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UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL
CTEDRA DE PSIQUIATRA

ANLISIS: EL
CASTOR
Y MR. JONES

Autores:
*Garca A., Jos F.
*Garca B., Nathasha.
Docente de la Asignatura:
Dra. Melina Mrquez Romn.

Brbula, Marzo de 2016

Anlisis de Pelcula Mr. Jones

En la pelcula, Mr. Jones es un personaje que aparenta disfrutar la vida, como un hombre
maduro, alegre, con exceso de energa que parece pasarse la vida a lo grande. Es elocuaz,
habla de manera rpida, con un tono de voz fuerte, cautivador y seductor. Sin embargo,
dentro de la complicada trama de la pelcula se observa que pasa de su estado alegre y
eufrico a un estado depresivo, donde se le ve triste y sin energas.
En la historia, se observa que Mr. Jones era una persona diagnosticada con depresin en
tratamiento con Carbonato de Litio, el cual no cumpla disciplinadamente. Un da, mientras
est trabajando en una construccin, presenta un comportamiento distinto, eufrico y
exaltado tras el paso de un avin sobre la casa en la que se encontraba junto a sus
compaeros de trabajo. En este momento, experimenta un delirio ya que siente la
necesidad de volar, acercndose al borde de la plataforma. Sus compaeros de trabajo lo
juzgan como suicida, motivo por el cual Jones decide acudir a la consulta psiquitrica con
la doctora Elizabeth Bowen, de la cual se enamora pero ella se niega a sentir alguna
emocin sentimental por su paciente, ya que esto viola los cdigos morales de su profesin.
A pesar de esto, terminan enamorndose profundamente.
Jones posteriormente es trasladado a otro hospital, debido a que su relacin de amor con la
doctora Bowen puede generar problemas en su profesin; y desde all le enva un video a la
doctora donde demuestra estar pasando por una fase maniaca con verborrea, ideas
delirantes y la misma idea suicida de sentir la necesidad de volar. La doctora Bowen llega a
la misma construccin en donde comienza toda la historia, y all se encuentra Jones, a
punto de saltar, pero sta lo detiene. La pelcula finaliza con Elizabeth renunciando al
hospital psiquitrico para entregarse al amor con Jones.
En cuanto a los diagnsticos de Mr. Jones se considera el Trastorno Bipolar tipo I, que
segn la Clasificacin Internacional estadstica de la OMS- Organizacin Mundial de la
Salud (CIE 10) es un trastorno caracterizado por la presencia de episodios reiterados (es
decir, al menos dos) en los que el estado de nimo y los niveles de actividad del enfermo
estn profundamente alterados, de forma que en ocasiones la alteracin consiste en una
exaltacin del estado de nimo y un aumento de la vitalidad y del nivel de actividad (mana
o hipomana) y en otras, en una disminucin del estado de nimo y un descenso de la
vitalidad y de la actividad (depresin).
Del mismo modo, de acuerdo con el Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos
Mentales (DSM-V), para un diagnstico de trastorno bipolar I, es necesario que se cumplan
los criterios para un episodio manaco y antes o despus del episodio manaco pueden
haber existido episodios hipomanacos o episodios de depresin mayor.
Los criterios de un episodio manaco son:
A. Un perodo bien definido de estado de nimo anormalmente y persistentemente
elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la
energa dirigida a un objetivo, que dura como mnimo una semana y est presente la mayor
parte del da, casi todos los das (o cualquier duracin si se necesita hospitalizacin).

B. Durante el perodo de alteracin del estado de nimo y aumento de la energa o


actividad, existen tres (o ms) de los sntomas siguientes (cuatro si el estado de nimo es
slo irritable) en un grado significativo y representan un cambio notorio del
comportamiento habitual: 1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza. 2.
Disminucin de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado despus de slo tres
horas de sueo). 3. Ms hablador de lo habitual o presin para mantener la conversacin. 4.
Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad. 5.
Facilidad de distraccin (es decir, la atencin cambia demasiado fcilmente a estmulos
externos poco importantes o irrelevantes), segn se informa o se observa. 72 Trastorno
bipolar y trastornos relacionados 6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social,
en el trabajo o la escuela, o sexual) o agitacin psicomotora (es decir, actividad sin ningn
propsito no dirigida a un objetivo). 7. Participacin excesiva en actividades que tienen
muchas posibilidades de consecuencias dolorosas (p. ej., dedicarse de forma desenfrenada
a compras, juergas, indiscreciones sexuales o inversiones de dinero imprudentes).
C. La alteracin del estado del nimo es suficientemente grave para causar un deterioro
importante en el funcionamiento social o laboral, para necesitar hospitalizacin con el fin
de evitar el dao a s mismo o a otros, o porque existen caractersticas psicticas.
D. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una sustancia (p. ej., una
droga, un medicamento, otro tratamiento) o a otra afeccin mdica.
Se necesita al menos un episodio manaco a lo largo de la vida para el diagnstico de
trastorno bipolar, y como se expres anteriormente, puede combinarse con un episodio
hipomanaco o depresivo, cuyos criterios diagnsticos son:
Episodio hipomanaco.
A. Un perodo bien definido de estado de nimo anormalmente y persistentemente elevado,
expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energa, que
dura como mnimo cuatro das consecutivos y est presente la mayor parte del da, casi
todos los das.
B. Durante el perodo de alteracin del estado de nimo y aumento de la energa y
actividad, han persistido tres (o ms) de los sntomas siguientes (cuatro si el estado de
nimo es slo irritable), representan un cambio notorio del comportamiento habitual y han
estado presentes en un grado significativo: 1. Aumento de la autoestima o sentimiento de
grandeza. 2. Disminucin de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado despus
de slo tres horas de sueo). 3. Ms hablador de lo habitual o presin para mantener la
conversacin. 4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran
velocidad. 5. Facilidad de distraccin (es decir, la atencin cambia demasiado fcilmente a
estmulos externos poco importantes o irrelevantes), segn se informa o se observa. 6.
Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, en el trabajo o la escuela, o sexual)
o agitacin psicomotora. 7. Participacin excesiva en actividades que tienen muchas
posibilidades de consecuencias dolorosas (p. ej., dedicarse de forma desenfrenada a
compras, juergas, indiscreciones sexuales o inversiones de dinero imprudentes).
C. El episodio se asocia a un cambio inequvoco del funcionamiento que no es
caracterstico del individuo cuando no presenta sntomas.
D. La alteracin del estado de nimo y el cambio en el funcionamiento son observables por
parte de otras personas.

E. El episodio no es suficientemente grave para causar una alteracin importante del


funcionamiento social o laboral, o necesitar hospitalizacin. Si existen caractersticas
psicticas, el episodio es, por definicin, manaco.
F. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una sustancia (p. ej., una
droga, un medicamento, otro tratamiento).
Episodio de depresin mayor:
A. Cinco (o ms) de los sntomas siguientes han estado presentes durante el mismo
perodo de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento anterior; al menos
uno de los sntomas es (1) estado de nimo deprimido o (2) prdida de inters o de
placer:
1. Estado de nimo deprimido la mayor parte del da, casi todos los das, segn se
desprende de la informacin subjetiva (p. ej., se siente triste, vaco o sin esperanza) o
de la observacin por parte de otras personas (p. ej., se le ve lloroso). (Nota: En nios
y adolescentes, el estado de nimo puede ser irritable.)
2. Disminucin importante del inters o el placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del da, casi todos los das (como se desprende de la
informacin subjetiva o de la observacin).
3. Prdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso (p. ej.,
modificacin de ms del 5% del peso corporal en un mes) o disminucin o aumento del
apetito casi todos los das. (Nota: En los nios, considerar el fracaso en el aumento del
peso esperado.)
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los das.
5. Agitacin o retraso psicomotor casi todos los das (observable por parte de otros;
no simplemente la sensacin subjetiva de inquietud o enlentecimiento).
6. Fatiga o prdida de la energa casi todos los das.
7. Sentimientos de inutilidad o de culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede
ser delirante) casi todos los das (no simplemente el autorreproche o culpa por estar
enfermo).
8. Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o de tomar decisiones,
casi todos los das (a partir del relato subjetivo o de la observacin por parte de otras
personas).
9. Pensamientos de muerte recurrentes (no slo miedo a morir), ideas suicidas
recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan especfico para
llevarlo a cabo.
B. Los sntomas causan malestar clnicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una sustancia o de otra
afeccin mdica.
En este orden de ideas podemos argumentar que Mr. Jones tena Trastorno Bipolar tipo I ya
que cumple con los criterios diagnsticos, presentando diversas reacciones en distintas
etapas tales como:

Fase maniaca:
Se viste de una manera llamativa: botas vaqueras y chamarra de cuero.
Habla de manera rpida y en un tono elevado, pasa de un tema a otro rpidamente,
responde velozmente a los estmulos, sobre todo si le molestan.
Despilfarra su dinero, se la pasa dando billetes de 100 dlares, al vendedor de hot dogs, al
botones del hotel, esto se ve muy claro porque al cerrar su cuenta del banco, tiene ms o
menos 12,000 dlares y al final termina sin nada.
Su conducta sexual est desinhibida, ya que invita a salir a cualquier mujer que se le
ponga enfrente, as lo hizo con la cajera del banco. Despus se ve que por la calle besa a
una mujer que estaba acompaada con su novio.
Sufre de alucinaciones auditivas, esto no se ve muy claro pero al momento de recluirlo en
el hospital psiquitrico, lo mencionan como un sntoma, en la fase depresiva se logra ver
ms claro que sufre alucinaciones, cuando va abriendo puertas y ve personas tocando el
piano (distorsiones del sonido y de la vista).
Tiene reacciones agresivas cuando se le trata como enfermo y cuando los dems tratan de
ayudarlo, como cuando est en la moto y el amigo trata de calmarlo y hacerlo entrar en su
casa.
Se siente superior a los dems, ya que al momento de interrumpir el concierto, dice que l
lo hara mucho mejor.
Es adicto a su estado eufrico y por eso no toma su medicamento (litio).
Pierde la prudencia y esto lo lleva a poner en riesgo su vida, como cuando trepa al tejado
en construccin y dice que quiere volar, esto lo hizo en dos ocasiones.
Es tanta su desinhibicin moral que no le importa robarse una moto enfrente del dueo.
Al parecer Mr. Jones, sufre ms estados maniacos que depresivos, por lo menos eso deja
ver la pelcula.
Fase depresiva las reacciones:
Muestra un completo desinters en el trato social, sus ideas son montonas y muy
restringidas, que contrastan con esa agilidad mental que dejaba ver en su fase maniaca (al
ayudar al nio a hacer cuentas matemticas).
Su aspecto es desaliado y muy sucio.

Es incapaz de sentir placer por nada, l mismo dice que ya no aguanta tanta tristeza, sta
frase refleja la poca confianza que tiene de poder mejorarse al igual que su desesperacin.
Sufre alucinaciones, distorsiones del sonido y de la visin, (cuando abre puertas tras
puerta y encuentra personas tocando instrumentos)
Su voz es casi imperceptible y habla pausadamente, esto se ve en la cena con el amigo de
trabajo.
Camina lentamente y todos sus movimientos son pausados, reflejan una total falta de
energa e inters.

De manera general podemos establecer que este personaje tena:


-Autoestima exagerada o grandiosidad (recordar que l crea que poda dirigir la orquesta
mejor que el director)
-Seborreico y muy hablador (se ve esto en la mayora de las escenas)
-Aumento de la actividad voluntaria (laboral, social, sexual)
-Dedicacin excesiva a actividades placenteras riesgosas (querer volar, relaciones sexuales
con desconocidas)
-Deterioro social y laboral.
-Negacin de la enfermedad

BIBLIOGRAFA

1. Asociacin Americana de Psiquiatra, Gua de consulta de los criterios diagnsticos


del DSM 5. Arlington, VA, Asociacin Americana de Psiquiatra, 2013.
2. Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados
con la Salud. Dcima Revisin. CIE 10. Criterios de la OMS.
3. http://www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv6.html
4. http://www.psicomed.net/cie_10/cie10_F31.html