Sunteți pe pagina 1din 34

Identificarea levurilor de

interes medical

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
fungi unicelulari care se
multiplic vegetativ
(asexuat) fie prin
burjeonare, fie prin fisiune
microorganisme aerobe sau
facultativ anaerobe,
mezofile i acidofile
temperatura optim de
cultivare ntre 25 i 30C;
cele patogene tolereaz i
temperatura de 37C
Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Blastospori (blastoconidii),
pseudohife, hife, artrospori
(artroconidii)

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical

Candida
Cryptococcus
Malassezia
Rhodotorula
Trichosporon

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Semnificaia clinic a levurilor
din prelevatele patologice
Levurile pot fi ntlnite n prelevatele analizate curent n
laboratoarele clinice n urmtoarele cazuri:
contaminare prin manevre defectuoase n cursul prelevrii i
conservrii
colonizarea cu levuri a unor suprafee (tegument, mucoase) sau
caviti
infecia cu astfel de microorganisme
Aceste 3 circumstane se pot intrica n cazul prelevatelor obinute
din situsuri nesterile, cu microbiot proprie, de aceea coroborarea
tuturor datelor clinice, epidemiologice i de laborator este absolut
necesar pentru interpretarea semnificaiei clinice a levurilor.
Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical

Situs Steril
Obtinerea unui prelevat
Flora comensala

Microorganisme oportuniste !!!


Terapie ndelungat cu antibiotice, corticoterapie,
disendocrinii, deficite imune, malnutriia
Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Prelevate clinice diferite, variind dup zona
infectat i aspectul clinic:
pr, unghii
puroi i lichide patologice, mucoas
secreii bronice, LBA
snge, urin, fecale
biopsii

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical

EXAMEN MICROSCOPIC
DIRECT
preparat extemporaneu (cu KOH
10-20%, KOH + calcofluor, lactofenol
i albastru de anilin, tu de India)
frotiu colorat Gram , Wright sau PAS

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
CULTIVAREA PRELEVATELOR
hemoculturi (sisteme BacT /Alert > Bactec,
medii Mycosis IC/F >Aerobic/F)
nsmnri pe Agar Sabouraud cloramfenicol
nsmnri pe medii cromogene

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Candida albicans
ID prezumtiv

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Alte levuri din genul Candida

Identificare cu ajutorul testelor comerciale


API Candida, ID 32C, Auxacolor, sau
sistemelor Vitek 2, Biolog, Microscan

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Aspecte clinice
C. albicans, C. krusei, C. guilliermondii
Candidoz oral, esofagian, intestinal
Infecii cutanate
Uro-cistite
Mastite (mai ales post-antibioterapie)
Artrite, avorturi
Infecii sistemice/diseminate

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Aspecte clinice
C. albicans, C. krusei, C. guilliermondii
Psrile sunt cele mai receptive
Afectare digestiv n principal
Mamifere: afectare digestiv i cutanat
Candidoza pseudomembranoas cea
mai frecvent form de afectare a tubului
digestiv

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Aspecte clinice

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Identificarea i
nlturarea
factorilor
predispozani
Terapie
etiotrop
Coloraie PAS

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Cryptococcus neoformans

urea
z

o+

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Cryptococcus neoformans

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Cryptococcus neoformans
Localizri rino-sinusale la pisic
Localizri meningeale la cine
Localizri mamare (mastite) la rumegtoare

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Cryptococcus neoformans

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Rhodotorula spp.
(mucilaginosa, glutinis)
pigmeni carotenoizi culoarea coloniilor

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Malassezia spp. levuri lipofile (unele i
lipodependente)

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical

pachydermatis
obtusa
sloofiae
furfur
globosa
nana
restricta

Dr. Mihai Mares

sympodialis
yamatoensis
dermatis
japonica
caprae
equina
cuniculi

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Pytiriasis versicolor
(om)

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Trichosporon spp.
(hife, pseudohife, artrospori, blastoconidii)

urea
z

o+

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Geotrichum spp.

Dr. Mihai Mares

urea
z

o-

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical
Teste definitive de confirmare
- aplicabile n cazul levurilor rare
- rezervate doar centrelor de referin
Teste de biologie molecular
(amplificarea i secvenializarea
regiunilor ITS, 18S rDNA,
domeniul D1/D2 al 26S rDNA)

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08

Identificarea levurilor de
interes medical

Dr. Mihai Mares

06/ 11/ 08