Sunteți pe pagina 1din 20

NOIUNI ELEMENTARE

DE ENDOSCOPIE

Istoric

Endoscoape diagnostice
Endoscop rigid (1795) Bozzini
Semiflexibil (1928) Schindler
Fibroscop (1960) Hirschowitz
Duodenoscop coledocoscop
Videoendoscop (endoscopie electronic)
1980 Gunther

Endoscopie terapeutic

Introducerea laserului - 1970


2/20

Principiul de funcionare =
principiul reflexiei totale

Fibr de sticl cu = 10 - 1

Numr de fibre: 50 - 150.000

3/20

Nomenclatur

Gastroscop
Duodenoscop
Coledocoscop
Colonoscop
Rectosigmoidoscop

4/20

Componente
1. Unitatea de control

5/20

Componente
2. Corpul

Fibre optice
Canal de aer/ap
Canal pens de biopsie
Fire
6/20

Componente
3. Segmentul distal:

60-190
(90-210)

(flexibil)
170-180

lentil obiectiv poziionat:


- frontal
- lateral
- forward-oblic (45)
- interanjabil
7/20

Componente

fascicul de lumin
canale pentru pense de biopsie cu
= 2-3,8 mm

diametrele endoscoapelor:

9,8 mm ( 30)
11,8 mm ( 40)

4. Cordonul ombilical (manonul):


fibre optice
canale
contacte

8/20

Componente
5. Sursa de lumin:
- rece bec cu halogen
sistem de rcire a becului
distan bec - lentila obiectiv
are posibiliti de insuflare (ventilatorul)
poate s regleze expunerea, luminozitatea

9/20

Componente
6. Accesoriile standard:
pense de biopsie ac
periu pt. citologie manon de protecie
aparat foto: - gril

- timp
- sensibilitate

pomp de aspiraie

7. Accesoriile opionale:
ans
cateter

laser
coledocoscop

10/20

Alegerea endoscopului

Scop
Nr.fibre
Vedere:
AXIAL

NU:

LATERAL NU:

Mica curbur
Biopsii mica curbur
Retropiloric
Marea curbur orizontal
Fornix

Flexibilitate
Dimensiuni
Accesorii
11/20

Alegerea endoscopului
- submersibil
Olympus:
- multi-purpose
- seria 30
- forward
- cmp 120
XQ30 general purpose:
- adncime 3 -100 mm
- = 9,8
- up = 210, down = 90
- L/R = 100
- deflexiune max. = 240
- lungime = 1 m
- canal pens = 2,8 mm
- vede extremitatea
pensei la 2 mm

12/20

Alegerea endoscopului
- P30 = 9 mm/2,2 mm
- Q30 = 11 mm/TV
- N30 = 5 mm/2 mm
- 1-T-30 =11,2 mm/3,7 mm
- PQ-20 = 9 mm/2,8 mm
- XP-20 = 7,9 mm/2 mm = esof
- K20 = 30 (12,9 mm)
- XK20 = 45
- 2-T-20 = 13/2,8/3,7 mm
13/20

Accesorii

Pense biopsie fenestrat, ac, rotatorie, cald


Periue
Pense corp strin:

Cioc

Aligator

Dini obolan

Pelican

14/20

Accesorii

Pense corp strin:

Tripod

Coule

Cauciuc

Tietor fir sutur

Extractor magnetic

15/20

Accesorii

Secionare:

- cutter
- foarfeci
- ans diatermie

Cateter
Electrod coagulare
Ac
16/20

Video

Hibrid OTV F3 video indirect


Electronic CCD Pixeli 33 -100.000
Camer + videoprocesor - B/W secvenial
- color
acelai mecanism
tot fibre optice pentru lumin
avansare

Welch Allyn
Evis = Olympus 100 GIF (9,9/2,8) J.F. (11,5/3,2)
17/20
C.F.(15,4/3,2)

Video
Dezavantaje:

stroboscopie
- memorie
- culoare

Avantaje:

- tranziie uoar
- proces de nvmnt
- stocare imagini
- calitatea imaginii
- dimensiunile imaginii
18/20

Laborator endoscopie

Dotare minim

Secie medicin intern

Personal
Camere
Aparat
EDS
EDI
EDS - 1
Colono - 2
Recto - 3

Camera de gard - recto


19/20

Laborator endoscopie

Secie de gastroenterologie

EDS - 1: Dg - V.F.
- V.L.
EDS - 2 : T
COLONO - 3: Dg i T
RECTO - 4: Dg

Scal de puncte: 1 EDS - Dg, RS


= COMPLEXITATE
2 EDS - T, CS - Dg
3 CS - T, ERCP - Dg
6 ERCP - T
20/20