NECROPSIA MEDICO LEGAL

EXAMEN SISTEMATICO, EN EL CADAVER , CON EL

OBJETO DE INVESTIGAR LA CAUSA DE LA
MUERTE DE UNA PERSONA.

ORDENADA POR EL FISCAL DE TURNO Y

EFECTUADA POR LOS MEDICOS FACULTADOS POR
ELLO.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

NECROPSIA
TIPOS DE
NECROPSIA
SINONIMOS:

NECROPSIA MEDICO
LEGAL, JUDICIAL,

AUTOPSIA JUDICIA
NECROPSIA DE LEY
AUTOPSIA FORENSE
TANATOPSIA
NECROSCOPIA

FORENSE.

NECROPSIA CLINICA,
HOSPITALARIA,
ANATOMOPATOLOGICA

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

TANATOLEGISLACION

CODIGO PROCESAL PENAL Art. 239 _ 240 242

CODIGO DE PROCEDIMIENTO PENALES

LEY GENERAL DE SALUD N 26842.

REGLAMENTO DE NECROPSIAS DEL IML

LEY 26715 DEL 14.12.96

RESOLUCION MINISTERIAL N 417-2001-SA/DM

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

LEY GENERAL DE SALUD

Articulo 109.- Procede la prctica de la necropsia en los siguientes

casos :

a) Por razones clnicas, para evaluar la exactitud y precisin

diagnstica y la calidad del tratamiento de pacientes;

b) Con fines de cremacin, para determinar la causa de muerte y

prever la desaparicin de pruebas de la comisin de delitos;

c) Por razones sanitarias, para establecer la causa de la muerte con el

propsito de proteger la salud de terceros;

d) Por razones mdico-legales, para determinar la causa de la muerte,

en los casos que la Ley lo establece o cuando lo ordena la autoridad
judicial competente , o para precisar la identidad del fallecido;
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

CODIGO PROCESAL PENAL

Articulo 240.- La necropsia ser practicada por

peritos, en presencia del Fiscal o de su adjunto. Al acto
pueden asistir los defensores de los sujetos procesales
e incluso acreditar perito de parte.

Articulo 242.- Si existen indicios de envenenamiento,

los peritos examinarn las vsceras y las materias
sospechosas que se encuentren en el cadver o en otra
parte, y las remitirn en envases aparentes, cerrados y
lacrados, al laboratorio especializado correspondiente.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

CODIGO DE
PROCEDIMIENTOS PENALES
TITULO VII: DILIGENCIAS ESPECIALES
Artculo 170.- Inspeccin ocular
Artculo 172.- Reconocimiento del cadver
Artculo 173.- Identidad del cadver.
Artculo 174.- Exposicin del cadver
Artculo 175.- Fotografas del cadver
Artculo 177.- Participacin del inculpado.
Artculo 178.- Exhumacin
Artculo 179.- Autopsia
Artculo 180.- Exmen de vsceras.
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

CODIGO DE
PROCEDIMIENTOS PENALES
Artculo 179.- AUTOPSIA

La autopsia deber comprender siempre la apertura de las

cavidades craneal, pectoral y abdominal.
En casos necesarios, a juicio del juez instructor y siempre que
sea practicable, se extender a la cavidad raqudea y
cualesquiera rganos que debern examinarse detallada y
metdicamente, conforme a las indicaciones cientficas.
Cuando se trate de la autopsia de un recin nacido, se
examinar si ha vivido despus o durante el nacimiento, si
haba llegado al completo desarrollo, y si naci en condiciones
de viabilidad
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

OBJETIVOS DE LA
NECROPSIA M EDICO-LEGAL

DIAGNOSTICAR LAS CAUSAS DE LA MUERTE.

DETERMINAR EL TIEMPO APROXIMADO DE

MUERTE.

AYUDAR A PRECISAR LA MANERA DE LA

MUERTE.

AYUDAR A ESTABLECER LA IDENTIDAD DEL FALLECIDO.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

CARACTERISCAS

COMPLETA

METODICA

SISTEMATICA

ILUSTRATIVA

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

DIFERENCIAS
NECROPSIA MEDICO LEGAL

NECROPSIA CLINICA

REQUIERE DE ORDEN FISCAL

NO REQUIERE ORDEN FISCAL

ES OBLIGATORIA

NO ES OBLIGATORIA.

NO REQUIERE EX. EXTERNO MINUCIOSO.

PUEDE SER PARCIAL O COMPLETA

GENERALMENTE TIENE DX. PREVIO.

SE REALIZA LO MAS PRONTO POSIBLE

DESPUES DE LA MUERTE.

ES NECESARIA LA HISTORIA CLINICA

PARA LA INTERPRETACION DE LOS
RESULTADOS

BUSCA LA RELACION ENTRE LA

ENFERMEDAD Y LA MUERTE. SINTOMA Y
LA ACCION TERAPEUTICA.

ES REALIZADA POR MEDICO PATOLOGO.

EXAMEN EXTERNO MINUCIOSO.

ES COMPLETA.

USUALMENTE SIN DX. PREVIO.

NO TIENE LIMITE DE TIEMPO PARA

SU EJECUCION-

NO REQUIERE DE HISTORIA CLINICA

PARA LA INTERPRETACION DE LOS
RESULTADOS-

INVESTIGA LA CAUSA INMEDIATA DE

LA MUERTE Y LA MANERA DE
PRODUCIRSE.

LA EJECUTA EL MEDICO LEGISTA.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

TECNICAS DE NECROPSIAS

Mtodo de Morgagni

Mtodo de Rokitansky

Mtodo de Gohn

Mtodo de Letulle

Mtodo de Virchow

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

INDICACIONES

MUERTES VIOLENTAS. (HOMICIDIOS, SUICIDIOS Y

ACCIDENTES),

MUERTES SUBITAS.

MUERTES NATURALES SIN TRATAMIENTO MEDICO

RECIENTE.

MUERTE NATURAL CON TERAPIA MEDICA, PERO

OCURRIDA EN CIRCUNSTANCIA SOSPECHOSAS.

MUERTES DE MADRES Y FETOS CON ABORTOS

SOSPECHOSOS.

INFANTICIDIO

MUERTE DE DETENIDOS.

NEGLIGENCIA MEDICA
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

TANATOLOGA:

muerte, fenmenos cadavricos

Definicin de Muerte:
Cese definitivo e irreversible
de las funciones vitales:

respiratoria

cardiovascular

neurolgica.

MUERTE

MUERTE APARENTE: ES UN ESTADO PASAJERO, DONDE

LAS FUNCIONES VITALES ESTAN REDUCIDAS A SU MINIMA
EXPRESION, SIENDO IMPERCEPTIBLES POR LOS
METODOS CONVENCIONALES.

MUERTE CEREBRAL : CESE IRREVERSIBLE DE LA

FUNCION CEREBRAL
COMPROBADA POR NORMAS
ACEPTADAS EN LA PRACTICA MEDICA Y EN LA CUAL LA
FUNCION RESPIRATORIA Y CIRCULATORIA SOLAMENTE
SE PUEDEN MANTENER POR MEDIOS ARTIFICIALES.

MUERTE REAL:
CUANDO LA CIRCULACION, RESPIRACION Y EL SISTEMA
NERVIOSO DEJAN DE FUNCIONAR DEFINITIVAMENTE.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Diagnstico de Muerte
Signos:
a) Neurolgicos: Inmovilidad, flacidez
muscular, prdida de reflejos, etc.
b) Circulatorios: Pulso ausente, falta
de latido cardaco.
c) Respiratorios: Ausencia de
movimientos respiratorios,
ausencia de murmullo vesicular.
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Formas mdico-legales
de la muerte
a) Muerte natural
Causada por procesos patolgicos
(por ejemplo: infecciones, neoplasias, etc.)

b) Muerte violenta
De inters esencialmente mdico legal:
homicidios, suicidios, accidentes,
suceso de trnsito.
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Formas mdico-legales
de la muerte ...(2)
d) Muerte sospechosa o dudosa
Los antecedentes del entorno, y las circunstancias
previas al deceso no conducen a determinar
en forma fehaciente la causa de muerte.

c) Muerte sbita
Es la que sorprende al individuo en aparente
buen estado de salud o que si padeca una
enfermedad era ignorada por l o sus familiares.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

NECROPSIA DE LEY

QUIEN ORDENA LA NECROPSIA M-L

CUANDO LA ORDENA?

CUAL ES EL FIN DE LA NECROPSIA M-L

DONDE SE REALIZA?

QUIEN LA EFECTUA?

COMO LA EFECTUA?
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

TIEMPOS DE LA AUTOPSIA
JUDICIAL

LEVANTAMIENTO DEL CADAVER.

EL EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER

EL EXAMEN INTERNO DEL CADAVER.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

LEVANTAMIENTO DEL
CADAVER

DILIGENCIA DE INSPECCION JUDICIAL ENCAMINADA A LA

BUSQUEDA ORDENADA, MINUCIOSA DE TODOS LOS
RASTROS, SEALES Y ELEMENTOS QUE EXISTEN EN
TORNO AL CADAVER EN EL LUGAR EN QUE ESTE SE
ENCUENTRA.

INTERVIENE: FISCAL, MEDICO LEGISTA Y LA POLICIA.

OBJETIVOS:
CONFIRMAR O DESCARTAR LA MUERTE.
DETERMINAR LA HORA DE MUERTE
CONTRIBUIR A PRECISAR EL MECANISMO DE LA
MUERTE.
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

PASOS PRELIMINARES

1.-FOTOGRAFIA

2.-RECOLECCION DE INDICIOS

3.-EXAMEN DE LA VESTIMENTA

4.-RADIOGRAFIAS EN HERIDAS

5.-TOMA DE MUSTRAS: PELOS,SANGRE,

UAS, SECRECION VAGINAL.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

NECROPSIA
EXAMEN EXTERNO

INSPECCION DETALLADA Y METICULOSA DEL

CADAVER, ANTES DE INICIAR LA DISECCION
ANATOMICA:
1.- FENOMENOS CADAVERICOS
2.- ELEMENTOS DE IDENTIFICACION
3.- SIGNOS DE ENFERMEDAD
4.- SIGNOS DE LESIONES TRAUMATICAS
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos
a.- Tempranos:
Deshidratacin
Enfriamiento
Rigidez
Espasmo cadverico

Livideces

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos
por Deshidratacin

Prdida de agua por evaporacin.

Desecacin de piel y mucosas.
Fenmenos oculares: Triada de
Louis
Signo de Sommer.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos por Deshidratacin

Signo de Sommer

Triada de Louis

Triada de Louis

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos por Enfriamiento

Descenso de la temperatura corporal

hasta equilibrarse con la del medio
ambiente.

En las primeras doce horas se pierde

entre 1 a 0,8C por hora,
posteriormente es de 0,5 a 0,3C.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos por Rigidez

Retraccin muscular estriada y lisa.

Instalacin descendente: Cfalo-->caudal.

Desapareciendo en el mismo orden.

Se instala entre 3 a 6 horas despus de la

muerte. Se generaliza a las 12 horas.

Afectan la rigidez: Temperatura; edad;

estado de nutricin,etc.

Fenmenos Cadavricos por

Espasmo cadavrico
Es infrecuente, se manifiesta de forma
instantnea.
Sigue a la ltima contraccin vital,
fijando la postura que tena el cuerpo
en el momento de la muerte.
Se presenta en: procesos convulsivos;
hemorragias cerebrales; lesin de
centros nerviosos por PAF; etc.
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos por Livideces

Coloracin rojizo-violceo de forma y tamao

variado, que se observa en la piel en zonas
declives.

Aparecen inmediatamente despus de la

muerte y se van estableciendo, sin posibilidad
de modificarse entre las 12 a 16 horas.

El cambio de posicin del cadver en las

primeras horas afecta la distribucin de las
livideces.
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos:
Livideces

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos
b) Tardos:

Putrefaccin

Adipocira o Saponificacin.

Corificacin.

Momificacin.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos por

Putrefaccin

Cromtico

Enfisematoso

Colicuativo o reductivo.

Esqueletizacin
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos por

Putrefaccin
Perodo cromtico

Perodo enfisematoso

Perodo colicuativo

Perodo esqueletizacin

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos por Adipocira

o Saponificacin

Cadveres que estn sometidos a la accin

de la humedad y carencia de corriente de
aire.

Fenmeno conocido como transformacin

grasa del cadver.

Tiempo mnimo para su formacin: entre 2 a

3 meses despus de la muerte.
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos por

Corificacin
Cadveres sometidos a las mismas condiciones
que en la adipocira, pero que permanecen en
atades de metal.

Presenta piel seca, de color negruzco, de

consistencia firme (tiene aspecto de cuero recin
curtido).

Se aprecia en su aspecto ms tpico hacia el final

del primer ao.

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

FENOMENOS CADAVERICOS por

Momificacin
En cadveres sometidos a la accin del medio
ambiente con temperatura elevada, con escasa
humedad y corrientes de aire.

Aparece a partir de seis meses.

Comienza por las partes expuestas (cara , manos y

pies); extendindose luego al resto del cadver;
inclusive a los rganos internos.
Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Fenmenos Cadavricos por

Momificacin
Momificacin

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

IDENTIFICACIN

HERIDA POR PROYECTIL DE

ARMA DE FUEGO

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

TRAUMATISMOS

EXAMEN INTERNO

Exmen de la cabeza, con sus rganos internos

Exmen del tronco, vscera por vscera
Exmen del abdomen
DESCUARTIZAMIENTO

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

Asfixia Mecnica

Herida por Proyectil

de Arma de Fuego

Dra. CLORINDA HUAMAN V.

REGLAS DE LA AUTOPSIA
MEDICO LEGAL

Completa
No es diseccin general del cuerpo
Se debe respetar toda anomala y lesin hasta que
se hayan estudiado completamente.
Debe ser reglada.
La duracin ser la menor posible
Recoger muestras para exmenes auxiliares.
Debe anotarse por escrito todos los hallazgos.
Los diagnostico de muerte y las conclusiones se
redactan posteriormente.
Dra. CLORINDA HUAMAN V.