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02
Norma Tcnica de
Salud para el Manejo
de la Cadena de Fro
en las Inmunizacones
Capitulo 1
Finalidad
Contribuir a la disminucin de la morbilidad y mortalidad infantil, por las
enfermedades inmunoprevenibles a travs de la aplicacin de vacunas
seguras y efectivas.
Capitulo 2
Objetivos
- Normar y estandarizar los procesos de la cadena de fro para un manejo ptimo
de las vacunas para todos los Establecimientos del Sector Salud para la
administracin de la vacuna a la poblacin.
- Integrar una red de informacin para monitorear los procesos de la cadena de
fro, para asegurar el adecuado almacenamiento, transporte de las vacunas,
distribucin y notificacin de la operatividad de los equipos
Capitulo 3
mbito de Aplicacin
La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin en todos los establecimientos
pblicos y privados del Sector Salud; Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidad de
Fuerzas Armadas, Sanidad de la Polica Nacional, Clnicas y otros establecimientos
que realicen actividades relacionadas con las inmunizaciones.
Capitulo 4
Base Legal
1. Ley N 26842, Ley General de Salud
2. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
3. Ley N 27783: Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud.
4. Ley N 27812: Ley que determina la fuente de financiamiento del Seguro
Integral de Salud.
5. Decreto Supremo N 014-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N
27657.
6. Ley N 28010, Ley General de Vacunas.
7. Ley N 29626, Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal
2011.
8. Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
9. Decreto Supremo N008-2010-SA que aprueba el Reglamento de la Ley
Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
10. Decreto Supremo N 013-2006-SA, aprueban Reglamento
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
de
29. Resolucin Ministerial N 070- 2011 que aprueba la Norma Tcnica de Salud N
080-MINSA/DGSP que establece el Esquema Nacional de Vacunacin.
30. Temperature sensitivity of vaccines (WHO/IVB/06.10)
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF06/847.pdf.
31. Catlogo PIS Product Information Sheets WHO/UNICEF.WHO/V&B/00.13
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF00/www518.pdf
32. Catlogo Supply Catalogue 2003 UNICEF
Volume Nro1: Immunization and Cold Chain
http://www.supply.unicef.dk/catalogue/
33. Catlogo PQS Performance Quality Safety WHO/UNICEF
http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/pqs/en/index.
Capitulo 5
Disposiciones Generales
5.1 Definiciones Operativas
5.1.1. CADENA DE FRIO
Es el sistema que asegura el adecuado transporte, almacenamiento y manipulacin
de las vacunas, desde su produccin hasta su aplicacin; dentro de los rangos de
temperatura establecidos para asegurar que las vacunas mantengan su potencia
inmunolgica.
b) Infraestructura: Las reas deben ser exclusivas y tener las condiciones tcnicaS
apropiadas para la instalacin de equipos de cadena de fro (Anexo 2), para
asegurar el adecuado almacenamiento y manipulacin de las vacunas.
La poblacin programada.
El esquema de vacunacin.
Factor prdida
Calculo del volumen de las vacunas por dosis.
Stock de reserva (o de seguridad)
10
11
12
Capitulo 6
Disposiciones Especficas
La cadena de fro se establece obligatoriamente para la conservacin de
vacunas, se inicia desde el transporte, almacenamiento y manipulacin hasta su
aplicacin final al usuario (Grafico N 1), teniendo en cuenta la temperatura
establecida. Se debe aplicar obligatoriamente en todo establecimiento del sector
salud que realiza actividades de vacunacin tanto en el sector pblico como privado
y de todos los niveles de atencin sea nacional, regional local.
6.1
Grafico 1
Representacin de la Cadena de Fro.
13
6.2.2 Infraestructura:
La infraestructura de los almacenes de vacunas nacional, regional, Red y
vacunatorios deben contar con un rea con las dimensiones adecuadas que
aseguren la instalacin adecuada de los equipos de cadena de fro, maniobrabilidad
y seguridad, por lo que deben de contar con:
i)
Grafico 2
Croquis: rea de las instalaciones de un almacn regional de vacunas con cmara fra
14
15
16
Vacunas
Almacn Central
MINSA
12 meses
Cmaras fras
Almacenes regionales
DIRESA/GERESA/DISA
6 meses
-15C a -25C
BCG*
SRP*
Sarampin, rubeola, parotiditis.
SR*
Sarampin, rubeola.
AMA*
anti amarilica
Hib Liofilizada*
Haemophilus tipo b
HvB
Hepatiis viral B
+ 0C a + 8C
Tetravalente (DPT-Hib)
DPT
Difteria, pertussis, ttanos
DT peditrico
Difteria, ttanos peditrico
dT adulto
Difteria, ttanos adulto
Neumococo
Influenza estacional
Rota virus
IPV
polio virus inactivada
VPH
papiloma virus humano
Hib liquida
Fuente:
intermediate
vaccine
stores.
17
b)
c)
d)
Se debe verificar las condiciones de las vacunas, las mismas que deben estar
en perfecto estado de conservacin, con el respectivo sello de seguridad y
rotulado. Si se recepciona frascos en condiciones inadecuadas se debe reportar
inmediatamente al nivel nacional, conservando la temperatura optima de las
vacunas.
e)
18
19
Grafico 3.
Almacenamiento de vacunas en
el refrigerador Ice Line
Recomendaciones especficas
En el lado derecho solo tiene una sola canastilla en el nivel superior, donde
se recomienda ubicar las vacunas de uso diario.
20
b)
1er Gabinete
APO, anti Polio oral.
SRP, anti Sarampin, Rubola, Parotiditis.
BCG,
AMA, anti fiebre amarilla.
2do Gabinete
HvB anti hepatitis viral B (con TERMOMETRO)
Pentavalente (DPT+HvB+Hib)
DPT, anti difteria, pertussis, ttanos
Dt peditrica, anti difteria, ttanos
peditrica
dT adulto, anti difteria, ttanos adulto
Influenza Estacionaria.
Neumococo.
Rota Virus.
IPV anti Polio virus Inactivado.
VPH anti Papiloma Virus Humano.
Hib Liquida.
21
Recomendaciones especficas:
1. Para el control de la temperatura de los refrigeradores a Gas/elctricos se debe
de usar termmetro digital o termmetro de alcohol ubicado en el segundo
gabinete.
2. Utilizar solo el 50% de su capacidad de almacenaje.
3. Debe existir un espacio de 5 cm, entre las bandejas o cajas de vacunas, y la
pared posterior y pared lateral, para favorecer la circulacin de aire.
4. Todo establecimiento con refrigerador a gas debe contar con 2 balones, para
recambio (generalmente cada 15 a 21 das) dependiendo principalmente del
estado de mantenimiento del equipo (limpieza del deflector) y la temperatura
ambiental.
5. Registrar la fecha de cambio del baln de gas en la hoja de control y registro
diario de la temperatura de refrigeracin.
6. Asegure que el refrigerador no quede desabastecido de gas, se recomienda
cambiar el baln de gas 2 das antes que termine, para evitar el ingreso de
impurezas al equipo.
7. Se debe rotular el baln al inicio y termino de su consumo.
8. Verifique la empaquetadura de la puerta con regularidad (ver Mantenimiento
preventivo).
9. Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas pase a un plan de
contingencia y realice el mantenimiento preventivo del refrigerador (limpie el
deflector).
10. Colocar un mnimo de 5 a 6 botellas de agua de 1 litro en la parte inferior del
gabinete, para estabilizar la temperatura del refrigerador durante las aperturas
de la puerta del refrigerador.
Nota importante:
Para el control de la temperatura No utilizar el termmetro
ubicado en la cara anterior del refrigerador a Gas/Elctrico.
22
23
Grafico 6
Almacenamiento de vacunas en el refrigerador Solar
1.
2.
3.
Dentro de las canastillas se deber acomodar de modo que permita una buena
circulacin de aire , 1.5 cm entre caja y caja o caja canastilla.
4.
24
Recomendaciones especficas
1. Controlar el porcentaje de carga del controlador la cual se registra en la "hoja de
control y registro de temperatura de refrigeracin".
2. Est prohibido conectar radios o focos a los Bornes de las bateras, recargar
otras bateras, por que acorta la vida de refrigerador y de las bateras, tambin
esta prohibido retira la batera para otros usos.
3. Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas comunique a su tcnico de
cadena de fro.
Su autonoma frigorfica, depender del estado de funcionamiento de la batera.
En das nublados y con precipitacin de lluvias, pueden soportar hasta 5 das sin
apertura de la puerta, si las bateras se encuentran en condiciones optimas.
Nota importante:
Todo refrigerador Solar debe contar con sistema de para rayos con pozo tierra
25
Capacidad
congelacin
Capacidad de
congelar en 24 horas
Capacidad de congelar
paquetes fros en 24 horas
E3/96-M
72 litros
43 PF de 0.4 litros
E3/97-M
192 litros
56 PF de 0.4 litros
E3/98-M
314 litros
80 PF de 0.4 litros
26
Algunos modelos de congeladores cuentan con canastillas que permiten almacenar los
paquetes fros congelados. Grafico 8
Grafico 8: Congeladores Horizontales
Los termos porta vacuna preparados con paquetes fros provenientes del gabinete
de congelacin de un refrigerador a gas/elctrico (-8C a -15C), brindaran menor
vida fra que los provenientes de un congelador (-25C), tener en cuenta tambin la
temperatura ambiental, por lo tanto, se debe monitorear la temperatura para ver si
requieren recambio de paquetes y con un data logger podr conocer el
comportamiento del termos de acuerdo su realidad.
27
c) En refrigerador Solar
Los refrigeradores solares cuentan con un gabinete de congelacin para congelar
paquetes fros de agua entre -10C a -15C y por las caractersticas del refrigerador
para un congelamiento adecuado se debe de cumplir con las siguientes
recomendaciones:
1. Congelar los paquetes fros solo por la maana.
2. Congelar como mximo 2.4 kilos por da, esto significa 6 paquetes fros de 0.4
litros tipo termo porta vacunas o 4 paquetes fros de 0.6 litros (tipo caja
transportadora).
3. Ubicar los paquetes fros solo en los tres lados de la rejilla, ubicando los
paquetes fros en contacto con la pared o detrs de las rejillas como se muestra
en el grafico 10. En la parte donde no existe rejilla no colocar paquetes fros, por
estar ubicado el sensor o bulbo del termostato.
4. Para almacenar paquetes fros congelados debe utilizarse la parte central.
5. Si el da es muy lluvioso y la carga del controlador marca menos de 60% no
congelar paquetes fros.
6. Tener en cuenta que el refrigerador solar apaga automticamente el compresor
de congelacin, si la carga es menor de 50%. En caso contrario apagarlo
manualmente para ahorrar energa y los paquetes fros congelados deben
guardarse en un termo o caja transportadora.
7. Si el refrigerador emite un sonido de alarma verifique que el gabinete de
congelacin no este sobre cargado de paquetes fros.
8. El tiempo de congelacin en el refrigerador a solar debe ser mnimo 3 das antes
de requerir su uso
Grafico 10. Modo de congelar paquetes fros de agua en el refrigerador solar.
Los termos porta vacuna preparados con paquetes fros provenientes del gabinete
de congelacin del refrigerador solar a temperaturas de -10C a -15C, brindaran
menor vida fra que los provenientes de un congelador (-25C), tener en cuenta
tambin la temperatura ambiental, por lo tanto, se debe monitorear la temperatura
para ver si requieren recambio de paquetes fros y con un data logger podr
conocer el comportamiento del termos de acuerdo su realidad.
d) Refrigerador domestico:
Para la adecuada congelacin de paquetes fros en el evaporador un refrigerador
domestico, remitirse al Anexo 20
28
Factores externos:
a) Temperatura, la exposicin a temperaturas fuera del rango recomendado
expondr la vacuna a la perdida de la potencia y el dao que se ocasione estar
en relacin directa a la temperatura y al tiempo de exposicin, la conservacin
de las vacunas dentro de los rangos establecidos debe ser priorizado.
b) Exposicin a la luz, se debe evitar la exposicin a la luz solar, la radiacin
ultravioleta y luz fluorescente por que provocan inactivacin de las vacunas
vivas atenuadas. Su proteccin de la luz es indispensable en la manipulacin de
la vacuna.
c) Fecha de vencimiento, el personal responsable de la manipulacin de las
vacunas debe vigilar estrictamente la fecha de vencimiento y descartar las
vacunas fuera de fecha, siguiendo el procedimiento para eliminacin de
productos vencidos. La fecha de caducidad es indicada por el fabricante de la
vacuna.
Factores internos.
Conformado por los procedimientos de fabricacin para la obtencin de la vacunas
Componente activo
Adyuvantes
Buffer
Estabilizadores,
Preservantes, etc.
toxoide,
sub
unidades,
conjugadas,
29
30
Diluyentes:
Los diluyentes son menos sensibles a las temperaturas de almacenamiento y no
necesitan mantenerse en cadena de fro. Pero antes de su dilucin con la vacuna si
debe tener la misma temperatura de la vacuna 0C a +8C, para evitar el choque
trmico, que puede disminuir la potencia de la vacuna.
Las vacunas y sus diluyentes siempre deben distribuirse juntos, segn la
recomendacin de OMS, la distribucin en inmunizaciones debe realizarse con el
concepto de paquete completo, este consta de:
1. Vacuna
2. Diluyente de vacunas especifico para cada vacuna
3. Jeringas
4. Cajas seguras
31
32
poner
termmetros
adicionales
de
alcohol
Refrigeradores a absorcin.
-Refrigeradores a gas/electricidad
(no se utiliza el termmetro de puerta del refrigerador a gas/electricidad)
el
control
de la
33
34
35
2.
preparacin
de
paquetes,
se
debe
seguir
el
siguiente
36
Grafico 11
37
Factores que intervienen en la vida fra del termo porta vacunas y cajas
trasportadoras.
1. Temperatura ambiental.
La temperatura ambiental influye directamente sobre la vida fra de un termo o
caja transportadora por lo que se debe evitar exposiciones al calor mediante:
Proteccin a la sombra el termo o caja transportadora.
Cubrir con telas hmedas durante el transporte en vehculos expuestos al
calor.
No ubicar el termo o caja transportadora junto a motores o fuentes de calor.
Solo abrir la caja a la sombra cuando sea estrictamente necesario.
2. Calidad del aislante del termo porta vacunas o caja transportadora
Para la conservacin de vacunas se debe utilizar los equipos indicados en la
presente NTS. La funcin del aislante es dificultar el ingreso del calor al termo,
el Poliuretano expandido (Polyurethane) es de mejor calidad. El espesor del
aislante debe de tener un mnimo de 3cm.
3. Nmero adecuado de paquetes fros de agua
El nmero de paquetes fros que se coloca al termo o caja transportadora
deben ser de acuerdo a lo indicado en el catalogo por el fabricante y
corresponden a las pruebas de validacin de la vida del termo o caja
transportadora por la OMS.
Se deben utilizar paquetes fros del mismo tipo y modelo de la caja
transportadora.
En el caso de no colocarse el nmero adecuado de paquetes fros, los termos
o cajas transportadoras disminuirn su vida fra.
38
nmero
de
personas
susceptibles,
sin
proteccin
39
Procedimiento.
A. Notificacin de la Ruptura de cadena de fro.
En cuanto se detecta una ruptura de cadena de fro, despus de restablecer la
cadena de fro e inmovilizar las vacunas se procede a notificar inmediatamente en
forma obligatoria y bajo responsabilidad, en un plazo no mayor de 24 horas al nivel
inmediato superior, utilizando la Ficha de notificacin de ruptura de cadena de fro
Anexo 10 y simultneamente al correo electrnico cadenadefrioesni@gmail.com
40
Proceso de evaluacin.
1. Para realizar se debe conocer las caractersticas de la vacuna, como:
a. Tipo de vacuna
b. Laboratorio productor,
c. Pruebas de la termoestabilidad de la vacuna,
d. Tiempo de exposicin,
e. Temperatura de exposicin,
f. Recomendaciones del proveedor. Etc.
2. Utilizar la hoja de evaluacin de la ruptura de cadena de fro Anexo 11A,
obtener informacin de la notificacin de ruptura de cadena de fro, Anexo 10.
3. Interpretar la exposicin de las vacunas a temperaturas fuera del rango de
conservacin utilizando:
a. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas entre +8C a
+25C (Anexo 11 B).
b. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C,
(Anexo 11 C).
41
Resultado de la evaluacin.
La evaluacin indicara la decisin de:
i. Descartar las vacunas por estar daadas.
ii. Utilizacin dentro de los tres meses.
iii. Utilizacin de las vacunas.
NOTA: Las vacunas expuestas a temperaturas mayores de +25C, se descartan.
42
Nota: No se recomienda retirar las etiqueta de las vacunas, si hay dificultad para la
observacin de la sedimentacin, colocar los frascos de vacuna de cabeza,
en caso que el resultado del test sea negativo se utilizan estas vacunas con
sus etiquetas intactas.
43
Frasco de vacuna
con sospecha de congelacin
Frasco control
de vacuna congelado para el test
0
Minutos
Agitar ambos frascos por 15 segundos vigorosamente ambos frascos para homogenizara:
presentan un color lechoso homogneo
5
Minutos
10
Minutos
44
6.4.6
Plan de contingencia:
Brindar soporte en cadena de fro a otras reas de salud, como las campaas
de vacunacin antirrbica canina, dado que los refrigeradores son de uso
exclusivo para el almacenamiento de las vacunas de la ESNI.
Ambiente seguro, fresco alejado de fuentes de calor para ubicar las cajas
transportadoras o termos porta vacunas.
45
Grafico 14
Paso 2 Pa
Utilizar solo paquetes fros de agua acondicionados: son PF
que se exponen sobre una superficie hasta escuchar que el
agua se mueva levemente cuando se agite el paquete fro.
a
Paso 3 Pa
El nmero de paquetes fros de agua ser de acuerdo al
modelo de la caja transportadora de vacunas.
Paso 4. Pa
Ubicar un termmetro digital de alcohol para el control de
temperatura dentro de la caja transportadora o termo porta
y un data logger para el registro de la temperatura.
a
Paso 5
Pa
Pegar sobre la tapa de la caja transportadora la hoja
de control y registro de la temperatura de refrigeracin
para:
1. Registrar la temperatura en forma diaria, entrada
y salida del mismo modo que en el refrigerador.
2. Registrar la fecha de recambio de los paquetes fros,
en la hoja de control y registro de la temperatura de
refrigeracin, se realiza cada 2 o 3 das, dependiendo
de la temperatura ambiental, calidad de la caja transportadora,
temperatura y tiempo de congelacin de los paquetes fros.
Paquetes fros de
agua Plan de
contingencia
Cambio de
paquetes
Nro de
paquetes
14
14
14
46
47
NOTA:
Los refrigeradores Ice Line con gabinete de congelacin (Modelo MK 074)
requieren ser calibrados solo por tcnicos de cadena de fro en refrigeracin
acreditados por la ESNI.
48
posicin
de
la
perilla
del
49
50
51
2.
3.
Verificar las empaquetaduras de puerta lavarlo con agua y jabn y aplicar talco.
Mantenimiento
preventivo
de rutina
Mensual
Responsabilidad
del Usuario
4. Verificar el estado de las pilas del termmetro o limpiar el panel solar del termmetro.
Anual
Tcnico de cadena de
fro en refrigeracin
52
Mantenimiento
preventivo
de rutina
Mensual
Responsabilidad
del Usuario
Limpieza del
condensador
(con una brocha
de cerdas
suave)
Verificar que la
empaquetadura
de la puerta,
lavarlo con
agua y jabn y
aplicara talco.
El baln de gas debe estar colocado al lado opuesto donde est el quemador (llama).
10
Prever la compra de un nuevo baln para recambio y evitar utilizar el baln de gas hasta
el final, cambiar 2 das antes para evitar ingreso de partculas.
1.
Mantenimiento
preventivo
especializado
Verificacin del punto de calibracin en las hojas de registro de los data logger de los
ltimos 6 meses
2.
3.
Semestral
4.
Tcnico de cadena
de fro en
refrigeracin
5.
6.
7.
53
2.
Mantenimiento
preventivo
de rutina
Mensual
Responsabilidad
del Usuario
5.
(2)
(3)
Luego limpie con un pao de agua humedecida con agua con jabn.
Mantenimiento
preventivo
especializado
Semestral
Tcnico de cadena de
en refrigeracin
de la ESNI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
54
Mantenimiento
preventivo
de rutina
Mensual
Responsabilidad
del Usuario
Mantenimiento
preventivo
especializado
Anual
Tcnico de cadena de
en refrigeracin
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
55
Mantenimiento
preventivo
de rutina
Mensual
Tcnico de cadena de
fro en refrigeracin de la
ESNI
Trimestral
Tcnico de cadena de
fro en refrigeracin de la
ESNI
Mantenimiento
preventivo
especializado
Anual
Comit de Tcnicos de
cadena de fro en
refrigeracin de la ESNI o
Empresa de
mantenimiento
especializados en
equipos Bally
Recomendacin
4.
5.
6.
7.
Cambio de todas la llaves termo magnticas y contactores del tablero de fuerza con la
finalidad de asegurar la proteccin y automatizacin de la cmara.
Controlar 07 das la temperatura con data logger antes de introducir las vacunas.
1.
2.
No manipule por ningn motivo las llaves termo magnticas y contactores del
tablero elctrico.
3.
56
57
58
Capitulo 7
Nivel Nacional
Direccin General de Salud de las Personas - Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones:
a) Normar y vigilar el cumplimiento de la norma tcnica de cadena de fro a nivel
nacional.
b)
c)
d)
Socializar la presente Norma Tcnica a todo el sector salud tanto al sector pblico
como privado, para el correcto manejo de la cadena de fro.
59
60
Nivel Regional
Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas - Estrategia Sanitaria Regional de
Inmunizaciones:
a) El nivel Regional es responsable de velar por la operatividad de los equipos de
cadena de fro, programando el financiamiento de recursos en el marco del
Programa Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional, para el
mantenimiento preventivo especializado y el mantenimiento correctivo.
b) Fortalecer la cadena de fro a travs de la adquisicin de equipos de cadena de fro,
con las especificaciones tcnicas de la presente Norma Tcnica de Salud de Cadena
de Fro (Anexo 13)
c) Implementar y vigilar el cumplimiento de la Norma Tcnica de Salud de cadena de
fro en su regin a travs de la supervisin a las redes, Microredes y
establecimientos de salud.
d) Elabora la programacin y distribucin de insumos de acuerdo a metas fsicas.
e) La ESRI enva a DIREMID el cuadro de distribucin de insumos para la elaboracin
de la gua de remisin para su distribucin a cada establecimiento de salud.
f) Garantizar la capacitacin y actualizacin permanente del recurso humano
involucrado en la cadena de fro.
g)
j) Notificar las rupturas de cadena de fro del almacn regional y almacenes de Red
(anexo 10) a la ESNI MINSA para su evaluacin.
k) Las rupturas de cadena de fro del nivel operativo notificadas (instituto, hospitales,
centro de salud y puesto de salud) de su jurisdiccin (anexo 10) sern evaluadas
utilizando el anexo 11 y remitir dicho informe a la ESNI MINSA.
l)
61
62
l)
63
Crear un archivo por equipo, denominado Historial del equipo de cadena de fro,
agrupados por redes, micro redes, donde estarn consignados los formatos de:
instalacin, todos los antecedentes del equipo, mantenimientos preventivos
especializados, mantenimientos correctivos realizados, listado repuestos y
accesorios utilizados, que sern utilizados para evaluar el desgaste de la vida til o
efectiva del equipo (depreciacin)
Nivel Local:
RED
a) La RED es responsables de socializar la Norma Tcnica de Salud de cadena de fro y
garantizar su cumplimento en los establecimientos de salud de su jurisdiccin para
el ptimo manejo de la cadena de fro.
b) Monitorear el uso obligatorio de los Data Logger, los cuales permanecern en el
refrigerador junto a las vacunas y en los termos acompaara la vacunacin
intramural y extra mural e indicar que la presentacin del data logger en forma
mensual es indispensable para la entrega de vacunas.
c) Garantizar la implementacin del Plan de Emergencia de acuerdo al tipo de
equipo y preparar un Plan de Contingencia.
64
65
Capitulo 8
Bibliografa
1. Aide-memoire for prevention of freeze damage to vaccines (WHO/IVB/07.09)
World Health Organization Department of Immunization Vaccines and Biologicals.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2007/WHO_IVB_07.09_eng.pdf
2. The cold Chan Module 3
Global Programme for Vaccines And immunization
Expanded Programme on Immunization.
www.who.int/vaccines-documents/iip/PDF/Module3.pdf.
3. Getting started with vaccine vial monitors
66
67
UNICEF/Immunization/04.01
25. Vaccine stock management Guidelines on stock records for immunization
programme and vaccine store mangers
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2006 - WHO/IVB/06.12
26. Vaccine Storage a& Handling Guide October 2011
National Center for Immunization and Respiratory Disease
Department of Health and Human Services
Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov/vaccines/recs/storage/guide/vaccine-storage-handling.pdf
27. Ensuring the quality of vaccine at country level Guidelines for health staff
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization and UNICEF
WHO/V&B/02.16
28. How to look after a cold room or freezer room: self-assessment tool
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2002 - WHO/V&B/02.30
29. Adopting global vaccine management policies for national use
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2002 - WHO/V&B/02.32
30. Equipment performance specificationsand test procedures
E1: Cold rooms and freezer rooms
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2002 - WHO/V&B/02.33
31. Study protocol for temperature monitoring in the vaccine cold chain
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2005 - WHO/IVB/ 05.01
32. Inventario cadena de fro2004
Ministerio de Salud Per-UNICEF-OPS
33. Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la congelacin
en la cadena de fro2008
Ministerio de Salud Per-UNICEF-PATH-CEP
34. The Australian Immunisation Handbook 9th Edition 2008
Australian Government 2008
The National Health and Medical Research Council (NHMRC)
www.immunise.health.gov.au
35. Immunisation Handbook 2011
Ministry of Health. 2011. Immunisation Handbook 2011.
Wellington: Ministry of Health.
Published in May 2011 by the Ministry of Health PO Box 5013,
www.moh.govt.nz
36. Risk Factors for Improper Vaccine Storage and Handling in Private Provider Offices
Karen N. Bell, Carol J. R. Hogue, Claudine Manning and Alan P. Kendal
Pediatrics 2001;107;e100
37. Proceedings of the National Vaccine Storage Workshop - Brisbane 2004
Andrew Langley Sandi Grant (editors)
68
69
ANEXOS
Anexo 01
Definicin de trminos
Anexo 02
Recomendaciones especificas para la instalacin de la Cmara fra
Anexo 3
Determinacin de la temperatura de conservacin de las vacunas.
Anexo 04
Clculo del Volumen por Dosis de las Vacunas del Esquema Nacional ESNI MINSA
Anexo 05
Calculo de necesidades de refrigeracin
Anexo 06
Notificacin de Recepcin de Vacunas
Anexo 07
Vida fra.
Anexo 08
Control de Registro diario de la Temperatura.
Anexo 8A. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin.
o
Anexo 09
Anexo 9A. Reporte y Evaluacin de la calidad de la conservacin de las vacunas
con Data Logger
Anexo 9B.Reporte de Indicadores de la Calidad de Manipulacin y Conservacin
en el Termo y el refrigerador.
Anexo 10
Formato de notificacin de ruptura de cadena de fro.
Anexo 11
Evaluacin de la ruptura de cadena de
Anexo 11A. Formato de evaluacin de la ruptura de la cadena de fro.
70
Anexo 12
Inventario de cadena de fro.
Anexo 12 A Hoja de actualizacin de inventario de equipos de cadena de fro.
Anexo 12 B Hoja de actualizacin de inventario de complementos de cadena de
fro.
Anexo 13.
Normatividad y especificaciones de equipos de cadena de fro
Anexo 13 A: Normatividad y reglamentacin de las Especificaciones Tcnicas
Mnimas Obligatorias para la compra de equipos y complementos de
cadena de fro para vacunas
Anexo 13 B. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para la compra de
equipos de cadena de fro
1. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de
Cmaras fras de vacunas
2. Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de:
3. Refrigeradores Ice Line con congelador de paquetes fros
4. Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de:
Refrigeradores Ice Line
5. Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de
Congeladores de vacunas/paquetes frios
6. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de:
Refrigerador a Gas/Elctrica con congelador de paquetes fros.
7. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de
refrigerador Solar/fotovoltaico con congelador de paquetes fros
Anexo 13 C. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para la compra de
Complementos de cadena de fro.
1. Especificaciones tcnicas obligatorias
transportadoras de vacunas
para
compra
de
cajas
71
Verificacin
del
estado
de
del
estado
de
del
estado
de
del
estado
de
Anexo 14 D: Notificacin de
complementos de cadena de fro.
Recepcin
Verificacin
verificacin
Anexo 15
Notificacin de Distribucin de Equipo y complementos de cadena de fro.
Anexo 14 A: Notificacin de Distribucin de Equipos de cadena de fro a
establecimientos de Salud.
Anexo 14 B: Notificacin de Distribucin de Complementos de cadena de fro a
establecimientos de Salud
Anexo 16
Formato de Instalacin de equipos de cadena de fro.
Anexo 16 A: Formato de Instalacin de Refrigerador Ice Line o Congelador
Anexo 16 B: Formato de Instalacin de refrigerador Gas/elctrico
Anexo 16 C: Formato de Instalacin de refrigerador solar/fotovoltaico
Anexo 17
Formato Notificacin de Mantenimiento especializado
Anexo 17A:Formato de Mantenimiento especializado: Refrigerador Ice Line o
Congelador
Anexo 17 B:
Gas/elctrico
Formato
Anexo 17 C: Formato
solar/fotovoltaico
de
de
Mantenimiento
Mantenimiento
Anexo 18
72
especializado:
especializado:
Refrigerador
Refrigerador
Anexo 1
Definicin de trminos
Autonoma frigorfica:
Es el tiempo que un equipo frigorfico es capaz de mantener temperaturas adecuadas para
la conservacin de vacunas, ante un corte de suministro de energa, desconexin del cable
de alimentacin, cort circuito, apagn y/o inoperatividad del equipo por un mal
funcionamiento.
Batera:
Las bateras son fuentes de voltaje DC (corriente continua) y se usan para asegurar el
funcionamiento de los refrigeradores solares durante los das nublados, lluviosos y durante
las noches
Caja transportadora:
Elemento trmico para transportar vacunas en adecuadas condiciones de conservacin y
temperatura, indispensable para el envo a los establecimientos de salud en volmenes
mayores.
Cmara fra:
Equipo frigorfico con capacidad de almacenar grandes volmenes de vacunas ubicadas en
el almacn nacional y almacenes regionales.
Capacidad de Almacenamiento de vacunas:
Es el espacio til para el almacenamiento adecuado de vacunas dentro de los rangos de
temperatura establecidos. En los refrigeradores ice line y solares solo se conservan las
vacunas dentro de las canastillas porta vacunas, en los refrigeradores a gas/elctricos se
conservan en el primer y segundo gabinete (50% se su capacidad)
Capacidad de congelar:
Capacidad de congelacin: Es la capacidad que tiene un congelador o el evaporador de un
refrigerador a gas/elctrico de congelar un determinado nro. de kilos de paquetes fros en
24 horas, luego son almacenados utilizando solo 75% de la capacidad del gabinete de
congelacin.
Casos de Emergencia:
Situaciones imprevistas de falla de energa elctrica, falta de capacidad de almacenamiento,
falta de equipos, que ponen en riesgo la conservacin de las vacunas.
Congelador:
73
de
Data Logger:
Termmetro de registro electrnico capaz de registrar en memoria la informacin de la
temperatura durante los tiempos programados y poder transferirlos a una unidad de
cmputo (PC).
Diluyentes:
Solucin que sirve para reconstituir las vacunas y son especficos para cada vacuna
por contener estabilizadores, bactericidas, soluciones buffer o tampn para mantener el pH
adecuado, productos qumicos que facilitan la dilucin.
Elementos o componentes complementarios:
Son todos aquellos indispensables para el control de temperatura y transporte en el trabajo
de campo, como por ejemplo; termos, paquetes fros, termmetros, etc.
Equipos frigorficos:
Elementos de determinadas caractersticas tcnicas, utilizados para el almacenamiento de
las vacunas en condiciones seguras de cadena de fro.
Eutctico:
Es una mezcla de dos componentes que se caracterizan por tener un punto fusin bajo
inferiores a -20 C (generalmente a -25C/-32C).
Fiabilidad del proveedor:
Cuando se garantice que asegure la dotacin de repuestos e insumos post venta y brinde
garanta operativa.
Mantenimiento preventivo:
Es una actividad programada en forma peridica y rutinaria que permita revisar las
condiciones uso, funcionamiento, conservacin, encontrar y corregir problemas menores
antes que estos puedan provocar fallas, maximizar la efectividad del equipo y aumentar
la vida til del equipo. Los refrigeradores Solares y a Gas requieren programar dos vistas al
ao y los refrigeradores Ice Line una visita al ao.
Mantenimiento correctivo:
Es una actividad que corrige una falla con el fin de recuperar el 100% de la capacidad de
funcionamiento del equipo en el menor tiempo posible y se programa como una actividad
de emergencia cuando se recibe la "Notificacin de falla de equipos de cadena de fro por
el establecimiento de salud
Panel solar fotovoltaico:
Es un modulo constituido por celdas fotovoltaicas que producen electricidad a partir de la
luz solar y que son almacenadas en bateras para el funcionamiento por la noche y en das
lluviosos o nublados.
Paquetes fros:
Complementos de fros que se ubican en el interior de las cajas transportadoras y termos
porta vacunas como medio refrigerante, para asegurar el almacenamiento y transporte de
las vacunas. Son de polietileno con tapa y tapn que solo contienen agua en su interior.
74
Plan de contingencia:
Es una alternativa temporal de almacenamiento de vacunas en cajas transportadoras o
termos porta vacunas, se realizan en forma inmediata para asegurar la calidad de las
vacunas ante casos falta de capacidad de almacenaje en los refrigeradores, ruptura de
cadena de fro, falla del equipo, desastres naturales o apoyo a otras estrategias con
cadena de fro.
Plan de emergencia:
Pautas a seguir en casos de producirse un corte de suministro de energa en plena actividad
de trabajo en el establecimiento de salud, elctrica en refrigeradores ice Line, falta de gas
en refrigeradores a gas/elctricos o cada de la carga en las bateras registrado en el
controlador de carga de los refrigeradores solares.
Punto de solidificacin del agua:
Es el proceso fsico del cambio del estado lquido del agua al esta solido (hielo), producido
por disminucin de la temperatura, el punto de solidificacin de agua es 0C.
Punto de fusin del agua:
Es el proceso fsico del cambio del estado slido (hielo) del agua al estado liquido,
producido por el aumento de calor, el punto de fusin del agua es 0C.
Punto de fusin eutctico:
Es el proceso fsico del cambio del estado slido (hielo) de una sustancia eutctica al estado
liquido, producido por el aumento de calor, el punto de fusin de las sustancias eutcticas
son inferiores a -20C, (generalmente entre -25C a 32C).
Refrigerador Ice Line:
Es un refrigerador con un sistema a compresin, diseado exclusivamente para la
conservacin de vacunas, su principal caracterstica es su gran autonoma frigorfica
proporcionada por la disposicin de paquetes fros en la pared interna del refrigerador.
Refrigerador Gas/elctrico:
Es un refrigerador con un sistema de absorcin se consigue el enfriamiento mediante la
energa trmica de una llama de gas, o de resistencias elctricas, su uso es exclusivo para
la conservacin de vacunas en zonas donde no existe energa elctrica y donde se puede
adquirir o transportar gas.
Refrigerador Solar/fotovoltaico:
Es un refrigerador con un sistema a compresin, utiliza la energa solar convirtindola como
fuente de poder, es diseada especialmente para la conservacin de las vacunas en zonas
donde no existe energa elctrica o no se puede adquirir o transportar gas.
Refrigerante:
Es un producto qumico lquido o gas, fcilmente licuable, que acta como agente de
enfriamiento absorbiendo calor de otro cuerpo o sustancia
Termoestabilidad:
Cualidad de la vacuna de mantenerse estable conservando su capacidad inmunolgica
intacta a determinados rangos de temperatura y por un periodo de tiempo determinado,
75
siendo diferente para cada vacuna el cual depende de sus componentes y proceso de
fabricacin.
Termmetro de alcohol:
Es un instrumento que se usa para medir la temperatura, conformado por un tubo
capilar de vidrio y en uno de sus extremos se encuentra una dilatacin conocida como
"Bulbo", el cual est lleno de alcohol coloreado que se dilata o contrae con los cambios de
temperatura.
Termmetro digital:
Es un instrumento electrnico que se usa para medir la temperatura a travs de
dispositivos transductores conectados a circuitos electrnicos para convertir en nmeros
las pequeas variaciones de tensin en funcin de la temperatura y que permite visualizar
las temperaturas en tiempo real.
Termo porta vacunas:
Complemento de cadena de fro, que se utiliza para el almacenamiento, y transporte de
vacunas a temperaturas adecuadas, vacunacin intramural y extramural con capacidades
de 1.6 a 4 litros y con una vida fra que supera las 32 horas a 43C de temperatura
ambiental sin apertura.
Test de agitacin:
Procedimiento que se utiliza para verificar cuando se sospecha de exposicin de vacunas
adsorbidas a temperaturas de congelacin.
Transpaleta:
Es un aparato mecnico/hidrulico utilizado en almacenes para facilitar el trasporte,
descarga y carga de las cajas de vacunas. Una transpaleta est formada por una horquilla
de dos brazos paralelos y horizontales unidos a un cabezal donde se sitan las ruedas.
Vacunas:
Sustancia biolgica que es administrada a una persona para provocar inmunidad
(proteccin) en contra de una enfermedad especifica.
Vacuna adsorbida:
Es la vacuna donde los antgenos estn fijados (adsorbidos) a la superficie de un adyuvante
(fosfato o hidrxido de aluminio), lo cual incrementa el poder inmunognico de la vacuna,
retarda la liberacin del antgeno del lugar de inyeccin, estimula la produccin de algunas
citocinas y da lugar a una respuesta ms intensa de las clulas T.
Vehculo refrigerado:
Vehculo motorizado que cuenta con una cmara frigorfica, propia capaz de transportar las
vacunas en condiciones adecuadas de cadena de fro.
Vestuario de proteccin:
Indumentaria utilizada por el personal que trabaja en el manejo de la cadena de fro.
Vida fra:
Es el tiempo til que un caja transportadora o termo porta vacunas es capaz de mantener
temperaturas adecuadas para la conservacin de vacunas, con un nmero de paquetes fros
debidamente adecuados y de acuerdo a cada modelo.
76
Refrigeracin:
Proceso de reducir la temperatura de un espacio (refrigerador) o una sustancia (vacuna),
que debe de mantenerse a una temperatura ms baja del ambiente que lo rodea,
Fro.
Se define como ausencia de calor.
Calor
El calor es una cantidad de energa y es una expresin del movimiento de los tomos y
molculas que componen un cuerpo.
Temperatura.
La temperatura es una magnitud fsica que nos permite definir el estado de una sustancia,
Ejm. La vacuna esta a +5C.
Termmetro
Un termmetro es un instrumento que mide la temperatura de un sistema en forma
cuantitativa. El calor es una forma de energa, su cantidad no se puede medir directamente,
sin embargo es posible medir su intensidad por medio del termmetro.
77
Anexo 2
Almacenes de vacunas y vacunatorio
El almacenamiento de las vacunas es primordial en la cadena de conservacin de vacunas,
por constituir el mayor tiempo en el que permanecen las vacunas y de producirse rupturas
de cadena de fro los daos sern mayores por la cantidad de vacunas que se almacenan y
debe de priorizar la construccin o adecuacin de almacenes de vacunas que cumplan
niveles de seguridad, de maniobrabilidad y standares recomendados por la OMS que les
permitan ser acreditados como:
Almacenes de RED
Vacunatorio
78
1 metro entre cmara y cmara si estas se ubican una al lado de otra; 1 metro
de la cmara al techo, para circulacin de aire, mantenimiento y limpieza.
Grafico 1
El rea de cmaras
caractersticas.
fras
de
vacunas
debe
cumplir
con
las
siguientes
11. Piso de material Anti deslizante y que soporte alto transito, como paletas para el
desembarque y/o embarque de vacunas
12. El rea de las vacunas deben disponer de un sistema iluminacin adecuada, ventanas
con bloques de vidrio para favorecer el ingreso de la luz e impidiendo el ingreso del
calor.
79
13. Altura del techo de 3.50 metros de material noble (resistente a la humedad y no
genera polvo); en casos de adecuaciones se recomienda el uso de material refractario
al calor, no poroso, que no represente riesgo de incendio.
14. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel del
suelo hasta en techo que favorezca su limpieza.
15. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m del
nivel del suelo para la instalacin de congeladores de vacunas, con tomacorrientes tipo
chuco.
16. No se instalara puntos de suministro de agua, instalacin de desage de servicios
higinicos en paredes del rea de las cmaras o paredes anexas. Se debe evitar
filtraciones que humedezcan las paredes y/o inundaciones que puedan poner en
riesgo las cmaras fras. Solo se instalaran drenaje de tubos de 2x2 y con reduccin a
para sumidero de los sistemas de refrigeracin de las cmaras fra (dos sumideros
por cmara) a una altura de 1.80 metros del suelo.
17. Puntos para instalacin de equipos de airea acondicionado tipo split,
18. Evaluar la capacidad de carga elctrica para el total del almacn de vacunas, cada
motor de cmara es de 3 a 3.1 HP (cada cmara tiene 02 motores), mas la carga de
todos los equipos, aire acondicionados, congeladores, computadoras etc.
19. Para la instalacin de las cmaras fras de vacunas se debe de construir una losa de
cemento pulido, bien nivelado, escuadrado de 10cm de alto de 4.70 x 3.55 donde se
realiza en montaje de la cmara. Nota respetar 1 metro para la parte posterior y parte
lateral, para la parte delantera conde esta la puerta dejar 3 metros.
20. El rea de cmaras fras de vacunas debe estar climatizada, dotada con equipos de
aire acondicionado, que brinden temperatura constante y permanente de +18C no
mayor de +20C (no aplicable en zonas fras), con sistemas splits con un equipo
alterno para los casos de emergencia o mantenimiento, mnimo 02 equipos de aire
acondicionado de acuerdo al tamao del rea. Para el clculo de la capacidad de los
equipos de aire acondicionado ver equipos del rea de cmara y adecuacin de
vacunas
La ubicacin de las cmaras ser de acuerdo al rea asignado, pueden ser instalados
frente a frente o colocadas en forma lateral, (Grafico N 2)
Grafico 2
80
II. rea de adecuacin de vacunas debe cumplir con las siguientes caractersticas.
(GRAFICO N3)
El rea de adecuacin de vacunas es un rea especial donde se realizan procesos de
manipulacin de las vacunas y de adecuacin de paquetes fros, que aseguren la
clasificacin de las vacunas por tipo, lote y fecha de vencimiento; previo a su ingreso
a las cmaras fras y envo de vacunas en igual condiciones al nivel regional.
1. Piso de material Anti deslizante y que soporte alto transito, como paletas para el
desembarque y/o embarque de vacunas
2. El rea de las vacunas deben disponer de un sistema iluminacin adecuada,
ventanas con bloques de vidrio para favorecer el ingreso de la luz e impidiendo el
ingreso del calor.
3. Altura del techo de 3.50 metros de material noble (resistente a la humedad y no
genera polvo); en casos de adecuaciones se recomienda el uso de material
refractario al calor, no poroso, que no represente riesgo de incendio.
4. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel
del suelo hasta en techo que favorezca su limpieza.
5. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m
del nivel del suelo para la instalacin de congeladores de vacunas ubicados sobre
plataformas mviles., con tomacorrientes tipo chuco. Grafico 3
Grafico 3
81
82
83
84
de
de
V.
85
Los compresores de las cmaras fras y equipo de aire acondicionado tienen la opcin
de podrn ser instalado en:
86
Sala de reuniones
Sala de espera
Centro de documentacin.
Kitchnet
Almacn de materiales.
Grafico N8
VII. Auditorio.
Auditorio para la capacitacin del personal Grafico N9, de acuerdo a las necesidades, su
construccin es opcional
87
88
Areas complementarias
VI. rea administrativa.
reas obligatorias de un almacn de vacunas de RED.
I. rea de vacunas
Las dimensiones del rea de vacunas depender del nmero de refrigeradores Ice Line
requerido para almacenar las vacunas para abastecer los establecimientos de las RED
para un trimestre mnimo ms el 25 de stock de reserva, calculado utilizando el Anexo
03 (Clculo del Volumen por Dosis de las Vacunas del Esquema Nacional ESNI
MINSA) y el Anexo 04 (Calculo de necesidades de refrigeracin).
Dimensiones de los refrigeradores Ice Line y congeladores tienen mximo de largo
1.64 m, ancho 0.70 m y alto 0.85 m.
El rea de vacunas donde se instalaran los refrigeradores Ice Line y el rea de
adecuacin de vacunas donde se instalaran los congeladores para paquetes fros deben
de estar juntos y cumplir con las siguientes caractersticas.
89
90
Sala de reuniones
Sala de espera
Almacn de materiales.
Grafico 2
91
0.80 metros
Casos especiales.
En casos de bajo voltaje
95
.Acolchado interior.
96
97
01 piezas
Temperatura de trabajo -20C bajo cero.
Cierre por cremallera anti fri con solapa velero.
Boches de seguridad.
Talla ajustable a la cintura.
Tejido polister con impregnacin impermeable.
Forro tafetn de polister acolchado thinsulate,
proteccin del fro.
Acolchado vertical de mejoramiento del aislamiento
trmico.
Proteccin contra de capas aislantes de thinsulate,
muy flexibles
proporciona gran libertad de
movimiento y asegura aun aislamiento trmico
regulado.
Calidad impermeable.
Tecnologa reflectante en el pecho, brazos y espalda
permiten ser visualizad aun en ambiente muy oscuros.
Concepto de forro aluminizado proporciona una verdadera muralla contra el
viento sin que la persona pierda la funcionabilidad del movimiento.
Transpirable Impermeable Confortable.
Composicin: 65% de poliolefinos y 35% polister.
Cantidad aproximada 02 unidades.
98
y el
01 cmara de vacunas
Descripcin de materiales
CANT
UND
36
Metros
36
Metros
02
Rollo
01
Unidad
01
Unidad
01
Unidad
02
Unidad
02
Unidad
03
Rollo x
100 mts
01
Rollo x
100 mts
02
Rollo x
100 mts
05
Rollo x
100 mts
99
01
Rollo
06
02
Cuaderni
llo
Unidad
12
Unidad
01
Unidad
01
Unidad
01
Kilo
10
Unidad
03
Unidad
25
Unidad
06
Metros3
01
Baln
01
Unidad
01
Unidad
10
Unidad
03
Unidad
Galones de Thiner.
02
Unidad
25
Unidad
12
Unidad
02
Unidad
12
Unidad
12
Unidad
06
Unidad
06
Unidad
10
Unidad
03
Unidad
03
Unidad
06
Unidad
1/8
Unidad
01
Unidad
25
Unidad
100
06
Unidad
03
Unidad
03
Unidad
03
Unidad
03
Unidad
12
Unidad
01
Ciento
02
Ciento
Cinta de aluminio
02
Rollo
02
Metro
01
Unidad
01
Galn
06
Unidad
Cintas de tefln
04
Unidad
10
Unidad
Lija de Fierro N 80
06
Unidad
12
Metros
12
Metros
12
Metros
01
Ciento
03
Unidad
06
Unidad
01
Ciento
01
Ciento
Abrazaderas de
25
Unidad
Pegamento terokal
01
Unidad
01
Unidad
Guantes anti-corte
07
Unidad
101
Aire acondicionado
Equipos de Aire acondicionado tipo Split pared techo, 220 voltios, 60 HZ, Monofsico o
Trisico preferentemente.
Ubicacin de los aires acondicionados: 2 equipos de cortina de aire, ubicados en la
puerta de desembarque de vacunas.(rampa de desembarque) el numero de equipos
depende del ancho de la puerta a proteger
*Estos equipos son obligatorios en regiones con temperatura ambiental mayor de
+20C.
El nmero depender del tamao del rea del ambiente nmero de puertas, ventanas,
nmero de personas a trabajar en el rea y la temperatura ambiental, siempre se
instalan en paralelo como respaldo en caso de mantenimiento o avera de equipo.
Calculo para la seleccin los equipos de aire acondicionado
1. Calculo el rea del ambiente,
Se solicitara la compra:
04 equipos de aire
acondicionado de
36,000 BTU
24,000 BTU
36,000 BTU
60,000 BTU
102
Instrumentos de Medicin.
Descripcin de Instrumentos de Medicin
Cantidad
Pinza Ampermetro
Termmetros digitales
Termmetros de alcohol
Inclinometro
.
103
Cantidad
Taladro 12 voltios
Destornillador Perilleros.
Caja de herramientas
Cuchilla industrial
Cinturn portaherramientas
Martillo de ua
Martillo de Baquelita.
Prensa de mano
Prensa de banco
Arco de Sierra.
Nivel
Wincha x 3 metros
Llaves Stilson 6, 8, 10
Brocas de cemento
Brocas de fierro
Martillo de goma
104
Martillo de Niln
Nivel
Guantes dielctricos
Corta fros
Cantidad
Expandidores de golpe
Prensa avellanadora.
Bomba de Vacio.
Caja de herramientas
105
Anexo 3
Grafico 2: Lectura del data logger de CS Callao, preparacin del termo da 24/06/2011
106
Anexo 4
Anexo 4. Clculo del Volumen por Dosis de las Vacunas del Esquema Nacional ESNI MINSA
Vacuna
Largo
Ancho
x
x
cm
cm
Altura
/
cm
Caja
Frasco
Volumen
x
Nro de frascos
Nro de Dosis por dosis
BCG
HvB peditrico
HvB adulto
APO
PENTAVALENTE
NEUMOCOCO
ROTAVIRUS
SRA
AMA
DPT
DT
Dt
IPV
VPH
Influenza
estacionaria
peditrica
Influenza
estacionaria adulto
Nota: Al arribo de las vacunas verificar el fabricante y las dimensiones de las cajas el cual
puede variar debido a que las vacunas se compran va el fondo Rotatorio.
107
Anexo 5
Anexo 5. Calculo de necesidades de refrigeracin.
Poblacin
programada
< 1 ao
Volumen Volumen
Vacuna
BCG
HvB
OPV
PENTA
ROTA
NEUMO
estacionaria.
peditrica
SPR
Neumococo x
DPT
SRP
DPT
dT
Influenza
1 Ao
4 Aos
MEF GES
Nias 10
aos
Factor
Dosis x
por dosis
perdida
AMA
VPH
IPV
Necesidad de refrigeracin
Stock de reserva
25%
VOLUMEN TOTAL REQUERIDO
108
total
ANUAL
Volumen Volumen
Mensual trimestral
Anexo 6
Anexo 6. Notificacin de Recepcin de Vacunas
Nombre del almacn
GERESA
DIRESA
DISA
Fecha de
notificacin:
/
/
RED Otro:______________________________________
DEPARTAMENTO:
PROVINCIA:
Hora:
Va Terrestre
Va Area y Terrestre
Da:
Nro de Cajas
Nro de Data logger
Cajas abiertas
Medida de
valor mnimo
Medida de
valor
mximo
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Caja
Hora:
Time above 8C
Tiempo encima de 8C (En
das, horas y minutos)
109
Time below 8C
Tiempo debajo de 8C
Time below 0C
Tiempo debajo de 0C
21
22
23
24
25
Vacunas recepcionadas
Vacuna
(Nombre)
Presentacin
(N de dosis
del Frasco)
Lote
Fecha Expiracin
(vencimiento)
Cantidad
de frascos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
20
21
22
23
24
25
Observaciones
RPM
RPM
110
Anexo 7
Anexo 7. Vida fra.
Es el tiempo til que brinda un termo porta vacunas o caja transportadora a temperaturas
ideales de conservacin de vacunas +0C a +8C.
2.
3.
4.
5.
6.
El paquete de agua debe ser adecuado en forma natural, la inmersin del paquete congelado
en agua para acelerar su adecuacin o deshielo acorta la vida fra.
111
Anexo 8
Anexo 8A. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin.
o Instructivo de llenado del anexo 8A
Anexo 8B. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Congelacin
o Instructivo de llenado del anexo 8B
112
113
114
115
Indicar en el
cuadrante el
numero de la
perilla del
termostato en
el punto de
calibracin
116
Anexo 9
Anexo 9A: Reporte y evaluacin de la calidad de la conservacin de las vacunas con data logger
Nombre del establecimiento:
Fecha de evaluacin:
PROVINCIA:
Fax
DISTRITO:
E.mail:
Radio
Informacin
Mes de registro:
Del
Medida de valor
mnimo
Medida de valor
mximo
Al
Time above 8C
Tiempo encima de 8C
Time below 8C
Tiempo debajo de 8C
EVALUACIN
VACUNATORIO: Preparacin del termo
Nro. de preparaciones del termo
Time below 0C
Tiempo debajo de 0C
das,
horas
minutos
das,
horas
minutos
das,
horas
VACUNATORIO: Refrigerador
Nro. de Rupturas de cadena de fro<0C
Recomendaciones
Responsables de la evaluacin
Responsable del EESS
Telfono
E.mail
E.mail
117
minutos
Anexo 9B. Reporte de Indicadores de la Calidad de Manipulacin y Conservacin de las Vacunas en el Termo y Refrigerador con Data Logger
A
B
C
Vacunacin en el ee.ss
E
F
G
H
I
J
K
Manipulacin de las vacunas en el Termo
1
2
3
4
5
6 7 8 9 10 11
Conservacin de la Vacunas en el Refrigerador
Duracin
% de
Ruptura de Cadena de fro por manipulacin del termo
Ruptura de Cadena de fro por el refrigerador
Calidad de la
Nombre del Establecimiento del Registro Nro de Nro Mnimo
dis de manipulacin
de Salud
(obtenido del das que de das de vacunacin
Nro de %
Time Nro de %
Time Nro de Valor Time
Nro de
Time
de las
Valor
Valor
Valor
Data Logger, vacuno vacunacin (termos con
RCF
RCF
Below RCF
RCF
Above RCF Minim Below RCF
Below
vacunas %
Minimo
Mximo
Mximo
en das)
<0C <0C
0C >8C
>8C
8C <0C o
0C
>8C
0C
Data logger)
Tipo de Refrigerador
RIL RGE RS
RD
12
Termostato
Bien
calibrado
118
13
Se movio
punto de
calibracin
14
15
Energia Equipo
Falla del
No
Incalisuministro
brable
funciona
de energia
ANEXO 10
ANEXO 10 A. FORMATO DE NOTIFICACION DE RUPTURA DE CADENA DE FRIO.
Nombre del establecimiento:
Fecha de
notificacin
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
DIRESA:
RED:
DEPARTAMENTO:
Telfono:
Otro
Almacn Microred
Micro Red:
PROVINCIA:
Fax
E. mail:
DISTRITO:
Radio
Temperatura
Encontrada
Temperatura
Registrada
Temperatura
de almacenaje
C
C
C
Refrigerador Solar
Refrigerador a Gas
Causa de la Ruptura:
119
Presentacin
(Fco N de dosis)
Lote
Caduca
(vencimiento)
Comentarios:
Telfono
e.mail
Telfono
e.mail
120
Stock
(N de frascos)
ANEXO 11
ANEXO 11 D. Evaluacin de la Ruptura de cadena de fro al arribo de las vacunas al pas por la ESNI
121
/
/
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Hospital Materno Infantil
Otro
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
Almacn RED
Almacn Microred
DIRESA:
RED:
Micro Red:
DEPARTAMENTO:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Telfono:
Fax
E. mail:
Radio
Conocimiento de caso:
Ruptura detectada por el establecimiento de Salud Ruptura detectada por lectura de Data Logger
Las vacunas se encuentran inmovilizadas: Si No
Descripcin de la ruptura de la cadena de fro.
Con
Data
logger
Temperatura
Medida de valor mnimo
Temperatura
Medida de valor mximo
C
C
Time above 8C
Tiempo encima de 8C
Time below 0C
Tiempo debajo de 0C
Temperatura
registrada
C
Temperatura
Encontrada
C
Temperatura
de restitucin
C
Tiempo de exposicin real sin
cadena de fro TER = TEX TAF
TER=
Traslado vacunas a Termo o Caja Transportadora Cambio de paquetes fros de termo o caja Transportadora
Refrigerador reconectado
Se cerr la puerta del refrigerador
Refrigerador con cambio de baln de gas
Traslado a refrigerador de otro ee.ss
Otros (especificar)
Tipo de Ruptura de cadena de
Ruptura en Equipo de refrigeracin
Refrigerador
Congelador:
Marca: _______________________________
Modelo: _____________________________
Refrigerador Ice Line
Refrigerador Solar
Refrigerador a Gas
Domestico tradicional (con escarcha)
Domestico No Frost (sin escarcha)
Cmara de refrigeracin
Otro:__________________________________
Causa de la Ruptura:
Equipo malogrado, no funciona.
Calibracin inadecuada, movieron el Termostato.
No cerr adecuadamente la puerta.
Falla en el suministro de energa
Desconexin del enchufe y/o estabilizador
Corto circuito
Apagn
Se acabo el gas
Batera agotada
Falla del sistema de alarma
No controlo temperatura del refrigerador
Otra causa:________________________________
especifique
122
Descripcin de la vacuna
Vacuna
(Nombre)
Presentacin
(Fco N de dosis)
Lote
Caduca
Stock
(vencimiento)
(N de frascos)
RECOMENDACIONES:
Responsables de la investigacin
Responsable de cadena de fro ESRI
Telfono
e.mail
Telfono
e.mail
Fecha de evaluacin
123
ANEXO 11 B
Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas mayores a +8C a +25C
VACUNAS
OPV
Vacuna anti polio oral
SRP SR
Sarampin Rubola Parotiditis
AMA
Vacuna anti fiebre amarilla
> 24 horas
No use la vacuna
< 24 horas
Use la vacuna
24 72 horas
> 72 horas
< 24 horas
24 72 horas
No use la vacuna
> 72 horas
BCG
< 5 Das
> 5 Das
< 5 Das
DPT DT dT
> 5 Das
< 5 Das
HvB
Vacuna anti hepatitis viral B
> 5 Das
< 5 Das
HvA
Vacuna anti hepatitis viral A
> 5 Das
< 5 Das
Hib liquida
> 5 Das
Pentavalente
< 5 Das
HvB DPT Hib
> 5 Das
< 5 Das
Vacunas Neumococo
Conjugadas o polisacridos
> 5 Das
< 5 Das
Rota virus
> 5 Das
< 5 Das
Influenza
> 5 Das
< 5 Das
IPV
> 5 Das
vacuna anti polio inactivada
VPH
< 5 Das
virus papiloma humano
> 5 Das
Vacunas Meningococo conjugadas < 5 Das
(aluminio) polisacridos
> 5 Das
Use la vacuna
Use la vacuna dentro
de los 3 meses
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
124
ANEXO 11 C
Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C
VACUNAS
APO
Vacuna anti polio oral
SRP SR
Sarampin Rubola Parotiditis
< 0C
Use la Vacuna
Use la Vacuna
BCG
Use la Vacuna
Use la Vacuna
Varicela
Use la Vacuna
Hib liofilizada
Use la Vacuna
Hib liquida
No use la vacuna
DPT DT dT
No use la vacuna
HvB
Vacuna anti hepatitis viral B
HvA
Vacuna anti hepatitis viral A
Combinadas- tetravalente pentavalente
(HvB + DPT + Hib)
Neumococo
Conjugadas (alumnio) o polisacridos
Influenza estacionaria
Rota virus
Liofilizada (Rotarix Oral)
VPH
virus papiloma humano
IPV
Polio inactivada
Vacunas Meningococo
conjugadas (aluminio) o polisacridos
Influenza A H1N1
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
NOTA: Al ingreso de una nueva vacuna se debe verificar las instrucciones que brinda el
proveedor,
cualquier
informacin
de
las
vacunas
solicitarla
a
cadenadefrioesni@gmail.com
125
Memorndum Otro______________________________________
2.
RPM: _____________
o
o
o
o
o
o
o
o
4.
o
o
o
Congelacin: ____________C
126
6. Diluyentes
Vacuna sin diluyente
Vacuna con diluyente incorporado en la misma caja de la vacuna.
Vacuna con diluyente separado de _________ ml
o Nro. de cajas de diluyentes arribadas: ______________________________
o Nro. de cajas seleccionada para la verificacin: ______________________
o Nmero de lote: ________________ Fecha de caducidad: ______________
o La cantidad de diluyentes recibida es conforme la notificacin SI NO
o La cantidad de diluyentes es adecuada al nmero de vacunas SI NO
7. Informacin documentada y condiciones generales del transporte
o Protocolo Analtico: ... SI NO
o Sticker de Ruta de la Lnea Area: ..... SI NO
o Advertencia "Frgil",
o "2 a 8C" ............ SI NO
o "-15 a -25C" ......... SI NO
o Condiciones de Embalaje de las cajas: . Bueno Malo
8.
Apertura de vacunas
Observaciones
127
10. Estado general de las cajas de vacunas inspeccionadas con alarma activada.
3M TX01/02
Spytemp II OMS
Q Tag 2 plus
Monitor Mark
Temp Tale 4
Freeze watch
Registrador
Tipo de monitor
Caja
Nro
Tipo y cantidad
de paquetes
refrigerantes
>=45C
>=30C
>=10C
<=0.5C
Hora de
Fecha de
N de lotes
utilizados
1h
10h
20h
1h
stop del
Hora
activacin
h C h C h C h C hielo PF PF S/R de vacunas
monitor
Numero
de
serie
Alarma Activada
Vacunas
Fecha de
expiracin
Cantidad
de
vacunas
Frascos
128
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
170
180
190
200
210
220
230
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada
129
240
Temperatura Mxima
Temperatura Mnima
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8 C
7
6
5
4
3
2
1
0 C
-1
-2
-3
-4
-5
Cajs Graficadas:
130
Recomendaciones:
Cargo:
Telfono Celular:
RPM:
Firma:
Firma:
Correo electrnico:
Correo electrnico:
131
Provincia
Distrito
RED
MICRO Tipo de
RED
EESS
F
Nombre del
Establecimiento
de salud
Solo refrigeradores
solares
G
Poblacin
de Nios
menores
de 1 ao
H
Nro. de
horas de
energa
elctrica
Se puede
comprar Categora
o
Del
trasladar equipo
Gas
K
MARCA
L
MODELO
M
NO SERIE
Solo refrigeradores
a Gas/Elctricos
Ao de
Batera
Tipo de
Estado puesta Estado Estado
Nro de
Ao de
energa
del
en
Del
de la
balones
funciona- que usa
Equipo funciona- Panel Batera
de Gas
miento actualmente
miento
Leyenda
Informacin del Establecimiento de Salud
A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el ee.ss.
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el ee.ss.
C. Nombre de la RED a la que pertenece el ee.ss.
D. Nombre del la Microrred a la que pertenece el ee.ss.
E. Tipo de establecimiento de salud:
Inst: Instituto,
Hosp: Hospital,
CS: Centro de Salud,
PS: Puesto de Salud,
Solo refrigeradores
Solo refrigeradores a
solares
Gas/elctricos
Q: Estado del Panel solar:
S: Tipo de energa que usa
F Funciona
actualmente
Daado: irreparable para T: Nro de balones de Gas,
ser dado de baja.
con que cuenta el
R: Estado de la Batera,
refrigerador.
F Funciona
Daado: irreparable para
ser dado de baja.
S: Batera Ao de
funcionamiento: Indicar
el ao en que fue puesto
en funcionamiento
132
A
Provincia
B
Distrito
C
RED
D
MICRO
RED
E
Tipo de
EESS
F
Nombre del
Establecimiento
de salud
G
Poblacin de
Nios menores
de 1 ao
Categora de
MARCA
equipo
J
MODELO
K
ESTADO
L
CANTIDAD
M
Ao de puesta
en funcionamiento
Leyenda
Informacin del establecimiento de salud
A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el ee.ss.
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el ee.ss.
C. Nombre de la RED a la que pertenece el ee.ss.
D. Nombre del la Microrred a la que pertenece el ee.ss.
E. Tipo de establecimiento de salud:
Inst: Instituto,
AC: Almacn Central,
ARED: almacn de Red,
Hosp: Hospital,
AR: Almacn Regional,
AM: almacn de Microrred,
CS: Centro de Salud,
AD: Almacn Diresa o Disa,
AE: almacn estratgico
PS: Puesto de Salud,
F. Nombre del establecimiento de salud
G: Poblacin menores de 01 ao programados para el establecimiento de salud
133
Anexo 13
Anexo 13. Normatividad y especificaciones para adquirir equipos de cadena de fro
Anexo 13 A: Normatividad y reglamentacin de las Especificaciones Tcnicas Mnimas
Obligatorias para la compra de equipos y complementos de cadena de fro para
vacunas
Anexo 13 B. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para la compra de equipos de
cadena de fro
8. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de Cmaras
fras de vacunas
9. Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de:
10. Refrigeradores Ice Line con congelador de paquetes fros
11. Especificaciones tcnicas
Refrigeradores Ice Line
obligatorias
mnimas
para
12. Especificaciones
tcnicas
obligatorias
Congeladores de vacunas/paquetes fros
mnimas
para
compra
de:
compra
de
obligatorias
para
compra
de
cajas
134
135
Fuente de
Alimentacin
CR 5
CR 6
de
funcionamiento,
rendimiento,
Ciclo de
Refrigeracin
Rango de
refrigeracin
Con
sistema
dual,
intercambiable
temperaturas de:
Refrigeracin: 0C a +8C
Congelacin: -20C a -25C
Capacidad
Sistema de
refrigeracin
Refrigerante
Tipo de puerta
CR 3
CR 4
obligatorios
CR 7
CR 8
que
brinde
Sistemas de
alarma
CR 9
Termmetro
CR 10
Termostato
Digital, programable
CR 11
Resistencia a la
corrosin.
136
CR 12
Piso
De acero quirrgico,
antideslizante.
con
rampa
de
acceso
rpido
CR 13
Gabinete de
conservacin de
vacunas
CR 14
Proteccin
Elctrica
CR 15
Rango de
Seguridad
Elctrica
Ecolgicos
CR 16
Certificacin de
gas Ecolgico
CR 17
Materiales
restringidos:
CR 18
Embalaje
Instrucciones
CR19
Manual de
instrucciones
Acreditacin
CR 20
Informacin
general
137
CR 21
Expediente de
Informacin del
Producto
CR 22
Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios
CR 23
Eliminacin y
reciclaje
Garanta
Repuestos
Condiciones de Pre-Instalacin
CR 25
138
Fuente de
alimentacin
Ciclo de
Refrigeracin
RIL-C 3
Rango de
temperatura
de refrigeracin
RIL-C 4
Rango de
temperatura
de congelacin.
Capacidad de
refrigeracin de
acuerdo a:
Poblacin y
Categora del
eess.
Capacidad del
gabinete
de congelacin
Capacidad
congelar
paquetes fros
Autonoma
frigorfica
RIL-C 5
RIL-C 6
RIL-C 7
RIL-C 8
RIL-C 9
Refrigerante
RIL-C
10
Tipo de puerta
Categora
< 50 nios
Capacidad
20 60
litros
Rango 5 lt 20 lt.
Capacidad de congelacin mnimo de 2.4 kg cada 24
horas a 43C de temperatura ambiental
La autonoma frigorfica mnimo 32 horas a 43C de
temperatura ambiental.
Con presentacin de estudios o certificado de la
empresa
que
valida
el
comportamiento
de
temperaturas en los diferentes niveles del gabinete de
refrigeracin para la validacin de autonoma
frigorfica del refrigerador Ice Line.
Refrigerante ecolgico, no explosivo.
Compresor de funcionamiento con refrigerante R 13a
debidamente sealizado.
Una o dos puertas horizontales
La puerta deber estar provista de una cerradura con
dos llaves mnimo.
139
RIL-C 11
Termmetro
RIL-C 13
Termostato
RIL-C 14
Condensador
RIL-C 15
Cable de
alimentacin:
RIL-C 16
Aislamiento
trmico
RIL-C 17 Resistencia a la
corrosin.
RIL-C 18
Rango de
Seguridad
Elctrica
RIL-C 19
Recomendacione
s de uso del
equipo para el
usuario
Ecolgicos
RIL-C 20
Certificacin de
gas Ecolgico
RIL-C 21
Materiales
restringidos:
RIL-C 22
Embalaje
Instrucciones
RIL-C 23
Manual
de
instrucciones
140
Informacin
general
RIL-C 25
Expediente de
Informacin del
Producto
Garanta
RIL-C 26 Garantia de
suministro y
Prestacin
de servicios
RIL-C 27 Eliminacin y
reciclaje
141
RIL 2
RIL 4
obligatorios
funcionamiento,
rendimiento,
Fuente de
Alimentacin
Ciclo de
Refrigeracin
Rango de
temperatura
de refrigeracin
Capacidad de
refrigeracin de
acuerdo a:
Poblacin y
Categora del eess.
Poblacin
< de 1 ao
51 - 100
101 - 200
RIL 5
mayor 200
Categora
Categora I - 1 Puesto de Salud.
Categora I - 2 PS con Mdico
Categora I - 1 Puesto de Salud.
Categora I - 2 PS con Mdico.
Categora I - 3 CS sin Internamiento
Categora I - 4 CS con Internamiento
Categora I - 3 CS sin Internamiento
Categora I - 4 CS con Internamiento
Categora II - 1 Hospital I,
Categora II - 2 Hospital II,
Categora III - 1 Hospital III,
Categora III - 2
Instituto Especializado
Capacidad
40 a 60
litros
60 a 90
litros
100 a 150
litros
Autonoma
frigorfica
Refrigerante
Tipo de puerta
Horizontal.
La puerta deber estar provista de una cerradura con dos
llaves mnimo.
Termmetro
RIL 6
RIL 7
RIL 8
RIL 9
de
142
Termostato
RIL 10
RIL 11 Condensador
Cable de
RIL 12 alimentacin:
RIL 13
Aislamiento
trmico
Resistencia a la
RIL 14 corrosin.
Ciclopentano,
(certificado)
poliuretano
otro
material
libre
CFC
Rango de
Seguridad
Elctrica
Recomendaciones
de uso del equipo
RIL 16
para el usuario
RIL 15
Ecolgicos
RIL 17
Certificacin de
gas Ecolgico
RIL 18
Materiales
restringidos:
RIL 19
Embalaje
Instrucciones
RIL 20
Manual de
instrucciones
143
manual de servicio.
Programa de mantenimiento de acuerdo a lo indicado
por el fabricante.
Fallas tpicas y procedimientos de diagnstico y
reparacin
Lista detallada de piezas de repuesto valorizada.
Acreditacin:
RIL 21
Informacin
general
RIL 22
Expediente de
Informacin del
Producto
Garanta
RIL 23
Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios
RIL 24
Eliminacin y
reciclaje
Repuestos
144
> 200
Almacenes
de vacunas
C5
C7
Capacidad de
congelar
Paquetes fros
Autonoma de
Frigorfica
Aislamiento trmico
C8
Refrigerante
C9
Tipo de puerta
C6
C 10
Termmetro
C 11
Termostato
litros
100 a 200
litros
> 200
litros
145
C 12
Condensador
C 13
Cable de
alimentacin
C 14
Resistencia a la
corrosin
C 15
Rango de
Seguridad Elctrica
C 16
Materiales
restringidos:
C 17
Embalaje
C 18
Recomendaciones
de uso del equipo
para el usuario
Ecolgicos
C 19
Certificacin de gas
Ecolgico
C 20
Materiales
restringidos:
C 21
Embalaje
146
Instrucciones
C 22
Manual de
iinstrucciones
Acreditacin:
C23
Informacin general
C 24
Expediente de
Informacin del
Producto
Garanta
C 25
C 26
Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios
Eliminacin y
reciclaje
147
Fuente de
alimentacin
Ciclo de
Refrigeracin
RGE 2
Rango de
temperatura de
refrigeracin
RGE 4
Rango de
temperatura de
congelacin.
RGE 5
Capacidad de
refrigeracin,
de acuerdo a la
categora del
eess.
RGE 6
Capacidad de
congelar
Paquetes fros
+0C a +8C
Capacidad
50 80 litros
RGE 7
Autonoma
Frigorfica
RGE 8
Aislamiento
trmico
RGE 9
Refrigerante
Tipo de puerta
RGE 10
RGE 11
RGE 12
RGE 13
Condensador
Cable de
alimentacin
148
Resistencia a la
corrosin
Rango de
Seguridad
Elctrica
RGE 15
IEC60335-2-24
Seguridad
de
los
electrodomsticos y anlogos; Parte 2-24.
Materiales
restringidos
aparatos
RGE 16
RGE 17
Ecolgicos
RGE 18
Certificacin de
gas Ecolgico
RGE 19
Materiales
restringidos:
HCFC
Embalaje
Instrucciones
RGE 21
Manual de
instrucciones
149
Programa de mantenimiento
indicado por el fabricante.
de
acuerdo
lo
Acreditacin:
RGE 22
RGE 23
Informacin
general
Expediente de
Informacin del
Producto
Nombre y direccin
Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios
RGE 25
Eliminacin y
reciclaje
Repuestos
150
RS 4
RS 5
RS 6
RS 7
RS 8
Capacidad de
refrigeracin, de
acuerdo a la
categora del
ee.ss.
Capacidad del
gabinete
de congelacin
Capacidad de
congelar
Paquetes fros
Autonoma
Frigorfica con
batera
Aislamiento
trmico
Refrigerante
RS 9
Termmetro
RS 10
RS 11
Termostato
Capacidad
50 80 litros
Mnimo 40 litros
Mnimo 1.6 kilos en 24 horas a +32C de temperatura
ambiental o (congelar 4 paquetes fros de 0,4 litros)
Con conexin a batera: Mnimo 5 das, en condiciones
de lluvia persistente o das nublados.
Con presentacin del certificado de la empresa que
valida el comportamiento de temperaturas y
validacin de autonoma frigorfica del refrigerador
solar/fotovoltaico.
Ciclopentano, poliuretano u otro material libre de CFC
(certificado)
Refrigerante ecolgico, no explosivo.
Compresor de funcionamiento con refrigerante R 134a
debidamente sealizado.
Termmetro digital, empotrado en la pared anterior
externa del refrigerador con lectura del gabinete de
refrigeracin y congelacin con lectura decimal en
grados celsius
El termostato debe de estar protegido de manera que
151
RS 12
RS 13
Condensador
Panel solar
Estructura de
soporte del panel
solar
RS 14
Bateras
RS 15
Tipo Batera
RS 16
Caja de Batera
RS 17
Proteccin
elctrica
RS 18
Para rayos
RS 19
Tipo de puerta
RS 20
Regulador de
carga
de la batera
RS 21
RS 22
Interruptor de
apagado de
152
compresor de
congelacin
Puertas
RS 23
RS 24
Resistencia a la
corrosin
Rango de
Seguridad
Elctrica
RS 25
Materiales
restringidos:
RS 26
Embalaje
RS 27
Ecolgicos
RS 28
Certificacin de gas
Ecolgico
RS 29
Materiales
restringidos:
RS 30
Embalaje
Instrucciones
RS 31
Manual de
instrucciones
153
montaje.
Procedimientos de regulacin yo/ calibracin.
Planos de circuitos en general y diagrama en
bloques.
Protocolos de pruebas, segn indica el fabricante
en el manual de servicio.
Programa de mantenimiento de acuerdo a lo
indicado por el fabricante.
Fallas tpicas y procedimientos de diagnstico y
reparacin
Lista detallada de piezas de repuesto valorizada.
Acreditacin:
RS 32
Informacin
general
Expediente de
Informacin del
Producto
RS 34
Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios
RS 35
Eliminacin y
reciclaje
RS 33
Garanta
RS 37
Requerimientos de
Infraestructura e
Instalaciones
154
155
PAQUETE DE AGUA.
Restriccin de uso
TA 01
Rango de medicin
TA 02
Lectura de
temperatura
TA 03
Diseo
tcnicos
TD 01 Rango de medicin
TD 02
Lectura de
temperatura
TD 03
Comandos de
control
TD 04
Sensor externo de
temperatura
TD 05
Alarma
TD 06
Fuente de energa
156
DLV 1
Modelo
SWCD-0040
DLV 1
Sistema
operativo
DLV 1
Requerimiento
para su
utilizacin
DLV 1
Actualizacin
El MINSA a travs de la ESNI adquiri para todas las Regiones del pas el Software
Tinytag Explorer SWCD-0040, versin 4.6 el ao 2008, para su uso en todos los
almacenes del mbito nacional como software nico para operar los registradores de
temperatura Data Logger de los modelos:
TK-4014-MED,
TGP- 4017 y
TGP- 4020.
Actualmente se utiliza la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada gratuitamente el
2011.
157
Restriccin de uso
DL 9
DL 10
Modelo
TK-4014-MED
Memoria de
registro
Rango de
registro de
temperatura
Tipo de Sensor
Resolucin de
lectura
Alarmas
Fuente de
energa
-40C a +85C
Thermistor de NTC de 10K (montado internamente)
02 alarmas programables
01 Pila de litio tamao AA de 3.6 voltio
Dimensiones
mximas para
uso en termo
porta vacunas
Dimetro: 3.4 cm
Requerimiento
para su
utilizacin
Altura: 5.4 cm
Peso: 30g
El MINSA a travs de la ESNI adquiri para todas las Regiones del pas el
Software Tinytag Explorer SWCD-0040, versin 4.6 el ao 2008, para su uso en
todos los almacenes del mbito nacional como software nico para operar los
registradores de temperatura Data Logger de los modelos:
TK-4014-MED,
TGP- 4017 y
TGP- 4020.
Actualmente se utiliza la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada gratuitamente
el 2011.
158
Restriccin de uso
Modelo
TGP- 4017
DL- 3
Memoria de
registro
Rango de
registro de
temperatura
Tipo de Sensor
Resolucin de
lectura
Alarmas
DL- 4
DL- 5
DL- 6
DL- 7
DL- 8
Fuente de
energa
DL- 9
Dimensiones
mximas para
uso en termo
porta vacunas
DL- 10
Requerimiento
para su
utilizacin
-40C a +85C
Thermistor de NTC de 10K (montado internamente)
02 alarmas programables
01 Pila de litio tamao AA de 3.6 voltio
Altura 34 mm
Ancho 51 mm
Profundidad 80 mm
Peso 110g
Software Tinytag Explorer SWCD-0040 Version 4.7
Cable de descarga USB: CAB-0007-USB Tinytag
Ultra/Plus/View
El MINSA a travs de la ESNI adquiri para todas las Regiones del pas el Software
Tinytag Explorer SWCD-0040, versin 4.6 el ao 2008, para su uso en todos los
almacenes del mbito nacional como software nico para operar los registradores de
temperatura Data Logger de los modelos:
TK-4014-MED,
TGP- 4017 y
TGP- 4020.
159
Restriccin de uso
Modelo
CDT-3
Sistema
operativo
Longitud del
cable
Requerimien
to para su
utilizacin
CDT-4
DLV 10
1 m
Software Tinytag Explorer SWCD-0040 Versin 4.7
Data logger Tinytag Modelo TK-4014-MED
Estos accesorios se encuentran en los almacenes que
distribuyen vacunas.
El MINSA a travs de la ESNI adquiri para todas las Regiones del pas el Software
Tinytag Explorer SWCD-0040, versin 4.6 el ao 2008, para su uso en todos los
almacenes del mbito nacional como software nico para operar los registradores de
temperatura Data Logger de los modelos:
Actualmente se utiliza a nivel nacional la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada
gratuitamente el 2011.
Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 10
Restriccin de uso
160
Anexo 13 D. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir equipos de cadena de fro por poblacin menor de 1 ao y categora de EESS.
Establecimientos con energa elctrica
Poblacin
Nios de
menores
de 1 ao
< 50
51 a 100
101 a 200
>200
Almacn
Establecimientos sin energa elctrica, pero que se puede adquirir o trasladar Gas
Refrigerador con congelador
Poblacin
Categora
del
establecimiento
< de 01 ao
Poblaciones
dispersas
I
I
I
I
1
2
3
4
Puesto
Puesto
Centro
Centro
de
de
de
de
Salud.
Salud con Mdico.
Salud sin Internamiento.
Salud con Internamiento.
Poblaciones
dispersas
I
I
I
I
1
2
3
4
Puesto
Puesto
Centro
Centro
de
de
de
de
Salud.
Salud con Mdico.
Salud sin Internamiento.
Salud con Internamiento.
Capacidad
Refrigerador
Ice Line
40 a 60 litros
Tipo de equipo
recomendado
Capacidad
Congelador
40 a 90 litros
Refrigerador
Ice Line
60 a 90 litros
Congelador
40 a 90 litros
Refrigerador
Ice Line
100 a 150
litros
Congelador
100 a 200
litros
Congelador
Refrigerador
Tipo de equipo
recomendado
Capacidad
Congelador
Tipo de equipo
recomendado
Capacidad
Refrigerador a Gas/Elctrico
50 a 75
con congelador de paquetes
litros
fros
Tipo de equipo
recomendado
Congelador
20 a 60
litros
Categora
Categora
Categora
Categora
Refrigerador
Refrigerador
Tipo de equipo
recomendado
Capacidad
Congelador
Tipo de equipo
Capacidad
recomendado
50 a 90
litros
161
Anexo 13 E. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir complementos de cadena de fro para equipamiento de EESS
Termos porta vacunas:
Termos porta vacunas de 1.6, 1.7, 2.6 litros para los EESS de
acuerdo a la tabla siguiente.
Nios menores de 1 ao
N de Termos asignados (*)
< 25
25 50
50 100
100 150
150 200
10
200 300
12
300 400
14
400 500
16
500 600
18
600 700
20
700 800
22
800 900
24
900 1000
26
1000 1100
28
Mayor a 1100
30
Cajas transportadoras
Todos los EESS deben de contar con Cajas transportadoras, de
acuerdo al grado de uso:
Vacunacin intramural, transporte de vacunas
o plan de contingencia: 5 a 12 litros
Transporte de vacunas, plan de contingencia:. 12 a 27 litros
Termmetro de alcohol
La compra de termmetros de alcohol est sujeta al nmero de
termos y termmetros del EESS, Uno por termo o caja
transportadora.
Termmetro Digital
Todos los refrigeradores a Gas/elctrico deben de contar con
termmetros digitalicos
Data Logger
La compra de Data Logger est sujeta al nmero de refrigeradores
del EESS, Uno data logger por refrigerador.
Cable de descarga USB de PC a Data Logger.
Los cables solo son utilizados en los almacenes donde se entrega las
vacunas con data logger.
162
25
Nios
25 50 100 150
50
100
150
200
Nios Nios Nios Nios
200
300
Nios
300
400
Nios
400
500
Nios
500
600
Nios
600
700
Nios
700
800
Nios
800 900
Nios
900 1000
> 1100
1000
1100
Nios Requerimiento
Nios Nios
de termos
Poblacin
porta vacunas
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
< 1 ao Daado Operativo
Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos
Nota: Se considera Termo Daado cuando la pared del termo esta rajado y deja ver el aislante.
Si el termo tiene el asa rota, confeccionar correas o mochila porta termo.
163
Anexo 14
Notificacin de recepcin de equipo y complementos de cadena de fro.
Anexo 14 A: Notificacin de recepcin y verificacin del estado de funcionamiento
de refrigeradores y congeladores
Anexo 14 B: Notificacin de recepcin y verificacin del estado de funcionamiento
de refrigeradores a Gas/elctricos
Anexo 14C: Notificacin de Recepcin y Verificacin del estado de funcionamiento
de refrigeradores Solares
Anexo 14 D: Notificacin de recepcin y verificacin del estado de complementos de
cadena de fro.
164
Fecha de notificacin
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
Otro
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
Telfono
Fax
E.mail
Radio Frecuencia
Terrestre Fluvial
Apertura de cajas para verificacin del estado de los componentes de todos los equipos
Modelo
Funciona
compresor
Condensador
calienta
Enfra
gabinete
Lectura de observacin
termmetro
Conformidad
______________________________________________________________
_____________
______________
Telefono
Firma
____________________________________________________________
_____________
______________
Telefono
Firma
165
Otro
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
Fax
Telfono
E.mail
Radio Frecuencia
Hora
Va: area
Terrestre Fluvial
Apertura de cajas para verificacin del estado de los componentes de todos los equipos
Modelo
Prende
quemador
Condensador
calienta
Enfra
gabinete
Termostato
operativo
observacin
Conformidad
______________________________________________________________
_____________
Telefono
____________
__
Firma
____________________________________________________________
_____________
Telefono
____________
__
Firma
166
Otro
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
Fax
Telfono
E.mail
Radio Frecuencia
Hora
Va: area
Terrestre Fluvial
Apertura de cajas para verificacin del estado de los componentes de todos los equipos:
Modelo
serie
Funciona
compresor
Ref cong
Condensador
calienta
Ref
cong
Enfra
gabinete
Ref cong
Lectura de
termmetro
Ref
cong
Controlador visualiza
estado de carga
Tensin de la Batera
Conformidad
______________________________________________________________
Nombre de Responsable del almacn general
______________________________________________________________
Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la evaluacin
_____________
______________
Telefono
Firma
_____________
______________
Telefono
Firma
167
Fecha de notificacin
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
Otro
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
Telfono
Fax
E.mail
Radio Frecuencia
Hora
Va: area
Terrestre Fluvial
Modelo
Cantidad
observacin
Conformidad
______________________________________________________________
Nombre de Responsable del almacn general
____________________________________________________________
Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la evaluacin
_____________
Telefono
_____________
Telefono
______________
Firma
______________
Firma
168
Anexo 15
hjk
Micro RED
Tipo
de
eess
Nombre del
establecimiento
Poblacin Tipo de
de 1 ao Equipo
MARCA
MODELO
Nro. de SERIE
Fecha
de envi
Nro de PECOSA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Nombre de la coordinadora de ESNI
Firma y Sello
Firma y Sello
hjk
Micro RED
Tipo
de
eess
Nombre del
establecimiento
Poblacin Tipo de
de 1 ao complemento
MODELO
Cantidad
Fecha de
envo
Nro de
PECOSA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Nombre de la coordinadora de ESNI
Firma y Sello
Firma y Sello
hjk
Anexo 16
hjk
Nombre del establecimiento
Fecha de Instalacin
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Hospital Materno Infantil
Otro
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional Almacn RED
Almacn Microred
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRO RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
Telfono
PROVINCIA
Fax
DISTRITO
E.mail
Radio Frecuencia
Modelo: _____________________________________
2. Compresor de congelacin: .
funciona no funciona
3. Condensador de congelacin:
calienta no calienta
4. Gabinete de refrigeracin:
enfra
no enfra
no enfra
5. Termmetro de refrigeracin:
funciona no funciona
5. Termmetro de congelacin:
funciona no funciona
2. _____________________________________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera
3. _____________________________________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera
_____________________________
Firma
_____________________________
Firma
_____________________________
Firma
_______________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
_______________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
hjk
Nombre del establecimiento
Fecha de Instalacin
Fecha de mantenimiento semestral
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
Telfono
Almacn RED
Almacn Micro red
MICRO RED DE SALUD
PROVINCIA
Fax
Otro
DISTRITO
E.mail
Radio Frecuencia
Modelo: _____________________________________
Cdigo patrimonial: ____________________________
2.
Unidad de Condensacin:
calienta
no calienta
3.
Gabinete de refrigeracin:
enfra
no enfra
4.
Gabinete de congelacin:
enfra
no enfra
5.
6.
funciona No funciona
7.
Termostato de control
Regula la llama
8.
9.
No regula la llama
No
2. ___________________________________________________
Firma
_____________________________
3. ___________________________________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera
Firma
_____________________________
Firma
Responsable de la instalacin
_______________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
hjk
Nombre del establecimiento
Fecha de Instalacin
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
DIRESA/DISA
Almacn RED
RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
Telfono
Fax
Otro
E.mail
Radio Frecuencia
Modelo: _____________________________________
Cdigo patrimonial: ____________________________
Unidad frigorfica
Compresor de refrigeracin: .. funciona no funciona
Condensador de refrigeracin:. calienta no calienta
Ventilador de compresores: . funciona no funciona
Gabinete de refrigeracin: enfra
no enfra
Termmetro de refrigeracin: . funciona no funciona
Temperatura de refrigeracin: ___________C
Unidad de congelacin
Compresor de congelacin: . funciona no funciona
Condensador de congelacin: calienta no calienta
no
1.
___________________________________________________
_____________________________
Nombre de la enfermera
2.
Firma
___________________________________________________
_____________________________
3.
Firma
___________________________________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera
Firma
_____________________________
________________________________ __
Firma
_______________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
hjk
Anexo 17
hjk
Nombre del establecimiento
Fecha de mantenimiento
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Hospital Materno Infantil
Otro
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional Almacn RED
Almacn Microred
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRO RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
Telfono
PROVINCIA
Fax
E.mail
DISTRITO
Radio Frecuencia
Indicadores de operatividad.
hjk
Refrigerador ICE LINE
Congelador
2. Compresor de congelacin:
funciona no funciona
4. Termmetro de refrigeracin:
funciona no funciona
4. Termmetro de congelacin:
funciona no funciona
no enfra
_____________________________
Nombre de la enfermera
2. ___________________________________________________
Firma
_____________________________
3. ___________________________________________________
Firma
_____________________________
Firma
________________________
Firma
_______________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
_______________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
Telfono
Almacn RED
Almacn Micro red
MICRO RED DE SALUD
PROVINCIA
Fax
Otro
DISTRITO
E.mail
Radio Frecuencia
Modelo: _____________________________________
Indicadores de operatividad.
hjk
1.
2.
3.
4.
5.
6.
calienta
no calienta
Gabinete de refrigeracin:
enfra
no enfra
Gabinete de congelacin:
enfra
no enfra
Encendedor del quemador funciona No funciona
Termostato de control
Regula la llama No regula la llama
Unidad de Condensacin:
_____________________________
Nombre de la enfermera
5. ___________________________________________________
Firma
_____________________________
6. ___________________________________________________
Firma
_____________________________
Firma
________________________
Firma
_______________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
_______________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
hjk
Nombre
del establecimiento
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Hospital Materno Infantil
Otro
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional Almacn RED
Almacn Micro red
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRO RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
Telfono
PROVINCIA
Fax
DISTRITO
E.mail
Radio Frecuencia
Modelo: _____________________________________
Cdigo patrimonial: ____________________________
Bateras.
hjk
30. Caja de bateras:
con candado sin candado
31. Tipo de bateras: Selladas Abiertas
32. Medicin de voltaje: ______________
33. Revisin de cables de conexin Si No
34. Fusible est intacto, en buenas condiciones. Si No
35. Envaselinado y ajuste de los bornes (+ -): Si No
Estado de cables del panel a controles, bateras, bateras equipo de refrigeracin.
36. Verifico estado de los cables de conexin Si No
37. Ajuste de terminales Si No
Condensador
38. En mal estado, requiere aplicar pintura anticorrosiva Si No
Fusible
39. Fusibles en buen estado evaluado con multmetro. Si No
Ventilador.
40. Ventilador Funciona. Si No
NOTA: Cualquier parte que este en estado deteriorado se cambia o se programa su cambio
Indicadores de operatividad.
Controlador de carga: _______________%
Unidad frigorfica
Compresor de refrigeracin: funciona no funciona
Ventilador de compresores: funciona no funciona
Gabinete de refrigeracin:
enfra
no enfra
Termmetro de refrigeracin: funciona no funciona
Temperatura de refrigeracin: ___________C Termmetro:
funciona no funciona
Unidad de congelacin
Compresor de congelacin: funciona no funciona
Gabinete de congelacin:
enfra
no enfra
Termmetro de congelacin: funciona no funciona
Temperatura de congelacin: ____________C
Termmetro: funciona no funciona
_____________________________
Nombre de la enfermera
2. ___________________________________________________
Firma
_____________________________
3. ___________________________________________________
Firma
_____________________________
Firma
________________________
Firma
_______________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
hjk
Nombre del establecimiento
Fecha de notificacin
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Hospital Materno Infantil
Otro
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional Almacn RED
Almacn Microred
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRO RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
Telfono
PROVINCIA
Fax
E.mail
EESS Notifica a:
Micro Red ______________
Fecha:
/
/
DISTRITO
Radio Frecuencia
RED Notifica a Regin:
Regin _______________
Fecha:
/
/
Mes
Ao
Tipo de equipo
Refrigerador Ice Line
Refrigerador solar/fotovoltaico
Refrigerador a gs/Eltrico.
Congelador
Refrigerador domestico
Marca :___________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Modelo :__________________________
Nro de serie: _______________________
____________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
RPM
hjk
Anexo 19:
Anexo 19 MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPO DE CADENA DE FRIO
Fecha de Notificacin
Fecha de Reparacin.
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
DIRESA/DISA
Almacn RED
RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
Telfono
Fax
Otro
E.mail
DISTRITO
Radio Frecuencia
Evaluacin realizada por el tcnico de cadena de fro en refrigeracin acreditado por la ESNI
Reporte de la evaluacin y calificacin del dao.
Da
Mes
Ao
Dao 1 Mantenimiento preventivo especializado, no requiere repuestos solo accesorios.
Actividad realizada:___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Accesorios utilizados __________________________________________________________________________
Dao 2 Mantenimiento correctivo menor Requiri accesorios o repuestos menores llevados por el tcnico CF.
Actividad realizada:___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Accesorios utilizados __________________________________________________________________________
Accesorios Repuestos__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Dao 3 Mantenimiento correctivo, Equipo no funciona requiere repuestos especiales:
Actividad realizada:___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Programar compra de los siguientes repuestos y/o accesorios para poder reparar el equipo.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Recomendaciones al usuario:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________
Firma
__________________________________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
________________________
Firma
Da
Mes
Ao
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Accesorios utilizados _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Repuestos utilizados _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Recomendaciones al usuario:
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Estado final del equipo
100% Operativo
________________________
Firma
__________________________________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
________________________
Firma
hjk
ANEXO 20
185
A. Almacenamiento de vacunas
hjk
En caso de utilizar un refrigerador domestico, este debe tener sistema de enfriamiento
por conveccin natural o refrigerador clsico, con escarcha en el evaporador y se debe
adecuar para una conservacin adecuada de vacunas dentro del rango de +2C a
+8C.
186
187
2.
PLAN DE EMERGENCIA
188
64 cm
50 cm
35 cm
64 x 50 x 35 = 112,000 cm3
El resultado de divide entre 2 porque se utiliza solo el 50%
de la capacidad del gabinete de refrigeracin
56 litros
Los termos porta vacunas preparadas con paquetes fros adecuados de evaporadores de
refrigeradores domsticos de -8 C a -15 C y no brindan seguridad en la conservacin
de las vacunas durante toda la jornada, por lo tanto: se debe vigilar la temperatura en
el termo porta vacunas para ver si requieren recambio de paquetes fros durante la
campaa, tener en cuenta la temperatura ambiental,
189
Accin a realizar
Descongelamiento y limpieza.
Mensual
Chequear que la empaquetadura no este rota ni reseca Colocar talco o vaselina sin
perfumar
Limpieza del condensador y compresor ( con una brocha de
cerdas suave o pao seco)
Semestral
190