Sunteți pe pagina 1din 33

ACNEEA

Dr. Daniela Pop Vornicescu

ACNEEA
Seboree

Tineri
5080

% dintre pers. 11 30 ani


doar 15 % necesit tratament

Eczema seboreic
Mtreaa

ACNEEA
Factori etiopatogenetici
1. secr sebum - stimul androgenic
- rsp al R tisulari din folicul
testosteron 5 alfa reductaza dihidrotestosteron

2. obstr. duct pilosebaceu - Hkerat


3. Colonizare bact Propionibacterium acnes
4. Inflamaia fact. proinflamatori

ACNEEA

+ SEBOREE teg + prul aspect uleios


+ eczema seboreic, mtreaa

+ cicatrici

frunte
piram nazala
menton
an nazogenian
retroauricular
torace ant
umeri

ACNEEA - forme clinice

A vulgar retenional
papulopustuloas

A nodular (conglobata) abcese, chiste, fistule


A fulminans
- acnee nodular acut grav
- febr, VSH
- dureri articulare i musculare

A excoriat autontreinut mecanic

A indus medicamentos corticosteroizi, sruri de litiu,


contraceptive, tuberculostatice

A indus exogen industrie substante clorinate


cosmetice grase

ACNEEA - tratament local


Peroxid

de benzoil
!!! Sensibilizare !!!
Retinoizi tretinoin, isotretinoin
(normalizeaz keratinizarea)
!!! Iritant!!!
Acid azelaic (Skinoren)
Ab eritro, clindamicin
Soluii antiseptice
Trat cosmetic i chirurgical
DURATA !!! CTEVA LUNI

ACNEEA - tratament sistemic


1.

Terapia antimicrobian

2.

Retinoizi

3.

Terapie hormonal antiandrogenic

ACNEEA - trat sistemic

1.

Terapia antimicrobian - Antibiotice


- ciclinele (Tetra, Doxiciclina, Minociclina)
- macrolidele (Eritromicina)
efecte ac as P.acnes

ACNEEA - trat sistemic


Retinoizi

sistemici - isotretinoin

Roaccutane, Sotret
Acnee nodular, inflamatorie
4- 6 luni
Efecte:

- secr sebum
- normalizeaz keratinizarea

ef.sec - cutaneo mucoase


- transaminaze, cst, triglic
- teratogen !!! Asoc contraceptive

ACNEEA - trat sistemic


Terapie

hormonal antiandrogenic

estrogeni

+ acetat de ciproteron
Diane 35, Jasmine
8-12 luni
exclusiv sex feminin
spironolactona

(antiandrogen)

comedoane

Fototerapie: UV
lez. inflam. ! Acc Hkeratoza

Trat cosmetic i chirurgical


- evac comedoane
- dermabraziune
- evac chiste, pustule, abcese
- injecii intralez. corticost, colagen
- camuflaj cosmetic
- laser
-

ROZACEEA
Localizare centrofacial
, menopauz
Etiopatogenez:
- predispoziie genetic
- asocierea afec gastrice inf. Helicobacter
pylori
- asoc HTA
- infestaia folicular cu Demodex
folliculorum
Fav soare, intemperii

Demodex folliculorum

Stadii clinice
stadiul

I
bufee vasomotorii = eritem facial
paroxistic
CUPEROZ

Stadiul II

- faza inflam papulo - pustuloas

Stadiul III faza fimatoas =

RINOFIMA

stadiul

bufee vasomot = eritem facial

paroxistic
postprandial
stres emoional
modif temp
alcool
buturi calde
Ulterior eritem persistent +
teleangiectazii =

CUPEROZ
NU comedoane, seboree

stadiul II - faza inflam papulo - pustuloas


papule + pustule mici sterile + scuame fine
+ edem difuz al feei
NU COMEDOANE

Stadiul III faza fimatoas = RINOFIMA


lez inflam + fibroz + Hplaz gl sebacee nas

ROZACEEA
tratament sistemic

Cicline

Doxicilin, Minociclin
Metronidazol
Retinoizi

aromatici isotretinoin
Trat inf cu Helicobacter pylori

ROZACEEA
tratament topic

Antibiotice topice

Permettrine, Lindan (pt Demodex folliculorum)


folliculorum

teleangiectazii - crioterapie, IPL+ laser


!!! ATENIE !!!
NU DERMATOCORTICOIZI
evitarea subst iritante

Eczema seboreica

LES

Acneea vulgara

Rozaceea