Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Declaraie rectificativ
Anexa nr.1
200
Iniiala
tatlui
Nume
Prenume
Numr
Strad
Banca
Bloc
Scar
Etaj
Ap.
Localitate
Jude/
Sector
Cont bancar
(IBAN)
Cod potal
Telefon
Fax
1. Categoria de venit:
comerciale
profesii libere
activiti agricole
transferul titlurilor de valoare, altele dect prile sociale i valorile mobiliare n cazul societilor nchise
silvicultur
jocuri de noroc:
piscicultur
3. Forma de organizare:
individual
norm de venit
Cod CAEN
Nr.
Data
9. Numr zile de scutire**)
1.
2.
2.1.
3.
3.1.
4.
5.
*) Se bifeaz de ctre persoanele fizice rezidente ntr-un stat membru al Uniunii Europene sau al Spaiului Economic European care obin venituri din activiti independente din
2
Romnia i opteaz pentru regularizarea n Romnia a impozitului potrivit art.116 din Legea nr.571/2003 privind Codul Fiscal.
**) Se completeaz de ctre persoanele fizice cu handicap grav ori accentuat care realizeaz venituri din activiti independente, din activiti agricole, silvicultur i piscicultur, scutite
de la plata impozitului pe venit.
Numr de nregistrare ca operator de date cu caracter personal 759
Cod 14.13.01.13
Documente de plat
nr./data
15641623
RO 57FN N B001002023720RO 01
Suma (lei)
Strad
Jude/Sector
Localitate
Telefon
Fax
Anexele nr.
Bloc
Scar
Etaj
Ap.
Cod potal
E-mail
Sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, declar c datele nscrise n acest formular sunt corecte i complete.
Semntur mputernicit
Semntur contribuabil
Data:
n cazul n care, au fost realizate venituri din mai multe categorii i surse de venituri, se vor completa, dup caz, unul sau mai multe formulare
Anex la Declaraia privind veniturile realizate din Romnia.
ANEXA nr.
la Declaraia privind veniturile
realizate din Romnia
Anul
Venituri:
comerciale
profesii libere
silvicultur
activiti agricole
piscicultur
transferul titlurilor de valoare, altele dect prile sociale i valorile mobiliare n cazul societilor nchise
jocuri de noroc:
sistem real
3. Forma de organizare:
individual
norm de venit
Cod CAEN
Data
Nr.
(lei)
1.
2.
2.1.
3.
3.1.
4.
5.
Venituri:
comerciale
profesii libere
silvicultur
activiti agricole
piscicultur
transferul titlurilor de valoare, altele dect prile sociale i valorile mobiliare n cazul societilor nchise
jocuri de noroc:
sistem real
3. Forma de organizare:
individual
norm de venit
Cod CAEN
Data
Nr.
(lei)
1.
2.
2.1.
3.
3.1.
4.
5.
Semntur mputernicit