Sunteți pe pagina 1din 6

Ingrijirea

bolnavului cu
hernie

Ingrijirea bolnavului cu
hernie
Definiie:
Prin hernie se neIege ieirea pariaI sau total a unui organ dintr-o cavitate
(abdomen) printr-un orificiu numit hiatus aprut ntr-o zon slab anatomic.
Slbiciunea esutuIui este adesea congenital, dar poate fi cauzat i de
efort mare cum ar fi ridicarea de greut i sau din cauza mbtrnirii.
Herniile pot fi:
-congenitale care apar de Ia natere cnd canalul inghinal nu se nchide sau
mai trziu Ia copii i adulti;
-dobndite dup un efort mare (ridicare de greutate) sau traumatism.
Factori favorizanti:
- vrsta nnaintata;
- efort fizic mare;
- constipaia persistent;
- obezitatea.

Ingrijirea bolnavului cu
hernie
Clasificare dup zona anatomic unde apar, herniile Ia nivelul
peretelui abdominal anterior sunt:
- herniile inghinale sunt cele mai frecvente 80% din cazuri se manifest
prin aparitia unei umflturi n regiunea inghinal dreapt sau stang;
- herniile ombilicale apare datorit unei incizii necorespunztor vindecat
reprezint 20% din cazuri;
- herniile Iiniei albe apar Ia persoanele obeze de obicei;
- herniile crurale sunt mal rare.
- herniile perineale se produc rar Ia nivelul planeuIui pelvin.
- hernia hiatal se produce Ia nivelul diafragmului Ia locul de trecere al
esofagului prin diafragm din torace n abdomen, stomacul cu partea
superioar alunec prin diafragm n torace. Hernia hiatal poate s nu
provoace simptome dect n puine cazuri manifestate prin senzaie de
arsur care urc de-a lungul esofagului. Se trateaz cu antisecretorii i
numai in puine cazuri se opereaza cnd provoca tulburri respiratorii
i cardiace.

Ingrijirea bolnavului cu
hernie
Examenul clinic efectuat de medicul chirurg prin inspecie i
palpare constat dac este o hernie mica, mare, reductibili sau nu.
Poziia pacientului n timpul examinrii este decubit dorsal Ia nceput
apoi medicul examineaz pacientul i n pozitie ortostatic
solicitnd acestuia s tueasc.
La palpare se constata consistena sacului hernial i se poate reduce
in abdomen, dac hernia este reductibil.
Problemele pacientulul:
- Ia nceput apare o uoar senzatie de presiune;
- durere care se intensific Ia defeca ie ca efect al creterii presiunii
abdominale, Ia effort i Ia tuse;
- tulburri digestive;
- umfltur vizibil i palpabila in zona inghinala;

Ingrijirea bolnavului cu
hernie
Complicaii:
- pericolul herniei inghinale const c Ia barbati o ans intestinal se coboar spre
testicul dnd hernia inghino- scrotala;
- straguIaia sau ncarceraia prin blocarea unei portiuni de intestin n sacul herniei se
manifest prin durere Iocal mare, grea a, vrsturi evolueaz spre gangrena
peretelui organului afectat este periculoas i necesit operatie de urgen ;
- abces al sacului hernial;
- peritonita.
TRATAMENT : Hernia o data aparuta se vindec numai prin interven ie
chirurgical.
Tipuri de interventii chirurgicale aplicate:
1. operatia clasic prin incizia peretelui abdominal
2. intervenia prin laparoscopie.
3. Paleativ se poate folosi:
- tratamentul ortopedic cu ajutorul unor chingi special confectionate, care se aplic
cnd hernia este redus Ia locul unde se produce in regiunea inghinala;

Ingrijirea bolnavului cu
hernie
Pregtirea preoperatorie a pacientulul este simpl n cazul herniilor necomplicate:
- Psihic - se informeaz, se explic necesitatea, se ia consimtamntul.
- Fizic - se pregatete locul, splare, raderea piIozitaiIor, dezinfectie cu alcool iodat ;
- recoltarea timpilor TS., TC, glicemie, se msoar functiile vitale.
Ingrijiri postoperatorii:
- supravegherea functiilor vitale;
- supravegherea pansamentului , plagii;
- aplicare de pung cu gheaa n cazul herniilor inghino-scrotale;
- calmarea durerii cu algocalmin i antiiflamatoare l.M.;
- ngrijirea plagii prin pasament steril schimbat pn Ia cicatrizare;
- mobilizarea se face precoce pentru a preveni complicatiile;
- regim alimentar hidric n prima zi, apoi uor digerabil a doua zi.
- spitalizare este de 4 - 5 zile n cazul interveniilor clasice i de 48 ore n interventii
Iaparoscopice.
Recomandri Ia externare : evitarea ridicrii de greuti, deoarece hernia poate
recidiva, mentinerea greutii corporale n limite normale, gimnastic medicala,
evitarea cldurii excesive.