Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
Demena Alzheimer
Date de laborator:
Evoluie: de la debut i pn la deces n jur de 68 ani. Decesul survine cel mai frecvent prin
accidentri casnice sau rutiere soldate cu:
fracturi, combustii, asfixii mecanice, accidente
rutiere, traumatisme craniene.
Diagnosticul diferenial :se face cu toate
demenele dar mai ales cu cea vascular de care
se deosebete prin lipsa simptomelor neurologice
piramidale (inclusiv a semnului Babinski),a
deficitelor motorii periferice, a sindromului
pseudobulbar .Evoluia este lent progresiv,
deosebit de cea vascular de tip ictal. Lipsa
antecedentelor de factori cardiovasculari de risc.
Modificri deosebite ,caracteristice celor dou
tipuri de demen n ceeace privete imagistica
cerebral
Boala cerebrovascular se
alzheimerizeaz.
Elaborat de Dn. Darii V. I.
Demena vascular
Forme clinice:
Date paraclinice:
-Fund de ochi sugestiv ptr. ateroscleroz.
-RMN hiperintensiti periventriculare n
substana alb i cea cenuie, cortical i
subcortical. Atrofii focale sugestive pentru
infarcte vechi, uneori cu calcificri secundare.
-Date biologice :hiperglicemie,
hiperlipidemie.
Diagnosticul diferenial:
-Demena Alzheimer unde lipsesc ictusurile
si fenomenele neurologice de focar.
Demena Parkinson: trecut lung de sindrom hipertonhipokinetic , tremor, simptome clinice, paraclinice i de
laborator de ateroscleroz sistemic .Deficitul cognitiv
este agravat de depresia frecvent asociat.
Anatomopatologic leziuni degenerative i corpi Lewy n
substana neagr. Tratament : antiparkinsoniene
dopaminergice , antidepresive IRSS,nootrope.
Intrebare
Scor
Total
maxi
m
Orientarea
temporala
Se puncteaz cu un
punct fiecare rspuns
corect
5
Scor
Real:
Orientarea
spaiala
Se puncteaz cu un
punct fiecare rspuns
corect
5
Scor
Real:
Memorarea a
3 obiecte
(memoria
imediat)
Se puncteaz cu un
punct fiecare nume de
obiect
cnd s-a rspuns corect
3
Scor
Real:
Secvente
seriale de
numere
(calcul aritmetic)
Se puncteaz cu un
punct fiecare rspuns
corect
5
Scor
Real:
Repetarea dup
2 minute a celor
3 nume de
obiecte date
iniial. (memoria
la distan)
De ex:
Lamie,carte,balon
Se puncteaz cu un
punct fiecare nume de
obiect
rspuns corect
3
Scor
Real:
Se puncteaz cu
un punct fiecare
rspuns corect
2
Scor
Real
:
Se puncteaz cu
un punct fiecare
rspuns corect
1
Scor
Real
:
Comenzi
verbale
(praxia)
Se da pacientului o
tripl comand.De
ex:Ia hrtia din faa
mea ,mpaturete-o
n 4 i pune-o pe
podea.
Se puncteaz cu
un punct fiecare
operaie corect
3
Scor
Real
:
Comenzi
scrise
I se arata pacientului
o hrtie pe care
scrie:,,supunete
comenzii i nchide
ochii.
Se puncteaz cu
un punct
operaia corect
1
Scor
Real
:
Numirea
unor
obiecte
(gnozia)
Memoria
frazelor
Se arat pacientului
Ceasul si se intreaba
cum se numeste,apoi
acelasi lucru cu pixul
Se pune pacientul s
repete o fraza;de
ex.:
,,i sau dac nu i
dar
de Dn. DariiSe
V. I.puncteaz cu
Se cere Elaborat
pacientului
INTERPRETARE
Scor
MMSE Stadiul
Caracteristici
30
normal
Fr simptome
24-27
Tulburri cognitive
iniiale
Simptome mnezice
21-23
Faza usoar
Deficite mnezice i de
gndire conturate
18-20
Faza moderat
Deficite cognitive
clare
15-17
Faza marcat
Simptome cognitive i
psihiatrice
Necesit un grad de
asisten
12-16
Faza sever
Necesit asisten
pentru activiti
obinuite zilnice
0-11
Faza grav
Necesit asistare
instituionalizat