Sunteți pe pagina 1din 12

SPONDILITA

ANCHILOZANTA
INDRUMATOR:

ELEV:

MOTTO
Nimeni in lume nu are o raspundere mai mare decat cel
chemat sa dispuna de viata semenului sau,ne dam seama ca
orice intarziere sau necunoastere a situatiei,este platita de
bolnav cu ,,VIATA,darul cel mai de pret pe care l-a primit la
nastere.

MOTIVATIE
Am ales acest subiect deoarece boala este tot
mai frecventa si pune probleme destul de grave
asupra sanatatii individului.
Lucrarea de fat am intocmit-o pe baza
cunostintelor acumulate in timpul stagiilor si din
literatura de specialitate.
Astfel,sper ca aceasta lucrare sa imi fie de
mare ajutor in viitoarea mea meserie de asistent
medical generalist pentru a fi apta in orice situatie
de a preveni o recidiva a bolii si daca este
posibil,chiar sa ii dezvolt capacitatile fiziologice si
psihologice pentru ca riscul de recidiva a bolii sa fie
cat mai scazut.

EDUCATIA PACIENTULUI PENTRU


PREVENIREA AFECTIUNILOR
LOCOMOTORII
Alimentatie echilibrata

- Unii factori nutritionali au efect asupra troficitati


cartilagiului(acizii grasi nesaturati)
- O alimentatie hiperglucidica duce la crestere a
greutatii corporale constituind un factor determinant
si agravant al afectarii articulatiilor portante.
Evitarea sedentarismului
- Inactivitatea duce la scaderea amplitudinii miscarii
si la scaderea fortei musculare
Evitarea efortului fizic excesiv
- Efortul fizic excesiv duce la aparitia tendinitelor,a
durerilor musculare

Evitarea frigului

- Expunerea prelungita la frig poate exacerba focare de infectie


lenta.
Respectarea unei reguli inaintea efortului fizic
- Incalzire inainte de efortul propriu-zis
Evitarea mersului prelungit pe teren accidentat
Evitarea ortostatismului prelungit
Purtarea de incaltaminte adecvata si comoda
Evitarea traumatismelor
Evitarea factorilor care contribuie la aparitia osteoporozei:dieta
bogata in calciu,fumat,consum excesiv de cafea.

SPONDILITA ANCHILOZANTA
DEFINITIE: Spondilita Anchilozanta este o boala cronica si
progresiva care intereseaza in principal articulatiile sacroiliace
si ale coloanei vertebrale,cu evolutie spre anchiloza vertebrala.
Boala a fost descoperita de Pierre-Marie in 1899,Strumpel in
1897 si Bechterew in 1892,fiecare prezentand formele clinice
care le poarta numele.
CAUZE: Cauzele Spondilitei Anchilozante sunt necunoscute,dar
se pare ca exista o prevalenta genetica in aparitia bolii
(transmisa de la parinti la copii).Majoritatea copiilor cu aceasta
boala s-au nascut prezentand o anumita gena HLA-B27.Chiar
daca aceasta gena este prezenta nu inseamna neaparat aparitia
bolii.
Studiile recente au demonstrat ca atat factorii de mediu cat si
infectiile au un rol in declansarea bolii.

SEMNE SI SIMPTOME: - dureri de spate


- irita
- limitarea miscarilor coloanei vertebrale
- limitarea expansiunii toracice

rectilinie)

- postura caracteristica de schior


- pozitia in scandura (coloana vertebrala

- durere lombara cu iradiere in membrele


inferioare mai accentuata dimineata
COMPLICATII: - dificultate de respiratie
- pierderea in greutate
- anemie
- astenie
- rar poate determina complicatii ale inimi
- fibroza pulmonara
- pierderea controlului sfincterian vezical sau rectal

FORMELE CLINICE: - 1. Forma cifotica in ,,Z


- 2. Forma rectilinie
- 3. Forma periferica interesarea articulatiilor
membrelor inferioare si dureri la nivelul calcaielor
- 4. Forma suedeza,cu manifestari analoge P.R.
- 5. Forme severe,medii sau usoare.
DIAGNOSTIC PARACLINIC: - examen radiologic
- ecografia si RMN-ul in stadiile initiale ale boli
EXAMEN DE LABORATOR: - VSH
- Fibrinogen
- Transaminaze
- Proteina C reactiva
TRATAMENT: Scopul tratamentului va fi de a combate durerea,redoarea
articulara,de a imbunatati postura
coloanei vertebrale si functionalitatea respiratorie,de a
prevenii complicatiile.

1.Tratamentul igieno-dietetic: - este necesar un aport caloris suficient


- prezenta anemiei impune in plus,o
alimentatie bogata in fier
- regim alimentar hiposodat
- un un regim de protectie a mucoasei
gastrice (evitare alcool,condimente,supele de carne,dulciuri
concentrate).
2.Tratamentul medicamentos: - AINS Fenilbutazona- are un efect
analgezic puternic.De obicei se folosesc doza de 200 mg /zi 7-10 zile
- Indometacin 75 mg /zi timp de
3-4 saptamani
- Alte AINS:- Acid acetilsalicilic
- Ibuprofen
- Diclofenac
- AINS clasice de tip:- Brufenul
- Padudenul
Derivatii de Fenilbutazona:-Tamanol 1 fiola /zi im-7 zile
-Tanderil
- Perclusone

Daca tratamentul initial nu reduce suficient durerea si inflamatia,iar


boala se agraveaza,tratamentul de intretinere se va face in felul
urmator:
- exercitii de mentinere in forma,pentru a se mentine o cat
mai buna mobilitate si a se controla durerea.
- fizioterapie pentru mentinerea unei posturi cat mai
corecte
- dispozitive adjuvante folosirea de tije speciale in timpul
mersului
- tratamentul medicamentos se va face intai cu AINS pentru
reducerea inflamatiei si durerii.
-se poate folosi si alte medicamente mai puternice pentru
controlul bolii:1.-medicamente care ajuta la reducerea durerii:Sulfasalazina (adm. oral)

2.- medicamente cunoscute cu numele de ,,tratament biologic sau


medicamente ,,anti TNF-alfa-reduc inflamatia prin blocarea unei
proteine numite factor de necroza tumorala (TNF) care produce
inflamatie:- Etanerceptul (sc-25 mg de 2 ori pe saptama na)
- Infliximabul (iv-3 mg
pe kg corp la interval de 8 saptamani sub forma de perfuzii)
- Adalimumabul (sc-40
mg la 2 saptamani)
Tratamentul chirurgical: - se face pentru a indrepta o parte a
coloanei vertebrale care s-a deformat sever.Cea mai frecventa
interventie chirurgicala care se face este proteza soldului.
GIMNASTICA RECUPERATORI: - Hidro-kineziterapia ( miscari in
apa)
- Electroterapia
- Hidroterapia
- Termoterapia
- Balneoterapia
EXERCITII DE POSTURA: - sunt obligatorii,inca din faza de debut
- sunt necesare repausul diurn si somnul
pe un pat tare si drept, fara perna

- se contraindica sederea prelungita pe


fotoliu sau scaun care nu trebui sa depaseasca o ora pe zi
- somnul de noapte trebui sa fie de minim
10 ore,in decubit dorsal strict
EXERCITII DE GIMNASTICA MEDICALA: - se fac in pozitiile de
ortostatism,decubit dorsal si ventral,de cel putin 2 ori pe zi.