Cuestionario 1

1.- Qu es Patologa?
La patologa es la rama de la medicina encargada del estudio de las
enfermedades. Se encarga del estudio de los cambios estructurales
bioqumicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en clulas, tejidos y
rganos. La patologa utiliza herramientas moleculares, microbiolgicas,
inmunolgicas y morfolgicas para tratar de explicar la etiologa y
manifestaciones clnicas que presentan los pacientes, al tiempo que propone
bases racionales para el tratamiento y profilaxis.
2.- Bases del estudio de las enfermedades en Patologa
Al abordar el estudio de las enfermedades deben tenerse en cuenta:

3.- Campos de accin de la Patologa

La patologa suele dividirse para su estudio en dos grandes ramas: la patologa
general, que se ocupa de las reacciones de las clulas y tejidos frente a
estmulos anormales y defectos genticos; y la patologa sistmica, que analiza
las alteraciones de rganos y tejidos especializados.
Segn otras fuentes la Patologa comprende dos grandes campos: la
teratologa, que estudia los trastornos del desarrollo de los seres vivos y la
nosologa, que estudia los procesos o enfermedades adquiridas como
entidades aisladas o especficas.
4.- Obtencin de muestras para Citologa Exfoliativa
-Muestra de mucosa crvico-vaginal, por raspado con esptula de madera.
Se aplica en programas de deteccin de cncer del cuello uterino, examinando
mujeres asintomticas ("examen de Papanicolaou"). Las mujeres cuyo frotis
contiene clulas atpicas son luego sometidas a examen clnico dirigido del
cuello y biopsia, para confirmar si se trata de lesiones preneoplsicas o
carcinoma infiltrante.
-Muestra de lquido de una serosa aspirado con aguja, en caso de derrame
(acumulacin anormal de lquido) peritoneal, pleural o pericrdico.

Se utiliza para el diagnstico diferencial entre inflamacin y tumor maligno. Los

tumores malignos generalmente son metstasis de carcinoma en la serosa. El
recuento de los diferentes tipos de clulas en el lquido de las serosas y en el
cfalorraqudeo es importante tambin para el diagnstico diferencial entre
procesos patolgicos benignos, por ejemplo: leucocitos polinucleares
neutrfilos, eosinfilos, monocitos, linfocitos.
-Muestra de superficie del peritoneo por lavado en una intervencin quirrgica
para detectar metstasis
-Muestra de esputo, espontneo o inducido, o de lavado broncoalveolar.
Se utiliza para detectar carcinoma bronquial o bien infecciones especficas en
pacientes inmunodeprimidos (Pneumocystis carinii, hongos, alteraciones
citopticas virales)
-Muestra de orina obtenida por miccin espontnea.
Se usa como mtodo complementario para el diagnstico de cncer de la
vejiga o para el control despus del tratamiento.
En otros casos, la toma de muestra se hace con ayuda de un instrumento que
permite ver una zona sospechosa, de la que se recoge material mediante
cepillado o lavado. Se practica al paciente una endoscopa, del rbol bronquial
o del tubo digestivo. Al encontrar una zona sospechosa de la mucosa, el
mdico puede introducir un cepillo y obtener material para hacer un frotis.
Tambin puede lanzar un chorro de suero a la lesin y aspirar el lquido que
contiene clulas desprendidas. Con frecuencia el endoscopista tambin puede
introducir una pinza y tomar una pequea biopsia; en estos casos el examen
citolgico es complementario de la biopsia.
5.- Obtencin de muestras para Histopatologa
1) Todas las muestras que se tomen para histopatologa deben ser colocadas
en formol al 10%.
La glicerina, alcohol al 70%, solucin salina fisiolgica, etc. no sirven para este
propsito. La cantidad de formol debe exceder el volumen de tejido 10 a 1.
2) Deben ser colectados tejidos de TODOS los rganos aunque no muestren
lesiones aparentes.
3) La muestra perfecta es aquella que siendo delgada (0.2 a 0.5 cm) y pequea
tiene parte de la lesin y parte de tejido normal. USE siempre bistur o cuchillo
afilado para obtener sus muestras, siempre cortando NO aplastando, NUNCA
use tijeras.
4) No tenga miedo de cortar el rgano en cuestin en varios lugares buscando
la mejor muestra o hasta incluir varios cortes.
5) NUNCA meta un rgano completo en formol si no est previamente cortado.
ASEGURESE de que haya suficiente formol.

6)\ Si se van a enviar las muestras por flete, es ideal que se enven en frascos
de PLASTICO con rosca, ya que el vidrio podra romperse. Encinte la tapa con
cinta aislante aplicndola en la misma direccin del cierre de la tapa
asegurando as su hermeticidad.
7) No hay que refrigerar las muestras que fueron fijadas en formol y nunca
congelarlas.
6.- Qu es Autopsia? Tipos de Autopsias
Es el examen que se realiza al cadver de una persona fallecida, cuyos
objetivos son la bsqueda de las causas de la muerte, el anlisis de la
enfermedad bsica y de sus efectos y complicaciones en sus aspectos
anatmicos y de las consecuencias de la intervencin mdica. La autopsia
permite formular un diagnstico mdico final o definitivo, dar una explicacin
de las observaciones clnicas dudosas y evaluar un tratamiento dado.
-Autopsia anatomoclnica
Es un procedimiento mdico en el que se emplea la diseccin del cadver con
el fin de obtener informacin sobre la naturaleza, la extensin y las
complicaciones de la enfermedad que sufri en vida el sujeto autopsiado.
La iniciativa de realizacin de la autopsia anatomoclnica parte del personal
mdico que ha atendido al finado.
La autopsia anatomoclnica debe ser realizada por mdicos anatomopatlogos,
con la colaboracin de personal auxiliar especialmente cualificado e, incluso,
de otros mdicos especialistas interesados o/y solicitados.
-Autopsia medicolegales
Es el estudio sobre el cadver, que se realiza a instancia de la autoridad
judicial, y tiene por objeto el informar a sta sobre la causa o causas que
produjeron la muerte. La procedencia del cadver puede ser hospitalaria o
extrahospitalaria.
La legislacin espaola establece que la autopsia medicolegal debe ser
realizada por un mdico forense. No obstante, en ausencia de forense, el Juez
puede nombrar a otro tipo de mdico para que la realice.
-Autopsia psicolgica
Surge de la necesidad de determinar la etiologa medicolegal de muertes
dudosas, donde ni la polica ni el forense tienen suficientes datos para afirmar
si se trata de un accidente, de un suicidio o de un homicidio.
Consiste en la exploracin retrospectiva e indirecta de la personalidad de una
persona fallecida.
Suele ser llevada a cabo, mediante un trabajo en equipo, por criminlogos,
forenses, psiquiatras y psiclogos.

-Autopsia alternativa
La prctica de autopsias alternativas o anlisis pstumo se ha planteado por la
resistencia de los familiares a la realizacin de la autopsia anatomoclnica
clsica, debido a creencias religiosas o a las deformaciones estticas que
produce en el cadver, y por la aparicin cada vez ms frecuente de
enfermedades graves que pueden transmitirse durante su realizacin (hepatitis
B, C y D, SIDA, etc.).
Autopsia por punciones multiples
Ecopsia o autopsia ecogrfica
Necrotac o tomografa computarizada postmor- tem (TAC-PM)
Necrorresonancia o resonancia magntica post- mortem (RM-PM)
Necroendoscopia o autopsia endoscpica
7.- El Mtodo Histotecnolgico (Procesamiento de las muestras en
Histopatologa)
La Histotecnologa es una disciplina tecnolgica que se encarga de estudiar los
fundamentos tericos y las manipulaciones tcnicas por las que debe
transcurrir una muestra biolgica hasta su transformacin en un preparado
histolgico que ser observado, posteriormente, con microscopios.
Mtodo de procesamiento de muestras:
. Corte en bruto: La muestra se corta con el tamao y la configuracin
adecuados antes de la fijacin y corte en el micrtomo. La muestra se tie y se
coloca con la orientacin adecuada. La muestra cortada es luego transferida
directamente al medio de congelacin para procesar la seccin congelada.
. Fijacin: se hace por el mtodo de tejido fijado con formol al 4%, o bien de la
seccin congelada. La funcin de este procedimiento es mantener la muestra
evitando que se produzca la autolisis.
. Microtomo y criostato: el tejido congelado se corta con el criostato (un
criostato es un micrtomo montado en el interior de un congelador para el
procesamiento de tejido congelado).
. Corte: las rebanadas delgadas de tejido congelado se montan en un
portaobjetos a temperatura ambiente.
. Tincin y cubrimiento: Varios baos de tinte son usados para que el tejido sea
visible al microscopio. Por lo general, los cortes se cubren con una delgada
pieza de vidrio llamada cubreobjetos.
8.- Qu es Microscopa Electrnica? Tipos de Microscopio Electrnico
La microscopa electrnica es una tcnica que requiere instrumentos de alta
complejidad y personal altamente especializado. El microscopio electrnico

utiliza electrones para iluminar un objeto. Dado que los electrones tienen una
longitud de onda mucho menor que la de la luz pueden mostrar estructuras
mucho ms pequeas.
Microscopio electrnico de transmisin (MET): permite la observacin de
muestra en cortes ultrafinos. Un TEM dirige el haz de electrones hacia el objeto
que se desea aumentar. Una parte de los electrones rebotan o son absorbidos
por el objeto y otros lo atraviesan formando una imagen aumentada del
espcimen. Para utilizar un TEM debe cortarse la muestra en capas finas, no
mayores de un par de miles de ngstroms. Se coloca una placa fotogrfica o
una pantalla fluorescente detrs del objeto para registrar la imagen
aumentada. Los microscopios electrnicos de transmisin pueden aumentar un
objeto hasta un milln de veces.
Microscopio electrnico de barrido: crea una imagen ampliada de la superficie
de un objeto. El SEM explora la superficie de la imagen punto por punto, al
contrario que el TEM, que examina una gran parte de la muestra cada vez. Su
funcionamiento se basa en recorrer la muestra con un haz muy concentrado de
electrones. Los electrones del haz pueden dispersarse de la muestra o provocar
la aparicin de electrones secundarios. Los electrones perdidos y los
secundarios son recogidos y contados por un dispositivo electrnico situado a
los lados del espcimen. A medida que el haz de electrones barre la muestra,
se presenta toda la imagen de la misma en el monitor. Los microscopios
electrnicos de barrido pueden ampliar los objetos 200.000 veces o ms. Este
tipo de microscopio es muy til porque, al contrario que los TEM o los
microscopios pticos, produce imgenes tridimensionales realistas de la
superficie del objeto.
9.- Qu es la Inmunopatologa?..
La inmunopatologa es el estudio de la forma como actua el sistema
inmunitario con el objetivo de determinar las causas de las diferentes
enfermedades inmunitarias que existen para encontrar un tratamiento eficaz.
Entre las patologas que se estudian en inmunopatologa encontramos las
alergias, las enfermedades auto-inmunes y todas las patologas que provocan
una destruccin de las clulas del sistema inmunitario como el SIDA, los
linfomas y las leucemias.
- Marcadores tumorales
Los marcadores de tumores son sustancias producidas por las clulas
cancerosas o por otras clulas del cuerpo como respuesta al cncer o a ciertas
afecciones benignas. La mayora de los marcadores de tumores son producidos
tanto por las clulas normales como por las clulas cancerosas; sin embargo,
se producen en concentraciones ms altas en enfermedades cancerosas. Estas
sustancias pueden encontrarse en la sangre, en la orina, en la materia fecal, en
tejido de tumores o en otros tejidos o lquidos del cuerpo de algunos pacientes
con cncer. La mayora de los marcadores de tumores son protenas.

Hasta ahora, se han caracterizado y se usan en la clnica mdica ms de 20

diferentes marcadores de tumores. Algunos estn asociados con un solo tipo de
cncer, mientras que otros estn asociados con dos o ms tipos de cncer. No
existe un marcador de tumores "universal" que pueda detectar cualquier tipo
de cncer.
10.-describa las coloraciones especiales y que estructura definen, sus
utilidades: PAS, Reticulina, Azul de Prusia, Rojo congo, Sudan Black
-PAS (cido perydico de Schiff)
Este mtodo de tincin se emplea para detectar polisacridos en tejidos, tanto
glucgeno como mucopolisacridos. Tambin es una buena tincin para
membranas basales y cartlago. El mecanismo de coloracin de La tincin de
PAS no es como la de los colorantes habituales, por afinidad elctrica, sino que
es una tincin histoqumica, es decir, se realiza inicialmente una modificacin
qumica al tejido previa a la coloracin. Es el cido perydico quien lleva a cabo
esta reaccin.
-Reticulina
Estas tinciones evidencian las fibras de reticulina y material de membrana
basal. Las fibras de reticulina consisten en fibras finas constituidas
principalmente por colgeno tipo III, mientras que las membranas basales
contienen en gran parte colgeno tipo IV y laminina.
Se usa en patologa heptica para evidenciar la desorganizacin arquitectural
trabecular y en estudios de mdula sea para poner de manifiesto mielofibrosis
incipiente (fibrosis reticulnica) negativa en fases iniciales para tincin de
colgen.
-Azul de Prusia
Los colorantes del kit de hierro azul Prusia de Perl se utilizan para detectar e
identificar el in frrico (Fe3+) en preparaciones de tejidos, frotis de sangre o
frotis de mdula sea. Habitualmente se encuentran cantidades minsculas de
cido frrico en la mdula sea y el bazo. Las cantidades anmalas de hierro
pueden indicar hemocromatosis y hemosiderosis. La identificacin de falta de
hierro puede indicar una anemia por deficiencia.
-Rojo congo
El rojo congo es una molcula colorante (diazoica). Cada vez se utiliza menos
en la industria textil porque es un colorante txico. Sirve, sobretodo, como
indicador del pH, es decir, de indicador de la acidez de un medio. En su forma
bsica el rojo congo es rojo. Cuando el pH est comprendido entre 3.0 y 5.2 se
vuelve rosa. En presencia de una acidez superior este indicador se vuelve azul
-Sudan black

11.- Que son los marcadores de Inmunohistoquimica.

La inmunohistoquimica corresponde a un grupo de tcnicas de inmunotincin
que permiten demostrar una variedad de antgenos presentes en las clulas o
tejidos utilizando anticuerpos marcados. Estas tcnicas se basan en la
capacidad de los anticuerpos de unirse especficamente a los correspondientes
antgenos. Esta reaccin es visible slo si el anticuerpo est marcado con una
sustancia que absorbe o emite luz o produce coloracin.
En las tcnicas de inmunofluorescencia se utilizan como marcadores
compuestos de fluorescena que bajo luz ultravioleta emiten luz de longitud de
onda visible, que depende de la naturaleza del compuesto.
En las tcnicas de inmunoperoxidasa se utilizan como marcadores enzimas
capaces de hacer cambiar de color un sustrato incoloro.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/scap/introduccion_a_la_patologia.pdf
http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral
http://www.cdv.com.ar/pdf/toma-de-muestras-para-microbiologia-ehistopatologia.pdf
https://sites.google.com/site/autopsiasnecropsias/1-1-3-tipos-y-procedimientospara-realizar-las-autopsias-campos-de-aplicacion-de-las-autopsias
http://www.biologia.edu.ar/microscopia/meb.htm
http://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnosticoestadificacion/diagnostico/hoja-informativa-marcadores-de-tumores
http://www.imagenmed.com/especiales/ie18/tincion_05.html
http://www.leicabiosystems.com/es/preparacion-demuestras/consumibles/tincion/tinciones-especiales/detalles/product/leica-perlsprussian-blue-iron-special-stain-kit/
http://salud.ccm.net/faq
J B Miale. Medicina de Laboratorio. Editorial Reverte. 6 ed.

CUESTIONARIO 2
1. Concepto de lesin celular reversible.-

2. Degeneracin celular.3. Formas de lesin celular y sus respectivos ejemplos.

4. Edema pulmonar
. Patogenia
. Causas de edema pulmonar.
5. Hgado.- esteatosis o degeneracin grasa
. Causas de esteatosis heptica
. Tipos de esteatosis
. Consecuencias de esteatosis
6. En que otros rganos se produce esteatosis?
7. Hepatitis alcohlica, caractersticas clnicas, y
patolgicas y su relacin con la esteatosis heptica.
8. Utero.- mioma uterino
. Degeneracin clcica distrofica
. Degeneracin hialina
. Tipos de degeneracin que sufren los miomas uterinos
. Patogenia de los miomas uterinos.
9. En que otros rganos se producen los leiomiomas

anatomo