaginau c n capul spermatozoidului exist
o fiin miniatural, gata s creasc n uter
La cteva ore dup formarea sa, zigotul (celula ou) ncepe s se divid. Acest
proces are loc concomitent cu deplasarea produsului de concepie prin trompa uterin
(numit i canalul falopian sau oviduct) spre uter. Aceast migraie dureaz aproximativ
trei zile. Cariokineza (karyon nucleu; kinesis - micare) are debut precoce (n jurul a 12
ore de la momentul fecundaiei) i un ritm considerabil. Aceasta face ca, n plan celular,
viitoarea fiin s se prezinte sub forma a: 2 celule identice (dup 36 h), 4 celule identice
(48 h) 16-32 celule identice / 3 zile), 100 celule (6-7 zile), n jur de 2000 de
celule la sfritul etapei germinale, cteva miliarde (la o lun), i, n final, sute de
miliarde de celule, cte are structura corpului omenesc. Dac la nceput ritmul
diviziunilor este de dou reprize n 24 ore, ulterior el se difereniaz pentru cele dou
jumti iniiale rezultate din zigot: macromerul structura primar a embrioblastului,
nucleul viitorului embrion, i micromerul structura primar a trofoblastului, nucleul
viitoarelor organe anex: placenta, sacul amniotic, cordonul ombilical etc.
TEM
Care dintre cele dou structuri primare macromerul sau micromerul credei c va avea
ritm mai rapid de divizare? De ce?
n funcie de structura sa celular, produsul de concepie poart diferite denumiri:
zigot (gr. zygoo unesc) nainte de prima diviziune, morul, glastrul, blastomer,
blastocist etc.
TEM
Utilizai un dicionar i fixai-v sensul corect al conceptelor precedente.
Ceea ce constituie debutul perioadei germinale, fecundaia, este un fenomen natural
cu logic probabilist (vezi caseta nr. 2).
CASETA NR.2
CONCEPIA
Ovulul eliberat poate fi fecundat doar pe durata a 24 de ore ct migreaz din trompa
uterin spre uter.
Dac toate ovulele pe care o femeie le va produce sunt prezente ntr-o form imatur
n ovare nc de la natere, brbatul, odat cu instalarea funciei reproductive, produce
spermatozoizi n mod continuu. n timpul unui contact sexual normal el elimin aproximativ
400-500 milioane de spermatozoizi, care vor putea supravieui n tractul genital feminin
circa apte zile, dar pot fecunda ovulul doar n primele 48 de ore.
Dintr-un anumit punct de vedere este un miracol chiar faptul c spermatozoidul i
ovulul ajung s se ntlneasc. Mai nti, ovulul poate fi fecundat doar n trei zile din cele 28
ale unui ciclu menstrual. n al doilea rnd, doar o mic proporie de spermatozoizi reuesc s
treac prin colul cervical n uter. n al treilea rnd, spermatozoidul trebuie s ajung pn n
trompa uterin prin propriile resurse, eventual ajutat de contraciile musculaturii uterului. n
al patrulea rnd, el trebuie s fie capabil s intre prin deschiderea trompei uterine. Iar n al
cincilea rnd, ovulul trebuie s strbat trompa destul de repede pentru a fi fecundat de
spermatozoid att timp ct ambele celule sunt nc n via. O astfel de varietate de
circumstane face ca un cuplu din zece su nu fie capabil de procreere. Din perspectiva
logicii probabiliste s-a emis chiar o concluzie, plastic exprimat: exist mai multe anse ca
un copil gata conceput s ajung preedintele rii sale dect un spermatozoid s fecundeze
un ovul (G.G. Fein, apud. A. Munteanu, Psihologia copilului i a adolescentului, Editura
Augusta, 1998, p. 68). Pe de alt parte, s inem cont c este suficient unul dintre milioanele
de spermatozoizi pentru a fertiliza ovulul, iar unele cupluri reuesc aceasta dup un singur
act sexual.
b) Nidaia (lat. nidus = cuib) sau incuibarea este procesul de fixare a blastocistului
(gr. blastos germen, kystis sac) n uter. Procesul are dou faze. Dup intrarea n uter,
germenele ader la mucoasa uterin (endometru). Fenomenul se produce la circa o
sptmn de la momentul concepiei. n urmtoarele 11/12 zile are loc nidaia propriuzis care const n ptrunderea blastocistului n mucoasa uterin. Cercetrile
contemporane indic caracterul dublu activ al acestui proces: i gazda i musafirul au
fiecare atribuii proprii. Misiunea germenului, pe jumtate corp strindin punct de
vedere genetic, este s produc ancore (prin intermediul unor molecule glucidice) de
fixare n endometru i s secrete substane chimice care s creeze o zon de toleran
imunitar3.
S-a reuit chiar surprinderea n imagine a acestor momente. (L. Nilsson, Natre, Hachette, Paris, 1990, pp. 67-68)
Vom vedea c aceste principii funcioneaz i postnatal controlnd fenomenele de cretere, dar i pe cele de
maturizare neuro-fiziologic (ex.decalajul temporal al motricitii voluntare a membrelor, nti braele apoi picioarele, se
datoreaz cefalocaudalitii).
6
O lucrare interesant care atinge i acest subiect este: L. Watson, Moartea ca linie a vieii, Humanitas, Bucureti,
1994.
5
TEM
Utilizai figura nr. 3 pentru a face observaii comparative ntre cele trei etape prenatale.
Minim trei constatri.
Datele statistice confirm statutul critic al acestei etape prenatale. Trei din patru
avorturi spontane au loc n aceast perioad. De altfel, dac se compar pierderile
naturale din toate etapele prenatale cu reuitele (nou-nscui) se vede clar selectivitatea,
chiar intransigena, naturii7. Se estimeaz c peste 75% dintre produii de concepie
dispar8. Pe etape, repartiia este: 25% - nainte de nidaie, 33% imediat dup aceea. n
perioada germinal, apare, deci, un total de 58%, ceea ce este o perfect ilustrare a
principiului totul sau nimic. ntre sptmnile a 5-a i a 27-a, prin avort spontan mor
ali 15-20% embrioni sau fetui. Restul, 1-2%, n ultimele dou luni de sarcin. Dup
cum se observ i din aceste date, vulnerabilitatea este invers proporional cu vrsta
sarcinii. Aceast risip natural este explicat de specialiti prin imperfeciunile
genetice (40% din pierderi au drept cauz defeciuni cromozomiale; unu din trei zigoi
7
8
este tarat), dar i prin efectul factorilor teratogeni. Acetia pot, pe de o parte, s afecteze
viabilitatea embrionului, fiind cauze ale avortului spontan dar i ale celui provocat
terapeutic. Pe de alt parte, ei se constituie n cauze ale perturbrii dezvoltrii embrionare
i apariia de malformaii (vezi caseta nr. 3).
TEME
1. Utilizai figura nr. 3 pentru a ierarhiza sptmnile 3-16 dup varietatea incidenei
aciunii teratogenilor.
2. Raportndu-v i la imaginile prezentate la video-curs, identificai cele 7 ilustrri ale
etapei germinale existente n figura nr. 3.
3. Ierarhizai perioadele critice din figura nr.3 dup durat. Comentai.
CASETA NR.3
FACTORI TERATOGENI
Factorii teratogeni au o aciune distructiv destul de larg. Ei pot afecta viitoarea
evoluie prenatal chiar nainte de concepie, alternd calitatea gameilor, att pe cel feminin
ct i pe cel masculin. ns, cele mai studiate sunt efectele asupra zigotului i embrionilor.
Printre factorii teratogeni recunoscui se numr: radiaiile, disfuncionalitile i
incompatibilitile imuno-hormonale sau metabolice, bolile infecioase, unele substane
chimice etc.
Chiar i expunerea minim la radiaii n scop medical duce la creterea riscului de
cancer infantil i la deteriorarea ireversibil a neuronilor. Dac mama este expus excesiv la
raze X, mai ales n primele luni de sarcin, ftul poate prezenta risc de malformaii
structurale severe (sistem osos, organe genitale, ochi).
Secreia insuficient a anumitor hormoni de ctre glandele endocrine ale mamei
poate afecta dezvoltarea fetal, iar incompatibilitatea sngelui ntre mam i copil poate
duce la o natere prematur, ntrziere mintal sau tulburri cardiace. Sngele uman are mai
multe tipuri. Cele mai multe nu sunt compatibile ntre ele, de aceea medicul care recomand
o transfuzie se asigur c bolnavul primete un snge potrivit. Cel mai adesea nu exist o
incompatibiltate grav ntre sngele matern i cel fetal. Totui, una din 200 de sarcini
prezint o diferen crucial la nivelul factorului Rh. Aceast situaie apare atunci cnd
mama este Rh negativ iar tatl Rh pozitiv, copilul avnd factorul Rh pozitiv (dominant). De
obicei nu exist probleme la prima sarcin, ci doar la urmtoarele pot aprea anticorpi
materni care trec n circulaia fetal i distrug globulele roii. Dac un astfel de copil
supravieuiete, el va avea probabil o ntrziere mintal sau paralizie cerebral. Dac o astfel
de situaie este depistat la timp, mama poate primi, imediat dup naterea primului copil, o
injecie cu o substan care mpiedic formarea anticorpilor, permindu-i s aib i
urmtorul copil cu Rh pozitiv.
i unele boli infecioase, n funcie de perioada n care apar, pot avea statut
teratogen. Dac mama se mbolnvete de rubeol n primul trimestru de sarcin, boala va
putea cauza perturbri n dezvoltarea ftului, cum ar fi orbirea, surditatea, afeciuni cardiace
i cerebrale. Din fericire, nu toi copii mamelor cu rubeol sunt anormali, dar riscul este cu
att mai mare cu ct boala survine mai devreme. Rujeola are i ea acest statut. i alte
afeciuni ale mamei pot avea, de asemenea, consecine nefericite pentru ft. Dou astfel de
boli sunt sifilisul i gonoreea. Ambele sunt boli venerice i trebuie tratate corespunztor.
Powered by http://www.referat.ro/
cel mai tare site cu referate