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OBRA/AREA/SECCION:.......................................................
UBICACIN:...................................
SI PASA
NO PASA
Nota: Si uno de los puntos de inspeccionados no cumple con el estndar, la inspeccin no pasa.
Toda desviacin de la realidad, deber ser informada y reparada a la brevedad posible.
Dudas consultar al Experto en Prevencin de Riesgos.
FRECUENCIA: SEMANAL
TALADRO MANUAL.
SI
NO
OBSERVACIONES
RESPONSABLE
STATUS
FECHA
NOTA: En este cuadro se deber colocar el plan de accin para corregir la condicin insegura detectada.
INSPECIONADO
POR:..............................................................................CARGO.............................................FIRMA.............................................................
REVISADO
POR:......CARGOFIRMA.