Sunteți pe pagina 1din 20

Raport n urma vizitei de monitorizare

CENTRUL DE PLASAMENT PENTRU COPII CU DIZABILITI Nr. 5 TINCA, Modul DALIA, DGASPC Bihor

Echipa format din: Andreia MORARU reprezentant asociaii beneficiari, Horaiu RUSU - jurist, Mugur
FRIL - psiholog
Data: 02 februarie 2015
Vizita de monitorizare s-a desfurat n intervalul orar 11.00 15.30
Localitatea: Tinca, jud. Bihor

1. Informaii generale
Denumirea complet a
instituiei
Adresa

CENTRUL DE PLASAMENT PENTRU COPII CU DIZABILITI Nr. 5 TINCA,


Modul DALIA, DGASPC Bihor
str. Mihai Viteazu nr. 62/A, Tinca, jud. Bihor
tel.0259/310-233
ef centru CPCD Nr. 5 Tinca: FRESE Lucica Mariana

ef/manager al instituiei

Personalul cu care se discut

Tipul instituiei
Capacitatea (nr. locuri)
Nr. locuri efectiv ocupate
Beneficiari n funcie de gen

Beneficiari pe vrste

Director General DGASPC Bihor Jr. PUIA Lucian-Clin (cf. site DGASPC
Bihor).

Zahari Mrioara, educator specializat (lucreaz din anul 2007)


Pojega Mariana, pedagog de recuperare
Fie Mariana, educator de specializat
Frese Lucica Mariana, ef centru,
domnul Gale, administrator Centre
Centru de plasament, copii cu dizabiliti; centru rezidenial
10 Modul Dalia/30 total CPCD 5
8 Modul Dalia/23 total CPCD 5
M

Dalia 5
Iulia 3
Sf. Nicolae 4
Modul Dalia:
2 19 ani
2 18 ani
2 17 ani
1 16 ani
1 10 ani

Dalia 3
Iulia 4
Sf. Nicolae 4

La data vizitei, per total CPCD 5, din 23 de tineri 14 mpliniser 18 ani


i 2 urmeaz s mplineasc 18 ani n anul 2015.
Beneficiari per tip de
dizabilitate
Surse de finanare, inclusiv
fonduri europene

Grav: Nu am reuit s Accentuat: Nu am reuit


obinem informaii
s obinem informaii
Nu am reuit s obinem informaii

Mediu: Nu am reuit s
obinem informaii

Alte informaii

NOT: echipa de monitorizare a vizitat efectiv modulul Dalia. Cu toate acestea, acolo unde a fost
posibil, am obinut i informaii adiionale referitoare la celelalte 2 module aferente CPCD 5. Aceste
informaii vor fi incluse contextual n diferitele seciuni ale prezentului raport.
Localitatea Tinca, judetul Bihor, este situat la 20 km sud de Oradea. CENTRUL DE PLASAMENT
PENTRU COPII CU DIZABILITI Nr. 5 TINCA (mai departe CPCD 5) este constituit n prezent din 3
module: Casa DALIA, Casa IULIA i Casa Sf. NICOLAE. Fiecare modul este constituit dintr-o cas,
toate construite n aceeai perioad, toate avnd aceeai arhitectur i organizare interioar (cf.
declaraiilor personalului modul Dalia i ef centru CPCD 5). Iniial CPCD 5 a fost constituit din 4
module ns unul dintre ele a fost transformat n centru pentru aduli.
Adrese celorlaltor dou module ce aparin de CPCD 5 Tinca sunt:
- Casa (modul) Sf. Nicolae: Tinca, str. Armatei Romane, nr.10/A, tel.0259/310-111
-

Casa (modul) Iulia: Tinca, str Victoriei, nr. 27, tel 0259/310-040

Accesul echipei de monitorizare nu a fost obstrucionat. Dup aproximativ dou ore de la nceperea
vizitei a sosit n centru domnul Gale, administrator. Ulterior, ef centru, d-na Frese Lucica Mariana,
ne-a contactat telefonic i a menionat existena unei circulare interne a DGASPC Bihor n care se
specific faptul c nu este permis accesul n centru fr acordul conducerii DGASPC. Echipa de
monitorizare i-a continuat activitatea. n cele din urm a ajuns n centru i d-na Frese Lucica
Mariana (ef centru).
Am fost ntmpinai n CPCD 5, modul Dalia, de ctre educator specializat Zahari Mrioara. La data
i ora sosirii, n Casa Dalia erau prezeni 3 tineri dintre cei 8 gzduii n aceast cas. Ceilali
beneficiari se aflau n tabr la Pdurea Neagr (la 95 de km de Tinca), tabra deinut de DGASPC
Bihor. In cursul vizitei au revenit n centru i ceilali 5 beneficiari. Situaia era similar i n cadrul
celorlalte dou case din cadrul centrului (intre 1 i 3 beneficiar n fiecare cas, ceilali fiind plecai
n tabr). Despre beneficiarii prezeni n centru, cei care nu plecaser n tabr, personalul declar
c nu se deplaseaz i nu se autoalimenteaz, acetia fiind numii zctori. Cu toate acestea, pe
perioada vizitei de monitorizare, unul dintre cei 3 zctori prezeni n centru s-a plimbat
prin cas deplasndu-se fr ajutor din partea personalului.
Tinerii rezideni din Casa Dalia au vrste cuprinse ntre 10-19 de ani. 4 tineri din Casa Dalia
aveau vrste mai mari de 18 ani. ef centru a menionat c acetia au rmas n centru deoarece nu
au fost identificate locuri pentru a fi transferai/plasai n alt parte. 7 tineri dintre cei 8 au
certificat de ncadrare n grad de handicap. Unul dintre ei (11 ani) a fost scos recent din grad i
este nscris la coala de mas din localitatea Tinca i, conform declaraiei ef centru,
urmeaz a fi transferat la un centru pentru copii fr dizabiliti.
Cf. declaraiilor personalului (corelate cu informaiile publice ale DGASPC Bihor), pe raza comunei
Tinca mai exist i alte centre rezideniale pentru copii, tineri i aduli cu sau fr dizabiliti.
Astfel, exist Centrul de Plasament Tinca (4 case rezideniale Haiducii, Sperana, Cirearii i Casa
Arc Beiu; copiii din aceste case urmau s plece n tabr la Pdurea Neagr imediat dup
ntoarcerea copiilor din CPCD 5 Tinca), CRRPH Tinca, CRRPH Rpa (centru de aduli externalizat
ctre Fundaia Biruitorii) i un centru de recuperare de zi pentru copii cu dizabiliti CRCD
Tinca ce deservete CPDC Tinca i copiii cu dizabiliti din familii. Comuna are o populaie de
aproximativ 7.800 de locuitori. n cadrul CRRPH Tinca exist 50 de beneficiari aduli, adui de la
CRRPH Cighid (conform celor discutate cu personalul CPCD Tinca, beneficiarii ar avea sub 40 de
ani). Conform declaraiei ef centru Frese Lucica Mariana, exist discuii avansate privind
transformarea CPDC 5 Tinca din centru de plasament ntr-un centru pentru aduli (un CRRPH
sau CRRN), motivndu-se c astfel tinerii care au mplinit deja 18 ani sau vor mplini 18 ani n 2015
(majoritatea) nu mai trebuie s fie transferai n alte centre (pentru aduli), fr a se pune

ns problema unor servicii n comunitate. Conform reprezentanilor CPCD 5 Tinca, beneficiarii


care nu vor mplini vrsta de 18 ani la data transformrii (7 copii care nu mplinesc aceast vrst
la nivelul CPCD 5 Tinca) n centru pentru aduli, vor fi, cel mai probabil, transferai ctre CP Oradea.
De asemenea, ef centru a menionat existena inteniei de desfiinare a CRCD Tinca (ce ofer
servicii de recuperare pentru copii), avnd n vedere c nu vor mai exista centre pentru copii cu
dizabiliti n Tinca iar beneficiarii aduli (aadar tinerii care vor mplini 18 ani) ar urma s
primeasc servicii de recuperare n cadrul centrului rezidenial n care sunt gzduii. Nu este clar
cum se va realiza aceasta fr a afecta serviciile de recuperare de care au nevoie i pe care le
primesc n prezent tinerii din cadrul CPCD 5 Tinca.
2. Plasamentul n instituie
Nr. pers. prin hotrre
Plasamentul n
judectoreasc
instituie pentru copii a
fost realizat prin
sentine civile ale
Tribunalului Bihor.
Nr. pers cu certificat de
ncadrare n grad de
handicap
Pentru cei fr grad de
handicap, care este
motivul prezenei lor n
instituie?
Ci au fost audiai din cei
cu hotrri judectoreti?
Pe ce durat de timp au
fost plasai n instituie?
Exist copii care au rmas
n instituie dup
termenul-limit? Ci i ce
vrste au?
Din ce localiti provin
copiii?
Ci dintre copii au/nu au
familie?
Unde locuiete familia?
V rugm s ne artai un
model de contract de
servicii sociale

Unde este inut dosarul cu


documentele de
plasament al fiecrui
copil?
Ce conine dosarul
fiecrui copil?
Cum se ine legtura cu

7 (la nivelul Casei


Dalia)

Nr. pers prin hotrre


comisie pentru protecia
copilului

Nr. pers fr certificat de


ncadrare n grad de
handicap

1 (la nivelul Casei Dalia)

O. S. (11 ani) a fost anterior ncadrat n grad de handicap uor (intelect liminar cu
tulburri instrumentale) ns acesta a fost scos din aceast ncadrare i, conform
declaraiei efei de centru, urmeaz a fi transferat la un centru pentru copii fr
dizabilitate.
Ci au fost audiai din cei
cu hotrri de la comisie?

Msura instituionalizrii este meninut n cazul celor care au depit vrsta de 18


ani prin hotrri ale CJ Bihor/Comisia pentru Protecia Copilului.
Nu am reuit s obinem informaii la data vizitei de monitorizare.
Nu am reuit s obinem informaii la data vizitei de monitorizare.
DA (obs)
La dosarele consultate existau contracte
de servicii sociale semnate de ctre
copii sau tineri prin semntur
mzglit sau amprent i de ctre
manager de caz (n locul tutorelui).
Analiza contractelor a relevat faptul c,
unele dintre acestea, fuseser semnate
de minori cu dizabiliti i grad de
handicap accentuat sau grav, prin
amprent.

NU (de ce?) -

Dosarele beneficiarilor se aflau in livingul casei i au putut fi consultate de monitori.

n dosare se gsesc acte privind plasamentul copilului, acte medicale, planurile de


intervenie i documente privind ncadrarea n grad de handicap.
Exist acte care dovedesc c prinii au fost cutai de ctre asistentul social. Alte

familia? Dar cu tutorele?


Ce dovezi sunt n acest
sens?
Exist personal care s
susin copiii pentru a
menine contact cu
familia?

documente nu am identificat.

ncepnd cu data de 29.09.2014, managerul de caz al tuturor copiilor i tinerilor din


CPCD 5 Tinca este Bejan Diana, din cadrul serviciului management de caz al DGASPC
Bihor. Pn la data menionat, managerul de caz a fost asistent social Cozman
Gabriela care venea aproximativ o dat pe lun de la sediul DGASPC Bihor n special
pentru efectuarea anchetelor sociale pentru ncadrarea n grad de handicap al
beneficiarilor. Vizitele i activitile desfurate au fost consemnate n Registrul
privind meninerea legturii cu managerii de caz. Nu am identificat, printre notele
de vizit menionate, i altfel de activiti sau recomandri.
Cine este
Nu exist informaii clare. Pentru unii dintre beneficiari reprezentantul legal
tutorele/reprezentantul este DGASPC Bihor.
legal al copiilor? Este
acelai pentru toi?
Cum se ia o decizie pentru
un copil? (ex. Tratament
medical, excursie etc)
Unde vor merge mai
departe copiii la vrsta
majoratului?

Tratamentele medicale sunt instituite de medicii specialiti; planurile de intervenie


sunt realizate de echip multidisciplinar (inclusiv specialiti din cadrul DGASPC
Bihor; deciziile privind participarea tinerilor la diferite activiti, excursii, tabere se
iau la nivelul centrului.
Copiii rmn n centru, din lips de locuri n alte centre pentru aduli, precum i din
lipsa ocuprii tuturor locurilor din centrul actual. La nivelul DGASPC Bihor exist
intenia de a transforma CPCD 5 Tinca n centru pentru aduli tocmai pentru a nu
mai fi necesar transferarea tinerilor, dup mplinirea vrstei de 18 ani, n alte
centre.
Alte informaii: Plasamentul n instituie

2 tinere au fost transferate (septembrie 2014) la un alt centru din Oradea. Ali 2 beneficiari (fraii H.) au fost
transferai la Centrul de Plasament din Popeti, ntruct au primit orientare colar pentru coal incluziv /
special. n Popeti funcioneaz un centru de plasament n regim privat i o scoal incluziv (coal
special). ncepnd cu anul 2012, Centrul de Plasament pentru Copii cu Dizabiliti Popeti a fost transferat n
administrarea Fundaiei Copii Dragostei.
Plasamentul n instituie pentru copii a fost realizat prin sentine civile ale Tribunalului Bihor, iar msura
instituionalizrii este meninut n cazul celor care au depit vrsta de 18 ani prin hotrri ale CJ
Bihor/Comisia pentru Protecia Copilului.
De exemplu: K. S. B. (nscut n 1995 20 de ani) se afl la CPCD 5 Tinca din anul 2011, moment n care s-a
dispus plasamentul acestuia i exercitarea drepturilor i obligaiilor printeti de ctre Preedintele Consiliului
Judeean Bihor. Anterior plasamentului la CPCD 5 Tinca, beneficiarul s-a aflat n asisten maternal, conform
unei sentine civile din anul 2007. Nu am regsit alt decizie la dosar privind exercitarea drepturilor
printeti. n anul 2013 Comisia pentru Protecia Copilului a CJ Bihor menine msura plasamentului n cadrul
CPCD 5 Tinca iar n data de 11.11.2013 menioneaz necesitatea unor demersuri pentru identificarea unei
instituii pentru persoanele adulte cu handicap.
La data de 26.02.2014, este semnat un contract pentru acordarea de servicii sociale cu beneficiarul adult.
Contractul conine, n locul semnturii beneficiarului, o mzglitur. Din datele medicale ale beneficiarului
rezult c acesta are o ntrziere mental sever, cu IQ-25, nu vorbete, emite sunete. Beneficiarul nu este pus
sub interdicie i nu beneficiaz de o curatel. ntrebai cum a putut beneficiarul s neleag prevederile
contractuale i s semneze acest contract reprezentanii centrului au declarat c i-au explicat. n acelai timp
personalul centrului afirm c niciun beneficiar al Casei Dalia care are peste 18 ani nu are capacitatea de lua
decizii informate i nici s voteze (prin urmare nu au votat: cum s voteze, nu au voie s voteze a afirmat ef
centru Frese Lucica Mariana).
ntr-un alt caz (V.A) contractul de acordare de servicii are la capitolul semntura beneficiarului o amprent.

Contractele poart i semnturile managerului de caz, al reprezentantului legal (acolo unde este cazul), al
directorului DGASPC dar i viza din partea serviciului juridic. n aceste condiii ne ntrebm care mai este rolul
semnturii pe un contract de furnizare a serviciilor sociale unei persoane cu dizabiliti mintale severe despre
care echipei i s-a explicat c nici cu servicii de suport n luarea deciziilor nu poate s ia decizii de aceast
natur. Dac este vorba ntr-adevr despre un contract i nelegerea drepturilor i a obligaiilor atunci ar
trebui identificat o alt soluie pentru persoanele cu dizabiliti mintale severe, cum este spre exemplu
msura curatelei la nivelul unei alte persoane i a nu a unui angajat din DGASPC BH, respectiv modulul Dalia,
astfel nct orice conflict de interese s fie nlturat. Altfel, asumarea acestui contract de ctre persoanele cu
dizabiliti mintale severe este o simpl formalitate care nu are cum s i pun la adpost de poteniale
pericole.
n ceea ce privete plasamentul singurului copil care merge la coal (nvmnt de mas) i care, n prezent,
nu mai este ncadrat n grad de handicap, (O. S.), acesta ajuns la CPCD 5 Tinca la vrsta de 9 ani (septembrie
2011) printr-o sentin a Tribunalului Bihor (prin care se deleag exercitarea drepturilor i obligaiilor
printeti ctre directorul DGASPC Bihor) dup ce a fost luat din plasamentul de la un asistent maternal
(asistentul maternal a primit un copil mai mic). Plasamentul la asistentul maternal a avut loc n anul 2006.
n dosarul su exist un contract de prestri servicii ntre managerul de caz i reprezentantul su legal,
ns nu este menionat cine este reprezentantul legal. Conform declaraiilor personalului, se fac demersuri
pentru transferarea lui O. S. ntr-un centru de plasament pentru copii fr dizabiliti (cel mai probabil CP
Tinca - casa Sperana), dar nu se cunoate data la care va avea loc transferul .
Pentru C.F. s-a dispus plasamentul acesteia n CPCD 5 Tinca, modul Dalia, prin sentina civil 237/PC/2006
din 06.11.2006 a Tribunalului Bihor. n 10.11.2013, dup mplinirea a vrstei de 18 ani, CJ Bihor, Comisia
pentru Protecia Copilului, arat c nu exist condiii pentru reintegrarea acesteia avnd n vedere c nu se
poate susine singur, i dispune meninerea msurii de plasament n CPCD Tinca.

3. Suport legal i evaluarea msurii de plasament


Exist vreo
Nu
procedur de
evaluare
(periodic) a
msurii de
plasament?
Considerai c o
asemenea msur
este necesar? De
ce?

Exist vreo form


de
consiliere/sprijin
juridic pentru
copii i
reprezentanii lor?
Exist
consiliere/sprijin
juridic pentru
copii/familia care
doresc contestarea
msurii de
plasament?

Nu.

Nu am reuit s obinem informaii

Alte informaii: Suport legal i evaluarea msurii de plasament

4. Condiii de via n instituie


CPCD 5 Tinca, modul Dalia este format dintr-o cldire cu curte, spre captul strzii Mihai
Viteazul. Incinta (imobil i curte) este mprejmuit de un gard nalt de aproximativ 2 m,
realizat din plci de metal ondulat. Partea din fa (la strad) este delimitat de un gard de
aproximativ 2 m, realizat din plci de beton i o poarta din tabl cu plas de srm. Pe cas
exist montat placa de identificare a centrului, cu nsemnele DGASPC, i sunt arborate
steagurile Romniei i UE.
Cum este organizat Structur modulului Dalia, CPCD nr. 5 Tinca, jud. Bihor
Detalii privind
structura cldirii i
amenajarea
spaiului

spaiul de locuit?

1 camer-club (camer de zi pentru activiti recreative);


1 hol;
1 camer-living-sal mese (unde exist i dulapurile cu acte/dosare);
2 dormitoare cu 4 paturi, dulapuri;
1 dormitor cu 2 paturi, dulapuri;
1 buctrie/oficiu;
3 sli baie-wc (1 baie cu 1 wc, 1 chiuvet, 1 loc de splat-du; 1 baie cu 1 wc, 2 chiuvete, 1
loc de splat-du; 1 baie cu 1 wc, 1 chiuvet, 2 maini de splat i 1 usctor rufe;
1 cmar de alimente (ncuiat la data vizitei de monitorizare; din declaraiile personalului
reiese c doar ef centru are acces la aceast ncpere).
Fetele
locuiesc Copiii i tinerii nu sunt separai. Una dintre camere este pentru fete (16-19 ani), o
separat de biei?
camer pentru biei (11-18 ani) i nc o camer pentru un alt biat (17 ani) despre care
personalul declar c st singur n camer din cauza comportamentului agresiv al acestuia.
Dar tinerii fa de
copii i copii mici?
Numrul de paturi
per camer.

Impresia general
privind curenia

ncperile de locuit
au lumin
natural?
Starea paturilor i
a lenjeriei de pat

Exist cldur?

Cum sunt
organizate
grupurile sanitare
i care este
programul privind
igiena?
Exist intimitate?

Nr. total paturi 2x4 paturi


2x4
paturi dup
1x2 paturi
numrtoare
1x2
paturi
Curat, ordonat, atmosfer general plcut (att n camere ct i pe hol, n bi i buctrie)
Dei cele dou tinere imobilizate la pat (zctoare, cf. declaraiilor peronalului) folosesc
nc scutece de unic folosin, nu exist niciun miros specific, neplcut. Casele sunt relativ
noi, conform celor spuse de pedagogul de recuperare, au fost construite n anul 2006.
Da. Dormitoarele sunt foarte luminoase. La ferestre sunt perdele translucide, deschise la
culoare, care permit luminii s ptrund n dormitoare. Geamurile au n exterior plas
deas (similar cu cea contra narilor.)
n general, starea mobilierului este bun. Paturile sunt din pal, ca i restul mobilierului
(pat, noptier, dulap), saltele mbrcate n muama, lenjerie curat, plapumi i perne
(unele folosite, unele de rezerv). O tblie de la unul dintre paturi tocmai fusese smuls
din uruburi ca urmare a izbiturilor tinerei din acel pat. Personalul declar c patul va fi
reparat curnd.
Da. Modulul Dalia dispune de nclzire central pe lemne care asigur att cldura ct i
apa cald. De asemenea, pentru ap cald modulu dispune i de boiler electric. Apa cald
exist n permanen iar cldur n funcie de nevoile sezoniere.
Exist 3 grupuri sanitare organizate astfel:
- 1 baie cu 1 wc, 1 chiuvet, 1 loc de splat-du;

1 baie cu 1 wc, 2 chiuvete, 1 loc de splat-du;

1 baie cu 1 wc, 1 chiuvet, 2 maini de splat i 1 usctor rufe.

Grupurile sanitare sunt curate, sunt dotate cu ui iar locurile de splat-du sunt delimitate

Care este
programul pentru
ap cald?
Unde sunt
depozitate
obiectele pentru
igien? Sunt
individualizate?
Care este
programul
meselor?

Unde sunt slile de


mese? Buctrie
proprie sau
catering?
Exist meniuri
indivudalizate pe
anumite cerine ale
beneficiarilor?
Care este aportul
caloric al hranei?
Exemplu de meniu
din ziua respectiv.
Sunt oferite gustri
ntre mese?
Copiii au hainele
lor personalizate?
Cum primesc
hainele? Unde i
in hainele?
Exist acces la
spaii n are liber?
Cnd, cum?

cu cte un semi-paravan. Wc-urile nu au colac (exceptnd wc-ul aferent grupului sanitar


destinat personalului centrului). Nu exist o separare pe funcii a grupurilor sanitare.
Acest fapt a contribuit la crearea premiselor pentru accidentul beneficiarei V. A.
care, mergnd la toalet, ntr-un moment de neatenie a educatorului specializat, s-a
oprit cu o soluie de ap fierbinte i clor preparat pentru splarea rufelor, arsur
care a necesitat internare n spital i operaie n perioada 17-19. 01.2013.
Non-stop.
ntr-una dintre bi, pe un raft deschis, exist toate obiectele de igien ale beneficiarilor,
acestea fiind individualizate.

Conform Programului de Activitate al modulului Dalia i afirmaiilor personalului:


06.30 07.30 micul dejun
13.00 15.00 prnzul
18.30 20.00 cina
Separat de cele 3 mese principale/zi tinerii primesc i 2 gustri/zi.
Buctrie proprie cu toate dotrile necesare: 1 frigider, 2 lzi frigorifice, aragaz, cuptor cu
microunde, prjitor de pine, vesel amestecat inox i ceramic, vase de gtit etc.
Nu era afiat lista de meniu, nu exist un dosar cu liste de meniu anterioare. Personalul
declar c listele de meniu sunt la efa de centru i c acesta ne vor fi puse la dispoziie n
cursul zilei. Dei, la un moment dat, ef centru Frese Lucica Mariana a ajuns n centru, nu
ne-au fost prezentate listele de meniu.
Nu dispunem de informaii. La data vizitei, meniul pentru prnz era constituit dintr-o
ciorb cu smntn i paste cu carne tocat i sos de roii. Mncarea era pe cuptor,
proaspt gtit.
Conform declaraiilor personalului, da (2 gustri pe zi, ntre mese). Nu am putut verifica
informaia.
Hainele tinerilor sunt personalizate i sunt depozitate n dulapurile proprii.

Da. Modulul casa Dalia dispune de curte i grdin de jur mprejurul casei. Conform
declaraiilor personalului, pe parcursul verii tinerii petrec foarte mult timp (zilnic) n
grdina din spatele casei unde este amenajat un loc de joac cu leagn, balansoar i o mic
piscin. Pe timpul iernii, tinerii petrec mult mai puin timp n grdin (ex: bulgreal cu
zpad, realizare oameni de zpad). Pe una dintre laturile casei exist o ramp de beton
destinat accesului persoanelor cu dizabiliti. Curtea este mprejmuit complet de gard
opac, metalic.
Alte informaii: condiii de via n instituie

Certificatul de acreditare afiat dateaz din anul 2009 (valabilitatea unui astfel de certificat fiind de 3 ani).
Autorizaia sanitar de funcionare este emis din 2006 i vizat pe anii 2008 i 2009.
Serviciile prestate (afiate) sunt: servicii de gzduire, asisten medical i ngrijire, acces la servicii de
recuperare i reabilitare, suport emoional, facilitare acces la educaie, asistare la activitatea de educaie
formal i informal, activiti de socializare i petrecere timp liber, consiliere juridic i psihologic.
Am efectuat o verificare a certificatului de acreditare a serviciului pe site-ul Ministerului Muncii, Familiei,

Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice (unde apare prima acreditare, n 24.02.2011). Datorit schimbrii
sistemului de acreditare a serviciilor sociale, acreditarea n baza legislaiei vechi (HG 1024/2004) este valabil
pn n 26.07.2015. Pe baza noii legislaii, DGASPC Bihor s-a acreditat ca furnizor de servicii sociale,
(AF/000081 din 23.04.2014). Nu avem informatii care este stadiul procedurii de liceniere a serviciului CPCD 5
Tinca.
Ca i constatare general, condiiile de locuit sunt bune, ns serviciile, mai ales cele specializate fie
sunt formale, fie sunt inexistente. Credem c un control al Inspeciei Sociale ar fi necesar n toate serviciile
sociale din comun (fie publice, fie private) pentru a verifica implementarea standardelor serviciilor i pentru
a urmri n ce msur serviciile sunt adaptate nevoilor beneficiarilor.
Conform informaiilor de pe site-ul menionat, n baza acreditrii serviciului prin HG 1024/2004:
1. Vrsta anunat a beneficiarilor: 7-16 ani; Vrsta real: 10-19 ani
2. Personalul anunat: asistent social, kinetoterapeut, psiholog / psihopedagog special, asistent medical,
asistent medical fizioterapie, pedagog de recuperare, ngrijitor copii; Personal n centru: n cadrul
Casei Dalia exist 7 angajai: 1 educator specializat cu funcia de ef de centru, 2 pedagogi de
recuperare, 4 educatori specializai, acestora li se altur un om de curte cu atribuii de fochist
i administrator; Personal n centrul de recuperare din Tinca (conform PIS i Registre consultate):
asistent social, kinetoterapeut, psiholog. Lipsesc din schema de personal: asistent medical i asistent
medical fizioterapie.
3. Serviciile anunate sunt: fizioterapie, kinetoterapie, logopedie, ergoterapie sau terapie ocupaional,
consiliere social, servicii de recuperare i reabilitare. Dintre serviciile menionate nu am observat nici
o meniune n PIS pentru serviciile de fizioterpie i logopedie. De asemenea, am comparat PIS pentru
un copil cu certificat de ncadrare n grad grav (I.B.) i un copil cu certificat de ncadrare n grad uor
(O.S.). Diferenele nu sunt semnificative ntre cele dou documente, puine obiective anuale
stabilite.

5. Servicii medicale
Tipuri de servicii Dintre cei 8 copii din Casa Dalia, 7 sunt nscrii la un medic de familie din comuna Tinca iar
medicale de care 1 copil este nscris la alt medic de familie. Copiii i tinerii beneficiaz i de consult de
beneficiaz copiii
specialitate la fiecare 3 luni. Servicii de recuperare specifice copiilor cu dizabiliti
(furnizate n cadrul CRCD Tinca).
Care este
programul de lucru
al medicului de
familie?

Medicul de familie al beneficiarilor din CPCD Tinca este din comuna Tinca (cu excepia lui
O. S. care a rmas pe lista medicului de familie din Oradea unde se afla anterior
transferului la CPCD 5 Tinca). Medicul de familie se deplaseaz n centru la solicitare.
Conform declaraiilor personalului, copiii i tinerii rezideni din CPCD 5 Tinca, modul
Dalia, particip zilnic, n intervalul orar 11-13, la diferite edine de recuperare furnizate
n cadrul Centrului de Recuperare pentru Copilul cu Dizabiliti (CRCD) Tinca.

Cum se colaboreaz
cu medicul
specialist?
Cum se procedeaz
n caz de urgen?

Nu exist informaii clare.


Apelurile la servicul de urgen sunt extrem de rare. Personalul de ngrijire (educator
specializat, pedagog de recuperare) sun la 112 i ateapt venirea Salvrii. Potrivit
declaraiilor personalului i a declaraiilor scrise ale persoanei care a fost implicat n

Exist un
registru/proceseverbale privind
asistena medical?
Ne putei arta pe
cel aplicabil astzi?
Se utilizeaz
contenionarea
(fizic/chimic)?
Cum?

Exist recomandri
ale medicului
pentru
contenionare?
Pentru cte
persoane? Ne
putei arta un
exemplu?

incidentul soldat cu accidentarea tinerei V. A., ambulana a ajuns n 6 ore de la


momentul anunrii serviciului.
Nu.

Da. Pentru o tnr exist recomandare de contenionare fizic. La momentul vizitei


tnra era contenionat
La data vizitei de monitorizare, tnra V.A. (18 ani) avea minile i picioarele legate cu
fii din material textil (minile erau legate n zona ncheieturii/antebraelor iar picioarele
erau legate undeva ntre glezne i genunchi). Conform declaraiilor personalului, a fost
acela c, n lipsa contenionrii, tnra se autoagreseaz. Comportamentul autoagresiv a
fost constatat i de monitori, aceasta lovindu-se cu genunchii n zona capului (frunte,
tmpl, ochi) n ciuda legturilor avute la mini i la picioare. Personalul afirm c msura
contenionrii tinerei V.A. este luat la indicaia medicului. n dosarul tinerei V.A. am
regsit scrisoarea medical din data de 19.09.2013 n care se specific: n episodul de
agitaie, se contenioneaz timp de 20-30 min. La CPCD 5 Tinca nu exist un registru
privind contenionarea. Nu exist informaii privind modul n care se aplic aceast
contenionare pentru V.A., durata sau procedura de monitorizare. Nu exist un plan
de supraveghere sau vreo modalitate de control din partea unui medic specialist n
ceea ce privete contenionarea. La sfritul vizitei tnra V.A. se afla n camera de zi, pe
un scaun, ncercnd s i imobilizeze minile la sub ezut.
C.F. (19 ani) se afla i ea ntr-un pat din aceeai camer fiind dezbrcat pn la bru.
Educatoarea care era de fa n momentul vizitei a afirmat c aceasta se dezbrac n mod
constant i ncearc s i imobilizeze minile cu propriile haine. Observnd
comportamentul tinerei C.F. pe perioada vizitei de monitorizare, aceste afirmaii se
confirm.
ntr-o scrisoare medical am identificat o recomandare de contenionare a tinerei V.A.: n
episodul de agitaie, se contenioneaz timp de 20-30 min. Scrisoarea medical este emis
de Spitalul Clinic Municipal Dr. Gavril Curteanu, Centrul de Sntate Mintal pentru Copii
i Aduli. Din declaraiile personalului reiese c nu exist recomandri de contenionare
pentru ali tineri din modulul Dalia.

De cte ori ai
folosit
contenionarea i
n ce situaii?

Frecvent, n anumite perioade zilnic, de mai multe ori pe zi. Contenionarea este utilizat
preponderent n situaiile de agitaie psihomotorie cu autoagresiune dar i pentru evitarea
unor riscuri de autoagresiune, lovire i distrugere n momentele n care n cas se afl un
singur supraveghetor care trebuie s se ocupe de toate problemele aferente gestionrii
activitilor zilnice (pregtirea mesei, igienizare, documente, etc). Nu exist o statistic
privind modul de utilizare a contenionrii fizice.

Exist izolator?
Descrie izolatorul
i modul n care
este folosit.
Ce tipuri de
medicamente sunt
prescrise copiilor?

Nu. Dintre cele trei dormitoare, unul este folosit pentru un beneficiar (B.V.C.), care este,
conform angajailor centrului, mai agresiv, acesta dormind separat de ceilali 7 beneficiari
ai Casei Dalia
La 7 dintre cei 8 tineri gzduii n CPCD nr. 5 modul Casa Dalia, li se administreaz zilnic
medicaie psihiatric. Din analiza prescripiilor medicale i a schemelor de tratament a
rezultat utilizarea zilnic a urmtoarelor substane active psihotrope: RISPERIDON,
CARBAMAZEPIN, HZDROXYZIN, LEVOMEPROMAZIN, MEDAZEPAM, VALPROAT DE

SODIU, LORAZEPAM, BROMAZEPAM, CLONAZEPAM, TIAPRIDAL

Cine admnistreaz
medicamentele?
Sunt copii care au
fost internai la
spital
psihiatric/secie de
psihiatrie?
Ct a durat
internarea?
Cum se acceseaz
servicii medical de
stomatologie,
oftalomologie etc.?

n medie, fiecare tnr primete 3 medicamente pe zi (max 5 i min 1), fiecare medicament
fiind administrat, conform schemei de tratament, de aproximativ 3 ori pe zi.
Personalul aferent modulului i care se afl n tur la momentul indicat pentru
administrarea tratamentelor medicale: pedagog de recuperare, educator specializat (fr
pregtire medical).
Da. Dou beneficiare (C. F. i V. A.) sunt internate periodic la Spitalul de Psihiatrie de la
Nucet. De obicei o dat pe an iar n ultimul an de dou ori. Ambele au fost internate n data
de 06.11.2014 i au fost externate n data de 06.01.2015. Pentru aceste dou beneficiare se
fac de mai muli ani cereri pentru a fi transferate definitiv la Centrul Medico-Social din
Nucet, ns au primit refuzuri succesive (ultima dat aceast cerere a fost respins n
2014 pe motiv c nu sunt locuri). Ultima internare a durat 2 luni (cu externare i
reinternare dup 1 lun).
Conform declaraiilor personalului, serviciile stomatologice se acord de ctre
stomatologi cunotine crora personalul centrului le solicit astfel de servicii. Nu exist
contract cu Casa de Asigurri de Sntate pentru acordarea unor astfel de servicii. Nu se
ofer servicii stomatologice n mod organizat la un medic contractat de ctre DGASPC.
Servicii oftalmologice nu se asigur deloc.
Alte informaii: servicii medicale

n registrul de predare-primire a turei erau menionate pacientele care erau la menstruaie (dou beneficiare).
Conform personalului, acestora nu li se administreaz contraceptive. Beneficiarii nu ntrein raporturi sexuale.
6. Activiti educative i recreative
Ci dintre copii
Un singur biat (O. S.), n vrst de 11 ani, urmeaz cursurile colii de mas din
sunt nscrii la o
Tinca. Acesta nu are n prezent ncadrare n grad de handicap i anterior avea ncadrare n
form de
grad de handicap uor.
nvmnt?
Ci au primit
orientare colar?

Care este distana


pn la coal?
Care este
programul colii?
Care sunt
activitile
desfurate la
coal i dac sunt
adaptate
cerinelor?
Ce activiti
desfoar dup
programul colar,
n cadrul
instituiei? Cine i
asist?
Exist acces la

Cei care primesc orientare Ci din cei cu orientare colar


colar n coal special au certificat ncadrare n grad
sunt mutai din centru, de handicap?
deoarece
coala
din
localitate nu are clase
speciale.
2-3 km. Cf. declaraiilor personalului, copilul O.S se deplaseaz pe jos ctre coal 15 2o
minute.
Nu am reuit s obinem informaii.
Nu am reuit s obinem informaii.

La data vizitei era perioad de vacan. Conform afirmaiilor personalului, activitile


desfurate de copii i tineri n centru sunt: servirea mesei, odihn, servirea gustrilor,
efectuarea temelor, program recreativ (tv), joac. Pe durata vizitei de monitorizare, la
revenirea copiilor i tinerilor din tabr, dup ce au servit masa acetia au rmas n club
unde era televizorul pornit. Nu exista nici o activitate, copiii i tinerii doar stteau.
Copiii i tinerii au acces la curtea casei unde este amenajat un loc de joac cu 1 leagn i 1

10

spaiu de joac?
Care este
programul?
Spaiul de joac
este accesibilizat?
Exist acces la
radio/TV internet?
Cum?

balansoar. Nu exist un program.

Copiii merg n
excursii?

Copii merg de 2/an n tabr la Pdurea Neagr (mai puin cei care sunt considerai ca
nefiind transportabili, zctorii). Ocazional se organizeaz ieiri n afara centrului. De
exemplu, n data de 21.12.2014, beneficiarii au fost la film la Oradea.

Nu.
Da, n camera de zi/club exist un televizor i o combin muzical, amndou obiectele
poziionate sus, astfel nct beneficiarii nu au acces direct la ele. i celelalte dou module
aferente CPCD 5 Tinca (Iulia i Sf. Nicolae) sunt dotate, fiecare, cu cte 1 televizor.

Alte informaii: activiti educative i recreative


Programul de activitate n CPCD 5 Tinca, modul Dalia (program afiat)
Luni Vineri
Trezirea beneficiarilor
Igien personal
Micul dejun
Deplasarea la coal
Servirea mesei de prnz
Program de meditaii
Activiti recreative
Servirea cinei
Program de igien
Stingerea
Smbt - Duminic
Trezirea beneficiarilor
Igien personal
Micul dejun
Activiti gospodreti,
Recreative, de socializare
Servirea mesei de prnz
Activiti recreative
Servirea cinei
Program de igien
Stingerea
Smbt
Duminic

6.00
6.00 6.30
6.30 7.30
7.30
13.00 15.00
15.00 17.00
17.00 18.30
18.30 20.00
20.00 20.30
22.00

9.00
9.30 10.00
10.00 11.00
11.00 - 13.30
13.30 15.00
15.00 18.30
18.30 20.00
20.00 20.30
23.00
22.00

7. Contactul cu exteriorul instituiei


Ci copii primesc
Conform declaraiilor personalului, nici un copil nu este vizitat la csu. n registrul de
vizite? Din partea
predare a turei am regsit o meniune n data de 18.08.2014 privind doi copii (B.V.C. i O.
cui?
S.) care au avut o ntlnire cu prinii la Oradea. n data de 06.08.2014 O.S. a primit o
vizit din partea sorei sale.
Ct de frecvente
sunt vizitele?
Unde au loc vizitele?

Nu am obinut informaii.
Conform declaraiilor personalului, nici un copil nu primete vizite la csue. Astfel de
vizite nu sunt acceptate de ctre DGASPC Bihor. Acestea se desfoar doar sub

11

supraveghere, la sediul DGASPC n Oradea. Conform celor afirmate de ctre cei cu care
am discutat n instituie, din cauza unor probleme care au aprut n urma unei vizite a
unei rude a unui beneficiar (sora acestuia), s-a decis s nu se mai permit vizite la sediul
Caselor din Tinca. Nu am primit informaii cu privire la problemele care au aprut, doar
faptul c beneficiarul a fost agitat de aceast vizit.
Exist un registru de Registru de vizite prini, familie lrgit i alte persoane importante pentru copil.
vizite? Il putem
Registru fr dat de ncepere a folosirii. Completat n perioada 05-12.2013 i conine
vedea? Cnd a avut
informaii despre primire de pachete de srbtori de la asociaii / fundaii i vizite
loc ultima?
medicale.
Cum este organizat
Copiii i tinerii deplasabili particip la plimbri n afara centrului, n comunitate (merg la
programul n afara
pia, la magazine, la ngheat). Personalul prezent n centru nu a putut s ne furnizeze
instituiei? Cte ore, informaii cu privire la existena unui program sau a unor proceduri pentru activitile
n urma cror
desfurate n afara centrului.
proceduri?
Cum este organizat
accesul al telefon?

Sunt afiate
numerele de telefon
ale instituiilor
relevante ntr-un loc
vizibil?
Ai primit vizite din
partea altor
ONGuri/grupuri?

n camera de servit masa este montat un telefon fix funcional, precum i o list de
telefoane utile. Personalul centrului afirm c acest telefon nu este utilizat de ctre
beneficiari. Personalul consider c tinerii i copiii nu pot folosi telefonul i nu au la cine
suna.
Lista afiat de telefoane utile: DGASPC, Compartiment copii, Pompieri, Salvarea, Poliia,
Apeluri de Urgen, Jandarmerie, Protecia civil, Protecia Familiei, Poliia de Frontier,
Departament electric, Primrie, Spitalul de copii, Spitalul NPI
Vizitele din partea ONG-urilor sunt extrem de rare. n Registrul de vizite prini, familia
lrgit i alte persoane (completat doar n anul 2013) sunt consemnate cteva situaii n
care au fost primite pachete i dulciuri pentru copii. Astfel de vizite/pachete sunt primite
n centru mai ales cu ocazia srbtorilor.
Alte informaii: contactul cu exteriorul

Cu ocazia srbtorii de Crciun se face un brad. De asemenea, se serbeaz zilele de natere ale copiilor/
tinerilor.
8. Acces la justiie. Msuri disciplinare, pedepse corporale, utilizarea forei.
Cum se poate face
Nu au fost furnizate informaii.
o plngere?
Exist un registru
de plngeri? l
putem vedea? Care
este ultima
meniune?

Da.
1. Registru sesizri i reclamaii. Registru fr dat de ncepere a folosirii. Complet gol,
fr nicio nregistrare.
2. Registru opinii i sugestii. Registru fr dat de ncepere a folosirii. Complet gol, fr
nicio nregistrare.

Ai apelat la poliie
anul acesta?
Care sunt
pedepsele n caz de
nclcare a
regulilor de bun
purtare?

Nu. Poliia nu a fost anunat nici n situaia accidentrii prin oprire a tinerei V. A. Situaia
accidentrii tinerei V.A a fost considerat neglijen (cf. Fiei de semnalare i evaluare
iniial a situaiilor de abuz/neglijare/exploatare) ns poliia nu a fost anunat.
Personalul declar c nu utilizeaz pedepse. Avnd n vedere c beneficiarii sunt
transportai cu maina, zilnic, la CRCD Tinca pentru diferite operaiuni de recuperare iar
beneficiarilor le face plcere s mearg cu maina, n anumite situaii de nclcare a unor
reguli sau de comportament inadecvat, li se spune beneficiarilor c nu o s fie luai n
plimbarea cu maina. n alte situaii li se spune c nu vor primi dulciuri ns, conform
declaraiilor personalului, aceste ameninri nu prea se concretizeaz.

12

9. Personalul instituiei
7 angajai:
- 2 pedagogi de recuperare;

Care este numrul


personalului, pe
categorii?

4 educatori specializai;

1 educator specializat cu funcia ef cas;

1 om de curte.

Personalul lucreaz n 3 ture, 2 persoane n turele de zi i 1 persoan n tura de noapte.


06-14 2 persoane;
14-22, 2 persoane;
22-06, 1 persoan.
Ct din personal
este de specialitate?
Ce program are
acesta?
Considerai c este
suficient? Ce alt tip
de personal v mai
trebuie?
Salariul este
satisfctor?
Sunt probleme
legate de posturi
blocate?
Cine este prezent n
timpul nopii?

n centru (modul Dalia) nu exist personal de specialitate, acesta este n exterior fie la
DGASPC Bihor, fie n centrul de recuperare din comun.
Nu exist personal suficient. Lipsete personalul medical. Personalul de ngrijire are prea
multe responsabiliti, ceea ce reprezint un risc pentru buna ngrijire i supraveghere a
copiilor.
Nu. Personalul a menionat c salariul brut de ncadrare se ridic la 950 de lei. De
asemenea, angajaii primesc un spor de 15%. n cazul n care CPCD ar fi transformat n
CRRN, sporul ar crete la 50%.
Nu deinem aceast informaie.
n tura de noapte este prezent o singur persoan (educator specializat). Situaia este
aceeai n toate cele 3 module/case ce compun CPCD 5 Tinca.

ef serviciu management de caz, d-na Mirela Abrudan. Toi copii din CPCD 5 Tinca au
acelai manager de caz. Acesta a fost schimbat recent (anterior era asistent social d-na
Cozman Gabriela n prezent este d-na Bejan Diana). n Registrul privind meninerea
legturii cu managerii de caz exist informaii despre vizitele fcute n centru o dat la 3
sptmni 1 lun. Astfel, Cozman Gabriela notific abia la cteva luni de la venirea n
centru a beneficiarei C. F. faptul c aceasta nu doarme noaptea i prezint n ultima
perioad frecvente crize de auto i hetero-agresivitate. Apoi, notific abia n 07.01.2014
accidentul suferit de tnra V.A. (accident ce a avut loc n data de 17.12.2013). Managerul
de caz, Cozman Gabriela, asistent social, este nlocuit, ncepnd cu data de 29.09.2014, de
ctre d-na Bejan Diana.
Alte informaii: personalul instituiei
Fiecare beneficiar din centru are desemnat, conform unui document al DGASPC Bihor (o dispoziie intern din
anul 2012), o persoan de referin. Persoana de referin este unul dintre angajaii centrului. Nu este clar
care este temeiul legal al numirii acestora i care sunt atribuiile lor.
Cine este manager
de caz i ci copii
monitorizeaz?
Ct de dese sunt
vizitele acestuia?

Personalul de ngrijire desfoar urmtoarele activiti: supraveghere copii, pregtirea hranei, asigurarea
cureniei, asigurarea igienei beneficiarilor i administrarea medicaiei.
Sunt menionate edine periodice pe care le aveau (nregistrrile dateaz din 2013 n Registrul de vizite) pe
teme precum: evaluarea performanelor individuale, revizuirea proiectului instituional, revizuire riscuri,
revizuire standarde. De asemenea, educatorii specializai au menionat un curs la care au participat n anul

13

2006 (Tehnici de autoaprare pentru beneficiarii cu agresivitate i autoagresivitate). Din discuiile avute cu
personalul centrului a reieit c au solicitat ajutorul verbal al conducerii, inclusiv al conducerii DGASPC Bihor
pentru gestionarea adecvat a cazului tinerei V.A. ns demersul lor nu a avut succes.
10. Inspecii i evaluri periodice
n data de 22.01.2015 a avut loc o vizit din partea DGASPC Bihor cu scopul evalurii
copiilor/tinerilor.
Singura inspecie menionat n registrul de schimbare a turei a fost inspecia PSI.
Personalul centrului menioneaz i o vizit a directorului DGASPC Bihor, vizit ce a avut
loc n vara anului 2014.
Care au fost
Urmare a inspeciei PSI, conform declaraiilor personalului, constatrile au fost pozitive
constatrile
ns nu am vzut procesul verbal. ntr-una din bi am observat un stingtor depozitat n
acestora? Ce msuri spatele uii, pus pe pardoseal .
La ce inspecii este
supus instituia?
Cnd a fost ultima
inspecie? Din
partea cui?

au fost dispuse?

Alte informaii: inspecii i evaluri periodice

11. Respectarea i protecia drepturilor fundamentale, incusiv CRPD


Dreptul la via
Au fost decese n
Nu au existat decese din momentul n care a fost creat CPDC 5 Tinca (sub forma celor trei
instituie? Cnd?
case/module), respectiv din anul 2006.
Cum s-a procedat n Nu este cazul.
cazul decesului?
A fost notificat
Nu este cazul.
poliia, s-a realizat o
expertiz medicolegal?
Dreptul de a nu fi supus tratamentelor inumane i degradante
Au fost aplicate
Nu exist informaii care s sugereze aplicarea de pedepse.
pedepse?
Sunt indicii de
Nu.
abuzuri din partea
personalului?
Sunt indicii de abuz
n registrul de predare-primire exist o meniune privind un incident, o btaie ntre B.V.C.
ntre copii, n special i I.B. Aceast situaie nu a creat probleme, conform celor afirmate de ctre reprezentanii
din partea celor
centrului.
mari asupra celor
mici?

Dreptul la via privat (inclusiv coresponden)


Exist haine individualizate ale beneficiarilor. n camerele acestora exist dulapuri cu hainele personale. Nu
am regsit obiecte personale n camer (decoraiuni, cri, jucrii, cel puin nu la vedere). Locurile de du nu
sunt separate prin paravane complete, ui sau cabine. Copiii i tinerii din CPCD 5 Tinca, modul Dalia, nu au
acces la telefon, n sens efectiv (personalul considernd c acetia nu tiu s foloseasc telefonul i nici nu au
pe cine s sune).
Dreptul la a-i exprima opinia i convingerile religioase
Nu am obinut informaii care s sugereze nclcarea drepturilor de exprimare liber a opiniilor i
convingerilor religioase.
Dreptul de a nu fi discriminat
Exist o categorie de beneficiari, numii de ctre personalul centrului zctori, care nu particip la anumite
activiti ce presupun deplasare (excursii, tabere, plimbri) din cauza faptului (conform declaraiilor

14

personalului) c sunt nedeplasabili. Absena programelor educaionale clare, a obiectivelor de reabilitare


consistente, lipsa de personal specializat, lipsa de personal medical adecvat, creaz premisele pentru
nclcarea dreptului de a nu fi discriminat (pe motiv de dizabilitate).
Accesibilizare
Exista ramp la intrarea n cas, dar nu am vzut crucioare sau alte dispozitive ajuttoare. n afar de
existena rampei, nu am identificat alte elemente care s sugereze accesibilizarea CPCD 5 Tinca, modul Dalia.
De asemenea, locul de joac amenajat n curtea modulului dalia nu este accesibilizat. Tinerii care sunt
considerai a fi nedeplsabili i sunt numii zctori nu particip la excursiile sau taberele organizate.
Dreptul de a nu fi supus exploatrii
n CPCD 5 Tinca, modul Dalia nu am identificat situaii i nu am obinut informaii care s sugereze existena
situaiilor de nclcare a dreptului de a nu fi supus exploatrii.
Dreptul la via independent i integrare n comunitate
La data vizitei de monitorizare n CPCD 5 Tinca, modul Dalia, nu am identificat existena unor programe clare
de dezvoltare a abilitilor la nivelul maxim de potenial cu scopul integrrii ulterioare n comunitate.
Respectul pentru cmin i familie
Nu sunt permise vizitele familiei n CPCD 5 Tinca, modul Dalia. Puinele ntlniri dintre copii/tineri i membrii
familiilor lor (acolo unde este cazul) se desfoar n cadrul DGASPC Bihor (conform declaraiilor personalului
centrului).
Dreptul la educaie
Dreptul la sntate
Copiii i tinerii CPCD 5 Tinca, modul Dalia beneficiaz de ngrijire medical. Nu este garantat asistena
medical stomatologic.
Situaia V.A.: o tnr ce a suferit arsuri importante (ce au necesitat inclusiv intervenie chirurgical) a ateptat
aproximativ 6 ore, suferind dureri importante pe toat perioada ateptrii, pn la sosirea ambulanei.
Menionm c localitatea Tinca se afl la o distan de 20 km de municipiul Oradea. Cu toate acestea, nu a fost
identificat o soluie mai rapid pentru a o transporta pe V.A. cu urgen la spitalul din Oradea. Considerm c
V.A. a fost supus unor suferine importante i inutile prin prelungirea pn la 6 ore a perioadei de ateptare.
Considerm c aceast situaie este inacceptabil i reprezint o nclcare a dreptului la sntate.
Numrul mare de copii care se afl sub tratament medicamentos psihiatric dar absena unor intervenii
alternative (de factur psihoterapeutic sau socioterapeutic) care s adreseze diagnosticele psihiatrice ale
tinerilor (n mod special tulburrile de comportament i comportamentele hetero- i autoagresive).
Maniera neprocedurat i neprofesional n care este aplicat msura contenionrii n CPCD 5 Tinca, modul
Dalia, reprezint, de asemenea, o nclcare a dreptului la sntate i creaz situaii de risc major pentru
beneficiarii supui acestor proceduri.
Dreptul la abilitare i reabilitare
Beneficiarii merg aproape zilnic la CRCD Tinca unde beneficiaz de exerciii de kinetoterapie, masaj etc. n
general, acetia merg la CRCD ntre orele 11-13. n cazul desfiinrii acestui centru (urmare a transformrii
CPCD n centru pentru aduli) adulii beneficiari vor beneficia de servicii de recuperare doar n cadrul
centrului. Nu se cunoate exact care va fi modalitatea n care vor fi acordate aceste servicii i ce se va ntmpla
cu personalul specializat al centrului.
Dreptul de a participa la viaa cultural, activiti recreative, timp liber i sport
Copiii i tinerii rezideni n CPCD 5 Tinca au contact limitat cu comunitatea (conform declaraiilor

15

personalului). Nu am obinut informaii clare i specifice cu privire la existena unor programe clare pentru
desfurarea unor activiti recreative i de petrecere a timpului liber . Pe baza constatrilor efectuate, a
analizrii documentelor, a discuiilor avute cu personalul CPCD 5 Tinca, modul Dalia, putem exprima opinia c
n centru sunt desfurate preponderent activiti de ngrijire i nu activiti structurate de recuperare,
abilitare i reabilitare.

Concluzii i recomandri
A. Situaia tinerei V.A.
V.A., 18 ani la data vizitei de monitorizare, nscut n Oradea, la data de 11.04.1996.
DIAGNOSTIC:
- Retard mintal sever cu tulburri de comportament (cf. scrisoare medical 10.09.2012);
- Retard mintal sever cu tulburri de comportament. Episoade de agitaie psihomotorie (cf.
scrisoare medical 19.09.2013);
- ntrziere mintal sever cu tulburri de comportament. Copil instituionalizat (cf. scrisoare
medical 14.10.2013.
Istoric de multiple internri n secii sau spitale de psihiatrie. La data vizitei de monitorizare V.A. se
afl sub tratament psihiatric cu urmtoarele substane active psihotrope:
- Valproat de sodiu (Orfiril sirop) 1 1 1
- Bromazepam 3 mg 1 1 1
- Lorazepam (Anxiar 1 mg) 1 0 1
Alte tratamente administrate n ultimii 2 ani (denumirea substanei active este este urmat, ntre
paranteze, de denumirea de pia a medicamentului): Risperidon (Torendo Q Tab), Carbamazepin
(Timonil R 300), Fenobarbital (100 mg), Olanzapin (10 mg), Clonazepam (Rivotril 0,5 mg),
Levomepromazin.
La data vizitei de monitorizare V.A. (numit zctoare alturi de ali doi tineri din CPCD 5 Tinca)
este n pat, contenionat (minile i picioarele legate cu fii din material textil - minile erau legate
n zona ncheieturii/antebraelor iar picioarele erau legate undeva ntre glezne i genunchi).
Conform declaraiilor personalului din centru, contenionarea este realizat la recomandarea
medicului curant psihiatru (informaie verificat i confirmat - scrisoare medical din data de
19.09.2013 n care se specific: n episodul de agitaie, se contenioneaz timp de 20-30 min.).
Motivul contenionrii: autoagresivitate. V.A. este contenionat frecvent, uneori zilnic, de cteva ori
pe zi. V.A. are zona ochilor i a frunii tumefiate din cauza loviturilor violente pe care i le aplic cu
genunchiul n acea zon a capului i feei. Printr-o ironie dramatic, dei este contenionat, V.A.
reuete s i aplice n continuare loviturile violente cu genunchiul. Pe perioada vizitei de
monitorizare, monitorii CRJ mpreun cu personalul CPCD 5 Tinca au asistat la aceste episoade de
autoagresivitate. La CPCD 5 Tinca nu exist un registru privind contenionarea. Nu exist informaii
privind modul n care se aplic aceast contenionare pentru V.A., durata sau procedura de
monitorizare. Nu exist un plan de supraveghere sau vreo modalitate de control din partea unui
medic specialist n ceea ce privete contenionarea. La sfritul vizitei tnra V.A. se afla n camera
de zi, pe un scaun, ncercnd s i imobilizeze minile sub ezut.

16

Personalul de supraveghere i ngrijire este complet depit, att uman ct i profesional, de


aceast situaie pe care ncearc s o gestioneze fr competene medicale, psihiatrice sau
psihologice, fr dispozitive sau instrumente adecvate de contenionare, fr proceduri. ntrun efort uman personal ce trebuie apreciat, personalul a reuit, prin resurse proprii, s
realizeze o casc de protecie (din piele capitonat) realizat special pentru V.A. cu scopul de
a-i proteja capul i faa de propriile lovituri i comportamente autoagresive.
Dup una dintre internrile la Spitalul de Psihiatrie Nucet, Frese Mariana (ef centru) mpreun cu
oferul au adus-o pe V.A. legat i au transmis personalului c n momentele de agitaie
psihomotorie trebuie legat. Aceeai indicaie se regsete i ntr-una dintre scrisorile medicale
(19.09.2013, dr. Mija-Nedela Simona, medic specialist psihiatrie pediatric: n episoadele de
agitaie se contenioneaz 20-30 minute. Medicii de la Spitalul Nucet s-ar fi exprimat c nu le vor
mai primi pentru c le creaz probleme. Internrile sunt de aproximativ de 2 luni (1 lun i nc o
lun). Are dreptul s fie legat.
Personalul centrului declar c au existat situaii n care, la externare, V.A. a revenit n centru cu
rni n zona ncheieturilor minilor, rni ce sugerau contenionare neadecvat pe perioada
internrii. Personalul a ngrijit rnile pn la vindecare. Nu a fost realizat nicio sesizare pentru
abuz, tortur sau rele tratamente. n alt situaie, la externarea tinerei C.F. din Spitalul de Psihiatrie
Nucet, aceasta prezenta semne accentuate de letargie care sugerau supradozare cu medicaie
psihotrop. A fost solicitat serviciul de urgen. Ulterior, tinerei C.F. i s-a modificat tratamentul
psihiatric prescris la externarea din Spitalul de Psihiatrie Nucet.
Tnra V.A. a fost, de asemenea, victima urmtorului incident (conform declaraiilor personalului i
Fiei de semnalare i evaluare iniial a situaiilor de abuz/neglijare/exploatare)
n 17.12.2013, V.A., conform declaraiilor personalului, ridicndu-se de pe corp toalet, a alunecat i
a czut cu mna dreapt ntr-un vas/cazan n care angajata Pele Loredana fierbea ap i clor pentru
a spla rufe. Accidentul i-a produs tinerei V.A. rni importante la nivelul cu minii drepte. P. L., n
ncercarea de a gestiona situaia, a pus mna V.A. sub ap rece. Din cauza durerii i usturimii, V.A. ia smuls piele de pe mn. A fost anunat medicul de familie i a fost solicitat ambulana. Aceasta a
sosit dup 6 ore, la ora 21. V.A. a fost internat la spitalul din Salonta. I s-a administrat tratament i a
fost externat peste 2 zile. Accidentul a fost investigat i consemnat n Fia de semnalare i evaluare
iniial a situaiilor de abuz/neglijare/exploatare. Concluzia este c accidentul a fost produs prin
neglijen. n Fia de semnalare i evaluare iniial a situaiilor de abuz/neglijare/exploatare se
precizeaz c nu a fost anunat poliia i, la rubrica propuneri nu este menionat nimic. Nu am
reuit s aflm care au fost urmrile acestui accident, care au fost msurile luate. Conform
declaraiilor personalului, P. L. nu mai este angajata a DGASPC Bihor, CPCD 5 Tinca, dar plecarea nu
a fost o consecin a incidentului descris ci, se pare, urmare a unei decizii personale.
B. Concluzii
- Existena acestor incidente au loc precum i, mai ales, maniera n care ele sunt gestionate
sugereaz existena unor situaii de risc pentru tinerii cu dizabiliti din CPCD 5;
- Absena sesizrilor sau anchetelor ridic semne de ntrebare cu privire la maniera n care
personalul CPCD 5 Tinca i DGASPC Bihor nelege s gestioneze asemenea situaii, cu

17

privire la nelegerea i respectarea drepturilor n general i a drepturilor de a nu fi supus la


rele tratamente;
Formulm suspiciunea unei orientri inadecvate fa de nevoile reale ale
beneficiarului i un grad ridicat de formalizare a instrumentelor, procedurilor i atitudinii
specialitilor fa de situaia real impus de dizabilitile tinerilor din cadrul CPCD 5 Tinca;
Pe baza analizrii documentelor i a constatrilor efectuate pe parcursul vizitei de
monitorizare formulm suspiciunea c personalul de specialitate are o activitate formal i
neadaptat nevoilor beneficiarului;
Personalul de ngrijire este suprasolicitat (att activiti gospodreti, ct i cele de
ngrijire i supraveghere copii), fr a avea pregtirea necesar (de la ngrijire i
gestionare a unor cazuri grave precum cel al V.A. sau C.F., pn la a administrarea medicaiei
psihiatrice, aplicarea msurilor de contenionare i decizia necesitii de solicitare a
ambulanei);
Absena unor programe psihoterapeutice i educaionale care s completeze strategia
terapeutic n abordarea diagnosticelor psihiatrice ale copiilor i tinerilor cu scopul
ameliorrii simptomelor;
Utilizarea medicaiei psihiatrice ca singur metod de gestionare a patologiei
psihiatrice;
Riscul utilizrii medicaiei psihiatrice/psihotrope cu scop de contenionare chimic;
Aplicarea msurilor de contenionare fr eficacitate, fr monitorizare, fr
consemnare, fr dispozitive adecvate;
ef CPCD 5 Tinca nu a reuit s ne ofere informaii fundamentale, de baz despre beneficiarii
centrului i nu cunotea aspecte legislative specifice funciei.

Consultarea registrelor obligatorii a relevat urmtoarele:


1. Registru sesizri i reclamaii. Registru fr dat de ncepere a folosirii. Complet gol,
fr nicio nregistrare.
2. Registru opinii i sugestii. Registru fr dat de ncepere a folosirii. Complet gol, fr
nicio nregistrare.
3. Registru evenimente deosebite. Registru fr dat de ncepere a folosirii. Conine
nregistrri doar pe perioada: 12.05-31.12.2013. Sunt notate zile de natere, excursii
(Oradea, 1 iunie), tabr, dar i transferuri, internri / externri din spital.
4. Registru de consemnarea situaiilor de abuz. Registru fr dat de ncepere a
folosirii. Complet gol, fr nicio nregistrare.
5. Registru de consemnare a situaiilor de absen a copiilor din centru fr
permisiune. Registru fr dat de ncepere a folosirii. Complet gol, fr nicio
nregistrare.
6. Registru de vizite prini, familie lrgit i alte persoane importante pentru copil.
Registru fr dat de ncepere a folosirii. Completat n perioada 05-12.2013 i
conine informaii despre primire de pachete de srbtori de la asociaii / fundaii i
vizite medicale.

18

7. Registru de consemnare vizite. Registru fr dat de ncepere a folosirii. Completat


n perioada 04.2013-09.2014 i conine n principal informaii asupra vizitelor la 3
spt - 1 lun ale psihologului n centru, adic evaluare copii pentru ncadrare n grad
de handicap, discuii cu personalul, transferuri ale copiilor, audieri copii (ex. audiere
B.V.C., 11.12.2013).
8. Registru privind meninerea legturii cu managerii de caz. Registru fr dat de
ncepere a folosirii. Completat n perioada 05.2013-09.2014 i conine informaii
despre vizitele fcute n centru o dat la 3 sptmni 1 lun. Notific abia la cteva
luni de la venirea n centru a beneficiarei C.F. c aceasta nu doarme noaptea i
prezint n ultima perioad frecvente crize de auto i hetero-agresivitate. Apoi,
notific abia n 07.01.2014 cazul V.A. care se petrecuse n 17-19.12.2013. Managerul
de caz, Cozman Gabriela, asistent social, este nlocuit din 29.09.2014 de ctre Bejan
Diana.

C. Recomandri:
- Realizarea i implementarea unor Programe de Intervenie Specific (PIS) i a unor Planuri
Individualizate de Protecie (PIP) care s fie n sens real adaptate situaiilor medicale, psihosociale i nevoilor de abilitare, recuperare i reabilitare ale copiilor i tinerilor din cadrul
CPCD 5 Tinca;
- Analizarea mecanismelor instituionale, a prevederilor legale care au permis semnarea
contractelor de furnizare a serviciilor sociale (prin amprentare) de ctre minori, cu handicap
accentuat sau grav. (La semnalarea acestei situaii, ef centru declar c, de fapt, beneficiarii
neleg ei foarte multe. tii cum neleg?!...);
- Realizarea unei anchete interne care s exprime limpede condiiile n care s-a produs
accidentul tinerei V.A., msurile luate precum i aciunile decise pentru a prentmpina n
viitor astfel de incidente sau accidente (de ce era necesar prepararea unei soluii de ap
fierbinte i clor din moment ce exist maini de splat? De ce V.A. a folosit exact wc-ul din
baia n care se fierbea ap? De ce nu a fost supravegheat continuu?).
- Investigarea suspiciunilor de abuz i rele tratamente mpotriva tinerei V.A. cu privire la
modalitatea n care este aplicat msura contenionrii fizice n CPCD 5 Tinca;
- Investigarea suspiciunilor de abuz i rele tratamente mpotriva tinerei V.A. pe perioada
internrilor la Spitalul de Psihiatrie Nucet sau n alte spitale/secii de psihiatrie avnd n
vedere c au existat situaii n care, la externare, tnra V.A. prezenta rni la ncheieturile
minilor;
- Realizarea tuturor demersurilor pentru acoperirea nevoilor de personal specializat;
- Realizarea tuturor demersurilor pentru a furniza informaii i formri (cursuri) personalului
ce activeaz n cadrul CPCD 5 Tinca cu scopul de a oferi copiilor i tinerilor condiii adecvate
de ngrijire, educare, reabilitare i recuperare;
- Evaluarea clinic suplimentar i atent n cazul copiilor i tinerilor cu diagnostic psihiatric
cu scopul de a identifica soluii terapeutice eficiente, complementare tratamentului
psihiatric;
- Realizarea tuturor demersurilor pentru aplicarea cu urgen i rigoare, conform
prevederilor legale, a msurilor de contenionare;

19

Pentru neregulile i lipsurile observate n CPCD 5 Tinca, modul Dalia, propunem analiza
activitii efului de centru;
De asemenea, propunem un control al Inspeciei Sociale n toate serviciile sociale din
comun (fie publice, fie private) pentru a verifica implementarea standardelor serviciilor i
pentru a urmri n ce msur serviciile sunt adaptate nevoilor beneficiarilor.

20