INVESTIGATII

IN
OBSTETRICA SI GINECOLOGIE

GINECOLOGIE

VAGIN
COL UTERIN
UTER
ANEXE

VAGINUL

EXAMINAREA VAGINALA

EXAMINAREA VAGINULUI

Valve si Speculi

EXAMENUL SECRETIE
VAGINALE
determinarea pH
examen
bacteriologic si
parazitologic
examenul
citovaginal

COLUL UTERIN

COLUL UTERIN
examinarea
vizuala cu valve

eroziune
pericervicala

EXAMENUL MUCUSULUI
CERVICAL
secretia alcalina a
glandelor cervicale
consistenta si volumul
secretiei cervicale
depinde de modificarile
fiziologice ale ciclului
menstrual
mucusul cervical este o
protectie utila impotriva
ascensiunii bacteriilor si
spermatozoizilor spre uter

TESTUL SIMS-HUHNER
testul postcoital (PCT) este un
test de evaluare a fertilitatii
testul evalueaza
comportamentul
spermatozoizilor in glera
cervicala
in perioada periovulatorie, la 612 ore dupa un contact sexual,
se apreciaza miscarie active ale
spermatozoizilor
un test slab indica aglutinarea
spermatozoizilor urmare a
conflictului imunologie cu AC
antispermatici

TESTUL BABESPAPANICOLAU
este un test screening avand ca scop
depistarea leziunilor premaligne sau maligne la
nivelul colului uterin. Modificarile semnificative
necesita tratament pentru a preveni aparitia
cancerului de col

cui se adreseaza testul?

procedura
frecventa examinarilor
rezultate

INFECTIA CU HPV

INFECTIA CU HPV

TESTUL BABESPAPANICOLAU
rezultatele se raporteaza prin clasificarea Bethesda:
modificari ale celulelor scuamoase (SIL)
modificari atipice de cauza neprecizata (ASC-US)
leziuni intraepiteliale de grad scazut (LGSIL sau LSIL)
celule scoamoase atipice - nu exclude HSIL (ASC-H)
leziuni intraepiteliale scoamoase de grad crescut (HGSIL HSIL)
carcinom al celulelor scoamoase
anomalii ale celulelor epiteliului glandular
atipii nespecifice ale celulelor glandulare (AGC sau AGC-NOS)

COLPOSCOPIA

este o procedura
de diagnostic
microscopic in
vivo a tesuturilor
vulvei, vaginului si
colului uterin

COLPOSCOPIA

simpla - examinare
directa
exocervix - roz
endocol - rosu
acid acetic 2 3% si
solutie Lugol

COLPOSCOPIA
testul LahmSchiller
Lugol 2%
normal - mucoasa
exocervicala este
uniform bruna
anormal - zona iod
negativa

COLPOSCOPIA

COLPOSCOPY

COLPOSCOPY

BIOPSIA CERVICALA

BIOPSIA CERVICALA

CONIZATIA CERVICALA
procedura
chirurgicala
suficienta pentru
biopsie
suficienta ca terapie
pentru CIS

CONIZATIA CERVICALA

UTERUL

BIOPSIA DE ENDOMETRU
aspectul endometrului variaza
functie de faza foliculara sau
luteala a ciclului menstrual
in conditii patologice,
endometrul inregistreaza
diverse aspecte:
hiperplazia endometriala
simpla
hiperplazia glandulochistica
hiperplazia adenomatoasa
hiperplazie complexa cu atipii

BIOPSIA DE ENDOMETRU

HISTERO-SALPINGOGRAFIA

este o examinare
radiologica ce
foloseste o substanta
de contrast cu scopul
de a evidentia
aspectul si
permeabilitatea
tractului genital
intern
mase tumorale
aderente

HISTERO-SALPINGOGRAFIA

VAGINO-SCOPY

HISTEROSCOPIA
diagnosticul sangerarilor
endouterine
sindromul Asherman (aderente
intrauterine)
polipi endometriali Polipectomie
fibroame submucoase miomectomie
malformatii uterine, septe
-rezectie

HISTEROSCOPIA

HISTEROSCOPIA

REZECTIA MECANICA

HISTEROSCOPIA

REZECTIE TRUECLEAR

REZECTIE SEPT UTERIN

LAPAROSCOPIA
tehnica chirurgicala ce
permite diagnosticul si
tratamentul afectiunilor
ginecologice cu
abdomenul inchis
recuperare rapida,
spitalizare redusa,
costuri mai mici

LAPAROSCOPIA
laparoscopia diagnostica
sterilizarea tubara
liza aderentelor
tratamentul endometriozei
tratamentul sarcinii ectopice
ovarectomia, chistectomia
miomectomia
histerectomia
proceduri oncologice

LAPAROSCOPIA

ANEXELE
TROMPELE SI OVARELE

TROMPELE UTERINE
afectarea tubara cea mai frecventa apare in timpul BIP
(boala inflamatorie pelvina). Aceasta poate fi cauzata
de:
bolile cu transmitere sexuala (Gonorrhea, Chlamydia)
infectii ce pot sa apara dupa: avortul incomplet,
endometrita postpartum, insertie sau portaj de sterilet
(DIU)
pelviperitonite post-operatorii (apendice, pioovar,
pisalpinx etc)
endometrioza severa
tuberculoza

OVARELE
investigatii
hormonale
CTB - curba termica
bazala este o
metoda grafica de
inscriere a TB cu
scopul detectarii
ovulatiei si
aprecierii
capacitatii fertile a
femeii

ECOGRAFIA
transabdominala
foloseste sonda de 3,5
Mhz
endovaginala
foloseste sonda de 6,5
MHz
metode de examinare:
2D, 3D, 4D
doppler, power
doppler

ECOGRAFIA
eco 2-4D asistata
doppler pentru
diagnosticul unui
polip

ECOGRAFIA
diagnosticul
malformatiilor
uterine

SONOHISTEROGRAFIA

OBSTETRICA

ECOGRAFIA
diagnostic precoce de sarcina
aprecierea evolutiei sarcinii
stabilirea varstei gestationale
evaluarea cresterii fetale intrauterine
permitand detectarea retardului de
crestere
evidentierea defectelor de dezvoltare a
aparatelor si sistemelor fetale
semne de apel ecografic in anomaliile
cromozomiale
diagnosticul sarcinii multiple
diagnosticul malformatiilor fetale

BIOPSIA DE VILOZITATI
CORIALE
trofoblastii sunt celulele
ce formeaza stratul
extern al blastocistului
care ofera nutrienti
embrionului si
formeaza placenta
ei se formeaza in
primele stadii ale
sarcinii si sunt primele
celule care se
diferentiaza din oul
rezultat in urma
fecundarii

AMNIOCENTEZA
este o procedura
medicala folosita
pentru diagnosticul
prenatal al anomaliilor
cromozomiale si
infectiilor fetale.
consta in recoltarea
prin punctie si aspiratie
a unei mici cantitati de
lichid amniotic ce
contine tesut fetal

AMNIOCENTEZA

AMNIOCENTEZA
in Trimestrul I de sarcina
permite diagnosticul:
Anencefaliei
Down Syndrome (Trisomy
21)
Trisomia 13
Trisomia 18
tuburari metabolice
mostenite
Spina Bifida

in Trimestrul II si III de
sarcina permite
detectarea:
Infectiilor
incompatibilitatii de Rh
aprecierea maturarii
pulmonare
decompresiunea
polihidramniosului

AMNIOSCOPIA

FETAL NON-STRESS TEST

(NST)
NST este o metoda
simpla, noninvaziva, efectuata
la sarcini peste 28
saptamani de
gestatie, cu scopul
de a aprecia starea
de bine a fatului in
utero

FETAL NON-STRESS TEST

(NST)