Sunteți pe pagina 1din 62

__________________________________________Mulumiri

Mulumesc domnului Prof. dr. tefan ueanu care m-a ndrumat cu nelegere,
intuiie i rbdare n demersul meu de a aprofunda i cerceta un domeniu minunat i fascinant
al medicinei, cu aplicaie i n reumatologie - homeopatia Rigoarea i perseverena n studiu, aplecarea cu grij i nelegere asupra suferinei
bolnavilor, dorina de a gsi de fiecare dat modalitatea cea mai potrivit de tratament,
atitudini pe care domnul profesor le-a manifestat de-a lungul anilor n practica sa medical i
n activitatea didactic , mi-au fost exemplu, cluz i sprijin, mi-au dat ncrederea c pot
realiza cu pasiune i dorin de cunoatere, o lucrare care s fie un nceput pentru studii
ulterioare.
Aduc mulumirile mele domnului profesor pentru tot ce a nsemnat ajutorul dnsului
n anii de studiu i cercetare, fr de care nu a fi putut realiza aceast lucrare.
Profesionalismul su, pasiunea, onestitatea, dorina de cunoatere, vor fi pentru
mine, mereu, ndreptar i pai de urmat n practica medical i n cercetrile viitoare.
mi exprim deosebita consideraie i mulumesc doamnei Prof. dr. Aurelia Nicoleta
Cristea, care, urmnd tradiia profesorilor de la Catedra de Farmacologie, ncepnd cu Prof. A.
Teitel, le descoper studenilor i alte ci n terapeutic, purtndu-i n sfera farmacologiei
informaionale i a dozelor infinitezimale. Cercetrile experimentale pe care le-a efectuat au
contribuit, alturi de studii similare din strintate, la nelegerea i explicarea aciunii
remediului homeopat, m-au ajutat n toat perioada cercetrii la elaborarea tezei.
Aceeai rigoare, pasiune, druire i profesionalism ca i cele ntlnite la domnul Prof.
ueanu, m-au impresionat i au marcat evoluia mea n acest perioad.
Mulumesc de asemenea domnului Prof. Victor Stoica pentru ncrederea i sprijinul
pe care mi le-a acordat de la momentul prezentrii temei pentru teza de doctorat i pentru
acceptul de a desfura studiul n cadrul clinicii conduse de dnsul, colectivului de medici i
asistente care m-au primit cu colegialitate i n mod deosebit doamnelor doctor Rodica Vian,
Gabriela Udrea, Veronica Pop i Mariana Sasu.
Nu n ultimul rnd mulumesc doamnei farmacist Carmen Ponoran, director al Firmei
Plant Extract care mi-a oferit remediile homeopate folosite pe toat perioada studiului clinic.
Fr sprijinul, ncrederea i susinerea dnilor, demersul meu terapeutic i
finalizarea acestei lucrri ar fi fost foarte dificile. Mulumiri aduc i pacienilor care au acceptat
s fac parte din lotul care a primit remedii homeopate, dndu-mi posibilitatea s demonstrez
eficacitatea acestui tratament.
Cu toat gratitudinea
Dr. Luminia-Natalia Src

CUPRINS
Abrevieri
Introducere
I. Partea general.
Cap. 1. Durerea
Cap. 2. Variabilitatea reaciei la durere
Cap. 3. Durerea n bolile reumatismale
Cap. 4. Evaluarea durerii. Scrile de evaluare a intensitii dureroase
Cap. 5. Tratamentul durerii n bolile reumatismale
Cap. 6. Metoda farmacoterapeutic homeopat
6.1. Istoricul homeopatiei
6.2. Homeopatia - farmacoterapia informaional
6.3. Legile de baz ale homeopatiei
6.4. Boala ca sindrom reacional
6.5. Diagnosticul farmacoterapeutic de remediu
6.6. Posologia n terapeutica homeopat
6.7. Semiologia homeopat n bolile reumatismale
6.8. Farmacoterapia homeopat n bolile reumatismale
Cap. 7. Reglementrile de ordin tiinific i bioetic privind cercetarea pe subieci umani,
cu referire la farmacoterapia durerii n bolile reumatismale
Cercetri experimentale i studii clinice n domeniul homeopatiei
II. Partea special.
Cap. 8. Motivaia studiului
Cap. 9. Obiective
Cap.10. Metodologia de studiu
10.1.

Protocolul general de studiu

10.2.

Medicamente alese pentru studiu

10.2.1. Medicamente alopate alese pentru studiu


10.2.2. Medicamente homeopate alese pentru studiu, raportate la patologia n studiu
10.3.

Metodele folosite pentru aprecierea durerii

Cap.11. Studiul pe afeciuni i rezultatele


11.1.

Artroze ( Gonartroza i Coxartroza )

11.1.1. Protocolul particular de studiu


11.1.2. Rezultate i discuii
11.2.

Lombosciatica - de cauz vertebral 2

11.2.1. Protocolul particular de studiu


11.2.2. Rezultate i discuii
11.3.

Nevralgia cervicobrahial - de cauz vertebral -

11.3.1. Protocolul particular de studiu


11.3.2. Rezultate i discuii
11.4.

Periartrita scapulo-humeral

11.4.1. Protocolul particular de studiu


11.4.2. Rezultate i discuii
11.5. Reumatisme inflamatorii cronice (Poliartrita reumatoid i Spondilita anchilozant)
11.5.1. Protocolul particular de studiu
11.5.2. Rezultate i discuii
Cap.12. Discuii generale
Cap.13. Concluzii
Contribuii personale n perioada cercetrii
Bibliografie
Anexe. Date primare i prelucrri statistice ale acestora.

Abrevieri
ACTH

adrenocorticotropic hormone

ANOVA

ANalysis Of VAriance

APUD

Amine Precursor Uptake and Decarboxilation

ATI

anestezie, terapie intensiv

cAMP

adenozin monophosphat ciclic

cGMP

glucozamin monophosphat cilic

CRF

corticotrofin releasing factor

EFIC

Asociaia European a Filialelor IASP

GABA

acid gama-amino-butiric

HAQ

Health Assessement Questionnaire

Informaie

IASP

International Association for The Study of Pain

LES

lupus eritematos sistemic

NCB

nevralgie cervicobrahial

NMDA

N-metil-D-aspartan

OMS

Organizaia Mondial a Sntii

PAR

Poliartrit reumatoid

PM

Polimiozit

PSH

periartrit scapulohumeral

RMN

rezonan magnetic nuclear

SA

Spondilit anchilozant

SM

Semnal medicamentos

VDS

Visual Descriptive Scale

WOMAC

Western Ontario MAC Master University

________________________________________Introducere
" Unica i nalta misiune a medicului este de
a reda bolnavului starea de sntate, proces
numit Vindecare ". ( Samuel Hahnemann )

Starea originar a omului este cea de sntate iar strdania noastr de a o pstra
sau de a reveni la ea este fireasc. Starea de sntate i d bucuria de a tri, de a ntmpina
fiecare zi cu energie i optimism. n limba japonez cuvntul "bucurie" este scris cu un
"caracter" la care dac se adaug, deasupra lui, un radical cu semnificaia "iarb", "caracterul"
rezultat nseamn "medicament" sau "medicin". Medicamentul este ceea ce folosim pentru a
readuce corpului i minii omului starea de sntate. Radicalul "iarb" se refer la natur, iar
starea de sntate se pstreaz respectnd legile naturii. Homeopatia este medicina care n
nelegerea organismului uman i n modalitatea de tratament urmeaz legile naturii.
Originile ei se afl n concepia de abordare a bolnavilor i bolilor i n modul de a le
trata ale lui Hipocrate i chiar n vremuri mai strvechi. A fost uitat sau ignorat o lung
perioad de timp datorit modului de gndire strict materialist care impune explicarea
fenomenelor n mod tiinific, prin rezultatele concrete ale experimentelor i msurtorilor.
Medicamentele homeopate acioneaz i prin elemente " ascunse ", imposibil de
msurat i evideniat, pn n ultimii ani, cnd, paradoxal, dezvoltarea tehnologiei care a
periferizat-o att de mult timp, a dus la posibilitatea nelegerii i explicrii mecanismului de
aciune.
n paralel, renaterea sa a fost influenat i de dezvoltarea psihologiei, viziunea
holistic asupra omului i chiar de apariia interesului crescut pentru ecologie. Conceptul de
baz este de organism vzut ca un ntreg, funcionnd ca un ansamblu, aflat n strns relaie
cu mediul nconjurtor. Starea de sntate sau de boal trebuie neleas n acest context.
Samuel Hahnemann a denumit modalitatea de abordare, nelegere i tratament a
pacientului " homeopatie " ( de la grecescul omeos = similar i pathos = suferin ). Astfel,
homeopatia nseamn " a trata cu ceva care produce efecte similare suferinei pacientului ".
n cartea sa aprut n 1810, intitulat ORGANONUL - Arta de a vindeca Hahnemann prezint succint principiile i legitile homeopatiei :
1. Vindecarea se produce n concordan cu anumite legi din natur;
2. Nimeni nu poate asigura vindecarea n afara acestor legi;
3. Nu exist boli ca atare, ci doar indivizi bolnavi;
4. mbolnvirea este ntotdeauna de natur dinamic, deci, pentru a vindeca
remediul trebuie s fie de asemenea n stare dinamic;

5. Pacientul are nevoie de un anumit remediu, indiferent de stadiul bolii; dac


acesta nu este gsit, pacientul nu poate fi vindecat, starea lui putnd fi cel mult
ameliorat.
Hahnemann a readus n prim plan " viaa ", " fora " ascuns din fiecare substan
din natur, pe care o putem mobiliza i folosi prelucrnd-o corect. Concepia materialist,
newtonian, a fost nlocuit de paradigma einsteinian din fizica cuantic, conform creia
materia este energie. Homeopatia o folosete n scop terapeutic.
Prin urmare, efectul curativ al remediilor homeopate nu este de natur material, ci
este implicat factorul energetic, informaional, care se transmite prin sucusiune ( dinamizare )
materiei neutre n care se dizolv.
Observaii fcute n practica zilnic ca i n cadrul cercetrilor de ctre medici
alopai, au relevat c doze infinitezimale de substan pot produce mbolnvirea, de aceea ne
ntrebm de ce nu se accept c o doz la fel de mic de remediu poate aduce vindecarea,
mai ales c remediul homeopat este prescris tocmai pe baza afinitii maxime fa de
simptome, deci pacientul este extrem de sensibil la remediul respectiv. Una din explicaiile
tiinifice ale aciunii dozelor homeopate infinitezimale se afl n legea lui Maupertuis (
matematician francez din sec. XVIII ), care afirma c " n natur, cantitatea de aciune
necesar pentru a afecta orice schimbare este cea mai mic cu putin; conform acestui
principiu, cantitatea decisiv este ntotdeauna minim, infinitezimal ".
Un complex de motive a fcut ca asemenea idei i explicaii, tiinifice i ele, s fie
ignorate sau considerate excentriciti ale cercettorilor sau medicilor care le susineau. Pn
n ultimii ani ai secolului XIX, medicii homeopai au fost nevoii s se mulumeasc numai cu
rezultatele clinice ale tratamentelor lor. Noile concepte din matematic, fizic, biochimie,
informatic, astronomie, psihologie, farmacologie, au adus elemente care ajut la explicarea
modului de aciune al remediilor homeopate.
Prin lucrarea de fa am ncercat s prezint complexitatea homeopatiei i importana
ei n medicin i n mod special n reumatologie i

eficacitatea tratamentului cu remedii

homeopate.
n prima parte a lucrrii (partea general), am fcut o prezentare teoretic a
homeopatiei, din punct de vedere istoric, al conceptului de medicin holistic, al mecanismului
de aciune i al particularitilor sale fa de alopatie, prin prisma noilor descoperiri tiinifice
i a rezultatelor din ultimii ani i cele actuale ale cercetrilor experimentale i studiilor clinice
efectuate n ara noastr i n strintate.
Am abordat de asemenea, teoretic, conceptul de durere, n general i n particular
durerea din afeciunile reumatice, precum i modalitile de tratament homeopat i alopat.

Contribuia personal const n studiul clinic comparativ privind tratamentul durerii


din afeciunile reumatice prin cele dou modaliti - homeopat i alopat - prezentat n partea
a doua a lucrrii, care, prin rezultatele obinute, confirm ameliorarea durerii la pacienii care
au primit medicaie homeopat la un nivel apropiat de cel nregistrat la pacienii care au primit
medicaie alopat.
n ultimii ani, n clinici de medicin homeopat din ri ca Anglia (Spitalul Regal
Homeopat din Londra, spitalele homeopate din Glasgow, Birmingam), Frana (Centrul de
cercetri Boiron, Spitalul Saint-Jaques din Paris), Italia (Spitalul Homeopat din Torino), Austria
(Institutul Boltzmann care are o baz clinic homeopat n cadrul Policlinicii Centrale din
Viena), SUA (Rheumatic Disease Clinics of North America), .a.

exist o preocupare

deosebit de cercetare clinic i experimental care s evidenieze ntr-un mod obiectiv i


tiinific aciunea eficient a remediilor homeopate att n afeciuni acute ct i cronice.
Recentele descoperiri ale tiinei care introduc noi concepte i paradigme privind
materia i energia, fac posibil explicarea i nelegerea mecanismului de aciune complex i
total diferit al remediilor homeopate fa de cel al medicamentelor alopate, care pn acum
era doar intuit. n cadrul lucrrii de fa am folosit termenul de " remediu homeopat " deoarece
aceasta este denumirea pentru o substan natural folosit n terapie i care nu are efecte
secundare asupra organismului.
Termenul de " medicament " a fost folosit pentru substanele chimice, de sintez
sau semisintez, folosite n terapie i care au asupra organismului efecte

pozitive sau

negative.
Legile dup care acioneaz remediile homeopate, modul n care se produc
ameliorarea simptomelor i/sau vindecarea au rmas valabile i neschimbate n timp,
adugndu-se o dat cu trecerea anilor elemente care explic mecanismul de aciune i
rezultatele experienei clinice i ale cercetrilor a tot mai muli medici din ntreaga lume.
Pentru a se ajunge la adevr trebuie - aa cum a spus Descartes - " ca mcar o
dat n via s renuni la toate prerile preconcepute i s reconstruieti din temelie sistemul
cunotinelor tale".
Am fcut acest lucru atunci cnd am descoperit homeopatia i de atunci continui s
adaug printr-un studiu permanent i prin practica medical zilnic noi crmizi la construcia
sistemului prin care s neleg tot mai bine fiina uman, oamenii bolnavi i s-i pot ajuta
pentru a-i regsi starea de sntate sau de a le ameliora mcar suferina.
Afeciunile reumatice, prin frecvena lor mare i prin suferina pe care o produc, n
mod deosebit prin durere, necesit alegerea tratamentului cel mai eficace pentru pacientul n
cauz, i de aceea este important de tiut nu numai tipul de boal care-l afecteaz, ci mai ales

" pe ce tip de pacient pune stpnire boala ", cum afirma renumitul medic englez William
Osler.
Acestui deziderat homeopatia rspunde prin nsei modul ei de aciune, adic
asupra terenului individului, care, modificat de o serie de factori permite instalarea bolii.
Am prezentat n aceast lucrare homeopatia prin prisma actualelor descoperiri i
concepte tiinifice i am ncercat s argumentez i printr-un studiu clinic personal contribuia
pe care tratamentul homeopat l poate avea, n cazul acesta, n ameliorarea durerii din bolile
reumatice.
Cercetrile i studiile clinice viitoare n contextul interesului tot mai mare pentru
terapiile neconvenionale, precum i evoluia cunoaterii n noul mileniu vor da posibilitatea
nelegerii complete a homeopatiei i valorii ei n ameliorarea strii de sntate a populaiei.
Prin aceast lucrare doresc s aduc i un omagiu geniului care a fost Samuel
Hahnemann i tuturor medicilor care, cu har i iubire fa de bolnavi, s-au aplecat cu rbdare
i perseveren asupra unui domeniu medical, fascinant i deosebit att prin concepia sa, ct
i prin eficiena probat n peste 250 de ani de practic.
Obiectivele pe care mi le-am propus n acest studiu clinic au fost :
1. Demonstrarea eficacitii, siguranei i tolerabilitii medicamentelor homeopate
n tratarea durerii din afeciunile reumatice.
2. Compararea rezultatelor tratamentului cu medicamente homeopate

fa de

tratamentul cu medicamente alopate n durerea din afeciunile reumatice.


Afeciunile pentru care s-a efectuat studiul sunt :
a. Artroze ( gonartroza i coxartroza );
b. Lombosciatica ( de cauz vertebral );
c. Nevralgia cervico-brahial ( de cauz vertebral );
d. Reumatismul abarticular ( periartrita scapulohumeral - PSH ) ;
e. Reumatisme inflamatorii cronice ( poliartrita reumatoid i spondilita
anchilozant - PAR i SA).

__________________________________PARTEA GENERAL
Am ales pentru tratament simptomul "durere", pentru c este cel pentru care un
pacient suferind de o afeciune reumatismal se adreseaz medicului, i afecteaz viaa
personal, profesional i social, invalidndu-l uneori pentru perioade lungi de timp.
Prof. univ. dr. Ostin Mungiu, preedintele Asociaiei de Algeziologie din Romnia i
eful Disciplinei de Algeziologie- Toxicologie- Farmacologie din cadrul Universitii de
Medicin i Farmacie "Gr. T. Popa" din Iai, spune c " Romnia este scufundat ntr-o mare
de dureri i suferine de tot felul; cele mai frecvente dureri sunt cele cauzate de bolile
reumatice".
Durerea poate fi acut (cnd dureaz puin, cteva zile) i durerea cronic ce
dureaz luni sau chiar ani. Durerea semnaleaz c ceva nu este n ordine n organism. Se
poate spune c durerea este al cincilea sim vital. Prof. Ostin Mungiu prin Asociaia de
Algeziologie militeaz pentru recunoaterea durerii cronice ca "boal" n sine. n acest mod
durerea va putea fi tratat corect i eficient, iar medicii vor avea pregtirea corespunztoare.
n Europa i America exist Centre de terapia Durerii (Pain Clinics), n Thailanda
sunt patru spitale numai pentru tratamentul durerii.
n Romnia sunt Centrul de terapia durerii din Bucureti i Centrul de Studiu i
Terapie a Durerii din Iai. Prof. Ostin Mungiu a organizat cursuri de algeziologie pentru medici,
a scris lucrri de specialitate, persevernd astfel n demersul su de realizare a unei pregtiri
ct mai bune a medicilor care trateaz "durerea".
Tema tezei fiind centrat pe "durere" i pe tratamentul ei, am abordat n partea
general a lucrrii acest simptom sub mai multe aspecte i n acelai timp am prezentat
domeniul homeopatiei i specificul tratamentului durerii cu remedii homeopate.
n primul capitol este prezentat "durerea". Exist multe definiii prin care se ncearc
exprimarea complexitii acestui simptom. Medicul anestezist Bonica, cel care alturi de
neurochirurgul White a nfiinat primul centru de studiu al durerii (SUA, 1961), definete
durerea ca fiind o constelaie a unei experiene neplcute - perceptual i emoional - asociat
cu un rspuns reflex autonom, psihic i manifestri reacionale provocate de lezarea
esuturilor de ctre factori agresivi sau boli[109].
Arseni i Oprescu consider c durerea este un model cerebral rezultnd dintr-o
suprasumaie de stimuli de natur variat, mediai ascendent prin sisteme complexe specifice
i nespecifice, spre structuri cerebrale analitice i integrative a cror activitate normal a fost
perturbat.[3]

Definiia acceptat azi ca fiind cea mai complet a fost formulat n 1994 de ctre
Comitetul de Taxonomie al Societii de Studiu al Durerii ( IASP ). Conform acestei definiii
durerea este o experien senzorial i emoional dezagreabil, dat de o leziune tisular
veritabil sau potenial sau de o descriere cu termeni ce se refer la o asemenea leziune.
Ea cuprinde elemente subiective, de personalitate i elementul cauzal psihic al unei
dureri.[109] De asemenea implic doi factori : senzorial ( nocicepia, durerea fiziologic ) i
emoional ( suferina ), care pot fi actuale sau evenimente poteniale.
Organismul uman - trup, spirit i suflet - este o unitate inseparabil fa de tot ceea ce
ne nconjoar i cu sine, cu elementele ce l compun. Bolile se nasc atunci cnd omul,
indiferent din ce motiv, nu mai poate menine echilibrul, armonia dintre numeroasele elemente
ale vieii. Atunci apare i durerea - fizic sau sufleteasc.[56; 111]. Profesorul Ostin Mungiu
afirm c la un congres cu tema "durerea", unul dintre specialiti a definit-o ca fiind" ceea ce
spune bolnavul c este, c simte". Deci fiecare om are "durerea" lui.
Cea mai recent definiie spune c "durerea este o afeciune a sistemului nervos care
trebuie tratat urgent, indiferent de maladia care a produs-o". Durerea este un semnal esenial
n nelegerea dezechilibrelor sau dezordinilor produse n organism. Se iau n considerare
dou componente ale durerii : senzaia de durere i reacia la durere. Senzaia de durere este
specific i se caracterizeaz prin localizare spaial, temporal, intensitate i calitate.
Reacia la durere - local i general - se face prin rspuns fiziologic ( reflex ),
psihologic ( afectiv ) i comportamental ( somatomotor ), implicnd sistemul nervos n
totalitate. Mrimea reaciei depinde de factori variai : senzoriali, motivaionali, cognitivi i
psihologici .
Rspunsul imediat este involuntar, prin reflex segmental sau suprasegmental, cu
scopul meninerii homeostaziei prin contracii sau spasme ale muchilor scheletici, reacii
glandulare, vasomotorii, modificri cardiovasculare, respiratorii, rspunsuri endocrine multiple.
Rspunsul secundar este contient ( cortical ).[109]
n 1930 Erlanger i Gasser au identificat n rdcinile spinale i n nervii spinali
somatici fibre cu conducere lent, specifice pentru durere.[114]
Cercetrile fcute de Sharington n 1900 privind reflexele spinale au foste continuate
n 1947 de ctre Adrian care demonstreaz reflexul spinal de aprare prin flectarea
membrelor din cele trei articulaii ( reacie de scurtare ) la stimulii dureroi aplicai pe
extremitile lor.
n 1949-1950 Moruzzi i Magoun au descoperit rolul funcional al formaiunii reticulate
a trunchiului cerebral i au identificat sistemul reticulat activator ascendent, cu transmitere
senzitiv i senzorial nespecific.

10

Acest sistem primete colaterale de la cile sensibilitii generale i cile organelor de


sim de la nivelul trunchiului cerebral i le transmite nespecific i difuz prin intermediul
talamusului la scoara cerebral.[9; 109]
Aceast transmitere nespecific, difuz spre scoara cerebral include i durerea.
Noiunea de " percepie dureroas " se refer att la nocicepie ct i la comportamentul
dureros. n 1980 Loeser ddea patru dimensiuni noiunii de durere:
- nocicepie = durerea fiziologic;
- durere

= entitate patologic;

- suferina = fenomen fizic i psihic de nsoire;


- manifestri dureroase = comportament dureros individualizat.
n prezent termenul de durere include toate aceste aspecte.[97]
ntr-o concepie veche, stimulii nociceptivi periferici se transmiteau pe cile nervoase
la structurile centrale unde se prelucrau i rezulta percepia dureroas. Azi se vorbete de o
modulare a stimulilor nociceptivi la toate nivelurile.
n 1987 Besson i colaboratorii disting trei componente n fenomenul dureros :
- componenta senzorial discriminativ care se refer la capacitatea de analiz a
naturii durerii, a localizrii ei topografice, a intensitii i duratei de aciune a stimulului
dureros;
- componenta emoional cuprinde aa-zisul limbaj psihogen de exprimare simbolic a
durerii cu un spectru semantic i onomasiologic foarte larg, nsoit de o reacie gestual;[4]
- componenta cognitiv i evaluativ implic fenomene de atenie, de evaluare a
experienei anterioare i de anticipare a riscurilor.
n vechea concepie stimulii nociceptivi periferici se transmiteau pe cile nervoase la
structurile centrale unde se prelucrau i rezulta percepia dureroas. Azi se vorbete de o
modulare a stimulilor nociceptivi la toate nivelurile.
Modularea se realizeaz att n sensul percepiei ca senzaie ct i ca intensitate a
durerii. Agresiunea declanatoare a unei " dureri " poate fi i un element de " stress ".
Acest termen a fost folosit n urm cu aprox. 70 ani de ctre Selye (1936) i desemna
un fenomen biologic de solicitare i rspuns nespecific la agresiuni fizice, chimice sau
biologice. n termeni fiziologici se definete ca un sindrom general de adaptare cu rolul de
alarm, rezisten i epuizare. [73;80]
n

timp, s-au adus completri la nelegerea i interpretarea reaciilor neuro-

endocrino-metabolice ale sindromului general de adaptare descris de Selye, denumit " reacie
oscilant postagresiv " de ctre Labond n 1955. [86; 91]

11

n afara activrii complexului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenal secretor de CRF ACTH i hormoni glucocorticoizi pe de-o parte i a sistemului simpatico-adrenocatecolaminergic pe de alt parte, suprasolicitrile stresante, inclusiv cele nociceptive,
determin o gam variat de alte dezechilibre neuro-endocrine centrale i periferice.
Printre acestea sunt descrcrile hormonale adaptative de ACTH, ADH, hormon
tireotrop, somatotrop, prolactin, ocitocin, glucagon, gonadotrofine, hormoni gonadali,
tiroidieni,etc.
n ultimele decenii s-a acordat o atenie deosebit sistemului endocrin difuz ( paracrin
sau APUD ) eliberator de hormoni locali ncepnd cu neuropeptidele opioide ( enkefaline,
endorfine, dinorfine ) i substane algogene ( histamin, serotonin, substana P, bradikinin )
i sfrind cu peptidele vasoactive ( endoteline, sistemul renin-angiotensin, kinine
plasmatice ) i factori antacoizi lipidici ( prostaglandine, prostacicline i leucotriene ).[91]
Att mediatorii chimici ct i substanele hormonale acioneaz la nivelul diverselor
esuturi i organe prin intermediul receptorilor membranari, citozolici sau nucleari, determinnd
rspunsuri celulare specifice cu participarea receptorilor intracelulari de tipul nucleotidelor
ciclice ( cAMP, cGMP ) sau al derivailor de inozitolfosfat ( IP 3 i DAG ) eliberatori de ioni de
calciu i activatori de proteinkinaze.
Sensul i intensitatea reaciilor celulare i tisulare s-a constatat c depind nu numai de
natura, agresivitatea i durata solicitrii stresante, ci i de starea funcional a organismului
stresat .
Descrcrile neuro-endocrino-metabolice rezultate pot genera reacii adaptative
normale, de aprare i de cretere a rezistenei organismelor la stres ( eustres ) sau pot
genera dezechilibre biochimice cu alterri structurale i funcionale patologice ( distres ) de
diferite grade. n acest sens, n ultimul timp exist un interes crescnd i n studiul analgeziei
de stres ca fenomen de adaptare protectiv.
Sistemul nervos elaboreaz, transmite i prelucreaz datele, iar lezarea unei
aferene de la orice nivel - periferic sau central - duce la o perturbare informaionl care n
acest caz se traduce prin durere.
Modularea informaional are loc de la nociceptor pn la nucleii centrali prin
interconexiunile neuronale convergente i divergente care pot da fenomene de facilitare,
ocluzie, reverberaie, care modific pe traseu forma informaiei nociceptoare dup factori
variai care influeneaz durerea : bagajul genetic, vrsta, sexul, cultura, mediul social,
condiiile de producere a durerii, starea de sntate, medicaia, etc.
n acest fel au aprut ipoteze care explic durerea proiectat, hiperalgia cutanat,
teorii de explicare a mecanismului durerii, cum este teoria " porii ".

12

Teoria " porii "

de control al durerii se bazeaz pe rolul inhibitor al fibrelor

nociceptoare aferente ( inhibiie presinaptic ) ale neuronului intercalar de la nivelul substanei


gelatinoase Rolando, care poate fi inhibat de fibrele subiri i excitat de fibrele groase. Aceast
teorie introduce ideea existenei unui mecanism endogen de suprimare a durerii i evideniaz
noiunea de " balan " ntre fibrele inhibitoare i activatoare.[86; 109]
Mecanisme de integrare spinal
Mduva spinal este un organ foarte complex cu rol important n integrarea i
modularea durerii.

Cile nociceptive - " Precis de rhumatologie clinique " - pag.23


Neuronii cornului posterior fac conexiuni cu unul sau mai muli neuroni intercalari pe
orizontal i vertical i cu un neuron vegetativ din cornul lateral.
La nivel medular exist numeroi neurotransmitori cu rol n mecanismele noxice
cum sunt gruparea neurokininelor i aminoacizi excitatori ( glutamat, aspartan ).
Medierea nocicepiei este blocat de opioizii endogeni, substane ale sistemului
serotoninic i noradrenergic ( noradrenalina, adrenalina, dopamina ).
13

Alte substane cu rol n medierea nocicepiei sunt colecistokinina, calcitonina,


somatostatina, peptidul intestinal vasoactiv i substane care intervin n mecanismele de
blocaj fiziopatologic cum sunt GABA, adenozina i altele.[9; 109]
Controlul central se face de ctre zona senzitivo-motorie a cortexului, nucleii
centrali, n special nucleul caudat, rinencefal, substana reticulat, hipotalamus, nucleii rafeului
i alte zone din trunchiul cerebral. De la aceti centri se fac conexiuni lungi i scurte,
ascendente i descendente cu rol n modularea durerii.[46]
Dup locul leziunii dureroase distingem durerea somatic ( superficial i profund
), durerea visceral, central ( leziuni medulare sau cerebrale ), psihic i mixt.
Dup locul de apariie vorbim de durere primar sau principal i durere secundar
care poate fi iradiat ( proiectat n lungul unui nerv ), referit ( durere visceral referit pe
zona somatic ) sau puncte trigger . Tot aici intr extinderea durerii primare n jurul focarului
( hiperalgie perifocal ). Uneori durerea secundar poate deveni dominant n evoluie,
necesitnd tratament asociat durerii primare. ca tipuri particulare de durere se cunosc
hiperpatia, hiperalgezia, anestezia dureroas i alodinia.
Din punct de vedere al evoluiei durerea poate fi acut ( simptom n cadrul bolii, care
dispare dup vindecarea acesteia i nu las sechele ) i cronic ( durerea care persist ntre 1
i 6 luni, pacienii fiind rezistei la medicamentele i tratamentele uzuale).
Variabilitatea reaciei la durere
Rspunsul la durere este foarte diferit, depinznd de tipul i gradul leziunii, tipul de
durere, atitudinea pacientului fa de durere, personalitate, nivel de inteligen, grad de
cultur, anturaj.
n funcie de evoluie durerea poate fi acut sau cronic. Sternbach i Fordyce
definesc durerea acut ca simptom al unei boli i durerea cronic ca boal n sine.
Durerea acut dispare dup vindecarea bolii i nu las sechele fizice sau psihice.
Durerea cronic este un factor stresant pentru organism care " biciuiete " pn la
epuizare reaciile neuroendocrine generatoare de dezechilibre morfochimice locale i generale
de grade variate. Reaciile somato-vegetative i senzitivo-senzoriale sunt exagerate, iar pragul
durerii este sczut crendu-se un cerc vicios de nterinere a durerii cronice. Fiecare tip de
durere nregistreaz o anumit reacie din partea bolnavului i beneficiaz de modalitti
diferite de tratament.
Prof. dr. Aurelia Cristea a efectuat cercetri experimentale care au dus la descrierea
unui tip de reacie la durere - tipul opioid - asimilat tipului B de reacie la durere opus celui
adrenergic ( tipul A ). Acesta din urm a fost descris n 1980 de Friedman i Rosenman. [106]

14

Rezultatele cercetrii au evideniat sensibilitatea dureroas redus la tipul opioid (


tipul O ) i crescut la tipul A i respectiv nivelul catecolaminelor urinare sczut la tipu O i
crescut la tipul A.
n condiii de stres cronic nivelul catecolaminelor urinare descrete continuu la tipul A
i crete la tipul O explicnd diferenele reaciei la durere la cele dou tipuri; sindromul
hiperalgic aparine tipului O, iar sindromul depresiv caracterizeaz tipul A. Sindromul
hiperalgic observat la tipul O poate fi consecina secreiei crescute de endorfine i enkephaline
n tipul stresului.
Fiind cunoscut faptul c nivelul sczut al opioidelor endogene permite eliberarea
crescut a catecolaminelor poate de asemenea explica creterea nivelului catecolaminelor n
timpul stresului cronic la tipul O.
Evoluia nivelului catecolaminelor n stresul cronic la cele dou tipuri sugereaz c
fiecare tip implic sistemul neuroendocrin dominant n timpul stresului.
Durerea n bolile reumautice
n afeciunile reumatice durerea este un simptom de prim ordin. Factorii declanatori
sunt diveri : traumatici, inflamatori, iritativi, mecanici, degenerativi excitnd receptori specifici
( nociceptorii ) sau fibrele lor aferente situate la nivel articular i mai ales periarticular
( capsul, terminaii ale tendoanelor, ligamente, fascii ) precum i n musculatura scheletic i
n periost.
Patologia reumatismal cuprinde boli ale aparatului locomotor care se caracterizeaz
clinic prin durere, redoare articular i tumefacie, nsoite n majoritatea cazurilor de o
important limitare a funciilor mio-artro-kinetice. Toate structurile aparatului locomotor - os,
cartilaj, sinovial, capsul articular, muchi, ligamente - sunt generatoare de suferine de tip
reumatismal.
Potenialul invalidant este remarcabil, patologia reumatismal ocupnd locul al 2-lea
n cadrul entitilor generatoare de handicap. Limitarea capacitii funcionale a aparatului
locomotor se realizeaz prin durere i prin leziuni distructive care se produc la nivel mioarticular i osos.
Bolile reumatismale exprim cea mai larg palet algic att sub raportul
mecanismelor fiziopatologice de producere a durerii ct i sub raportul intensitii i duratei.
Durerea acut este de scurt durat - cteva ore sau 1-2 zile ( ex. artrita gutoas,
reumatismul palindromic ), dar marea majoritate a bolnavilor au dureri cronice care pot
persista chiar toat viaa (

Poliartrita reumatoid, Spondilita anchilozant, artroze ).

Cnd durerea se prelungete mai mult de 6 luni, devine ea nsi o maladie cu


consecine fizice, psihice i sociale.
15

Interpretarea n scop diagnostic a durerii impune o analiz minuioas a condiiilor


de apariie i a caracterelor ei : localizare, calitate, intensitate, extensie i iradiere, durat,
relaii cauzale ( factori declanatori sau favorizani, factori calmani sau agravani ), relaii
temporale, frecven de apariie, contextul n care apare, simptome i semne asociate, etc.
Evaluarea durerii. Scrile de evaluare a intensitii dureroase.
Complexitatea "durerii" i implicaiile ei n viaa pacientului impun msurarea ei ca o
necesitate. Metodele folosite sunt fiziologice i comportamentale, subiective i obiective.
Experimentele de msurare a durerii trebuie s respecte normele de etic medical.
Primii cercettori care s-au ocupat de msurarea durerii ( von Fray, Hardy, etc. ) au urmrit o
singur caracteristic - intensitatea durerii - unitatea de msur fiind '' dolul ''. [109]
ncepnd cu lucrrile lui Beecher se folosete msurarea multidimensional a durerii senzorial i afectiv - prin care se urmrete cuantificarea senzaiilor primare ( calitatea
temporo-spaial, intensitatea ), i componenta reacional, socio-emoional care reflect
personalitatea .
Se cerceteaz astfel noi valene ale durerii, legate de calitate, durat variaie n timp
corelarea cu activitatea social - familial, somn, sex, vrst, etc.
n studiul durerii cronice, alturi de stimulii dureroi sunt cercetai i factorii psihici care
implic un tratament specific, ei fiind considerai ca modulatori ai durerii.
Rezult c msurarea durerii acute sau cronice la pacieni este dificil, complex,
metodele trebuind s fie fiabile, s aibe validitate i s fie practice.
Pentru o bun cuantificare trebuie corelate cele patru componente ale durerii :
nocicepia, senzaia, suferina i manifestrile ei.
Se va urmri i automsurarea

intensitii durerii pe diverse scri , examinarea

activitilor funcionale urmrirea expresiei durerii ( fa, corp ), i studiul

modificrilor

psihologice legate de durere.


Scrile de evaluare a intensitii dureroase sunt : calitative, cantitative, mixte i
conin date descriptive verbale sau picturale despre intensitatea durerii. Exist scri simple i
scri combinate.
Scrile simple sunt : vizual

analog,

numeric,

verbal descriptiv,

vizual

vertical sau orizontal i pictural.


Scrile combinate sunt : analog vizual cu patru orientri , combinat cu numere i
adjective, vizual analog i verbal, mixt.
Memoria durerii are o importan deosebit n aprecierea durerii actuale, pacienii
avnd tendina de a subestima sau supraestima aceast durere fa de cea trecut.

16

Important de asemenea este luarea n considerare a nuanelor durerii, privind


intensitatea, senzaia, ritmul, tipul de durere

( acut sau cronic ), iradiere, factori

declanatori, simptomatologie de acompaniament, toate fcnd posibil diferenierea


entitilor reumatismale generatoare de durere, la toate vrstele i n acelai timp i alegerea
terapiei adecvate.
Frecvena i dominana att de mari n patologie a simptomului '' durere '' a impus o
preocupare special a medicilor , crendu-se o nou specialitate - algeziologia -. Pregtirea
de algolog este complex, implicnd cunotine de fiziologie, fiziopatologie, farmacologie,
neurologie, anestezie, etc.
La noi n ar exist o preocupare deosebit n acest sens n cadrul centrelor de
terapie a durerii de la Bucureti i Iai.
Tratamentul durerii n bolile reumatismale
Complexitatea mecanismelor durerii impune tratamente variate, care s se
adreseze etapelor de producere, transmisie, modulare i control i n acelai timp s poat fi
individualizate n funcie de pacient.
Tratamentul alopat cuprinde mai multe grupe de medicamente sau modaliti de
tratament cum ar fi tratamentul prin blocuri, prin stimulare electric, termoterapie,
balneoterapie, etc.
Substanele

analgezice,

antipiretice

antiinflamatorii

nesteroidiene

sunt

reprezentate de familii chimice de medicamente i anume :


- salicilaii ( acid acetilsalicilic, salicilat de sodiu );
- P-aminofenolul ( fenacetina, paracetamolul, aminofenazona, noramidospirina
metan sulfanat de sodiu - algocalminul -, fenibutazona, i oxifenilbutazona );
- derivai pirazolidinici ( indometacina, tolmetina );
- acizi arilalifatici ( ibuprofen, ketoprofen, fenoprofen, diclofenac );
- fenamai ( acidul flufenamic );
- oxicami ( piroxicamul ).
Din acest grup acidul acetilsalicilic are efect moderat analgezic i antiinflamator,
fenacetina, paracetamolul au efect predominant analgetic, iar fenilbutazona, noramidopirina,
diclofenacul, piroxicamul au efect predominant antiinflamator.
Mecanismul lor de aciune biochimic este ns comun prin "inhibiia cascadei"
acidului arahidonic i blocarea formrii de prostaglandin prin inhibiia ciclooxigenazei i ali
produi asemntori. S-a dovedit i efectul central al derivailor de acid salicilic ct i al
Indometacinului, Ibuprofenului i Diclofenacului prin capacitatea de blocare a receptorului
NMDA - canal ionic.
17

Analgezicele opioide sunt reprezentate de substane opioide naturale ( morfina,


codeina, tebaina, papaverina ) i sintetice crescnd tolerana la durere, avnd efect anxiolitic
i euforizant. Analgezia crete cu doza, dar apar n acelai timp i efecte secundare nedorite.
Farmacoterapia homeopat
Farmacologia informaional ( farmacoinformatologia ) studiaz natura informaional
a medicamentului i proceselor farmacologice, explicnd att aciunea medicamentului alopat
ct i a celui homeopat alturnd din acest punct de vedere cele dou modaliti terapeutice alopat i homeopat -.
Alopatia aplic fie principiul derivaiei fie pe cel al contrariilor, iar homeopatia aplic
principiul similitudinii.
Din punct de vedere istoric trebuie subliniat faptul c n medicina hippocratic cele
dou metode terapeutice erau folosite n deplin armonie distrus ns brutal cu aprox. 1700
ani n urm de ctre Claudius Galen, al crui exclusivism a declarat alopatia singura valabil
n medicin.
n realitate cele dou modaliti terapeutice nu se exclud deoarece exist o dualitate
antagonist a remediilor ( substanelor medicamentoase ) n raport cu doza n care sunt
administrate, aceasta fiind o regul farmacodinamic general i universal, comun tuturor
substanelor medicamentoase folosite n medicin, indiferent dac aceasta este alopat sau
homeopat. Orice medicament produce dou efecte opuse, dup cum este prescris n doze
mici sau mari.
Exist chiar n cadrul medicinei alopate medicamente care acioneaz pe principiul
similitudinii,

cum

este

de

ex.

clonidina.

Aceasta

acioneaz

ca

element

similar

neuromediatorului chimic noradrenalin, putnd astfel s stimuleze receptorii " traductori " de
subtip alfa-2-adrenergic, presinaptici, declannd astfel mecanismul de feed-back negativ n
sinapsa adrenergic, cu reechilibrarea concentraiei neuromediatorului chimic i deci a
tonusului funcional al sistemului simpatic, implicat n reglarea tensiunii arteriale.
Tocmai pentru c, Clonidina acioneaz pe principiul " similitudinii ", n cadrul unui
mecanism de feed-back, dozele utilizate pot fi foarte mici raportat la dozele obinuite ale
medicamentelor antihipertensive alopate i anume doze de aprox. 1 microgr/kgcorp, o dat.
[43;44]
Homeopatia - farmacoterapia informaional
Metoda terapeutic homeopat utilizeaz mecanismele de feed-back, n care
specificitatea remediului i semnificaia lui pentru sistemul dereglat sunt mult mai importante
dect cantitatea sa.

18

Corelaia ntre mecanismul biocibernetic i modalitile de reglare este urmtoarea :


- feed-back ( mecanism de retrocontrol - endocrin i sinaptic - ) prin iso - i homeo - reglare;
- feed-before ( mecanism de anticipare - de stres i reflexe condiionate alimentare ) prin alo- i enantio-reglare.
Aceste principii i modaliti de reglare nu sunt numai principii fiziologice de reglare,
ci sunt i principii utilizate de cele dou metode farmacoterapeutice, homeopatia i alopatia.
Reglarea sistemelor biocibernetice n domeniile fiziologiei i farmacologiei
( A. Cristea 1998 )
Parametrii de comparaie
Elementul de reglare
Modalitatea de reglare
(etimologia greac )
Principiul reglrii
Factor foarte important
Cantitatea de element
reglator
Potena
Metoda terapeutic

Mecanismele biocibernetice
feed-back
- individual
- similar
- iso-reglare
- homeo-reglare
- identitii
- similitudinii
specificitatea i semnificaia
infinitesimal

de reglare
feed-before(feed-forward)
- complementar
- contrar
- alo-reglare
- enantio-reglare
- derivaiei
- contrariilor
cantitatea
substanial

nalt

relativ sczut
(doz-dependent)
alopat

homeopat

n esen reglrile prin feed-back endocrin i sinaptic sunt iso- i homeo-reglri.


Farmacologia modern i-a nsuit noiunile de semnal ( S ) biologic sau
farmacologic ( SB sau SF ), informaie ( I ), receptor ( R ), acceptnd faptul evident la nivelul
actual de cunoatere, c medicamentul acioneaz prin informaia transmis sistemului
receptor specific.
Aa cum am amintit, organismul uman este descris ca un sistem cibernetic
superintegrat, organizat pe nivele, cu un sistem de comunicaie interconexat, prin care cicul
informaia sub form de semnale biologice, reglat prin mecanismele cibernetice de feed-back
i feed-before ce funcioneaz cu substan, energie i schimb complex de informaie.
Informaia este necesar pentru procesele de reglare de care depinde homeostazia
organismului ntr-un mediu foarte variabil.[38;43]
Ideea unei conexiuni inverse (feed-back) a fost a fost introdus n neurofiziologie n
secolul XIX, de J.R.Breuer (1842-1925) pentru a explica funcionarea sistemului respirator.
n acelai sens, D. Danielopolu (1884-1955) a prezentat rolul aferenei inverse n
funcionarea sistemului nervos vegetativ i n geneza durerii anginoase.[9]

19

Informaia ar putea fi definit ca reprezentnd expresia ordinii i a organizrii sau a


noutii pe care o poate aduce o reorganizare sau o alt ordine. Informaia reprezint un alt
aspect al realitii, care are alte legi de transformare i conservare.
Ea poate trece foarte uor de pe un substrat pe altul; de aceea nu trebuie i nu
poate fi confundat cu substana sau cu energia care o poart; poate suferi modificri
importante prin simpla reorganizare, chiar dac substana i energia rmn perfect
conservate. Informaia are alte uniti de msur fa de substan i energie.[43]
Exprimarea substanei, energiei i informaiei
Substan
MAS
VOLUM
GR. ( MOL )

Energie
FOR
CMP
CAL.

Informaie
ORDINE
ORGANIZARE
BIT

Informaia este factor reglator pentru organismul uman. Puterea de reglare depinde
de cantitatea de informaie de care dispune sistemul.[39]
Stimulul medicamentos ( SM ) este numai declanator potenial de efect
farmacologic. Determinant n manifestarea efectelor este organismul destinatar ( D ), n
conformitate cu particularitile sale, modificabile n timp i spaiu, n diferite condiii (
fiziologice, patologice, sociale, etc. ).
n funcie de aceste particulariti, organismul decodific I din SM i i d o
semnificaie personal. Aceast modalitate de aciune este proprie medicamentului
homeopat.[45]
n cazul aloterapiei, informaia este comunicat receptorilor celulari de substana
medicamentoas prin nsi structura molecular a acesteia. n homeoterapie, informaia este
tot att de ascuns, pe ct de ascuns este nc biologiei cauzalitatea informaional a viului,
n sistemele biocibernetice.[42]
Legile de baz ale homeopatiei

Legea similitudinii;

Dinamizarea diluiilor printr-un procedeu fizic;

Utilizarea substanelor medicamentoase n doze foarte mici sau infinitezimale;

Individualizarea tratamentului i nelegerea bolnavului n totalitatea sa.

Legea similitudinii . SIMILITUDINEA nseamn c o substan care produce la omul


sntos un ansamblu de simptome, poate vindeca bolile care prezint aceeai asociere de
simptome. Cnd simptomatologia bolnavului se suprapune perfect cu simptomele declanate
de substana respectiv la omul sntos, medicamentul este

'' simillimum '', iar cnd

simptomele corespund parial, medicamentul este '' simile '' ( pentru bolnav ).
20

Dinamizarea diluiilor printr-un procedeu fizic. Remediile homeopate sunt preparate


pornindu-se de la tinctura mam ( TM ), care se obine din planta proaspt macerat n
alcool, n proporie de 10 pri la o parte din greutatea de substan uscat.
Substanele sunt diluate pn la nivel infinitezimal, dar, pentru obinerea remediului
homeopat este necesar i obligatorie dinamizarea, adic agitarea ntr-un anumit ritm. Diluiile
se fac n trepte succesive n proporie de 1/10 sau de 1/100 (scara decimal, respectiv
centezimal).
Agitarea mecanic confer proprieti noi diluiilor, care aa cum a afirmat Carduso,
prin eliberarea unei energii intraatomice, medicamentul ctig n energia cinetic ceea ce
pierde n materialitate i toxicitate.
Mediul n care se efectueaz diluiile este alcoolul sau cel mai frecvent apa ,
considerat a fi ideal prin capacitatea ei de preluare i pstrare a informaiei. [2;48;63]
Diluiile decimale se noteaz cu litera '' D '' sau cu cifra roman '' X '', diluiile
centezimale cu litera '' C '' sau '' CH '' ( centezimal hahnemaniann ), iar cele Korsakoff cu
litera '' K '' , precedate sau urmate de cifra care indic numrul de sucusiuni efectuate
(ex.Pulsatilla 200K).
Medicamentele homeopate acioneaz exclusiv informaional.
Informaia reprezint un alt aspect al realitii, are alte legi de transformare i
conservare dect materia, substana activ din medicamentul alopat i alte uniti de msur.
Utilizarea substanelor medicamentoase n doze foarte mici sau infinitezimale.
n aloterapie informaia este transmis prin structura molecular a substanei active,
pe cnd n homeoterapie informaia este transmis prin intermediul solventului, care o preia,
reorganizndu-i structura molecular. Dup diluia a 9-a CH nu se mai gsete nici-o
molecul din substana de la care s-a plecat, dar se menine efectul terapeutic.
Este limita maxim la care mai exist molecule din substana originar ( conform
constantei Loschmidt - Avogadro, adic numrul de molecule dintr-un cmc de substan,
respectiv numrul de molecule coninute ntr-o molgram substan ). Dup aceast limit este
transmis numai informaia.[17;96]
Remediul homeopat n diluii diferite are mecanisme diferite de aciune i un
substrat informaional diferit. Acesta din urm este de natur molecular, electromagnetic i
electronic. Solventul n care se fac diluiile este o substan polar (ap sau alcool) singurele
n care se poate pstra informaia. Este vorba de aa numita " memorie a solventului ".
Rezultatele cercetrilor experimentale efectuate la Facultatea de Farmacie din
Bucureti, de ctre Prof. dr. A. Cristea, ca i ale altor cercetri efectuate n strintate, au
evideniat c eficiena crete cu ct diluia este mai nalt, cnd se transmite de fapt numai
informaia, spre deosebire de medicamentele alopate la care eficiena crete proporional cu
21

creterea cantitii de substan activ i numai n aceast form diluat i dinamizat


acioneaz conform principiului similitudinii.[33;34]
Individualizarea tratamentului i nelegerea bolnavului n totalitatea sa.
n homeopatie sunt tratai bolnavii, nu bolile. Tratamentul este individualizat n funcie
de elemente care exprim caracteristicile de reactivitate ale pesoanei.
n medicina alopat sunt cutate simptome obiective care s conduc spre
diagnosticul de " boal ", pe cnd n medicina homeopat sunt cutate simptomele cele mai
personale, care deosebesc un individ de altul fa cu boala.[14]
n iniierea tratamentului homeopat se ine cont, n afara diagnosticului de boal
stabilit pe baza criteriilor medicinii alopate ( consult clinic, analize de laborator, investigaii
paraclinice, etc.), de:
- diagnosticul bolii stabilit pe baza criteriilor

medicinii oficiale ( consultul clinic,

analizele de laborator, investigaiile paraclinice constituie o etap obligatorie );


- diagnosticul de remediu ( n funcie de simptomele actuale, difereniind ceea este
individual la un pacient cu o boal diagnosticat alopat de ceea este particular la acest
bolnav).
- diagnosticul de constituie - nelegndu-se prin aceasta i determinarea categoriei
constituionale i identificarea unor elemente patologice cu caracter de cronicitate, care pot
modifica reactivitatea biologic general a organismului fa de agresiuni.
Modul de succesiune a fenomenelor patologice prezint importan att n alegerea
remediului , ct i n urmrirea evoluiei.
Boala ca sindrom reacional
Homeopoatia aduce pe de o parte o nelegere mai profund a individualitii
persoanei suferinde, inclusiv a constituiei psihice i pe de alt parte un tablou clinic al
remediului, n care n mod frecvent suferina fizic este o expresie simbolic a tulburrilor
psihice ale pacientului.[5;110]
Remediul homeopatic este capabil s influeneze pozitiv organismul uman n
totalitatea sa ( tulburarea patologic a forei vitale cum afirma Hahnemann ).
Remediile homeopatice nu se administreaz n anumite boli dup o schem ablon.
Medicina homeopat este deci o medicin reacional. Efectul medicamentului
homeopat nu crete odat cu creterea dozei.
Vindecarea afeciunilor tratate homeopatic se face dup regulile lui Hering

anume : simptomele dispar de sus n jos, din interior spre exterior, de la organele vitale la cele
mai puin vitale i n ordinea invers a apariiei lor ( ultimele aprute dispar primele ).[127;128]

22

Dup administrarea unui remediu, pe perioada aciunii lui ( fr s fie repetat ) se


observ c simptome vechi reapar i dispar apoi de la sine. Evoluia trebuie atent urmrit
pentru a stabili corect momentul readministrrii remediului sau schimbrii diluiei, observnd
de fapt reactivitatea organismului.
Diagnosticul farmacoterapeutic de remediu
Diagnosticul farmacoterapeutic de remediu ia n considerare simptomele prezentate
de bolnav, grupate n Repertorii de simptome. Totalitatea condiiilor n care un simptom se
agraveaz i/sau se amelioreaz reprezint modalitile unui bolnav.
n homeopatie, remediul reprezint n acelai timp i diagnostic - diagnosticul de
remediu - acesta fiind n msur s rezolve suferina, suferinele sau disconfortul activ sau
potenial al bolnavului. n acest sens medicina homeopat are un rol deosebit n prevenia
bolilor poteniale ale unui individ, avnd elemente suficiente pentru evaluarea sensului
evoluiei acestuia nc de la natere.[17;28;29;128]
Tratamentul homeopat este strict individualizat. Respectarea principiului similitudinii
este obligatorie pentru realizarea unui tratament homeopat corect, indicaia unui remediu sau
a altuia fcndu-se n limitele acestei reguli.

23

___________________________________ PARTEA SPECIAL


Partea special cuprinde studiul clinic propriu-zis, rezultatele, discuiile pe marginea
lor, discuiile generale i concluziile ce se desprind la finele acestei lucrri.
Tratamentul homeopat acioneaz n sensul restabilirii unei reactiviti normale a
organismului, individualizat n funcie de constituia pacientului, de perturbrile pe care le-a
suferit n timp, de vitalitatea de care dispune la momentul nceperii tratamentului.
Tratamentul alopat are i el n vedere mai multe elemente, mai multe planuri de
abordare a bolii.
n cazul afeciunilor reumatice dispunem de tratament etiologic atunci cnd este
cunoscut agentul cauzal al bolii, tratament patogenic cnd mecanismul sau mecanismele de
producere a bolii sunt cunoscute sau parial cunoscute n unele cazuri i

tratament

simptomatic, cum este ameliorarea sau suprimarea durerii. n funcie de caz tratamentul
simptomatic se asociaz tratamentului patogenic i eventual celui etiologic.
Ameliorarea sau suprimarea durerii, simptom dominant n tabloul manifestrilor
bolilor reumatice, care creeaz disconfort pacientului sau l poate chiar invalida, este un
obiectiv foarte important al tratamentului, ameliornd n final calitatea vieii acestuia.
Avnd n vedere mereu beneficiul pe care un tratament trebuie s-l aduc strii de
sntate a pacienilor, se impune alegerea variantei celei mai potrivite fiecruia.
Din acest motiv am ales un studiu clinic comparativ ntre dou terapii - homeopat i
alopat - pentru a evidenia eficiena fiecreia, pentru a aduga nc un argument n sprijinul
ideii c ntotdeauna binele bolnavului trebuie s prevaleze i pentru aceasta trebuie
administrate medicamentele cele mai potrivite cazului i momentului.
Metodologia de studiu a cuprins un protocol general de studiu i cte un protocol
particular de studiu pentru fiecare afeciune n cadrul creia s-a urmrit evoluia durerii tratat
cu medicaie homeopat, respectiv alopat, prezentarea medicamentelor folosite i
modalitile de apreciere obiectiv a durerii.
Loturile de studiu au cuprins n total un numr de 145 de pacieni, dintre care 122
femei i 23 brbai.
Pacienii tratai homeopat au fost n numr de 76 (63 femei i 13 brbai), iar cei
tratai alopat au fost n numr de 69 (59 femei i 10 brbai).
Vrsta medie a fost de 55 ani n lotul homeopat i de 57 ani n lotul alopat.
Studiul clinic a fost un studiu prospectiv, deschis, comparativ pe grupuri.

24

Studiul s-a desfurat n dou centre medicale : Spitalul Clinic Dr. Cantacuzino Clinica de Medicin Intern,

Secia de Reumatologie -

Centrul de Diagnostic

Tratament Dorobani.
La Spitalul Dr. Cantacuzino au colaborat medici curani alopai, care au condus
tratamentul alopat la grupul de pacieni din aceast categorie i au urmrit rezultatele
tratamentului homeopat la pacienii tratai astfel privind evoluia durerii.
La CDT_DOROBANI tratamentul a fost condus de autoare, ca medic de medicin
intern cu competen n homeopatie.
Durata studiului - perioada iunie 2005 - septembrie 2006.
PATOLOGIA STUDIAT :
a. Artroze ( gonartroza i coxartroza );
b. Lombosciatica ( de cauz vertebral );
c. Nevralgia cervico-brahial ( de cauz vertebral );
d. Reumatismul abarticular ( periartrita scapulohumeral - PSH ) ;
e. Reumatisme inflamatorii cronice ( poliartrita reumatoid i spondilita anchilozant
- PAR i SA).
Criteriile de alegere au fost :
A. Frecvena patologiei;
B. Predominana durerii n tabloul clinic.
Au fost exclui pacienii cu afeciuni neoplazice i cei care au urmat corticoterapie
cu o lun

nainte de nceperea

studiului ( indiferent de calea de administrare : per os,

intramuscular, intravenoas sau intraarticular ).


Scopul propus al farmacoterapiei n afeciunile reumatice este :
a) ameliorarea sau ndeprtarea durerii;
b) ameliorarea redorii articulare;
c) ameliorarea inflamaiei;
d) ncetinirea sau oprirea evoluiei bolii.
Studiul efectuat

a avut n vedere un singur aspect, acela

al ameliorrii sau

ndeprtrii durerii. Rezultatele tratamentului au fost evaluate la intervale de 5 zile i 30 zile


de la nceperea studiului.
Medicamente alopate alese pentru studiu
Scopul studiului clinic fiind ameliorarea sau ndeprtarea durerii n bolile reumatice
au fost administrate medicamente antialgice. S-a folosit calea de administrare oral care
menine autonomia bolnavului n timpul tratamentului.

25

Tratamentul antialgic trebuie s in cont de intensitatea, caracterul i originea


sindromului dureros. De principiu se selecteaz produsul cel mai bine tolerat pe cale oral i
niciodat antialgicele cele mai puternice.
n studiul clinic efectuat, pacienii tratai alopat au primit: Paracetamol, Ketoprofen,
Diclofenac i Arcoxia, iar pentru afeciunile inflamatorii cronice - Sulfasalazina i Methotrexat.
Medicamente homeopate alese pentru studiu, raportate la patologia n studiu
Medicamentele homeopate cu tropism de elecie pentru anumite localizri ale
modificrilor din afeciunile reumatice sunt :
- Rhus toxicodendron - esuturi fibroase i periarticulare;
- Causticum, Guaiacum - tendoane i aponevroze;
- Bryonia - seroase;
- Arnica, Guaiacum - muchi;
- Causticum, Kalmia, Guaiacum, Ledum, Rhus toxicodendron - articulaii;
- Rhus toxicodendron, Kalium carbonicum, Natrium sulfuricum, Radium bromatum,
Medorrhinum, Angustura, - articulaiei genunchiului;
- Medorrhinum, Rhus toxicodenron, Radium bromatum, Narium sulfuricum,
Calcarea carbonica - articulaia oldului;[1;87]
Medicamente homeopate folosite pentru nevralgii n general :
Colocynthis pentru durerea pe partea stng ;
Magnesia phosphorica pentru durerea pe partea dreapt ;
Kali iodatum pentru durerea agravat de cldur, mai ales cldura patului

amelioratede micare, la un pacient clduros ;


Rhus toxicodendron este ameliorat de micare ca i Kali iodatum , dar pacientul
este friguros, sensibil la umezeal i agravat dup repaus prelungit.
Gnafalium n cazul nevralgiilor care prezint

durere nsoit de senzaia de

amoreal ;
Plumbul prezint aceleai modaliti ca

la Gnafalium

dar la un pacient cu

constipaie cronic;
Arsenicum album - nevralgie cu senzaia de arsur, ameliorat de cldur local i
agravat noaptea ntre orele 1 i 3 i la frig ;[1;10;12]
Kalmia latifolia - nevralgie intens, fulgurant, de-a lungul traiectului nervos n sens
centrifug, agravat de micare, dimineaa i seara i n prima parte a nopii ;[20;87]
Hypericum perfoliatum - durere intens linear, agravat de atingere ;[1;10;16]
Mezereum - durere cu senzaie de arsur agravat de timp rece i umed, de
micare i de atingere, chiar foarte uoar; este ameliorat de aplicaii calde ;
26

Medicamente homeopate folosite frecvent n sciatalgii sunt :


Colocynthis i Magnezia phosphorica - cu caracteristicile descrise anterior;
Dioscorea villosa

- durere ascuit cu senzaia de tendoane prea scurte;


- ameliorare prin extensia membrului inferior ,
- agravare aplecndu-se nainte.[20]

Nux vomica, Kalmia latifolia, Hypericum, Arsenicum alb - descrise anterior-etc.


Medicamente homeopate cu aciune electiv n NCB sunt :
Colocynthis i Magnezia phosphorica sunt foarte asemntoare, durerea fiind
fulgurant, cu instalare i

dispariie rapid; poate fi nsoit de parestezii; durerea este

ameliorat de flexia membrului superior, de presiune local i de cldur.


Paris quadrifolia - nevralgia rebordului cubital, pulsatil, posibil cu parestezii,
agravat de atingere.
Nux vomica - nevralgie instalat brutal, acompaniat de spasme musculare,
agravat de frig, de curei de aer ( care pot fi i cauz declanatoare ), ameliorat de cldur.
Calcarea sulfurica - nevralgie paroxistic, fugace, i/sau parestezii, i/sau senzaia
de '' descrcri electrice ''. Aceste senzaii pot alterna. Se agraveaz la contactul cu apa, la
ca mai mic micare, la mers la cureni de aer. Ameliorare prin presiune.[15;16]
Medicamentele homeopate cu aciune electiv pentru PSH sunt : Ruta, Arnica,
Causticum, Brionia i Calcarea fluorica.[18]
Pentru PAR sunt : Causticum 30CH , Calcarea carbonica 30 CH, Pulsatilla 30CH,
200CH, Rhus toxicodendron 30CH, Ruta 7CH, Natrium muriaticum 30CH i 200CH.
Pentru SA sunt : Pulsatilla 30CH, Calcarea carbonica 30CH, Rhus toxicodendron
30CH, Natrium muriaticum 30CH, Amonium muriaticum 30CH.
n cadrul studiului efectuat diluiile folosite au fost cele joase i medii ( 7CH, 9CH,
15CH, 30CH ) i nalte 200CH. Medicamentele homeopate fa de cele alopate au avantajul
latenei ultra scurte de aciune (1-2 min.), caracteristic a cii sublinguale de administrare,
fiind asociate astfel efectul rapid dup administrare, cu avantajul unei ci uor abordabile de
ctre bolnav spre deosebire de medicamentele alopate, care nu sunt preparate n forme
adresate acestei ci de administrare.[21]
Medicamentele homeopate folosite n cadrul studiului se ncadreaz n medicaia
antialgic util n tratamentul bolilor reumatice pentru reducerea sau ndeprtarea durerii.
Metodele folosite pentru aprecierea durerii
A. Anamneza :
- localizarea durerii ( teritoriul durerii i al iradierii durerii );
- tipul durerii : - '' arsur '', '' pulsaie '', '' traciune '', '' presiune ''; etc.
27

- ritmul durerii : - diurn, nocturn, permanent, sezonier;


- caracterul durerii : - acut sau cronic (durerea cronic are o durat mai mare de 3
luni,altereaz personalitatea pacientului i i afecteaz viaa familial, social i profesional).
- circumstanele apariiei durerii i factorii declanatori;
- semne acompaniatoare;
- intensitatea durerii.
B. Examenul clinic - determin traseul anatomic al durerii;
C. Mijloace de evaluare a durerii :
- scri unidimensionale :
VDS = Visual Descriptive Scale
Fr durere
Durere uoar
Durere medie
Durere puternic suportabil
Durere puternic insuportabil

Scara mixt :
0
1
2
3
4

Evaluarea durerii n timp :


Nici o durere pe an
- durere la distane mari
- intesitate mic
- cedeaz la terapie minor
- crize dureroase prelungite la
intervale mari; cedeaz la
medicaie amelioratorie
- crize frecvente, foarte
puternice,
- medicamente n doze mari
- perioade lungi de
administrare
- durere continu sub sedative
puternice, doze mari,
permanente

Activitate normal
Activitate sczut cu 25%
Activitate sczut cu 50%
Activitate sczut cu 75%
Activitate sczut cu 100%

0
1
2
3
4

Tulburri ale somnului din cauza durerii :


0
1
2
3

somn normal

somn ntrerupt

somn ntrerupt, agitat, cu vise


terifiante ( nu ia medicamente )

insomnie - ia somnifere

somn nocturn i/sau diurn


imposibil - epuizare fizic i
psihic

- chestionare :
Indexul WOMAC pentru evaluarea durerii n artroze (WOMAC=Western Ontario Mac Master
University ):
Care este intensitatea durerii cnd :
Mergei pe o suprafa regulat ?
Urcai sau cobori scrile ?
Noaptea n pat ?
V ridicai din scaun dup o edere prelungit ?
Stai n picioare ?

Puncte
01234
01234
01234
01234
01234

0 = fr durere
1 = durere de
intensitate redus
2 = durere de
intensitate moderat
3 = durere sever
4 = durere extrem
28

Indexul funcional al lui LEQUESNE pentru artroze


Durere sau disconfort :
Noaptea

Dimineaa la primele miscri


Cnd stai drept sau eznd
mai mult de 30 minute
La mers
La ridicarea de pe scaun fr
ajutorul minilor

Absen
La micare sau ntr-o anumit poziie
Fr micare
mai puin de 1 minut
ntre 1 i 15 minute
peste 15 minute
NU
DA
NU
Numai dup o anumit distan
Imediat dup nceperea mersului i cu
intensitate rapid cresctoare
NU
DA

Puncte
0
1
2
0
1
2
0
1
0
1
2
0
1

Scor HAQ = Health Assessment Questionnaire - disability and disconfort scales Chestionarul HAQ de evaluare a sntii msoar gradul de durere i de funcionalitate,
incluznd mobilitatea i capacitatea de a desfura activitile zilnice i cere pacienilor o
evaluare a capacitii de a desfura anumite sarcini specifice, ncadrate n 8 categorii, pe o
scal de la 0 la 3

( 0 = fr nici o dificultate,

1 = cu oarecare dificultate, 2 = cu mare

dificultate, 3 = incapabil de a desfura activitatea respectiv ).


Scrile i chestionarele prezentate sunt modaliti de evaluare a durerii aplicabile
ambelor grupe de pacieni, att din lotul alopat ct i din cel homeopat.
Evaluarea durerii din punctul de vedere al abordrii homeopate impune urmrirea i
a altor aspecte specifice cum sunt :
- modalitile de agravare i modalitile de ameliorare,
- simptomele concomitente.
Pentru

stabilirea

diagnosticului

specific

alegerea

medicamentelor

corespunztoare au fost utilizate chestionare create special pentru acest gen de consult al
pacientului, care permit o anamnez mult mai detaliat, necesar n cazul abordrii
homeopate.
Pentru a avea criterii comune de apreciere a evoluiei durerii s-a folosit aceeai
metod de mprire pe grupe de afeciuni a lotului homeopat, ca i lotul alopat.
Grupele de studiu au fost omogene din punct de vedere al numrului de pacieni,
sexului i vrstei, dar nivelul intensitii durerii a fost mai mare la cel tratat homeopat.

29

Acest aspect a fost evideniat pe baza datelor obinute de la pacieni cu ajutorul


chestionarelor referitoare la afectarea activitilor zilnice (scara mixt ), evoluia durerii n
timp i tulburrile de somn.
Prelucrnd statistic datele furnizate de pacieni, au fost realizate urmtoarele
reprezentri grafice care exprim procentual afirmaiile fcute anterior.
Evoluie durere in timp

Simbol Lot alopat Lot homeopat


[%]
[%]
'0'
0
0
'1'
49
27

Nici o durere pe an
Durere la distante mari; Intensitate mica ; Cedeaza la
terapie minora.
Crize dureroase prelungite la intervale mari; Cedeaza la
medicatie ambulatorie.
Crize frecvente, foarte puternice; Medicamente in doze
mari; Perioade lungi de administrare.
Durere continua sub sedative puternice, doze mari,
permanente.

Tulburri ale somnului din cauza durerii


Somn normal
Somn ntrerupt
Somn ntrerupt, agitat, cu vise terifiante ( nu ia
medicamente )
Insomnie - ia somnifere
Somn nocturn si/sau diurn imposibil - epuizare fizica si
psihica -

'2'

51

71

'3'

'4'

100

100

Simbol Lot alopat


[%]
'0'
46
'1'
54
'2'
0
'3'
'4'

Lot homeopat
[%]
50
50
0

0
0

0
0

100

100

80
60

60

40

40

20

20
0
' 0'
' 1'
' 2'
' 3'
' 4'

Lot alopat [ % ]

Lot homeopat [ % ]

0
49
51
0
0

0
27
71
2
0

Evoluie durere in timp

0
'0'
'1'
'2'
'3'
'4'

Lot alopat [ % ]

Lot homeopat [ % ]

46
54
0
0
0

50
50
0
0
0

Tulburri ale somnului din cauza durerii


30

Scar mixt
Activitate normal
Activitate sczut cu 25%
Activitate sczut cu 50%
Activitate sczut cu 75%
Activitate sczut cu 100%

Simbol
'0'
'1'
'2'
'3'
'4'

Lot alopat

[%]
77,05
22,95
0,00
0,00
0,00
100,00

Lot homeopat [%]


56,45
35,48
8,06
0,00
0,00
100,00

80,00
60,00
40,00
20,00
0,00
'
'
'
'
'

0
1
2
3
4

Lot alopat [ % ]

Lot homeopat [ % ]

77,05
22,95
0,00
0,00
0,00

56,45
35,48
8,06
0,00
0,00

'
'
'
'
'

Analiza statistic asupra datelor culese de la pacieni a fost efectuat cu programul


pentru satistic matematic ANOVA ( analysis of variance ), care folosete valori numerice n
testarea rspunsurilor furnizate de grupuri de subieci cu numr diferit de membri, dar
msurtorile au aceleai caracteristici, n sensul c sunt fcute cu aceleai instrumente, deci
au aceeai unitate de msur.
Studiul pe afeciuni i rezultatele
Artroze ( Gonartroza i Coxartroza )
Lotul de studiu a cuprins 43 de pacieni - 37 femei i 6 brbai : grupul care a
primit medicamente alopate a cuprins 22 de pacieni, iar cel care a primit medicamente
homeopate a cuprins 21 de pacieni.
Medicamente alopate administrate : Paracetamol ,Flamexin, Arcoxia,Ketonal,
Diclofenac gel.
Medicamente homeopate administrate : Rhus toxicodendron 9CH, 15 CH, 30 CH;
Natrium muriaticum 15 CH, Dulcamara 9 CH, 15 CH, Arnica 30 CH, Bryonia 9 CH, Calcarea
Carbonica 30 CH, Arsenicum Album 30 CH, Ledum Palustre 15 CH, Kali Carbonicum 9CH,
15CH, 30CH.

31

Pacienii din lotul homeopat au primit medicamente specifice modului reacional


individual, n diluii medii ( 7-9 CH i nalte 15-30 CH ), administrate iniial timp de 5-7 zile, apoi
o dat pe sptmn timp de 2-3 sptmni. Medicamentele homeopate au fost administrate
o dat pe zi n doz de 10 granule timp de 5 zile, apoi o dat pe sptmn timp de dou
sptmni.
Rezultate i discuii
Evaluarea clinic de eficacitate s-a fcut n conformitate cu parametrii scalei
WOMAC

pentru durere, cu parametrii indexului funcional al lui Lequesne pentru

evaluarea artrozei membrelor inferioare, cu valorile VDS ( scala vizual descriptiv ).


Grup alopat . Conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial predominau durerea de intensitate medie (68%) i intens( 27%);
- dup 5 zile de tratament : pacieni cu durere intens = 0, pacieni cu durere medie
32% ,

pacieni cu durere uoar 68% , deci ameliorare semnificativ.


- dup 30 de zile de tratament : pacieni cu durere uoar 86%, pacieni fr

durere 14%.
Grup homeopat : conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial 57% pacieni cu durere de intensitate medie, 19% pacieni cu durere intens
i 14% cu durere insuportabil.
- dup 5 zile de tratament : pacieni cu durere insuportabil = 0, au sczut i
procentele celor cu durere intens i medie i a crescut procentul pacienilor cu durere de
intensitate uoar;
- dup 30 de zile : pacienii cu durere intens i medie au sczut foarte mult ( la 0%,
respectiv 19,05% ), iar cei cu durere uoar au ajuns la 80,95%.
Rezult c ambele tratamente au fost eficiente, evoluia favorabil cu scderea
semnificativ a intensitii durerii s-a nregistat pe toat perioada studiului, procentul

de

pacieni cu durere uoar fiind la 30 de zile de acelai ordin de mrime ( 86% VS 80,95% ).

Initial - Coxart.+Gonart.- Grup alopat

Initial - Coxart.+Gonart.- Grup homeopat

57,14%

27%

19,05%

0%
5%

9,52% 0,00%

68%
Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

Fara

Usoara

Medie

14,29%

Intensa

Insuportabila

32

La 5 zile - Coxart.+Gonart. - Grup alopat

La 5 zile - Coxart.+Gonart.- Grup homeopat

14,29%

68%

0,00%
52,38%

0%

33,33%
32%

Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

Fara

La 30 zile - Coxart.+Gonart.- Grup alopat

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

La 30 zile - Coxart.+Gonart.- Grup homeopat

80,95%
86%

0,00%
19,05%
14%
Fara

0%
Usoara

Fara
Medie

Intensa

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

Insuportabila

Aplicnd programul ANOVA asupra datelor privind intensitatea durerii au fost


obinute valori medii i valori ale variaiei rspunsurilor care sunt prezentate n continuare.
Comparaia valorilor medii ale rspunsurilor indic o scdere a intensitii durerii n
ambele loturi studiate, pe toat durata studiului, n mod similar. Diferena specific dintre
valorile medii ale rspunsurilor arat valori comparabile la 30 de zile, ceea ce semnific c
rspunsul la ambele tratamente, alopat i homeopat, a fost la acest moment aproape identic (
0,45 VS 0,43 ).
1,00

Coxartroza+Gonartroza
Valori medii
2,50

0,90

2,38
2,23

0,80

0,91
0,76

0,70

2,00

0,60

1,62

1,50

1,32
1,00

1,19
0,86

Alopat
Homeopat

0,50

0,45
0,43

0,40

Alopat
Homeopat

0,30
0,20

0,50

0,10
0,00

0,00
VDS initial

VDS 5 zile

VDS 30 zile

Dif.specif.I-II

Dif.specif.II-III

33

Comparaia variaiei rspunsurilor .


Coxartroza+Gonartroza
Variaia rspunsului

Rezultatele avnd valori comparabile la


30 de zile, arat o scdere omogen a

0,80

intensitii dureroase n ambele grupe de

0,70

studiu.

0,60

Valoarea p-ului la grupul alopat este

0,50

0,75

0,55
Lot alopat

0,40

foarte mic (p=0,0000000000001), iar la

0,30

grupul homeopat p=0,000003 < 0,005,

0,20

aceasta nsemnnd c este statistic

0,10

semnificativ.

0,00

Lot homeopat
0,28
0,23

0,16
0,12

VDS initial

VDS la 5 zile

VDS la 30
zile

n conformitate cu parametrii scalei WOMAC pentru durere, comparnd valorile


medii ale rspunsurilor s-a observat o evoluie favorabil, similar la ambele loturi pe toat
durata studiului. Diferena specific a rspunsurilor arat o evoluie bun n ambele loturi,
valori apropiate ale intensitii durerii nregistrndu-se dup 30 de zile de tratament n ambele
loturi de pacieni.
WOMAC- Coxartroza
+ Gonartroza
WOMAC initial
WOMAC 5 zile
WOMAC 30 zile

Alopat Homeopat
8,64
6,90
4,77
5,10
2,86
4,24

Alopat Homeopat
3,58
1,50
1,88
1,15

4,00

Cozartroza+Gonartroza

3,50

10,00
9,00

Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III

3,58

3,00

8,64

8,00
7,00

2,50

6,90

6,00

2,00

5,10
4,77

5,00

1,88

Alopat

4,00

4,24

3,00

2,86

2,00

Homeopat

1,50

Alopat
Homeopat

1,50
1,15

1,00
0,50

1,00
0,00

0,00

WOMAC initial

WOMAC 5 zile WOMAC 30 zile

Dif.specif.I-II

Dif.specif.II-III

34

Comparaia variaiei rspunsurilor .


WOMAC - Coxartroza
+ Gonartroza

Variaia
Alopat Homeopat
8,91
5,79
5,14
2,69
3,17
3,69

WOMAC initial
WOMAC la 5 zile
WOMAC la 30 zile

rspunsurilor,

studiat

cu

ajutorul indicelui WOMAC arat faptul


c

dup

cinci

zile

reactivitatea

pacienilor a fost identic la ambele


metode de tratament, dar la 30 zile

Coxartroza+Gonartroza

grupul tratat homeopat a fost mai puin


omogen n rspunsuri, nregistrndu-

10,00
9,00

8,91

se o cretere a variaiei rspunsului.

8,00

Acest lucru nsemn c la unii pacieni

7,00
6,00

5,79
5,14

5,00

s-a constatat o revenire a durerii.

Alopat

Din punct de vedere al veridicitii

Homeopat

4,00
3,00

3,69
3,17

2,69

studiului

2,00

valorile

p-ului

sunt

p=0,0000000001 la grupul alopat i

1,00

p=0,0002 < 0,005 la grupul homeopat,

0,00
WOMAC initial

WOMAC la 5
zile

WOMAC la 30
zile

ceea ce arat c studiul a fost statistic


semnificativ.

Conform indexului funcional al lui Lequesne s-a nregistrat o ameliorare


semnificativ i foarte apropiat ca valoare dup 5 zile de tratament, att alopat ct i
homeopat ( 3,68 VS 3,57 ) i valori comparabile la 30 de zile. Dei funcionalitatea articular
s-a ameliorat pe toat perioada de studiu, la 30 de zile ameliorarea a fost mai bun la pacienii
tratai alopat.
Coxart.+Gonart.
LEQUESNE initial
LEQUESNE 5 zile
LEQUESNE 30 zile

Alopat Homeopat
5,59
4,33
3,68
3,57
2,27
3,14

Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III

Alopat
1,91
1,41

Homeopat
0,76
0,43

2,50

Coxartroza+Gonartroza
6,00
5,59

2,00

5,00
4,33

1,91

1,50

4,00

1,41

3,68
3,57
3,14

3,00

Alopat
Homeopat

2,27

2,00

Alopat
Homeopat

1,00
0,76
0,50

0,43

1,00

0,00

0,00
LEQUESNE initial

LEQUESNE 5 zile LEQUESNE 30 zile

Dif.specif.I-II

Dif.specif.II-III

35

Comparaia variaiei rspunsurilor .

LEQUESNE -

Alopat

Homeopat

Comparnd

valorile

parametrii

indexului

obinute

cu

funcional

Coxartroza +

Lequesne se observ o diferen de

Gonartroza

reactivitate fa tipul de tratament

LEQUESNE initial

2,06

1,23

LEQUESNE la 5 zile

2,51

1,26

LEQUESNE la 30 zile

3,35

1,43

administrat.

Grupul

alopat

nregistreaz

crescnd

rspunsurilor

neomogenitate
spre

deosebire de cel homeopat la care


se observ o constan n evoluia

Coxartroza+Gonartroza

funcionalitii articulare. Valorile p4,00

ului sunt : p=0,00000003 la alopat i

3,50

3,35

p=0,005 la homeopat; deci statistic

3,00
2,50
2,00

semnificativ.

2,51
Alopat

2,06

Homeopat

1,50
1,00

1,23

1,26

1,43

timpul

nregistrat

tratamentului
numai

cazuri

s-au
cu

tulburri digestive minore la pacienii

0,50

cu tratament alopat i niciun efect

0,00
LEQUESNE initial LEQUESNE la 5 LEQUESNE la 30
zile
zile

secundar la cei tratai homeopat.


Toi

pacienii

tratamentul

pe

au

continuat

toat

perioada

studiului.
Lombosciatica - de cauz vertebral
Lotul de studiu a cuprins 52 de pacieni - 42 femei i 10 brbai ; grupul care a
primit medicamente alopate a cuprins 26 de pacieni, iar cel care a primit medicamente
homeopate a cuprins tot 26 de pacieni.
Diagnosticul s-a stabilit pe baza datelor clinice i paraclinice.
Medicamente alopate administrate : Aulin, Arcoxia, Ketoprofen, Paracetamol,
Diclofenac, Flamexin, Tramadol, Mydocalm.
Medicamente homeopate administrate : Rhus Toxicodendron 15CH, Arnica 30CH,
Rhododendron 15CH, Hypericum 9CH, 15 CH, Bryonia 15CH, Calcarea Carbonica 30CH,
Calcarea Phosphorica 30CH, Kali Carbonicum 15CH, Nux Vomica 9CH, 30CH, Pulsatilla
15CH, 30CH, Dulcamara 15CH, Arsenicum Album 9CH, 30CH, Natrium Muriaticum 30CH.
Particularitile simptomatologiei legate de durerea din lombosciatic a pacienilor
din lotul de studiu cu tratament homeopat au orientat alegerea acestor remedii.

36

Rezultate i discuii
Evaluarea clinic de eficacitate s-a fcut urmrindu-se parametrii VDS ( scala
vizual descriptiv ), parametrii WOMAC pentru durere, distana degete-sol i semnul
Lasegue.
Grup alopat . Conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial predominau durerea de intensitate medie 69% i intens 19%;
- dup 5 zile de tratament : pacieni cu durere intens = 0, pacieni cu durere medie
31% ,

pacieni cu durere uoar 65% , deci ameliorare semnificativ.


- dup 30 de zile de tratament : pacieni cu durere uoar 73%, pacieni fr

durere 27%.
Grup homeopat : conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial 46,15 % pacieni cu durere de intensitate medie, 38,46 % pacieni cu durere
intens i 15,38 % cu durere insuportabil.
- dup 5 zile de tratament : pacieni cu durere insuportabil 0 %, au sczut i
procentele celor cu durere intens i medie i a crescut procentul pacienilor cu durere de
intensitate uoar;
- dup 30 de zile : pacienii cu durere intens i medie au sczut foarte mult ( la
7,69 %, respectiv 11,54 % ), iar cei cu durere uoar au ajuns la 76,92 %.
Rezult c ambele tratamente au fost eficiente, evoluia favorabil cu scderea
semnificativ a intensitii durerii s-a nregistat pe toat perioada studiului, procentul

de

pacieni cu durere uoar fiind la 30 de zile de acelai ordin de mrime ( 73 % VS 76,92 % ).


Initial - Lombosciatica - Grup alopat.

Initial - Lombosciatica - Grup homeopat.

19%

38,46%
4%

Fara

46,15%

0%
8%

69%

Usoara

Medie

Intensa

0,00%

Insuportabila

Fara

La 5 zile - Lombosciatica - Grup alopat.

Usoara

Medie

15,38%

Intensa

Insuportabila

La 5 zile - Lombosciatica - Grup homeopat.

0,00%

23,08%

65%

42,31%

4%
0%

34,62%

31%
Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

37

La 30 zile - Lombosciatica - Grup alopat.

La 30 zile - Lombosciatica - Grup homeopat.

76,92%
3,85%
73%

0,00%
7,69%
11,54%

27%
0%
Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

Aplicnd programul ANOVA asupra datelor privind intensitatea durerii au fost


obinute valori medii i valori ale variaiei rspunsurilor care sunt prezentate n continuare.
Comparaia valorilor medii ale rspunsurilor indic o scdere constant a intensitii
durerii n ambele loturi studiate, pe toat durata studiului. Diferena specific dintre valorile
medii ale rspunsurilor

arat valori foarte apropiate la 30 de zile, ceea ce semnific c

rspunsul la ambele tratamente, alopat i homeopat, a fost la fel ( 0,54 VS 0,58 ).


1,00

Lombosciatica

0,90

3,00

0,92
0,88

0,80

2,69
2,50

0,70

2,19

0,60

2,00
1,81
1,50
1,27

1,23

Alopat
Homeopat

0,58
0,54

0,50

Alopat
Homeopat

0,40
0,30

1,00
0,73

0,20

0,50

0,10

Comparaia
variaiei rspunsurilor .
0,00
VDS initial

VDS 5 zile

0,00

VDS 30 zile

Dif.specif.I-II

Comparaia variaiei rspunsurilor .

Dif.specif.II-III

Comparaia variaiei rspunsurilor .


VDS - Lombosciatica

Lombosciatica

Lot alopat Lot homeopat


VDS initial
VDS la 5 zile
VDS la 30 zile

0,40
0,28
0,20

0,54
0,64
0,42

0,70
0,64
0,60
0,54
0,50
0,40

n cazul afeciunilor lombare se poate

0,30

observa c la grupul homeopat variaia

0,20

rspunsului fa de medie nregistreaz o

0,10

cretere la 5 zile i apoi o scdere brusc la


30 zile.

0,42

0,40

Lot alopat
Lot homeopat

0,28
0,20

0,00
VDS initial

VDS la 5 zile

VDS la 30 zile

38

Acest lucru arat c dei n medie s-a produs o ameliorare progresiv, totui
reactivitatea la tratament a grupului s-a omogenizat ctre sfritul intervalului deoarece
medicamentul homeopat solicit reactivitatea individual a organismului, efectul su dureaz
mai mult fiind mai profund, spre deosebire de medicamentul alopat a crui aciune se
pstreaz numai pn la eliminarea substanei active din organism.
n rest, lund n considerare valorile nregistrate pentru p, se poate aprecia c
studiul a fost statistic semnificativ, valoarea acestuia la grupul homeopat fiind p=0,000000002,
cu mult mai mic dect p=0,005 , valoare care este acceptat ca fiind relevant n studiile
statistice.
n conformitate cu parametrii scalei WOMAC
Comparaia valorilor medii
4,50

Lombosciatica

4,00

9,00
8,00

8,46

3,00

7,00
6,00

3,86

3,50

5,92

2,50

5,00

4,88
4,42

4,00

Alopat
Homeopat

3,27
3,00

3,00

2,00

Alopat

1,91

1,81

1,00

2,00

Homeopat

1,50
0,86

0,50

1,00

0,00

0,00
WOMAC initial

WOMAC 5 zile

Dif.specif.I-II

WOMAC 30 zile

Dif.specif.II-III

Comparaia variaiei rspunsurilor


WOMAC - Lombosciatica

Graficul ilustreaz faptul c n prima

WOMAC initial
WOMAC la 5 zile

Alopat
9,46
4,83

Homeopat
5,99
2,97

WOMAC la 30 zile

2,96

3,24

parte a intervalului evoluia a fost


omogen n ambele grupuri

de

studiu, iar la 30 zile pentru grupul


homeopat s-a nregistrat o uoar

Lombosciatica

cretere

10,00
9,00

valorii

variaiei

rspunsurilor. Acest lucru semnific

9,46

faptul c nu toi pacienii au avut

8,00

acelai grad de ameliorare.

7,00
6,00

5,99

5,00

4,83

Alopat

4,00

Homeopat

3,00

2,97

3,24
2,96

2,00
1,00
0,00
WOMAC initial

WOMAC la 5 zile

WOMAC la 30 zile

39

Semnul Lasegue pozitiv evideniaz prezena sindromului radicular. Manevra


Lasegue a fost folosit de Charles Lasegue ( 1816-1883 ) la bolnavii cu lombosciatic , dar
descrierea i semnificaia ei au fost consemnate de ctre elevii si dup moartea sa.[19]
Manevra Lasegue se face ridicndu-se membrul inferior n extensie deasupra patului pn la
90( pacientul este n clinostatism). Este considerat pozitiv cnd apare o durere vie n
gamb i coaps la diferite unghiuri sub 90.
Pentru studiul statistic a fost folosit programul ANOVA aplicat asupra datelor din tabele.
Comparaia valorilor medii
Lombosciatica
Alopat Homeopat
Lasegue initial
67,12
66,92
Lasegue la 5 zile
77,12
78,27
Lasegue la 30 zile 90,00
90,00

Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III

Alopat Homeopat
10,00
11,35
12,88
11,73

14,00

Lombosciatica

12,88

90,00

90,00

12,00
11,35

11,73

87,00
10,00

10,00

84,00
8,00

81,00
78,27
77,12

78,00
75,00

Alopat
Homeopat

Alopat
Homeopat

6,00

4,00

72,00
2,00

69,00
66,00

67,12
66,92
Lasegue initial

0,00
Lasegue la 5 zile Lasegue la 30 zile

Dif.specif.I-II

Dif.specif.II-III

Evoluia sindromului radicular evideniat prin manevra Lasegue a fost favorabil,


similar la pacienii care au prezentat acest sindrom, att la cei tratai alopat ct i la cei tratai
homeopat.
S-a nregistrat o ameliorare semnificativ dup 5 zile de tratament n ambele grupe
de studiu, iar la 30 zile niciun pacient nu a mai prezentat sindrom radicular ( Lasegue negativ
). Valorile diferenei specifice la 5 zile i 30 zile arat o ameliorare mai rapid n al doilea
interval la pacienii tratai alopat i un ritm de ameliorare relativ constant la pacienii tratai
homeopat, dar cu o reactivitate mai bun n prima parte a intervalului la acetia din urm.
Valorile parametrului p indic faptul c studiul a fost statistic semnificativ ( p=0,00001 la grupul
alopat i p=0,000003 la grupul homeopat; deci ambele valori sunt << 0,005 ).
Distana " degete-sol " este unul din elementele care evideniaz prezena
sindromului lombar ( alturi de scolioza antalgic i contractura musculaturii paravertebrale ).
Msurarea se face prin flectarea corpului , pacientul fiind n ortostatism, ncercnd s ating
solul cu vrful degetelor de la mini.
40

Pentru studiul statistic a fost folosit programul ANOVA aplicat asupra datelor din
tabele, n care sunt prezente distanele msurate n cm, pn la care pacienii au putut s se
aplece fa de sol.
Comparaia valorilor medii
Lombosciatica
Degete_Sol initial
Degete_Sol la 5 zile
Degete_Sol la 30 zile

Alopat
[cm]
15,96
5,77
0,65

Homeopat
[cm]
13,85
5,96
1,00

18,00
15,96

14,00

13,85

Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III
12,00

Lombosciatica

16,00

Alopat[ Homeopat[cm]
cm]
10,19
7,88
5,12
4,96

10,00

10,19

8,00

7,88

12,00
10,00

Alopat
Homeopat

8,00

5,12
4,96

Alopat
Homeopat

4,00

5,96
5,77

6,00

6,00

4,00

2,00

2,00

1,00
0,65

0,00
Degete_Sol initial

Degete_Sol la 5
zile

Degete_Sol la 30
zile

0,00
Dif.specif.I-II

Dif.specif.II-III

Comparaia variaiei rspunsurilor .

Rezultatele obinute arat o ameliorare

Lombosciatica
Degete_Sol initial
Degete_Sol la 5 zile
Degete_Sol la 30 zile

constant, pe toat perioada tratamentului,

Alopat Homeopat
218,04
228,62
57,38
106,04
2,00
3,68

foarte apropiat pentru cele dou tipuri de


medicaie. La 30 de zile, evaluarea datelor a
relevat valori aproape egale, deci eficiena

Lombosciatica

remediilor homeopate s-a dovedit similar cu


250,00

a medicamentelor alopate.

228,62
218,04
200,00

Studiul a fost statistic semnificativ, valorile p-

150,00

ului fiind mai mici de 0,005 (0,000001pentru

100,00

50,00

0,00

Alopat
Homeopat

106,04

grupul

alopat

0,0002

pentru

grupul

homeopat).

57,38

Nu au fost nregistrate dect dou cazuri cu


3,68
2,00
Degete_Sol Degete_Sol Degete_Sol
initial
la 5 zile
la 30 zile

disconfort digestiv uor care nu a impus


ntreruperea tratamentului.
Nici un pacient nu a renunat la tratament
(nici alopat, nici homeopat), continundu-l
pn la sfritul studiului.
41

Nevralgia cervicobrahial de cauz vertebral


Lotul de studiu a cuprins un numr de 22 de pacieni - 20 femei i 2 brbai ;
grupul care a primit medicamente alopate a cuprins 8 pacieni, iar cel care a primit
medicamente homeopate a cuprins 14 de pacieni.
Stabilirea diagnosticului s-a fcut pe baza datelor clinice i paraclinice.
Medicamente alopate administrate : Aulin, Paracetamol, Flamexin, Ketoprofen,
Arcoxia, Diclofenac Gel-administrare local prin masaj pe locul dureros de 1-2 ori/zi .
Medicamente homeopate administrate : Rhus toxicodenron 15 CH, Acteea
racemosa

15 CH, Hypericum 9 CH, Causticum 9 CH i 15 CH, Arnica 15 CH, Natrium

Muriaticum 30 CH, Bryonia 15 CH, Argentum Nitricum 15 CH.


Sigurana i tolerabilitatea tratamentelor au fost evaluate pe baza afirmaiilor
pacienilor, examenului clinic i observaiilor consemnate de medic la fiecare vizit.
Rezultate i discuii
Evaluarea clinic de eficacitate s-a fcut n conformitate cu datele obinute prin
cuantificarea intensitii durerii folosind scala vizual descriptiv ( VDS ) i scorul HAQ (
Health Assessment Questionnaire ).
Grup alopat . Conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial predominau durerea de intensitate medie 75 % i uoar 25 % ;
- dup 5 zile de tratament : pacieni cu durere intens 0 %, pacieni cu durere medie
0 % , pacieni cu durere uoar 87,5 % , pacieni fr durere 12,5 % , deci ameliorare
semnificativ.
- dup 30 de zile de tratament : pacieni cu durere uoar 50 % i pacieni fr
durere 50 %.
Grup homeopat : conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial erau 71,43 % pacieni cu durere de intensitate medie i 28,57 % cu durere
insuportabil.
- dup 5 zile de tratament : procentul pacienilor cu durere insuportabil a devenit 0 ,
dar s-a repartizat ctre celelalte niveluri de durere;
- dup 30 de zile : 50 % dintre pacieni sunt fr durere, 42,86 % sunt cu durere
uoar i mai rmn la durere medie 7,14 %.
Prezentarea n paralel a graficelor de mai jos poate arta sugestiv modul n care au
evoluat pacienii din punctul de vedere al intensitii durerii sub cele dou tipuri de tratament n
acelai interval de timp :

42

Initial [ % ] - VDS - NCB - Grup alopat


Fara

Usoara

Medie

Intensa

Initial [ % ] - VDS - NCB - Grup homeopat

Insuportabila

Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

71,43%
75,00%

0,00%

25,00%
0,00%

La 5 zile [ % ] - VDS - NCB - Grup aloapt


Fara

Usoara

Medie

28,57%

0,00%

Intensa

La 5 zile [ % ] - VDS - NCB - Grup homeopat

Insuportabila

Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

87,50%

57,14%
28,57%

12,50%

0,00%

0,00%

La 30 zile [ % ] - VDS - NCB - Grup alopat


Fara

Usoara

Medie

Intensa

14,29%

La 30 zile [ % ] - VDS - NCB - Grup homeopat

Insuportabila

Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

42,86%
50,00%

50,00%

50,00%
0,00%

0,00%7,14%

La final, tratamentul homeopat s-a dovedit a fi mai eficient avnd n vedere faptul c
n acest grup s-a pornit iniial cu un procent mare de pacieni cu durere insuportabil i s-a
ajuns dup 30 zile la acelai procent fr durere ca i n grupul alopat. Aplicnd i programul
ANOVA asupra datelor privind intensitatea durerii rezult valori ale mediei rspunsurilor i
variaiei rspunsurilor care susin observaiile fcute mai sus.

43

Tabelele urmtoare care prezint calculele statistice oferite de programul ANOVA


ilustreaz cu valori concrete afirmaiile, p-ul la ambele grupuri este statistic semnificativ, fiind
mai mic de 0,005.
VDS - NCB - alopat
SUMAR
Grupuri
VDS initial
VDS la 5 zile
VDS la 30 zile
ANOVA
Sursa variaiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor
Total

Nr.

Suma
14
7
4

8
8
8
SS
6,58
4,38

df

Total

MS
3,29
0,21

2
21

10,96

VDS - NCB - homeopat


SUMAR
Grupuri
VDS initial
VDS la 5 zile
VDS la 30 zile
ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor

Medie
1,75
0,88
0,50

Variatia
0,21
0,13
0,29
F

p
15,80 0,0001

F crit
3,47

23

Nr.

Suma
36
22
8

14
14
14
SS
28,00
24,29

Medie
Variatia
2,57
0,88
1,57
0,57
0,57
0,42

df

MS
14,00
0,62

2
39

52,29

p
F
22,48 0,0000003

F crit
3,24

41

Se remarc totui valori mai mari n variaia rspunsului la grupul homeopat, dar
acest lucru este de asemenea explicabil avnd n vedere faptul c s-a pornit cu tratamentul de
la o situaie mult mai grav dect n grupul alopat. Chiar dac valorile variaiei rspunsului
sunt mai mari ele merg pe o pant descendent, deci tendina este de omogenizare a reaciei
grupului.
Scorul HAQ
Prelucrnd cu programul ANOVA, datele obinute de la pacieni, prin chestionarul
HAQ au rezultat tabelele de mai jos pentru ambele grupuri.
HAQ - NCB - alopat
SUMAR
Grupuri
HAQ initial
HAQ la 5 zile
HAQ la 30 zile

Nr.

Suma
8
8
8

21
11
5

Medie Variatia
2,63
1,98
1,38
1,13
0,63
0,55
44

ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor
Total

SS
16,33
25,63

df
2
21

41,96

MS
8,17
1,22

F
6,69

p
0,01

F crit
3,47

23

HAQ - NCB - homeopat


SUMAR
Grupuri
HAQ initial
HAQ la 5 zile
HAQ la 30 zile

Nr.

Suma
14
14
14

ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor

SS
44,33
44,14

Total

88,48

47
33
12

df
2
39

Medie Variatia
3,36
1,02
2,36
1,17
0,86
1,21

MS
22,17
1,13

F
19,58

p
0,000001

F crit
3,24

41

Comparnd rezultatele obinute se observ ca o trstur comun c ambele


grupuri au pornit de la situaia c pacienii efectuau cu mare dificultate o activitate, valorile
medii indicnd tendina de a fi incapabili s desfoare o activitate ( 2,63 VS 3,36 ).
Sub tratament au evoluat progresiv spre ameliorare ajungndu-se la valori ntre 1 i
0 , ceea ce echivaleaz cu caracteristica c puteau desfura activiti cu o oarecare
dificultate, iar variaia rspunsurilor fa de medie indic o omogenizare progresiv la grupul
alopat i o relativ constan la grupul homeopat. Statistic studiul este semnificativ
p=0,000001<<0,005 la grupul homeopat.
Periartrita scapulo-humeral
Lotul de studiu a cuprins un numr de 12 de pacieni - 10 femei i 2 brbai ;
grupul care a primit medicamente alopate a cuprins 5 pacieni, iar cel care a primit
medicamente homeopate a cuprins 7 de pacieni.
Stabilirea diagnosticului s-a fcut pe baza datelor clinice i paraclinice
Medicamente alopate administrate : Aulin, Flamexin, Arcoxia, Diclofenac geladministrare local prin masaj pe locul dureros.
Medicamente homeopate administrate : Ruta 15 CH, Rhus toxicodendron 15 CH i
30 CH, Arnica 15 CH, Brionia 15 CH.
45

Sigurana i tolerabilitatea tratamentelor au fost evaluate pe baza afirmaiilor


pacienilor, examenului clinic i observaiilor consemnate de medic la fiecare vizit.
Rezultate i discuii
Evaluarea clinic de eficacitate s-a fcut n conformitate cu datele obinute prin
cuantificarea intensitii durerii folosind VDS i scorul HAQ.
Grup alopat . Conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial predominau durerea de intensitate medie 60 % i uoar 20 % ;
- dup 5 zile de tratament : pacieni cu durere intens 0 %, pacieni cu durere medie
20 % ,

pacieni cu durere uoar 80 % ;


- dup 30 de zile de tratament : pacieni cu durere uoar 80 % i pacieni fr

durere 20 %.
Grup homeopat : conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial erau 28,57 % pqacieni cu durere uoar, 57,14 % pacieni cu durere de
intensitate medie i 14,29 % cu durere insuportabil.
- dup 5 zile de tratament : procentul pacienilor cu durere insuportabil a devenit 0 ,
dar s-a repartizat ctre celelalte niveluri de durere;
- dup 30 de zile : 42,86 % dintre pacieni sunt fr durere, iar 57,14 % sunt cu
durere uoar.
Prezentarea n paralel a graficelor de mai jos poate arta sugestiv modul n care au
evoluat pacienii din punctul de vedere al intensitii durerii sub cele dou tipuri de tratament n
acelai interval de timp :

Initial [ % ] - VDS - PSH - Grup alopat


Fara

Usoara

Medie

Intensa

Initial [ % ] - VDS - PSH - Grup homeopat

Insuportabila

Fara

Usoara

Medie

Intensa

57,14%

60,00%

0,00%
20,00%

0,00%

Insuportabila

20,00%

28,57%
0,00%

14,29%

0,00%

46

La 5 zile [ % ] - VDS - PSH - Grup alopat


Fara

Usoara

Medie

Intensa

La 5 zile [ % ] - VDS - PSH - Grup homeopat

Insuportabila

Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

80,00%

57,14%
28,57%

20,00%

0,00%

0,00%

La 30 zile [ % ] - VDS - PSH - Grup alopat


Fara

Usoara

Medie

Intensa

14,29%

La 30 zile [ % ] - VDS - PSH - Grup homeopat

Insuportabila

Fara

Usoara

Medie

Intensa

80,00%

20,00%

Insuportabila

57,14%

42,86%
0,00%

0,00%

Din reprezentrile grafice rezult c pornindu-se de la situaii comparabile (


procentele fiind repartizate aproximativ la fel n ambele loturi ) s-a ajuns ca dup 30 zile
tratamentul de tip homeopat s fie mai eficient deoarece procentele de ameliorare sunt 57,14
%, fa de 80 % durere uoar i respectiv 42,86 % , fa de 20 % la categoria fr durere.
i n cazul acestei afeciuni PSH, se pstreaz caracteristica c dup 5 zile
tratamentul alopat se dovedete mai eficace, dar dup cum am mai artat la celelalte afeciuni
tratamentul homeopat i instaleaz mai lent efectul , dar este mai prelungit.
Prin aplicarea programului ANOVA s-au obinut medii ale rspunsurilor i variaiile
rspunsurilor fa de medie, care susin rezutatele din graficele de mai sus n sensul c se
nregistreaz ameliorare i tendin de omogenizare a reaciei la tratament, progesive n
ambele grupuri.
VDS - PSH - alopat
SUMAR
Grupuri
VDS initial
VDS la 5 zile
VDS la 30 zile

Nr.
5
5
5

Suma Medie Variatia


11
2,20
1,20
6
1,20
0,20
4
0,80
0,20
47

ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor

SS
5,2
6,4

Total

11,6

df
2
12

MS
2,60
0,53

p
F crit
F
4,88 0,03 3,89

14

VDS - PSH - homeopat


SUMAR
Grupuri
VDS initial
VDS la 5 zile
VDS la 30 zile

Nr.
7
7
7

ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor

SS
7,52
11,43

Total

18,95

Suma Medie Variatia


14
2,00
1,00
11
1,57
0,62
4
0,57
0,29

df
2
18

MS
3,76
0,63

p
F
F crit
5,93 0,01 3,55

20

Ca o observaie negativ este faptul c din cauza numrului mic de pacieni


investigai n ambele loturi, studiul n aceast situaie nu poate fi considerat semnificativ,
valorile nregistrate pentru p fiind mai mari de 0,005.
Scorul HAQ
Prelucrnd cu programul ANOVA, datele obinute de la pacieni, prin chestionarul
HAQ au rezultat tabelele de mai jos pentru ambele grupuri.

HAQ - PSH - alopat


SUMAR
Grupuri
HAQ initial
HAQ la 5 zile
HAQ la 30 zile

Nr.
5
5
5

ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor

SS
28,93
32,00

Total

60,93

Suma Medie Variatia


24 4,80
5,70
15 3,00
1,50
7 1,40
0,80

df

MS
2 14,47
12 2,67

p F crit
F
5,43 0,02 3,89

14
48

HAQ - PSH homeopat


SUMAR
Grupuri
HAQ iniial
HAQ la 5 zile
HAQ la 30 zile

Nr.
7
7
7

ANOVA
Sursa variatiei
ntre grupuri
n cadrul grupurilor

SS
14,10
32,86

Total

46,95

Suma Medie Variatia


21 3,00
3,67
15 2,14
1,14
7 1,00
0,67

df
2
18

MS
7,05
1,83

p F crit
F
3,86 0,04 3,55

20

n cazul PSH, chestionarul HAQ ne ofer posibilitatea de a observa c pornindu-se


de la grade de dizabilitate comparabile mari, se ajunge dup tratament la 30 zile la o situaie
acceptabil, ambele grupuri situndu-se n zona " cu oarecare dificultate " i cu grade de
omogenitate a rspunsurilor asemntoare 0,80 i respectiv 0,67. Dar din cauza numrului
mic de cazuri studiul nu este semnificativ statistic pentru nici unul dintre grupuri ( p=0,02 >
0,005 i p=0,04 > 0,005 ), ns este util din punct de vedere clinic.
Reumatisme inflamatorii cronice ( PAR i SA )
Lotul de studiu a cuprins un numr de 16 de pacieni - 13 femei i 3 brbai,
repartizai pe afeciuni - 11 cu PAR i 5 cu SA - . Grupul care a primit medicamente alopate a
cuprins 8 pacieni, iar cel care a primit medicamente homeopate a cuprins tot 8 pacieni.
Stabilirea diagnosticului s-a realizat pe baza datelor clinice i paraclinice.
Medicamente alopate administrate : Methotrexat 7,5 mg/zi, o dat/spt. ( pt. PAR ),
Prednison 10 mg/zi ( pt. PAR ), Sulfasalazin 2g/zi ( pt. SA ), Movalis, Ketonal, Celebrex.
Medicamente homeopate administrate : Pulsatilla 15 CH, 30 CH, 200 CH, Natrium
Muriaticum 30 CH, 200 CH, Rhus Toxicodendron 30 CH, Causticum 15 CH, 30 CH, Ruta 5
CH.
Sigurana i tolerabilitatea tratamentului au fost evaluate pe baza datelor obinute de
la pacieni de ctre medic la fiecare vizit i observaiilor nregistrate la examenul clinic al
acestora.
Rezultate i discuii
Evaluarea clinic de eficacitate s-a fcut n conformitate cu datele obinute prin
cuantificarea intensitii durerii folosind VDS i scorul HAQ .
49

Grup alopat . Conform datelor furnizate de " VDS" :


- iniial predomina durerea intens 50 % , restul fiind 37,5 % durere de intensitate
medie i uoar 12,5 %;
- dup 5 zile de tratament : pacieni cu durere intens 0 %, pacieni cu durere medie
50 % ,

pacieni cu durere uoar 50 % ;


- dup 30 de zile de tratament : pacieni cu durere uoar 62,5 % i pacieni fr

durere 37,5 %.
Grup homeopat : conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial erau 25 % pacieni cu durere uoar, 25 % pacieni cu durere de intensitate
medie i 50 % cu durere intens;
- dup 5 zile de tratament : procentul pacienilor cu durere intens a devenit 0 , s-au
modificat procentele la durere medie i uoar, i au aprut 12,5 % pacieni fr durere;
- dup 30 de zile : 75 % dintre pacieni sunt fr durere, iar 25 % sunt cu durere
uoar.
Prezentarea n paralel a graficelor de mai jos poate arta sugestiv modul n care au
evoluat pacienii din punctul de vedere al intensitii durerii sub cele dou tipuri de tratament n
acelai interval de timp :
Initial [ % ] - VDS - PAR+SA - Grup alopat
Fara

Usoara

Medie

Intensa

Initial [ % ] - VDS - PAR+SA - Grup homeopat

Insuportabila

Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

25,00%
37,50%

50,00%

50,00%
12,50%

25,00%

0,00%

0,00%

La 5 zile [ % ] - VDS - PAR+SA - Grup alopat


Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

La 5 zile [ % ] - VDS - PAR+SA - Grup homeopat


Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

50,00%
50,00%
50,00%

37,50%

0,00%

12,50%

0,00%

50

La 30 zile [ % ] - VDS - PAR+SA - Grup alopat


Fara

Usoara

Medie

Intensa

La 30 zile [ % ] - VDS - PAR+SA - Grup


homeopat

Insuportabila

Fara

Usoara

Medie

Intensa

Insuportabila

75,00%
62,50%

37,50%
0,00%

0,00%

25,00%

i la aceste afeciuni PAR i SA tratamentul homeopat s-a dovedit a fi la fel de


eficient, dac se ia n considerare faptul c dup 5 zile de tratament erau nregistrate aceleai
Aplicnd programul ANOVA asupra datelor nregistrate se observ c i media
procente de 50 % cu durere uoar, iar la 30 zile procentul de pacieni fr durere era de 75
rspunsurilor i gradul de omogenitate al reaciei la tratament, exprimat prin variaia
% la grupul homeopat i de numai 37,5 % la grupul alopat. n schimb procentul cel mai mare
rspunsului, al grupului homeopat, sunt mai bune. Valorile rezultate pentru medie scad foarte
era de 62,5 % durere uoar la grupul alopat i numai de 25 % la grupul homeopat.
rapid i de asemenea variaia rspunsului are valori din ce n mai mici, la 30 zile fiind 0,21 fa
de 0,27 la grupul alopat. Valorile rezultate pentru p sunt i acestea sub 0,005 ; deci studiul
este statistic semnificativ.
VDS - PAR+SA - alopat
SUMAR
Grupuri
VDS initial
VDS la 5 zile
VDS la 30 zile
ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor

Nr.
8
8
8

Suma Medie Variatia


19
2,38
0,55
12
1,50
0,29
5
0,63
0,27

SS
12,25
7,75

Total

df
2
21

20

MS
6,13
0,37

p
F crit
F
16,60 0,00005 3,47

23

VDS - PAR+SA - homeopat


SUMAR
Grupuri
VDS initial
VDS la 5 zile
VDS la 30 zile

Nr.
8
8
8

Suma Medie Variatia


18
2,25
0,79
10
1,25
0,50
2
0,25
0,21
51

ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor

SS
16
10,5

Total

26,5

df

MS
2
21

p
F crit
16 0,0001 3,47

8
0,5

23

Scorul HAQ
Prelucrnd cu programul ANOVA, datele obinute de la pacieni, prin chestionarul
HAQ au rezultat tabelele de mai jos pentru ambele grupuri.
HAQ - PAR+SA - alopat
SUMAR
Grupuri
HAQ initial
HAQ la 5 zile
HAQ la 30 zile

Nr.
8
8
8

ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor

SS
20,33
18,63

Total

38,96

Suma Medie Variatia


27
3,38
0,84
19
2,38
0,84
9
1,13
0,98

df
2
21

MS
10,17
0,89

p
F crit
F
11,46 0,0004 3,47

23

HAQ - PAR+SA - homeopat


SUMAR
Grupuri
HAQ initial
HAQ la 5 zile
HAQ la 30 zile

Nr.
8
8
8

ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor

SS
18,08
75,25

Total

93,33

Suma Medie Variatia


23
2,88
4,70
15
1,88
2,98
6
0,75
3,07

df
2
21

MS
9,04
3,58

p
F crit
F
2,52 0,10 3,47

23

52

Rezutatele obinute la investigarea pacienilor n ceea ce privete mobilitatea,


nu sunt satisfctoare n sensul c grupul homeopat dei a nregistrat o scdere a
durerii, nu a nregistrat o revenire a mobilitii n aceeai msur. Acest fapt arat c
tratamentul homeopat acioneaz cu succes asupra durerii, dar nu poate influena
modificrile organice de natur mecanic instalate la nivelul articulaiilor.

Variaia

rspunsurilor a fost relativ mare n grupul homeopat chiar de la momentul iniial, aceasta
nsemnnd c pacienii reclamau afectarea mobilitii n grade diferite. Dup 5 zile apare
o omogenizare a grupului, dar la 30 zile se nregistreaz din nou o cretere a valorii
variaiei. Statistic studiul nu este semnificativ, p=0,1 >> 0,005.
Suplimentar pentru afeciunile PAR i SA a evaluat i evoluia redorii matinale,
dup o scar de valori de la 0 la 2. Pe baza datelor respective au fost fcute prelucrri cu
programul ANOVA, rezultnd urmtoarele tabele :
RM - PAR+SA - alopat
SUMAR
Grupuri
RM initial
RM la 5 zile
RM la 30 zile

Nr.
8
8
8

ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor

SS
3,25
5,38

Total

8,63

Suma Medie Variatia


11
1,38
0,27
6
0,75
0,21
4
0,50
0,29

df
2
21

MS
1,63
0,26

p
F crit
F
6,35 0,01 3,47

23

RM - PAR+SA - homeopat
SUMAR
Grupuri
RM initial
RM la 5 zile
RM la 30 zile

Nr.
8
8
8

ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor

SS
2,33
3,00

Total

5,33

Suma Medie Variatia


8
1,00
0,00
6
0,75
0,21
2
0,25
0,21

df
2
21

MS
1,17
0,14

p
F
F crit
8,17 0,002 3,47

23
53

Redoare matinala - Variatia

Redoare matinala - Media


0,30

1,60
1,40

1,38

0,25

0,29
0,27

1,20
1,00
0,80
0,40
0,20

0,21

0,15

0,75

0,60

0,00

0,21

0,20

1,00

0,50

0,10

0,25

0,05

Initial

La 5 zile

La 30 zile

Alopat

1,38

0,75

0,50

Homeopat

1,00

0,75

0,25

0,00

0,00

Initial

La 5 zile

La 30 zile

Alopat

0,27

0,21

0,29

Homeopat

0,00

0,21

0,21

Rezultatele evideniaz o ameliorare similar la ambele grupuri de studiu pe toat


perioada observaiei clinice conducnd la o valoare identic dup 5 zile de tratament. Variaia
rspunsului la grupul homeopat arat faptul c dup tratament ameliorarea a fost n aceeai
proporie menindu-se constant pn la final.
Discuii generale
Bolile reumatice prin evoluia lor complex i pe o perioad lung de timp, cu o
simptomatologie de multe ori invalidant, durerea fiind de departe cea care aduce pacientul la
medic si care impune un tratament eficient. Reaciile secundare aprute de multe ori la
pacienii crora li se administreaz medicamente alopate aduc n discuie i alte modaliti de
tratament. Homeopatia s-a dovedit de-a lungul timpului eficient, att n afeciuni acute ct i
cronice, uor de administrat i fr efecte secundare.
Tratamentul este individualizat n funcie de particularitile constituionale i de
reactivitate ale fiecruia, medicamentele administrate (remediile homeopate) sunt naturale,
fr efecte secundare.
"Remediul" se definete ca fiind o substan natural care nu are efecte adverse
asupra organismului.
" Medicamentul " este o substan chimic, sintetic sau semisintetic, care are
efecte pozitive sau negative ( secundare sau adverse ) asupra organismului n cadrul unui
tratament.
Alegerea remediului se face n funcie de ansamblul simptomelor prezentate de
bolnav care trebuie s se suprapun cu cele induse de acesta ntr-un organism sntos.
Este legea similitudinii care trebuie respectat pentru alegerea potrivit a remediului
i pentru eficiena tratamentului.
Din acest motiv, n homeopatie evaluarea simptomatologiei este i diagnostic de
remediu.

54

n studiul efectuat de mine n cadrul acestei lucrri, chestionarul pentru evaluarea


durerii stabilete i diagnosticul homeopat, adic diagnosticul de remediu pentru fiecare
pacient.
Studiul efectuat a fost un studiu deschis, care, n cazul tratamentului homeopat
putea fi n deficit pentru medicul homeopat. Este o modalitate de tratament practicat de puin
timp n ara noastr, aa nct pacienii nu au deplin ncredere sau de loc n calitile i
eficiena lui.
Din aceast perspectiv, poate fi considerat un efect " nocebo ". Cele mai multe
studii clinice care s-au efectuat n ultimii ani n strintate au comparat rezultatele
tratamentului homeopat fa de "placebo".
Studiul efectuat n cadrul acestei lucrri nu s-a fcut fa de "placebo" deoarece
simptomul investigat a fost durerea, observaiile clinice au fost fcute pe o perioad de 30 de
zile, aa nct am considerat c este n beneficiul pacienilor de a nu-i priva de tratament n
acest interval de timp.
n Buletinul informativ Nr.3 din 1999 al Ageniei Naionale a Medicamentului se
stipuleaz c "la alegerea tratamentului pentru grupurile de control trebuie decis dac este de
dorit sau justificabil din punct de vedere etic s se utilizeze placebo sau un alt medicament
activ (de referin) pentru comparaie".[23] n acest caz, medicamentele alopate sunt
medicamentele de referin i n acest mod pacienii sunt protejai n privina simptomului cel
mai suprtor -durerea- din afeciunile pe care le au. Astfel, nici un pacient din lotul de studiu
nu a renunat n timpul perioadei de studiu, reuindu-se finalizarea lui n condiii bune.
Sudiul efectuat de mine n cadrul acestei lucrri, este primul din ara noastr,
comparnd rezultatele tratamentului homeopat fa de cele ale tratamentului alopat.
De asemenea, un alt aspect particular este acela al monitorizrii i nregistrrii
rezultatelor tratamentului homeopat fa de cel alopat asupra unui singur simptom din tabloul
afeciunilor reumatismale i anume " durerea ".
n cadrul altor studii s-a avut n vedere aciunea unui remediu asupra unei afeciuni,
acute sau cronice.
Avantajul acestui studiu const i n faptul c a comparat eficiena tratamentului
homeopat fa de cel alopat, acesta din urm fiind tratamentul folosit n mod obinuit.
n Romnia, aa cum am artat, s-au fcut cercetri de farmacologie experimental,
studii clinice de imunologie, de boli profesionale ( tratamentul homeopat n silicoz ),etc.
Studiul efectuat n cadrul acestei teze, privind aportul homeopatiei n tratamentul
durerii din bolile reumatismale, este o contribuie personal n acest demers pentru
demonstrarea eficienei acestei alternative de terapie.

55

Studiile clinice efectuate n unele ri au avut ca scop evidenierea, relevarea


faptului c remediile homeopate acioneaz ntr-adevr, c se nregistreaz o ameliorare a
simptomatologiei i n acelai timp aciunea pe care un remediu o are asupra organismului n
ansamblu.
Revin asupra ctorva studii clinice din domeniul reumatologiei care urmresc
aciunea unor remedii homeopate n afeciuni reumatismale.
Studiile efectuate de Dr. Peter Fisher, specialist reumatolog, conductor al
Serviciului de reumatologie al Spitalului homeopat din Londra, au evideniat aciunea
remediului Rhus toxicodendron la pacieni cu boal artrozic, artnd o diferen statistic
semnificativ n favoarea tratamentului homeopat fa de placebo asupra fiecruia din
parametrii explorai.
Rezultate asemntoare au fost nregistrate de L. Long i E. Ernst i prezentate n
British Homeopathic Journal n 2001; Jonas W. B., Linde K.i Ramirez G. au publicat
rezultatele bune ale tratamentului homeopat fa de placebo n afeciunile artrozice; Horstman
J. a publicat n anul 2000 n revista Arthritis Today( martie-aprilie), rezultatele studiului asupra
durerii din gonartroz.
Au fost efectuate studii clinice privind aciunea remediilor homeopate n poliartrita
reumatoid , n ameliorarea durerii din fibromialgie, n durerea din sindromul de canal carpian,
n ameliorarea acroparesteziilor nocturne idiopatice, unele dintre ele fa de placebo, altele
urmrind doar efectul unui remediu homeopat n ameliorarea simptomatologiei.
Am prezentat aceste studii alturi de rezultatele unor cercetri fundamentale privind
modul de aciune al remediului homeopat, al diluiilor homeopate n capitolul de " cercetri
experimentale i studii clinice n domeniul homeopatiei".
Cele mai multe din studiile efectuate au adus argumente prin care tratamentul
homeopat s-a dovedit eficient i nu s-au nregistrat efecte secundare.
n lucrarea de fa am prezentat rezultatele unui studiu clinic comparativ ntre cele
dou modaliti de tratament (homeopat i alopat), dorind s aduc argumente n plus fa de
cele ale studiilor deja existente privind eficacitatea homeopatiei.
Din tabloul simptomatic al afeciunilor reumatismale am ales "durerea", aceasta
crend cea mai mare suferin pacientului, aa nct diminuarea i/sau ndeprtarea ei fiind o
necesitate imperioas. n cadrul acestei lucrri m-am referit numai la "durerea" din afeciunile
reumatismale.
Studiul clinic s-a desfurat timp de un an i jumtate, pe un lot de 145 de pacieni,
evoluia lor fiind urmrit pe o perioad de 30 de zile. Grupurile de bolnavi, cei cu tratament
alopat i cei cu tratament homeopat, au fost omogene din punct de vedere al numrului de
pacieni, sexului i vrstei.
56

Pentru a avea criterii comune de studiu i de evaluare a eficienei tratamentului,


pacienii au fost mprii aleatoriu n grupe n funcie de afeciuni. Unele grupe au cuprins un
numr mai mic de pacieni, fie din cauza frecvenei mai mici a patologiei respective n
perioada de studiu, fie datorit severitii bolilor i tratamentului lor specific ( PAR i SA ) care
nu a putut fi ntrerupt pentru efectuarea studiului.
Rezultatele obinute n urma acestui studiu clinic au artat c tratamentul homeopat
a avut o eficien la fel de bun comparativ cu a tratamentului alopat, pe toat perioada n
care pacienii au fost monitorizai (30 de zile).
n cazul artrozelor (gonartroza i coxartroza), ameliorarea intensitii durerii a fost
similar n ambele grupuri, la evaluarea final (la 30 de zile) valorile obinute fiind foarte
apropiate pentru ambele tratamente. n privina mobilitii articulare ns, tratamentul alopat a
fost mai eficient dect cel homeopat, la sfritul perioadei de studiu valorile medii ale
rspunsurilor evideniind acest lucru.
n cazul pacienilor cu lombosciatic ameliorarea durerii a fost similar pentru cele
dou tipuri de tratament, valorile obinute fiind foarte apropiate dup cinci zile de tratament i
comparabile la treizeci de zile.
Pacienii cu nevralgie cervico-brahial ( NCB ) din ambele grupuri (cu tratament
alopat i cu tratament homeopat) au avut o evoluie constant favorabil, valorile medii ale
rspunsurilor artnd la 30 de zile un procent egal fr durere.
Periartrita scapulohumeral a beneficiat de asemenea de scderea intensitii
durerii, att n cazul pacienilor cu tratament alopat ct i n cazul celor cu tratament
homeopat, procentele de ameliorare fiind comparabile la al doilea moment de evaluare (la 30
de zile). La primul moment de evaluare ns (la 5 zile), ameliorarea durerii s-a produs ntr-un
procent mai mare n grupul alopat fa de cel homeopat, confirmnd faptul c rspunsul la
aciunea remediilor homeopate este n funcie de reactivitatea individual, aa nct, n acest
caz, ca i n al celorlalte afeciuni reumatismale incluse n studiu, rezultatele au fost foarte
apropiate la al doilea moment de evaluare (la 30 de zile).
Pacienii cu PAR i SA au fost n numr mic, datorit condiiilor particulare ale
acestor afeciuni, discutate deja la capitolul respectiv. Rezultatele obinute au relevat o
eficien asemntoare a celor dou tipuri de tratament; dup 5 zile (primul moment de
evaluare) s-a nregistrat acelai procent de pacieni cu durere uoar. Valori comparabile au
fost nregistrate i la al doilea moment de evaluare (la 30 de zile).
Tratamentul a fost bine tolerat pe toat perioada de ctre toi pacienii din ambele
loturi de studiu; un numr foarte mic de pacieni (cinci) din grupul tratat alopat a prezentat
tulburri digestive minore (uoar grea, disconfort gastric) care nu au impus ntreruperea
tratamentului.
57

Administrarea unor AINS i antialgice cu o bun toleran gastric au permis


tratamentul pe toat perioada de studiu, de 30 de zile,

i nici un pacient nu a renunat la

medicaie. n grupul pacienilor tratai homeopat nu s-au nregistrat efecte secundare,


tratamentul a fost foarte bine tolerat pe toat perioada de studiu. S-a confirmat astfel calitatea
remediilor homeopate de a nu avea efecte secundare.
Eficacitatea tratamentului a fost evaluat dup 5 zile de tratament i dup 30 de zile
de la nceperea tratamentului(aa cum am artat).
Rezultatele studiului au fost statistic semnificative, valorile p-ului fiind mai mici de
0,005. Ameliorarea durerii s-a nregistrat la ambele loturi de pacieni n mod similar pe toat
perioada studiului.
Rezultatele obinute sunt argumente interesante i importante pentru practica
medical i constituie premisele continurii studiilor clinice pe loturi mai mari de pacieni i pe
o perioad mai lung de timp.
Studiile i cercetrile efectuate evideniaz preocuparea oamenilor de tiin din
diferite domenii - medicin, fizic, farmacologie pentru explicarea modului de aciune al
medicamentelor homeopate, pentru demonstrarea eficacitii n practica medical, pentru
fundamentarea tiinific a acestei terapeutici.
Numrul cercettorilor i al studiilor a crescut n ultimii ani, odat cu progresele
tehnice nregistrate n laboratoare i centre de cercetare, pe de o parte i pe de alt parte,
datorit actualelor descoperiri n domeniul fizicii cuantice i farmacologiei informaionale.
n acest context favorabil, n ultimii ani, au fost efectuate tot mai multe studii clinice
pentru demonstrarea eficacitii tratamentului homeopat. Studiul efectuat de mine este un
argument att n favoarea homeopatiei ca tratament n sine ct i comparativ cu tratamentul
alopat, rezultatele fiind similare la grupele de pacieni, pe toat durata cercetrii.
Ca direcie de viitor, doresc s continui acest studiu, pentru a putea aduce
argumente i mai convingtoare privind eficacitatea homeopatiei i pentru a

completa

modalitile de tratament n beneficiul pacienilor.


Indiferent dac teoriile prezentate sunt recunoscute ca veridice sau sunt
deocamdat supoziii, ele configureaz un domeniu al tiinei n general i al medicinei n
particular de o complexitate deosebit, care va fi mult mai bine argumentat i neles n
urmtorii ani, dar care, prin rezultatele unei practici de mai mult de 200 de ani se dovedete
eficient ca modalitate de tratament i care se dovedete tot mai necesar n momentul actual.

58

Concluzii

Terapia homeopat s-a dovedit eficient n ameliorarea durerii din afeciunile


reumatismale ;

Evoluia ameliorrii durerii a fost similar la pacienii din ambele loturi, cu tratament
homeopat i alopat, pe toat perioada studiului; La sfritul perioadei de studiu ( la 30
de zile ), valorile obinute conform parametrilor dup care s-au fcut evalurile, au fost
foarte apropiate; nu s-au nregistrat diferene statistic smnificative la acest moment de
evaluare, fiind deci evident eficacitatea acestei terapii comparativ cu terapa alopat;

Tratamentul homeopat este individualizat, indicat i administrat dup criterii deosebite


fa de tratamentul alopat i se adreseaz reactivitii pacientului i particularitilor sale
constituionale;

Rezultatele studiului au demonstrat c, n condiiile acestor deosebiri ntre cele dou


modaliti terapeutice, ameliorarea durerii, a funcionalitii i calitii vieii pacienilor din
cele dou loturi, au nregistrat valori foarte apropiate la 30 de zile;

Remediile homeopate acioneaz prin stimularea reactivitii individului, astfel nct


valorile care au indicat ameliorarea durerii au fost foarte apropiate n cele dou loturi de
studiu la al doilea moment de evaluare ( la 30 de zile );

Tratamentul homeopat a fost foarte bine tolerat, nu s-au nregistrat efecte secundare i
nici un pacient nu a renunatla aceast medicaie n timpul studiului;

Costul tratamentului homeopat este mult mai mic dect al tratamentului alopat, att pe
termen scurt ct i pe termen lung;

Rezultatele obinute n cadrul acestui studiu

clinic,

comparativ, ntre cele dou

modaliti de tratament confirm eficacitatea lor similar i deci posibilitatea folosirii


homeopatiei ca terapie alternativ - n cazul de fa n afeciunile reumatismale cronice i motiveaz continuarea lui pe o perioad mai lung de timp i pe un numr mai mare
de pacieni, precum i iniiera altor studii n viitor.
Contribuii personale n perioada cercetrii
Luminia-Natalia Src, tefan ueanu - Durerea n bolile reumatice i tratamentul ei,
Medicina Modern, Nr. 3, 2002, 123-130.
Luminia-Natalia Src, tefan ueanu - Homeopatia i locul ei n medicin, Medicina
Modern, Nr. 9, 2005, 457-462.
Luminia-Natalia Src, tefan ueanu - Fora vital a organismului i tratamentul
homeopat n afeciunile cronice reumatismale, Medicina Modern, Nr. 1, 2006, 6 - 8.

59

Luminia-Natalia Src, tefan ueanu - Comparaie ntre efectul tratamentului


homeopat fa de efectul tratamentului alopat n durerea din artroza genunchiului i oldului studiu clinic - Medicina Modern, Nr. 5, 2007, 226-231.
Luminia-Natalia Src, Aurelia Nicoleta Cristea - Comparaie ntre efectul tratamentului
homeopat fa de efectul tratamentului alopat n durerea din lombosciatica de cauz
vertebral - studiu clinic - Medicina Modern, Nr. - sub tipar -.

________________________________________Bibliografie
1
2
3
4
5
6
7
8
9

.
.
.
.
.
.
.
.
.

10
11
12
13
14

.
.
.
.
.

15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

26
27
28
29
30
31

.
.
.
.
.
.

32 .
33 .
34 .
35 .
36 .
37 .
38 .
39 .
40 .
41 .
42 .
43 .

Allen H. C. - Remedii homeopatice, Ed. Polirom, Buc., 2001, 43; 79; 92; 169.
Andron C. : Apa - studiu de relevan pentru homeopatie, Revista Romn de Homeopatie, Nr. 3, 2006, 4-19.
Arseni C. - Tratat de Neurologie, Ed. Medical, Buc., 1980, 1141; 1143; 1150; 1151.
Athanasiu A. - Tratat de psihologie medical, Ed. Oscar Print, Buc., 1998, 152-159.
Barbancey J. - Pratique homeopathique en psiho-pathologie, Ediprim, Lyon, 1981, 5-6.
Bart C. - Aforismele lui Hipocrat - Ed. Medical, Buc.,1974, 14-15.
Blceanu-Stolnici C. - Geriatrie practic, Ed. Amaltea, Buc., 1998, 342-343.
Blceanu-Stolnici C. - Neuropsihologia postmodernist, Ed. Ecologica, Buc., 2000, 1-7; 126-134.
Blceanu-Stolnici C. - Incursiune n lumea sufletului - o abordare antropologic-, Ed. Paideea, Buc., 2003, 290291; 320-321.
Brbulescu C. - Memorator de homeopatie, Ed. Tibotrib, Sibiu, 2001, 26; 91; 100.
Belon Ph. - Cercetarea n homeopatie, Revista Romn de Homeopatie, Nr. 4, 1998, 23-25.
Binnet C. - Lexique medical homeopathique, Editions Dangles, France, 1980, 10; 15; 35.
Bird P. - Viaa secret a plantelor, Ed. Elit, Ploieti, 2000, 21-22.
Black J. - " Biological variability: Ignore, reduce or analyse ? ", 1st European Congress of Pharmacology, Milan,
Italia, 1995.
Blackie M. - Homeopatia - o provocare, Ed. Ex Ponto, Constana, 1999, 148; 160.
Blackie M. - Homeopatie clasic, Ed. Fundaia "SIMILE", 2002, 269; 275; 276; 283.
Bljeni C. A. - Homeopatie, Ed. Litera, Buc., 1994, 15; 19-20; 35-37.
Boericke W. - Homoeopathic Materia Medica, Calcutta, 1993, 220; 230.
Boiron - Precis de rehumatologie clinique, CEDH, France, 2003, 23-37; 75; 97; 268; 279-280; 353-357; 462-470.
Borland D. - Urgene medicale tratate homeopatic, Ed. Moldogrup, Iai, 1998, 18-19.
Borland D. - Remedii pentru uz pediatric, Ed. Paneurope, Iai, 2002, 19-20.
Bott V. - Medicina antroposofic - Ed. Triade, Cluj, 1997, 22-26.
Buletin informativ Nr. 3, 1999 - Agenia Naional a Medicamentului, 25.
Bungetzianu Gh. - De la etnoiatrie la homeopatie, Revista Romn de Homeopatie, Nr. 2, 2005, 16-19.
Bungetzianu Gh., Jurj Gh. - Materie medical clinic homeopatic , Ed. Waltpress, Timioara, 2004, 37; 41; 127;
249; 280.
Bungetzianu Gh. - Fora vital, Revista Romn de Homeopatie, Nr. 1, 2005, 57-59.
Caba T. - Elemente de practic homeopat, Ed. Litera, Buc., 1979, 69-71.
Chappell P. - Homeopatie, Ed. Teora, Buc., 1996, 158; 159; 176.
Chiril P., Bungetzianu Gh. - Manual de homeopatie, Ed. Medical, Buc., 1983, 30-44.
Chiril P. - Ghid terapeutic, Ed. tiinific i Enciclopedic, Buc., 1986, 104; 116.
Constantinescu. D., Haieganu-Buruian E. - S ne cunoatem plantele medicinale, proprietile lor terapeutice i
modul de folosire, Ed. Medical, Buc., 1986, 10.
Cristea A. - Opioid and adrenergic types of behaviour to stress, J. Neuropsychopharmacology 1993, 3; 446-447.
Cristea A. - Cercetri farmacologice experimentale privind aciunea diluiilor homeopate de Chamomilla la nivelul
SNC, Farmacia, 1994, 1-2; 3-7.
Cristea A. - Highlighting the healthy individual type " sensitive " to a drug - Methodology, 8th GIRI Symposion,
Jerusalem, Israel, 1994, 15-16.
Cristea A. - Reactivitatea individual la naloxon i clonidin, n analgezia de stress, Farmacia, 1994, 5-6; 27-30.
Cristea A. - Experimental and clinical studies concerning the opioid psychoneuroendocrine type , 1st National
Congress of Psychoneuroendocrinology, 1996, Bucharest, Romania, 259.
Cristea A., tefnescu A., Ciobanu A. - Cathecolamine levels in opioid and adrenergic psychoneuroendocrine
types,6th congress of Endocrinology, 1996, Buchaest, Romania, 2-3.
Cristea A. - O comparaie ntre principiile homeoterapeuticii i modalitile de reglare fiziologic, n cadrul
mecanismelor biocibernetice de reglare, A XI-a Conf. Na. de Homeopatie, Buc., 1998, 7-8.
Cristea A. - Proposals concerning biocybernetic regulation principles by drugs, Romanian Journal of Biophysics, Ed.
Academiei Romne , 4, 1998, 303-307.
Cristea A. - The reaction to convulsive stimulus of the opioid and adrenergic psychoneuroendocrine mice types,
Romanian Journal of Neurology, Ed. Academiei Romne, 1999, 1-2; 95-102.
Cristea A. - Efectul naloxonului i clonidinei asupra analgeziei induse de stressul acut experimental la animale cu
sensibilitate dureroas bazal normal i la hiper- sau hiposensibili (relaii doz - efect), Al XIII-lea Congres
Naional de Farmacie, Sibiu, Romnia, 2000, vol. rez. 396-397.
Cristea A. - The power of infinitesimal relied on informational causality, 56th Congress Liga Medicorum
Homoeopathica Internationalis, Sibiu, Romnia, 2001, 80-83.
Cristea A. - Farmacologie General, Ed. Didactic i Pedagogic, Buc., 2001, 427-431; 437; 445-446; 454-455.

60

44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

55
56
57
58
59
60

.
.
.
.
.
.

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

81 .
82 .
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

107
108
109
110

.
.
.
.

Cristea A. - Ann. Farmaceutiques Francaises, 2004, 260-269.


Cristea I. - Terapia durerii, Ed. Medical, Buc., 1991, 12; 20.
Damasio A. - Emoiile, raiunea i creierul uman, Ed. Humanitas, Buc., 2004, 115-125.
Dujany R. - Manual practic de homeopatie, Ed. Polirom, Buc., 2005, 47; 148-149.
Emoto M. - Mesajele ascunse din ap, Ed. Adevr, Braov, 2006, 18-19.
Fisher C. E. - Homeopatie, Ed. Pan Europe, Iai, 2002, 8.
Fontaine J. - A patra noastr lume, Ed. Lotus, Buc., 1998, 120-121.
Gerber R. - Medicina Vibraional, Ed. Elit, Iai, 2005, 83-85.
Ghegas V. - Homeopatie clasic, Homeo-Study, Belgia, 1989, 26-27.
Ghegas V. - Lecii de homeopatie clasic, Ed. Paralela 45, Buc. 1997, 30-31.
Giroud P., Mathe G., Meyniel G. - Pharmacologie clinique, Ed. Expancion Scientifique Francaise, Paris, 1988, 321323.
Granata G. - Homeopatie , Ed. Polirom, Buc., 2005, 12-13.
Grandgeorge D. - Spiritul remediului homeopat, Ed. EdiComm, France, 1993, 5-12.
Grandgeorge D. - Pe potecile homeopatiei, Ed. Proxima, Buc., 2004, 67-68.
Grof S. - Psihologia viitorului, E.F.Publishing, Buc., 2003, 9-11.
Guermonprez M., Pinkas M., Torck M. - Matiere Medicale Homeopathique, Ed. Boiron, France, 1989, 188-193.
Guillemain J. - La recherche pharmacologique appliquee a l ' homeopathie, sa grandeur, ses faiblesses, "Homeop.
Fr. " 71, 1983, 191-200.
Guja C. - Aura corpului uman, Ed. Polirom, Iai, 2000, 14.
Guja C. - Aurele corpurilor, Ed. Polirom, Iai, 2000, 201.
Haberland H. - Clusters of Atoms and Molecules, Ed. Springer Verlag, Berlin, 1994, 322-324.
Harrison - Principii de medicin intern, Ed. Lider, 2000, 804-806.
Hartmann F. - Paracelsus, viaa i nvtura - Ed. Herald, Buc., 2004, 74-75.
Hawking St. W. - De la Big Bang la Gurile Negre, Ed. Humanitas, 2001, 144; 178-179; 181-185.
Herbert R. - Studiul remediilor prin comparatie, Ed. Pan Europe , Iasi, 2005, 20-21.
Houmard A. - Therapeuthique homeopathe en dermathologie, Ed. Boiron, France, 2003, 17-32.
Iftimovici R. - Istoria medicinei, Ed. All, 1995, 54-57.
Ionescu R. - Esenialul n Reumatologie, Ed. Amaltea, Buc., 2006, 144-147; 161-163; 166.
Izsak S. - Farmacia de-a lungul secolelor, Ed. tiinific i Enciclopedic, Buc., 1979, 15; 17.
Jayasuriya A. - Homeopatie clinic, Apimondia, 2000, 14-24.
Joja O. - Psihosomatica ntre medicin i cultur, Ed. Paideea, Buc., 2003, 38-39.
Jouanny J. - Therapeutique homeopahtique, Ed. Boiron, France, 1986, 76-88.
Jung C. G. - Arhetipurile i incontientul colectiv, Ed. 3, Buc., 2003, 38-39.
Jung C. G. - Tipuri psihologice, Ed. 3, Buc., 2004, 16.
Jurj Gh. - Breviar de homeopatie, Ed. Forma Media, Tg. Mure, 2005, 41-43.
Jurj Gh. - Probleme ale homeopatiei contemporane, Revista Romn de Homeopatie, Nr. 1, 2005, 29-49.
Le Roux P. - Energia homeo-hidrogen, Ed. Proxima, Buc., 2005, 8-10.
Luban-Plazza, W. Poldinger, F. Kroger - Boli psihosomatice n practica medical, Ed. Medical, Buc., 1996, 199202.
Milcu t. - Modele cibernetice n endocrinologie, Fizilogia normal i patologic, Buc., 1965, 413-420.
Milcu t. - Semnalul hormonal n sistemul neuroendocrin, n : Semnalul biologic, E. Nicolau, Ed. Academiei
Romne, Buc., 1992, 18-23.
Miller G. - Relaiile dintre remedii, Ed. MiniEd, Iai, 2006, 57; 79; 331.
Morrison R. - Ghid practic de remedii homeopatice-Ed. Tao, 2001, 246; 248; 249; 252.
Mungiu O. - Algeziologie general, Ed. Polirom, Iai, 1999, 43-45.
Mungiu O. - Algeziologie special, Ed. Polirom, Iai, 1999, 37.
Nash E. B. - Materia Medica, Ed. Serapis, Timioara, 1999, 24; 84; 126.
Nash E. B. - Principalele simptome locale, Ed. Pim, Iai, 2005, 103.
Neagu - Basarab M. - 150 remedii homeopatice vegetale, Ed. Sport-Turism, Buc., 1984, 6-7; 12.
Nuta V. - Fractali si atractori straini in homeopatie, Revista Romn de Homeopatie, Nr. 3, 2002, 27-30.
Olinici C., Cluer I. - Sistemul neuroendocrin difuz, Ed. Medical, Buc., 1988, 40-41; 45-46; 160-163; 165-167.
Ortega P. - Note despre miasme, Liga Medicorum Homoeopathica Internationalis, Sibiu, 2001, 10; 36-38.
Pacaud G. - Homeopatia pentru toi, Ed. Teora, Buc., 2006, 60; 76-77.
Payrhuber D. - Dimensiunile medicinei homeopate, ArsMedica, 2002, 8-9; 13; 96-97.
Pun R. - Medicina Intern - , Ed. Medical, Buc., 1999, 106; 109; 249; 255.
Pellegrini A. - Farmacologia infinitezimal, Revista Romn de Homeopatie, Nr. 1, 2002, 37-40.
Popa C. - Neurologie, Ed. Naional, Buc., 1999, 110.
Popescu E. - Reumatologie, Ed. Naional, 1997, 106-126; 217-218.
Racz A., Laza A., Coiciu E. - Plante medicinale i aromatice, Ed. Ceres, Buc., 1970, 40-44.
Ray L. - Studii prin termoluminiscena ale diluiilor nalte, Revista Romn de Homeopatie, Nr. 1, 2005, 25-28.
Regulile pentru bun practic n studiul clinic - Agenia Naional a Medicamentului
Restian A. - Informaie minim, semnificaie maxim, Revista de Filozofie, Buc., 1971, 1229-1235.
Restian A. - Patologie informaional, Ed. Academiei Romne, Buc., 1997.
Rocher C. - Homeopathie, Ed. Boiron, France, 2003, 47; 64.
Ronecker J-P. - Energia vibratoare a undelor de forma, Pro - Editura, 2006, 51.
Rosemann R. H. - Personality type A behaviour pattern and coronary heart desease, Royal Society of Medicine,
1980,14, 65-70.
Ruasse J-P. - L ' indispensable en homeopathie, Techniced, Paris, 1985, 122; 146; 182.
Russell M. - Nosode intestinale, Ed. Aprilia Print, Timioara, 2002, 8.
Sandu L. - Cum tratm durerea, Ed. Teora, Buc., 1995, 30; 49; 51; 54-57; 69; 71; 80-83; 103.
Sankaran - Homeopatie - Schema lui Sankaran-Ed. MiniEd, Iai, 2005, 4-6.

61

111
112
113
114
115
116
117

.
.
.
.
.
.
.

118 .
119 .
120
121
122
123
124
125
126
127
128

.
.
.
.
.
.
.
.
.

Schrott E. - Ayurveda- Ed. Polirom, Buc., 2005, 7.


Smolin L. - Spaiu, Timp, Univers - Ed. humanitas, Buc., 2002, 77-82; 197.
Soulier J-P. - Enigma vietii, Ed. Medicala, Bucuresti, 1991, 132-133.
Stamatoiu I. - Durerea, Ed. Cerma, Buc., 1997, 31-36.
Stewart I. - Numerele naturii - Ed. Humanitas, Buc. , 2006, 75; 77; 79; 81; 83-84; 95; 97.
Stroescu V. - Bazele farmacologice ale practicii medicale, Ed. Medical, Buc., 1989, 63-65; 72-79.
ueanu t. - Tratat de Medicin Intern - Reumatologie, Ed. Medical, Buc., 1999, 20-21; 36-37; 249-250; 253-255;
295; 532; 575-576.
Teleianu I. - Repertoriu al materiei medicale homeopatice, Ed. Proxima,2005,1188;1192;1196
Textes legislatifs reglementaires et internationaux - Protexion des personnes dans la recherche biomedicale
France, 1991.
Textes - Recherche en homeopathie, Ed. Boiron, France, 2005, 8-9; 28; 37; 57-67.
Toma M.,Toma A. - Homeopatie Veterinar - Ed. Argument, Bucureti, 2002, 445-447; 501-505; 509-510.
Vannier L. - Precis de therapeutique homeopathique, Ed. Boiron, France, 2002, 586-590.
Vithoulkas G. - Esena materiei medica, Ed. Moldogrup, Iai, 1997, 38-41; 56-59; 178-179.
Vithoulkas G. - Un nou model de vindecare pe cale natural, Ed. Polirom, Buc., 1999, 64-66.
Vithoulkas G. - Medicina noului mileniu, Ed. Pan Europe, Iai, 2002, 17-21.
Vithoulkas G. - Un nou model de sntate i boal, Ed. Pan Europe, Iai, 2002, 132-134.
Vithoulkas G. - tiina homeopatiei, Ed. Homeo Pracsis, Piteti, 2003, 23-24; 16-87.
Zissu R. - Manuel de medicine homeopathique, Ed. Boiron, France, 2002, 70-73; 97-100; 107-111.

62