PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS GAYUNGAN

JL. Gayungsari Barat No. 124, Surabaya, (60235)
Telp. (031)8290043

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAYUNGAN

KOTA SURABAYA
NOMOR : 440 / A.III.SK.50.0002.07 / 436.6.3 / 2015
TENTANG
TUGAS,WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN MUTU
UPTD. PUSKESMAS GAYUNGAN TAHUN 2015
KEPALA UPTD PUSKESMAS GAYUNGAN,

Menimbang

: a.

bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang berkualitas dan mampu
memberikan kepuasan bagi masyarakat merupakan kewajiban yang harus
dilakukan oleh pemerintah;

b.

bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai tolak ukur
pelayanan publik di bidang kesehatan, merupakan salah satu pilar dalam
memenuhi tuntutan reformasi birokrasi;

c.

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b,

perlu menetapkan Tugas,Wewenang dan Tanggung Jawab Tim Manajemen Mutu
UPTD. Puskesmas Gayungan tahun 2015;

Mengingat

: 1.

Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran

Negara Tahun 2004 Nomor 116 tambahan lembaran Negara Nomor 4431);

2.

Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik ( lembaran

Negara tahun 2009 Nomor 112);

3.

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

tahun 2009 Nomor 140 tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);

4.

Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;

5.

Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem

Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2012 nomor
193;

6.

Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan

Kesehatan Nasional.

7.

Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang Pedoman

Penyusunan Standart Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan;

8.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan

pada Jaminan Kesehatan Nasional;
pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com

9.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat;

10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang Komisi Akreditasi
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
11. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 59 tahun 2003 tentang Perizinan di
Bidang Kesehatan ( Lembaran Daerah Kota Surabaya tahun 2003 nomor 4/E );
12. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 8 tahun 2008 tentang Organisasi
Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kota Surabaya tahun 2008 Nomor 8
Tambahan Lembaran Daerah Kota Surabaya) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 12 tahun 2009 (Lembaran Daerah Kota
Surabaya Tahun 2009 Nomor 12 Tambahan Lembaran Daerah Kota Surabaya
Nomor 12);
13. Peraturan Daerah Kota Surabaya No. 5 Tahun 2010 Tentang Retribusi Pelayanan
Kesehatan Pada Dinas Kesehatan Kota Surabaya
14. Peraturan Walikota Surabaya Nomor 42 Tahun 2011 tentang Rincian Tugas dan
Fungsi Dinas Kesehatan Kota Surabaya (Berita Daerah Kota Surabaya Tahun
2011 Nomor 67) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Walikota Surabaya
Nomor 26 tahun 2012 (Berita daerah Kota Surabaya tahun 2012 Nomor 27);
15. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor 800/ 11884/ 436.6.3/
2015 tentang Akreditasi Puskesmas Kota Surabaya tahun 2015;
M E M U T U S K AN
Menetapkan

KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS GAYUNGAN TENTANG

TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN
MUTU UPTD. PUSKESMAS GAYUNGAN;

KESATU

Tugas,Wewenang dan Tanggung Jawab Tim Manajemen Mutu UPTD. Puskesmas

Gayungan sebagaimana tercantum dalam lampiran ini telah disesuaikan dengan
kebutuhan masyarakat dan permasalahan kesehatan yang ada di wilayah kerja
UPTD. Puskesmas Gayungan;

KEDUA

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya;
Ditetapkan di Surabaya
Pada tanggal 24 Juli 2015
KEPALA UPTD. PUSKESMAS GAYUNGAN

dr. ATIEK TRI ARINI, M.Kes

Penata Tingkat I
NIP 197901102006042022
pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS GAYUNGAN
Nomor

: 440 /A.III.SK.50.0001.07/ 436.6.3 / 2015

Tanggal

: 24 Juli 2015

TUGAS,WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB

TIM MANAJEMEN MUTU
1. Uraian Tugas Ketua Tim Mutu Puskesmas/ wakil manajemen mutu
Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sebagai
wakil manajemen
Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas implementasi sistem
manajemen mutu
Tugas
-

Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi.

Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.

Melaporkan hasil/ kinerja sistem manajemen mutu kepada Top Manjer

Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman karyawan dalam sistem manajemen

mutu

Mengkoordinasikan kegiatan internal audit

Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan
2. Uraian Tugas Sekretaris Akreditasi
Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab kesekretariatan
Akreditasi
Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal dan eksternal akreditasi
Puskesmas Gayungan
Tugas
-

Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal

Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa oleh Wakil Manajemen dan
disahkan oleh Kepala Puskesmas

Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat secara rapi

Memastikan seluruh dokumen untuk poli /unit terkait terdistribusi secara teratur dan tercatat

pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com

 Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala puskesmas dan ketua
tim akreditasi/wakil manajemen
3. Uraian Tugas Tim Auditor Internal
Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara sistematik, objektif
dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan
pengaturan
Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit internalnya untuk
menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan
pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum
Tugas
Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas, meliputi : pembagian auditee dan
auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat kepada wakil manajemen,
manajemen, menyiapkan semua
-

sarana untuk melakukan audit internal.

Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/ unit yang ada di Puskesmas meliputi:
mengamati proses, meminta penjelasan, meminta peragaan, menelaah dokumen, memeriksa
dengan daftar periksa, mencari bukti-bukti, memeriksa silang, mewawancarai auditee,
melakukan survei, mencari informasi dari sumb
sumber luar, menganalisis data dan informasi ,

dan menyimpulkan hasil temuan.

Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim akreditasi/wakil manajemen

Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.

Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas
4. Uraian Tugas Tim Survey Kepuasan Pelanggan
Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab sebagai
surveyor di Puskesmas Gayungan
Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas pelaksanaan dan hasil
survey yang telah dilakukannya
Tugas
-

Merencanakan pelaksanaan survey Puskesmas

Melaksanakan seluruh kegiatan survey Puskesmas

Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil survey kepada ketua tim akreditasi.

Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya

Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas
5. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu Klinis / Keselamatan Pasien
Wewenang
pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com

Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
yang mendapat pelayanan kesehatan di puskesmas
Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan di puskesmas
Tugas
-

Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien kepada

seluruh tenaga klinis di Puskesmas Gayungan.

Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klilnis dan sasaran
keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh

Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.

Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan

KTD, KNC dan KPC .

Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada Kepala

Puskesmas.
Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

KEPALA UPTD. PUSKESMAS GAYUNGAN

dr. ATIEK TRI ARINI, M.Kes

Penata Tingkat I
NIP 197901102006042022

pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com