Sunteți pe pagina 1din 1

DECLARATIE

Subsemnatul(a) nascut(a) la
data de .. in localitatea judetul
, domiciliat(a) in localitatea .., str.
., nr. ., bl. , ap. ., judetul
., posesor(are) a C.I. seria .., nr. .., CNP.
., declar pe proprie raspundere ca nu am antecedente
penale.

Data

Semnatura

S-ar putea să vă placă și