COLEGIUL NATIONAL TRAIAN

LALESCU RESITA

PARTICULARITATI DE INGRIJIRE A
PACIENTEI CU INFLAMATII
PELVINE

UNGUREANU ALEXANDRA
III.B

Boala inflamatorie pelvina(B.I.P) este un

termen general care denumeste infectia si
inflamatia organelor tractului genital feminin
superior.Acesta este adesea,dar nu intotdeauna o
complicatie a unei boli cu transmitere sexuala.
Numeroase femei cu boala
inflamatorie pelvina nu prezinta semne si
simptome,motiv pentru care nu urmeaza un
tratament.Astfel boala inflamatorie pelvina este
depistata tarziu,cand femeia are dificultati in a
ramane insarcinata sau cand sufera de durere
cronica pelvina.
B.I.P poate fi cauzata de mai multe tipuri de
bacterii,dar in majoritatea cazurilor este vorba
despre bacteriile responsabile de doua boli cu
transmitere sexuala frecvente:gonoreea si
chlamidioza.
MANIFESTARI DE
DEPENDENTA:
-durere in abdomenul inferior si pelvis
- secretii vaginale abundente cu miros neplacut
- menstruatie neregulata
- durere lombara
- febra in formele acute
-oboseala,indispozitie

- mictiune dureroasa sau dificila

PROBLEMELE PACIENTEI:
- stare generala alterata
- deficit de cunostiinte in legatura cu
evolutia,complicatiile si ingrijirile ulterioare
- alterarea vietii sexuale in legatura cu bolile
transmise sexual si cu durerea
- tulburari urinare
- alterarea echilibrului hidro-electrolitic
- deficit de cunostinte
- anxietate
OBIECTIVE:
- combaterea durerii si asigurarea unui somn
suficient
- mentinerea unei bune igiene locale
- alimentare si hidratare in limite normale
- pacinta sa fie echilibrata hidro-electrolitic
- asigurarea unui confort fizic adecvat
- combaterea anxietatii
- dobandire de cunostiinte noi
INTERVENTIILE
ASISTENTEI:
- se asigura salon bine aerisit,curat ,linistit
- se aseaza pacienta in repaus fizic,in pozitie
comoda,relaxanta
- se supravegheaza functiile vitale
- pregatirea pacientei pentru pentru
recoltarea analizelor de sange
- la indicatia medicului administram
antalgice,antispastice,antiinflamatoare( Alg

olcamin,Scobutil,Piafen,Movalis
supozitoare)
administram Diazepam 1 tb seara
se face bilantul ingesta-excreta cu evaluare
clinica generala
educam pacienta sa nu consume bauturi
carbogazoase,grasimi,sa evite fumatul si
alcoolul si sa respecte tratamentul prescris
de medic
la indicatia medicului administram i.v
Ampicilina 1 gr./6 ore si Gentamicina 1
fiola/8 ore
recoltam frotiu vaginal(pacienta va fi
anuntata sa nu-si faca toaleta intima in
seara precedenta)
dimineata pacienta e chemata in sala de
tratament
se executa tuseu vaginal cu palpare
abdominala a anexelor,apoi pe valva se
recolteaza din col si endocol secretie
vaginala pentru test Babes Papanicolau
se recolteaza sange pentru:
HLG,VSH,urina,ureea
sanguina,glicemia,ionograma
la indicatia medicului se administreaza i.m.
complex de vit.B, antiermetice:
Metoclopramid 1f/zi i.m.
glucoza 5%
anxiolitice 0,25 mg/zi

- notam zilnic cantitatea de lichide ingerate

si eliminate
- comunicam pacientei sa poarte lenjerie de
bumbac,sa nu introduca tampoane
intravaginale
INVESTIGATII:
- Frotiu cervical colorat Gram pentru
identificarea diplococilor gram-negativi
intracelulari
- Culdocenteza(punctia fundului de sac
Douglas)- pentru selectia antibioticului daca
se obtine lichid purulent
- Laparoscopia- daca diagnosticul este
neclar,aceasta este ultima cale de punere a
diagnosticului
- Ultrasonografia poate ajuta la definirea
unor mase anexiale sau intrauterine ori
sarcini ectopice
- Gonadotropina corionica umana(hCG)
serica- realizarea unui test de sarcina este
importanta pentru diagnosticul diferential al
durerii pelvine pentru a exclude
posibilitatea unei sarcini ectopice
- Hemoleucograma si alte determinari
sangvine
- Makeri ai sindr. Inflamator:
VSH,PCR,leucocitoza
- Examenul ecografic
- Biosia endometriala
INGRIJIRI ULTERIOARE:

- Spravegherea in continuare a pacientei

- Supravegherea functilor vitale si notarea
acestora in F.O
- Administrarea medicatiei corespunzator
- Reorganizarea locului de munca
TRATAMENT:
- Antibiotice:
Doxacilina 100mg iv. Sau po. 2x/zi sau
Cefoxitin 2g iv. De 4x/zi
Clindamicin 900mg iv. De 3x/zi +
Gentamicina 2 mg/kg iv. Sau im. De
3x/zi
- Antiinflamatoare
Movalis supuzitoare
- Antalgice
Algolcamin
- Antispastice
Piafen
NEVOILE AFECTATE:
1.
Nevoia de a respira si a avea o
buna circulatie
- Pacienta nu prezinta probleme
2.
Nevoia de a bea si a manca
- Ingestie de alimente si lichide ce nu satisfac
nevoile organismului
- Obisnuinte alimentare deficitare
- Alimentatie insuficienta cantitativ si
calitativ
3.
Nevoia de a elimina
- Greturi,varsaturi
- deshidratare

4.
Nevoia de a se misca si a avea o
buna postura
Pacienta nu prezinta probleme
5.
Nevoia de a dormi si a se odihni
Alterarea confortului din cauza durerii
Oboseala,durere
6.
Nevoia de a se imbraca si
dezbraca
Pacienta nu are probleme
7.
Nevoia de a se mentine
temperatura corpului in limite
normale
Febra moderata
8.
Nevoia de a fi curat,ingrijit,de a
proteja tegumentele si mucoasele
Leziuni de grataj in zona vaginala
Leucoree galben verzuie
Alterarea mucoaselor vaginale
9.
Nevoia de a evita pericolele
Sentiment de devalorizare din cauza bolii
Pierderea stimei de sine
10. Nevoia de a comunica
Pacienta nu are probleme
11. Nevoia de a actiona conform
propriilor convingeri si valori,de a
practica religia
Pacienta nu prezinta probleme
12. Nevoia de a fi preocupat in
vederea realizarii
Pacienta nu prezinta probleme
13. Nevoia de a se recreea
Pacienta nu prezinta probleme

14. Nevoia de a invata cum sa-ti

pastrezi sanatatea
- Cunostinte insuficiente asupra bolii si a
masurilor de prevenire