Sunteți pe pagina 1din 18

Boli infectioase

Curs nr 1

Boli infectioase

Agentii infectiosi implicati n etiologia bolilor


infectioase fac parte din grupele:
virusuri,chlamidii, micoplasme, rickettsii, bacterii,
fungi, protozoare si metazoare.
Relatiile care se stabilesc ntre microorganisme
si om sunt complexe, fie comensale n care nu
aduc prejudicii gazdei, fie de simbioza, n care
avantajele sunt reciproce, sau de
parazitism,conjunctura n care macroorganismul
este invadat, eventual cu declansarea unei boli
infectioase.
2

Boli infectioase

n anumite conditii de dezechilibru biologic,


microorganisme altfel comensale devin germeni
conditionat patogeni sau oportunisti.
Contaminarea rezida n prezenta
microorganismelor patogene pe epitelii, fara
multiplicare.
Colonizarea se produce prin multiplicarea
germenilor pe suprafetele macroorganismului,
fara a induce modificari locale.

Boli infectioase
Infectia implica patrunderea si multiplicarea
germenilor patogeni n organismul gazdei.
Aspecte pe care le mbraca infectia sunt:
infectie inaparenta cu stare de portaj de germeni
si este urmata de aparitia raspunsului imun;
boala clinic manifesta - cu depasirea rezistentei
macroorganismului, urmata de tulburari functionale
si lezionale.

Boli infectioase
Organismul uman este invadat dupa nastere, la
nivelul tegumentelor si mucoaselor de germeni,
care constituie flora microbiana normala, al carei
rol are o importanta covrsitoare n asigurarea
factorilor de crestere, metabolism, competitie cu
germenii patogeni, etc.
Astfel macroorganismul este colonizat
diferentiat, dupa zone:
tegument: stafilococ coagulazo-negativ, s.
aureus, corinebacterii, propionibacterii; fungi
-candida; tranzitoriu: streptococi; bacili Gramnegativi;
5

Boli infectioase
cai respiratorii:
---superioare: germeni anaerobi:
Peptostreptococcus, Prevotella, Bacteroides;
germeni aerobi: stafilococ coagulazo-negativ,
stafilococ coagulazo-negativ, streptococ viridans;
neisserii saprofite; hemofili;
germeni potential patogeni: streptococi de grup
A, s. pneumoniae, s. aureus N.meningitidis, H.
influenzae tip B, enterobacterii;
--- inferioare: sterile; aspiratia unor grupe de
germeni: pneumococ, stafilococ,enterobacterii;
6

Boli infectioase
cavitatea bucala:
- flora bacteriana bucala este reprezentata de o
asociatie de bacterii aerobe si anaerobe,formnd un
ecosistem, care n stare de echilibru nu permite
dezvoltarea anarhica a unei specii si mpiedica
implantarea bacteriilor exogene;
- majoritatea speciilor sunt considerate comensale
nepatogene, dar pot deveni oportuniste,producnd
infectii locale, regionale sau generale
Streptococcus,Staphylococcus, Neisseria
,Lactobacillus
Corynebacterium, Actinomyces

Boli infectioase

tub digestiv:

- stomac-duoden - lipsite de flora microbiana


- ileon paroximal: stafilococi, streptococi, bacili
Gram-negativi;
-ileon-colon; enterobacterii, piocianic, Prevotella,
clostridii, coci Gram pozitivi anaerobi, fungi;
aparat genito-urinar:
- vagin; - lactobacili - colonizare dupa nastere si la
pubertate, stafilococ, streptococ,enterobacterii,
enterococi, clostridii, spirili, micoplasme, fungi;
- uretra; lactobacili, corinebacterii, stafilococi
coagulazo-negativi, enterococi, enterobacterii,
8

Patogenia infecioas
-prima etap n producerea unei boli infecioase
este reprezentat de ptrunderea n organism a
agentului patogen
-ptrunderea agentului patogen se face la nivelul
unor pori de intrare, multiplicarea agentului
patogen, diseminare de la poarta de intrare n
organism (diferite esuturi i organe)

Boli infectioase
Dinamica procesului infecios:
-poarta de intrare poate fi:

tegumentul
- exist soluii de continuitate ( infecii stafilococice, erizipel)
-uneori tegumentul este indemn (infecii stafilococice la
nivelul
foliculului pilos)

mucoasele
-mucoasa cilor respiratorii superioare i inferioare:
virusuri, stafilococ, streptococ, H.influenzae
-mucoasa digestiv. Salmonella, enterovirusuri, bacterii
Gram (-)
-mucoasa cilor urinare: bacterii G (-) dar i G (+)
-mucoasa conjunctival: Chlamydia,adenovirusuri
10

Boli infectioase

ptrundere direct n snge: prin intermediul


vectorilor
cale iatrogen: intervenie chirurgical

ci de diseminare:

diseminare pe cale direct

diseminare pe cale limfatic

diseminare pe cale sanguin

11

Boli infectioase
-mecanismele de aciune ale agenilor infecioi:

aciune direct

-ex.v.poliomielitic: acioneaz pe neuronii motori din


coarnele anterioare, blocheaz sinteza acizilor
nucleici i a proteinelor, moartea celulei motorii

aciune prin intermediul exo- sau


endotoxinelor

-exotoxina se elibereaz n organism: bacilul


botulinic, difteric, dizenteric
-endotoxina: bacterii G (-)

aciune indirect: este necesar participarea


organismului
12

Diagnosticul n bolile
infecioase
-etape:

ancheta epidemiologic

diagnostic clinic

-dup debut bolile infecioase se clasific n boli cu


debut acut (boli diareice) i boli cu debut insidios
-boli cu perioad de incubaie scurt - boli diareice
-boli cu perioad de incubaie medierubeola,rujeola,tusea convulsiv
-boli cu perioad de incubaie lung - hepatita B,HIV
atitudine terapeutic
13

Diagnosticul n bolile
-examinri paraclinice:
infecioase
examinri din snge

-VSH la 1 or i 2 ore; nu n infeciile virale i n


infeciile bacteriene
-Hb + Ht - n sdr.anemic
-leucocite : V.N. = 5000-8000/mm3
- n infeciile bacteriene
- n infeciile virale
-tablou sanguin:
-neutrofilele n infecii bacteriene
-limfocitele n infeciile virale
-monocitele n mononucleoza infecioas
-trombocite
-fibrinogen - n infecii bacteriene
-proteina C reactiv - n infeciile bacteriene
14

Diagnosticul n bolile
infecioase

examenul sumar de urin

ECG

EEG - meningit,meningoencefalit

secreie faringian - angin acut

examenul din sput

- peste 25 PMN/cmp = marker de infecie


bacterian

Rx pulmonar

probe hepatice
15

Diagnosticul n bolile
infecioase

urocultur

puncie lombar

16

Diagnosticul n bolile
infecioase

-determinarea bacteriilor n snge:


-frotiu

-hemoculturi - recoltate n puseu febril sau frison


-pt.a fi (+) trebuie s existe cel puin 3 hemoculturi
(+) cu acelai germene
-trebuie efectuate pe medii pt.aerobi i anaerobi
-n infeciile acute IgM; n infeciile cronice IgG

17

Boli infectioase
Modaliti de evoluie a bolilor infecioase:

agent etiologic cu virulen - boal foarte


grav (boal supraacut)
agent etiologic cu virulen medie - boal
autolimitant
agent etiologic cu virulen - boli cronice

-boli subacute - exist rspuns imun deficitar:


-encefalopatia subacut progresiv
-endocardite subacute
18

S-ar putea să vă placă și