UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

FACULTA DE SALUD
DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGÍA

PLANEADOR LOGOPEDIAS

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ESCENARIO DE PRACTICA: __________________________________________ FECHA: DD/MM/AAAA

I. DATOS DE IDENTIFICACION:
NOMBRE DEL (LA) ESTUDIANTE: _______________________________________________________________________________
NOMBRE DEL USUARIO: ______________________________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: DD/MM/AAAA EDAD AÑOS Y MESES: _________________
GRADO DE ESCOLARIDAD: ___________

PLANEADOR DE LOGOPEDIA EN LENGUAJE ( ) PLANEADOR DE LOGOPEDIA EN HABLA ( )

DIAGNOSTICO O IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

MOTIVO DE CONSULTA:

TIPO DE ACTIVIDAD PLANEADA:

ACTIVIDADES PARA EVALUACIÓN ( ) ACTIVIDADES PARA INTERVENCIÓN ( ) ACTIVIDADES DE TRABAJO GRUPAL ( )

OTRAS ( ) DESCRIBIR:_______________________________________________________________________________________

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FACULTA DE SALUD
DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGÍA

PLANEADOR LOGOPEDIAS

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NOMBRE DE LA ACTIVIDAD INDICADORES QUE MIDEN LA

OBJETIVO MATERIALES DURACIÓN
Y DESCRIPCIÓN EFECTIVIDAD DE LA ACTIVIDAD

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL (LA) ESTUDIANTE FIRMA DEL (LA) DOCENTE SUPERVISORA

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