NOIUNI ELEMENTARE

DE ENDOSCOPIE

Istoric

Endoscoape diagnostice
Endoscop rigid (1795) Bozzini
Semiflexibil (1928) Schindler
Fibroscop (1960) Hirschowitz
Duodenoscop coledocoscop
Videoendoscop (endoscopie electronic)
1980 Gunther

Endoscopie terapeutic

Introducerea laserului - 1970

2/20

Principiul de funcionare =
principiul reflexiei totale

Fibr de sticl cu = 10 - 1

Numr de fibre: 50 - 150.000

3/20

Nomenclatur

Gastroscop
Duodenoscop
Coledocoscop
Colonoscop
Rectosigmoidoscop

4/20

Componente
1. Unitatea de control

5/20

Componente
2. Corpul

Fibre optice
Canal de aer/ap
Canal pens de biopsie
Fire
6/20

Componente
3. Segmentul distal:

60-190
(90-210)

(flexibil)
170-180

lentil obiectiv poziionat:

- frontal
- lateral
- forward-oblic (45)
- interanjabil
7/20

Componente

fascicul de lumin
canale pentru pense de biopsie cu
= 2-3,8 mm

diametrele endoscoapelor:

9,8 mm ( 30)
11,8 mm ( 40)

4. Cordonul ombilical (manonul):

fibre optice
canale
contacte

8/20

Componente
5. Sursa de lumin:
- rece bec cu halogen
sistem de rcire a becului
distan bec - lentila obiectiv
are posibiliti de insuflare (ventilatorul)
poate s regleze expunerea, luminozitatea

9/20

Componente
6. Accesoriile standard:
pense de biopsie ac
periu pt. citologie manon de protecie
aparat foto: - gril

- timp
- sensibilitate

pomp de aspiraie

7. Accesoriile opionale:
ans
cateter

laser
coledocoscop

10/20

Alegerea endoscopului

Scop
Nr.fibre
Vedere:
AXIAL

NU:

LATERAL NU:

Mica curbur
Biopsii mica curbur
Retropiloric
Marea curbur orizontal
Fornix

Flexibilitate
Dimensiuni
Accesorii
11/20

Alegerea endoscopului
- submersibil
Olympus:
- multi-purpose
- seria 30
- forward
- cmp 120
XQ30 general purpose:
- adncime 3 -100 mm
- = 9,8
- up = 210, down = 90
- L/R = 100
- deflexiune max. = 240
- lungime = 1 m
- canal pens = 2,8 mm
- vede extremitatea
pensei la 2 mm

12/20

Alegerea endoscopului
- P30 = 9 mm/2,2 mm
- Q30 = 11 mm/TV
- N30 = 5 mm/2 mm
- 1-T-30 =11,2 mm/3,7 mm
- PQ-20 = 9 mm/2,8 mm
- XP-20 = 7,9 mm/2 mm = esof
- K20 = 30 (12,9 mm)
- XK20 = 45
- 2-T-20 = 13/2,8/3,7 mm
13/20

Accesorii

Pense biopsie fenestrat, ac, rotatorie, cald

Periue
Pense corp strin:

Cioc

Aligator

Dini obolan

Pelican

14/20

Accesorii

Pense corp strin:

Tripod

Coule

Cauciuc

Tietor fir sutur

Extractor magnetic

15/20

Accesorii

Secionare:

- cutter
- foarfeci
- ans diatermie

Cateter
Electrod coagulare
Ac
16/20

Video

Hibrid OTV F3 video indirect

Electronic CCD Pixeli 33 -100.000
Camer + videoprocesor - B/W secvenial
- color
acelai mecanism
tot fibre optice pentru lumin
avansare

Welch Allyn
Evis = Olympus 100 GIF (9,9/2,8) J.F. (11,5/3,2)
17/20
C.F.(15,4/3,2)

Video
Dezavantaje:

stroboscopie
- memorie
- culoare

Avantaje:

- tranziie uoar
- proces de nvmnt
- stocare imagini
- calitatea imaginii
- dimensiunile imaginii
18/20

Laborator endoscopie

Dotare minim

Secie medicin intern

Personal
Camere
Aparat
EDS
EDI
EDS - 1
Colono - 2
Recto - 3

Camera de gard - recto

19/20

Laborator endoscopie

Secie de gastroenterologie

EDS - 1: Dg - V.F.
- V.L.
EDS - 2 : T
COLONO - 3: Dg i T
RECTO - 4: Dg

Scal de puncte: 1 EDS - Dg, RS

= COMPLEXITATE
2 EDS - T, CS - Dg
3 CS - T, ERCP - Dg
6 ERCP - T
20/20