SERVICIO DE CIRUGA MAXILO FACIAL DE LA

UNMSM.
Paciente: Csar Ruter Vivanco.

Edad: 28 aos.

Csar es un paciente de 28 aos de edad, quien acude por

tratamiento integral.
Csar, presenta un perfil convexo por retroposicin mandibular.
Se aprecia latero desviacin del mentn hacia la izquierda con un
tercio facial inferior aumentado por exceso vertical de procesos
dentoalveolares a nivel de incisivos. Los incisivos inferiores se
encuentran anteinclinados y se observa desalineacin dental con
incompetencia labial marcada en reposo. Adems en sonrisa
presenta exposicin gingival inferior.
En estudio tomogrfico se observa degeneracin condilar
estacionaria en ambas ATM con predominancia lado izquierdo.
DIAGNSTICO:
Deformidad Dento Facial Clase II por:
1. Perfil Facial Convexo.
2. Patrn facial dolicofacial.
3. Retrusin mandibular.
4. Microgntia.
5. Latero desviacin mandibular izquierda.
6. Patrn rotacional de crecimiento horario.
7. Osteoartrosis de ATM asintomtico.

PLAN DE TRATAMIENTO 1:
Fase 1. Ortodoncia Pre-quirrgica.
- Exodoncia de terceros molares.
- Exodoncia 2PM superiores.
- Exodoncia 1PM inferiores
- Anclaje mnimo superior.

Anclaje mximo inferior.

Nivelar y alinear Pzas dentales.
Retroinclinar 4mm incisivos inferiores.
Mantener inclinacin incisiva superior.
Estabilizacin de ATM.

Fase 2 Ciruga ortogntica.

Osteotoma Le Fort I de rotacin antihoraria
Osteotoma sagital bilateral de rama mandibular de avance.
Subapical sector anteroinferior.
Mentoplastia de avance.

03/09/09

R3 Armando Noli Lazo

COP. 13894