Sunteți pe pagina 1din 3

NGRIJIREA COPILULUI CU BRONHOPNEUMONIE

Definiie
Bronhopneumonia este o afeciune pulmonar acut, grav, ntlnit de
regul pn la vrsta de 3 ani, caracterizat prin apariia de multiple focare de
condensare, centrate pe cte o bronhie lobular i, cel mai adesea, prezente n ambii
plmni.
Etiologie
Cauza determinanta infecia aerogen sau hematogen cu
pneumococ( Streptococcus pneumoniae), haemophilus influenzae, Klebsiella
pneumoniae, mai rar cu alti germeni bacterieni.
Cauze favorizante sezonul rece, vrsta mic, rezistena sczut la infecii prin
stare de denutriie, deficite imune.
Simptomatologie:
- debut brusc n plin stare de sntate sau ca urmare a unei infectii acute de cai
aeriene superioare;
- febr ridicat ce poate adesea depi 40;
- dispnee marcat insitita de polipnee, geamat expirator, batai ale aripilor nazale care
ritmeaza miscarile respiratorii;
- tiraj intercostal cu miscari ritmice in piston ale capului, ritmand miscarile
respiratorii;
- tuse moniliform, obositoare;
- cianoz perioronazal;
- stare general profund alterat;
- reactivitate scazuta;
- privire anxioasa, facies suferind;
- in forme grave- coma hipoxica;
- anorexie (refuz sn sau biberon);
- semne de insuficien cardiac tahicardie extrem, jugulare turgescente, edeme
periferice si la fata, hepatomegalie;
- diaree nsoit de vrsturi.
Examinri paraclinice:
- examen radiologic pulmonar;
- HLG evideniaz anemie intrainfecioas, leucocitoz crescut i neutrofilie;
- gazometria sanguin evideniaz scderea saturaiei de O 2, creterea PaCO2 i
acidoz respiratorie;
- examen bacteriologic din secreia traheal i antibiogram;
Interventii aplicate copilului spitalizat:
Asigurarea conditiilor de mediu:
Microclimat corespunzator (temperatura, luminozitate, umiditate);
Mediu securitar (plasarea patului la distant de surse de caldura, plasare
de bare laterale sau plase la paturi, indepartarea obiectivelor taioase);
Lenjeria de pat si de corp curate;
Jucarii in functie de varste.
Abordarea copilului cu calm, blandete, rabdare;
Asigurarea unui regim de viata echilibrat cu respectarea orelor de somn, baie,
alimentatie in functie de varsta;
Pregatirea copilului pentru interventii si tratamente:
Explicarea tehnicilor pe intelesul copilului;

Va fii lasat sa manevreze anumite aparate si instrumente (fara a exista


pericolul desterilizarii) si sa le utilizeze ca pe o jucarie;
Pe cat posibil se vor evita masurile de constrangere;
Va fii felicitat si recompensat pentru comportamentul din timpul
interventiei.
Permiterea punerii in practica a abilitatilor dobandite: mers, imbracat,
dezbracat, alimentat singur (in masura permisa de boala si sub
supraveghere);
Oferirea de activitati de destindere utilizand materialele care pot fii aduse de
parinti: jucarii, carti, casete audio cu muzica sau povesti, casete video cu
desene animate;
Incurajarea comunicarii cu ceilalti copii din salon;
Asigurarea ingrijirilor igienice:
Indrumarea si supravegherea copiilor mari;
Efectuarea acestora in cazul copiilor mici.
Supravegherea copilului:
Masurarea functiilor vitale si vegetative;
Observarea tegumentelor si mucoaselor;
Observarea starii generale;
Aprecierea comportamentului.
Recoltarea produselor biologice si patologice;
Asigurarea alimentarii copilului:
Verificarea alimentelor primate de la bucataria dietetica (daca
corespunde regimului si daca au temperatura corespunzatoare);
Supravegherea alimentatiei celor care se autoservesc;
Alimentarea sau ajutarea in alimentatie a copiilor mici;
Se acorda timp suficient alimentarii;
Observarea apetitului, a cantitatii de alimente consumate si aparitiei
unor simptome dupa alimentatie (greata, varsaturi, diaree).
Aplicarea tratamentului prescris;
Aplicarea masurilor de prevenire a infectiilor nosocomiale:
Curatenie, dezinfectie, sterilizare, izolare;
Purtarea echipamentului de protectie;
Interzicerea vizitelor persoanelor straine;
Respectarea circuitelor functionale.
Participarea la examinarea medicala a copilului;
Prevenirea accidentelor:
Nu se vor lasa medicamente la indemana copiilor;
Se va verifica temperatura alimentelor si lichidelor ce urmeaza a fii
oferite
Supravegherea atenta;
Trierea jucariilor;
Educatia mamei privind ingrijirile ulterioare la domiciliu.
Bibliografie:

1.Puericultur i pediatrie ndreptar pentru asistenii medicali, Colecia Fundeni, Ed.


RCR, Bucureti 2004 Pr. Dr. Crin Marcean, Dr. Vladimir Mihileanu, pag. 237- 239
i pag. 248 250.
2.Manual de ngrijiri speciale acordate pacienilor de asisteni medicali, Ed. Viaa
Medical Romneasc, Bucureti, 1998 sub redacia Lucreia Titirc, pag.250-252