BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
2. 1 Definisi
Partus Prematur Iminens adalah perdarahan pada usia kehamilan antara 20 37
minggu dan diikuti dengan dilatasi serviks yang progresif atau penipisan serviks kurang
dari 37 minggu usia gestasi. Jika pasien dengan usia kehamilan kurang dari 37 minggu
mengalami kontraksi yang teratur, setidaknya sekali setiap 10 menit, yang dapat
berhubungan dengan dilatasi dan/atau penipisan dari serviks. Pendapat lain mengatakan
PPI adalah persalinan yang berlangsung pada usia kehamilan 20-37 minggu dihitung dari
hari pertama haid terakhir. Namun, batas bawah usia kehamilan yang digunakan untuk
membedakan PPI dengan abortus spontan bervariasi menurut lokasi. Himpunan
Kedokteran Fetomaternal POGI di Semarang menetapkan bahwa PPI adalah persalinan
yang terjadi pada usia kehamilan 22-37 minggu.(1)
2. 2 Epidemiologi
Pemicu obstetri yang mengarah pada PPI antara lain: (1) persalinan atas indikasi
ibu ataupun janin, baik dengan pemberian induksi ataupun seksio sesarea; (2) PPI spontan
dengan selaput amnion utuh; dan (3) PPI dengan ketuban pecah dini, terlepas apakah
akhirnya dilahirkan pervaginam atau melalui seksio sesarea. Sekitar 30-35% dari PPI
berdasarkan indikasi, 40-45% PPI terjadi secara spontan dengan selaput amnion utuh, dan
25-30% PPI yang didahului ketuban pecah dini.
Konstribusi penyebab PPI berbeda berdasarkan kelompok etnis. PPI pada wanita
kulit putih lebih umum merupakan PPI spontan dengan selaput amnion utuh, sedangkan
pada wanita kulit hitam lebih umum didahului ketuban pecah dini sebelumnya. PPI juga
bisa dibagi menurut usia kehamilan: sekitar 5% PPI terjadi pada usia kehamilan kurang
dari 28 minggu (extreme prematurity), sekitar 15% terjadi pada usia kehamilan 28-31
minggu (severe prematurity), sekitar 20% pada usia kehamilan 32-33 minggu (moderate
prematurity), dan 60-70% pada usia kehamilan 34-36 minggu (near term). Dari tahun ke
tahun, terjadi peningkatan angka kejadian PPI, yang sebagian besar disebabkan oleh
meningkatnya jumlah kelahiran preterm atas indikasi.