TULBURRILE DE ATENIE

I ADHD

Definiia
Adhd : tulburare hiperkinetic cu deficit de atenie
tipuri predominante neatenie, hiperactivitate sau
combinat DSM IV 1994
Se ncadreaz n criteriile de valabilitate ale unei boli
psihiatrice i are substrat neurobiologic.
Se manifest prin niveluri necorespunztoare de
hiperactivitate, hipermotricitate, neatenie, att la
coal, ct i acas, ori n alte medii sociale.
n manifestrile mai uoare se poate caracteriza prin
reducerea cantitativ a duratei de atenie.

 Prevalena n Romnia arat

valori procentuale aproape
duble la biei, fa de fete,
cu procentul maxim de 6,7%
n intervalul de vrst 6-9
ani. Apoi prevalena scade
pn la 4% n intervalul 1216 ani.

 Singurul i cel mai puternic factor de risc

important, ce poate fi identificat este cel genetic
(80% din cazuri) restul fiind dobndite.
Ali factori ce au fost studiai sunt: stress-ul dat
de srcie, neglijare sau abuz, dieta, condi ii
perinatale, expunerea n utero la nicotina, alcool
sau cocain, expunerea la toxinele de mediu,
prematuritatea.
Expunerea precoce la radiatii TV.

Defectul neurochimic

Afectarea circuitelor de reglare inhibitorie dintre

ganglionii bazali, cerebel i cortexul prefrontal prin
valori sczute ale inhibitorilor noradrenalin i
dopamin.
Manifestarea psihologic:
Deficitele funciilor inhibitorii prefrontale;
Disfuncia memoriei de lucru i a ateniei selective;
Deficitul motor;
Deficiena statusului energetic;
Trsturile particulare de personalitate.

Funcii afectate

Flexibilitatea mental
Organizarea
Memoria de lucru
Separarea afectelor de cogniie

Evaluarea ADHD
Screening, criteriile DSM, scale de evaluare,
monitorizare, istoricul medical amnun it, examen
fizic
Subtipuri:

1.Comportament hiperactiv i impulsiv, dar pot fi

ateni;
2.Simptome de neatenie fr hiperactivitate;
3.Prezint toate simptomele.

Comorbiditi
1.ODD ( Oppositional defiant disorder) - Copiii i pierd
cumptul uor i i scie pe ceilali, sunt sfidtori i ostili;
2.CD (Conduct disorder) - Tind s calce regulile, s
distrug bunuri;
3.Anxietate - Frica extrem, ngrijorare, panic;
4.LD ( Learning disabilities ) Dificulti la citire sau
aritmetic;
5.MD: Depresie/ mood disorders Deprimai, bipolari,
manii.

Alte posibile comorbiditi psihiatrice

Tulburri specifice de nvare, de limbaj
Tulburri pervazive de dezvoltare
Tulburarea de dezvoltare a coordonrii
(TDC)
Tulburarea ticurilor ( inclusiv boala Tourette)
Tulburarea obsesiv compulsiv, schizofrenia
Tulburarea afectiv
Tulburri de personalitate, comportament
criminal
Abuzul de substane, suicidul

Tratamentul
Medicamentos, prin psihostimulante.
Se recomand schimbarea/alternarea activitilor n
cazul n care se observ o scdere a nivelului de
atenie. Copiilor hiperactivi li se pot da diferite
sarcini fizice n desfurarea orei.
Reducerea fluxului informaional care suscit i
alerteaz creierul (activiti relaxante,ieiri n aer
liber, terapie ocupaional).

Mulumim pentru
atenie!!!