ANTIBIOTICE (=AB) SI CHIMIOTERAPICE (=CT) ANTIMICROBIENE

ANTIBIOTICELE sunt substane naturale produse de diverse microorganisme cu efect antimicrobian asupra agenilor
biologici patogeni pentru om i animale.
CHIOMIOTERAPICELE ANTIMICROBIENE sunt substane semisintetice sau sintetice cu efect selectiv inhibitor cu
efect asupra agenilor biologici patogeni pentru om i animale.
Spectrul antimicrobian reprezint totalitatea microorganismelor sensibile la un antibiotic sau chimioterapic.
Antibiotic de prim elecie este cel care se folosete primul n infecie.
Preparare extempore = preparare chiar nainte de momentul folosirii.
Spectrul antimicrobian reprezimt totalitatea microorganismelor sensibile la un antibiotic sau chimioterapic.
Efectul bacteriostatic const n inhibarea multiplicrii germenilor.
Efect bactericid const n intoxicarea ireversibil a germenilor microbienila concentraii minime inhibitorii de substan.
ANTIBIOTICE
A ANTIBIOTICE BETALACTAME
DCI, sinonime, specialiti
farmaceutice ( = Sf)

Farmacoterapie (I = indicaii, CI = contraindicaii, Precauii,

Interaciuni) i Farmacotoxicologie (Intoxicaii,Antidoturi,
RA = reacii adverse )

Posologie (Adm = administrare)

I) Dibactami
A) Penami (Peniciline)
a1) Peniciline naturale spectru antibacterian:
- coci G+: streptococi hemolitici => angine, erizipel, scarlatin, infecii puerperale, otit, mastoidit, septicemii; pneumococi => pneumonii,
meningite, septicemii; stafilococi penicilinazonegativi (fr stafilococul penicilinazosecretor)
- coci G-: gonococi, meningococi => meningit, meningococemie
- bacili G+: difteric => difterie; crbunos => crbune; clostridii anaerobe
- spirochete: treponema i leptospira
- actinomicete => actinomicoze
1

Injectabile cristalizate
Benzilpenicilina =
Penicilina G
Sf: Penicilina G Na sau K
pulbere inj. 400.000 i1 mil
UI

I:este AB de prim elecie n:

- infeciile menionate la spectru
- entocardita lent cu streptococ viridans
- endocardita enterococic
- gangrena gazoas
- tetanos
- lues
- profilactic n reumatism poliarticular acut (=RPA), plgi
zdrobite (tetanos, gangrena gazoas)
Interaciune: Probenecidul crete efectul antimicrobian
RA: - convulsii la administrare intrarahidian
- reacii alergice: soc anafilactic, boala serului, astm bronic,
edem angioneurotic, dermite de contact
- anemie hemolitic
- nefrit interstiial i necroz tubular la doze mari i.v.
- locale: dureri, infiltraii nodulare, abcese, flegmoane,
tromboflebite

Injectabile: sruri cu aciune retard (peniciline depozit)

Procainbenzilpenicilina
Preparat retard activ 24 ore.
I:- faringite streptococice i scarlatin
Sf: Efitard pulbere inj
- uretrit gonococic necomplicat
400.000 i 800.000 UI
- sifilis recent
Benzatinbenzilpenicilina
Sf: Moldamin pulbere inj.
600.000 i 1.200.000 UI

Preparat retard activ 3-4 zile.

I:- faringite streptococice i scarlatin
- profilaxia infeciei streptococice la bolnavi cu RPA
- sifilis
CI: - copii< 3 ani
- antecedente alergice
- infecii cu germeni puin sensibili
- infecii grave care necesi niveluri plasmatice ridicate
RA: rare: boala serului, local (durere, noduli, induraii)

Adm: - i.m. profund ca sare Na = sodic sau

K = potasic
- i.v. n perfuzie
Soluia se prepar extempore n ser fiziologic
streril.
La adult:- n infecii moderate 1-2 mil UI/zi;
- n infecii grave 2-20 mil UI/zi
fracionat la 6 ore.
La copii: la 6 ore 40.000-100.000 UI/zi.
Adm local, intrapleural sau intrapericardic
50.000 200.000 UI

Adm i.m. profund.

i.m. 600.000 UI o dat/zi 10 zile
i.m. 4,8 mil UI/zi
1,2 mil UI 10 zile
Sol se prepar extempore n ap distilat sau
ser fiziologic strerile.
Adm i.m. profund cu ac gros.
1,2 mil UI o singur injecie
1,2 mil UI o data/sptmn
2,4 mil UI la 4-5zile,2-5doze
Sol se prepara extempore.

Orale
Fenoximetilpenicilina =
Penicilina V
Sf: Penicilina V cpr 1 mil
Ospen cpr 500.000 i 1 mil i
1,5 mil UI; sirop 400.000
UI/5ml
Feneticilina

I: - faringite
- otite
- sinuzite la copii

Adm: p.o. ca sare de K n cpr sau sare a

benzatinei n sirop, preprandial.
Adult: la 6 ore 400.000 -1mil UI/zi
Copii: la 6-8 ore 50.000-200.000 UI/kg/zi

- profilaxia reumatismului

2 x 400.000 UI/zi

a2) Peniciline de sintez

1 Peniciline antistafilococice spectru ca cele naturale + stafilococi penicilinazosecretori; mecanism de actiune: bactericid degenerativ.
Oxacilina
I: infecii stafilococice
Adm p.o. preprandial cu 30 minute sau la 3
ore postprandial; adult: la 6 ore 0,5-1,5g
Sf
Nu se asociaz cu alte medicamente n sering.
nou nscut 20-30mg/kg/zi
Oxacilina cps 250 i 500 mg,
sugar,copil mic: 50-80 (100-200) mg/kg/zi n
pulbere inj. 250 i 500 mg,
4 prize
1g
Adm i.v. sau i.m.:
Oxalin cps 500 mg
- adult la 6 ore 0,5-3 g
- copil 100-300 mg/kg/zi.
Sol se prepar extempore cu ap distilat
steril.
Cloxacilina
I: infecii stafilococice
Adm: p.o.30min preprandial sau 3ore
Sf Ampiclox (cps 250 mg
postprandial
ampicilin + 250 mg
i.m. Adult: la 6 ore 250-500mg
cloxacilin)
Copil (<20kg): 50mg/kg/zi
Dicloxacilina
I: infecii stafilococice
Adm: p.o. sau i.m.
Adulti i copii mari: la 6 ore 250-500mg
Copii (< 20kg): 25mg/kg/zi
Meticilina
Este nefrotoxic i s-a scos din uz.
Flucloxacilina
Nafcilina
I:- infecii stafilococice medii
i.m. la 4-6 ore 500 mg
- infecii stafilococice severe
i.v. lent sau perfuzie la 4 ore 0,5-1g
Nou-nscut: 10mg/kg la 12 ore
Copii: 25mg/kg la 12 ore
3

2 Aminopeniciline (peniciline cu spectru larg) spectru:

- coci G + (fr stafilococul penicilinazopozitiv) i G - bacili G - (excepie Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus vulgaris)
- sunt partial rezistente unele tulpini de Enterobacteriaceae (E.Coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella)
Ampicilina
I: - meningite acute la copii (H.influenzae, Pneumococ,
p.o. preprandial
Meningococ)
Adult: la 6 ore 0,5-1g
Sf
- sinuzite, otit medie, bronite cronice acutizate (H.
Copii: 100-200mg/kg/zi n 3-4 prize
Ampicilin i Standacilin
influenzae, Pneumococ, Streptococ piogen)
Nou-nscut: 50-100mg/kg/zi n 3-4 prize
cps 250 i 500 mg,
- uretrita gonococic
pulbere inj. 250mg, 500mg,
- infecii urinare sau biliare cu germeni sensibili (colibacili
i.m., i.v. sau n perfuzie n afeciuni severe
1000 mg
sau Proteus mirabilis)
Adult: la 6 ore 1-3g/zi
pulbere pt suspensie
- listerioza
Copii: 200-400 mg/kg/zi
125mg/5ml i 250mg/5ml
- medicaie alternativ n febr tifoid i paratifoid
- gastroenterita salmonelozic neinvaziv
intrarahidian (completeaz tratamentul
Ephicilin cps 500 mg
R.A: - erupii cutanate
general) Sugar: 5mg
Ampiclox (cps 250 mg
-digestive: epigastralgii, diaree, disbacterioza intestinal,
Copil mic: 10mg
ampicilin + 250 mg
candidoz, rar colit pseudomembranoas cu Clostridium
Adult i copil mare: 15-25mg
cloxacilin)
difficile
i.v., i.m. adult 3-4 x 1-3g/zi
copil >1an 3-4 x 15-45 mg/kg
nu se asociaza cu soluie de lidocain pt a
reduce durerea
Raport 2:1
Ampicilina + Sulbactam
I: - infecii cu germeni productori de betalactamaze
p.o. adult la 6-8 ore 375 mg
Sf Unasyn cpr 375 mg,
- infecii respiratorii, gastrointestinale, ale pielii, ale
copil la 8 ore 250 mg
pulb.susp. 250mg/5ml,
tesuturilor moi, osteoarticulare , ginecologice, puerperale,
i.m. sau i.v. la 6 ore
flacon inj 1,5g , 0,75g,0,375g avort septic
Amoxicilina
I:
Adm p.o, i.m, i.v
- infecii uoare i medii
-Adult la 8 ore 250mg
Sf Amoxicilin
Copii< 2ani la 8 ore 62,5mg
cps 250,500 mg,
Copii 2-10ani la 8ore 125mg
flacon inj 250mg, 500mg,
- infecii severe
-Adult la 8 ore 0,5-1g
1000 mg
Copii la 8 ore 500mg
pulb susp 125mg/5ml i
- enterocolite
- 1-2g/zi
250mg/5ml
- gonoree
- doza unica 3g/zi
4

Ospamox cps 250mg, cpr

500 mg,1000 mg
pulb susp 125mg/5ml i
250mg/5ml
Duomox cpr 250mg, 500 mg,
750 mg, 1000 mg
Ephamox cp 500 mg

- otit medie

Amoxicilin+Acid clavulanic
(raport 2:1 sau 4:1)
Augmentin cpr 625 mg i 1g
susp 475mg/5ml
flac inj 600 mg i 1200 mg,
sol pefuzabil 2,2 g
Amoksiklav i Medoclav
cpr 625 mg i 1000mg
pulb susp 312,50 mg/5ml i
156,25 mg/5ml

- Copii 2-10ani: 2x750mg/zi 2 zile

i.m.- adult la 8 ore 500mg; copil 50100mg/kg/zi n 3 prize

p.o.
Aduli la 8-12 ore 1000 mg
Copii 2luni-2ani 36 mg/kg/zi
Copii 2ani-6ani la 8-12 ore 2,5-5 ml/zi
Copii 7-10 la 8-12 ore 5-10 ml/zi
Inj la 8 ore 625mg

Alte aminopeniciline: Epicilina, Ciclacilina, Pivampicilina (prodrug), Bacampicilina (prodrug), Hetacilina (prodrug), Talampicilina (prodrug)
3 Peniciline cu spectru larg, active fa de Pseudomonas spectru: coci G+/-, bacili G+/3` Carboxipeniciline
Carbenicilina
I:- infecii cu Pseudomonas (pneumonie, infecii respiratorii,
cutanate i urinare, meningite, abcese cerebrale, arsuri
Sf: Carbenicilin pulb sdol
infectate); n infecii grave se asociaz cu gentamicina (dar nu
inj 1g i 5 g
n aceeasi sering sau perfuzie)
- infecii urinare i genitale cu Enterobacter, E. coli, Proteus
indol pozitiv, Proteus mirabilis

Adm: i.m sau i.v

20-40g/zi n 4-6 prize
200mg/kg/zi n 4 prize

RA: - erupii cutanate

- hemoragii
- hepatit, creterea transaminzelor serice
- convulsii la doze mari
- tulburri electrolitice
5

Carindacilina
Carfecilina
Ticarcilina
Ticarcilin+ acid clavulanic
Sf Timentin pulb inj 1,6g i
3,5g
3``Ureidopeniciline
Azlocilina
Mezlocilina
Piperacilina
Sf: Pipril pulbere liofilizat
2g i 4 g

I:- infecii urinare cu Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter,

Proteus indol +
- prostatit bacterian
I: - septicemii, infecii ale pielii i esuturilor moi
- infectii urinare cu bacili G
- infecii respiratorii, intraabdominale i pelviene

Adm: i.v - la 4 ore 3 g sau la 6 ore 4 g

i.m.- la 8-12 ore 1-2g
+ acid clavulanic=>spectru antibacterian i
asupra germenilor betalactamazosecretori: i.v.
la 6-8ore 1,2-3,2g

I:infecii grave cu Pseudomonas(pulmonare,urinare,

septicemii), la bolnavii neutropenici imunocompromisi

Adm: i.v la 8 ore 2-5g

I: inf. intraabdominale, pulmonare, urinare, ginecologice,

cutanate, osoase, articulare, gonococice

Adm:i.v 125-300mg/kg/zi fracionat la 4-6ore

+ tazobactam=> spectru antibacterian i
asupra germenilor betalactamazosecretori:
perfuzie de 3 ori/zi 4,5g

Piperacilin +Tazobactam
Sf: Tazocin pulb pt sol inj
2g+250 mg i 4g+500 mg
4 Peniciline active fa de enterobacteriaceae (sunt rezisteni Proteus indol +, Serratia, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides)
Amidinopeniciline
Mecilinam
I: infecii urinare
Adm: i.m sau i.v in perf la 6-8ore 5-10mg/kg
7-10zile
Pivmecilinam
I: - infectii urinare
Adm: p.o 3-4x 200-400mg/zi
- salmoneloze
La 6ore 0,3-0,6g 2-4 sptmn
Temocilina
I: infecii cu G- aerobe, sensibile
Adm: i.m sau i.v lent sau perfuzie la 12ore,
1-2g
B) Penemi - Carbapenemi
Imipenem
I:- infecii nosocomiale cu G- multirezisteni, infecii cu
i.v. perfuzie 1g dizolvat n 200ml ap distilat
bacterii aerobe sau anaerobe;
i.m. (suspensie) 3 x 0,5 g/zi
Imipenem+Cilastatin
- n infecii cu Pseudomonas, la bolnavii febrili, i
4 x 1g/zi
Sf Tienam pulb pt sol inj
neuropenici, imonocompromii (se poate asocia cu
aminoglicozide)
Meropenem
I:- meningite produse de pneumococi, meningococi
i.m. sau i.v. la 8 ore 0,5-1g
6

Sf: Meronem i Meropenem

pulb pt sol inj 500mg i 1g
Ertapenem

- infecii cu Haemophylus influentzae

la 8 ore 2 g

I: infecii intraabdominale, ale pielii, urinare, pelviene,

i.m. sau i.v. perfuzie 1 x 1g/zi
pneumonie, septicemie
C) Cefeme = Cefalosporine sunt antibiotice de rezerv
Cefalosporina C prima cefalosporin
Generaia I
Nu difuzeaz prin meninge.
Spectru: CociG+: streptococ piogen, pneumococ, stafilococ auriu penicilinazosecretor
Coci G-: meningococ, gonococ
Bacili G+: Clostridium perfringens, bacilul difteric
Bacili G-: Proteus mirabilis, Klebsilella pneumoniae, E. coli
Sunt rezisteni enerococul, stafilococul rezistent la meticilina
Orale
Cefalexina
I: infecii cu bacterii G+, unii bacili G- (E. coli, Klebsilella,
Adult: la 8 ore 0,5-1g
Sf: Cefalexin, Keflex cps
Proteus)
Copii 50-100 mg/kg/zi fracionat la 8 ore
250mg ,500mg, pulb susp
125mg5ml i 250mg/5ml
Ospexin cps 250mg , cpr
500mg i 1g, pulb susp
125mg5ml i 250mg/5ml
Cephalin cps 500 mg
Cefadroxil
I: infecii cu bacterii G+, unii bacili G- (E. coli, Klebsilella,
p.o. Adult la 12 ore 500 mg
Sf: Ceforan cps 500 mg
Proteus)
Copii 50mg/kg/zi
Cexyl cps 250mg i 500 mg,
pulb susp 125mg/5ml i
250mg/5ml
Cefradima
Cefatrizin
Cefatrizin
p.o. Adult la 12 ore 500 mg
Sf: Gertemycin cps 500mg i Sf: Gertemycin cps 500mg i susp 500mg/5ml
Copii 15-25mg/kg/zi n 2 prize
susp 500mg/5ml
Parenterale
Cefazolin
I: septicemie, endocardit, peritonit, avort septic, infecii
i.v. sau i.m.
Sf: Cefazolin(i 2 g),
respiratorii, urinare i ale esuturilor moi
Adult la 6-12 ore 0,5-2 g
Cefazolina, Kefzol, Lyzolin
Nu se depaesc 6 g/zi
Copii 25-50-100mg/kg/zi
pulb inj 1 g
7

Cefalotin
Sf: Cefalotina pulb sol inj 1g

i.m. ori i.v. lent sau n perfuzie

Adult la 4-6 ore 0,5-1g
Copii 100mg/kg fracionat n 4 prize la 6 ore

Cefapirin
Sf : Cefatrexyl pulb sol inj 1g
Generaia II
Nu difuzeaz prin meninge.
Spectru: CociG+: streptococ, pneumococ, stafilococ secretor de betalactamaze, dar sensibil la meticilin
Coci G-: meningococ, gonococ
Bacili G-: Haemophylus influenzae, Klebsilella pneumoniae, E. coli, Proteus mirabilis
Orale
Cefaclor
I: infecii respiratorii, ORL, urinare cu germeni sensibili
Adult la 8 ore 750 mg
Sf:
Copii i sugari 20mg/kg/zi fracionat 8 ore
Ceclodyne cps 250 i 500mg,
pulb susp 125mg/5ml,
250mg/5ml
Ceclor cps 250 mg,
cpr MR 500mg, pulb susp
125mg/5ml, 250mg/5ml
Cefaclor cps 250 mg,
cps 500mg, pulb susp
125mg/5ml, 250mg/5ml
Ceclozone cpr 375mg,750mg
Cefaklor pulb susp
125mg/5ml, 250mg/5ml
Ceftibuten
I: infecii respiratorii i urinare, otite, enterite, la copii cu
Adult 1 x 400g/zi
Sf
gastroenterit cu bacili GCopii la 24 ore 5ml
Cedax cps 200,400 mg
Pulb susp 36mg/ml
Parenterale
Cefamandol
I: infecii cu stafilococi, Haemophylus rezistent la ampicilin, i.m. sau i.v. lent, perfuzie
Sf: Mandol pulb pt sol inj
pneumonii cu Klebsilella pneumoniae, infecii urinare i
Adult al 4-8 ore 0,5-1 g
500mg i 1g
chirurgicale
Copii 50mg/kg/zi n 3-4 prize
Cefuroxima-p.o. i parenteral I: pneumonie, infecii urinare, chirurgicale i enterobacterii
p.o. Adult 2x500 mg/zi
Axetine pulb inj 250mg, 750
Copil 2x 125-250 mg/zi
mg i 1,5 g
i.m.(suspensie) i.v. (soluie)
8

Zinacef pulb pt sol inj 750mg

Adult 3 x 750 mg-1,5 g/zi
i 1,5g
Axycef, Zinnat cpr 125mg,
250mg, 500mg, susp oral
125mg/5ml
Ceroxim cpr 250mg, 500mg
Cefotetan
Cefoxitin
I:- infecii mixte cu aerobi i anaerobi: peritonite, infecii
i.m. sau i.v. Adult la 8 ore 1-2g
intraabdominale, pelviene
Copii la 6-8 ore 20-40 mg/kg
- uretrita gonococic
Copil<1sapt la 12 ore 20-40 mg
- preoperator pt prevenirea infeciilor
Ceforanid
Cefonicid
I: infecii respiratorii, ale pielii i esuturilor moi, oaselor i
i.m. profund sau i.v. lent ori perfuzie 1 x 1g/zi
Sf: Monocid pulb pt sol inj1g articulaiilor
- septicemii cu Streptococcus pneumoniae i E. coli, gonoreee 2g/zi
necomplicat,
- infecii urinare
2 x 0,5 g/zi
- profilactic i chirurgie
1g cu 1 or naintea interveniei
Ceftizoxim
Sf: Cefizox pulb pt sol inj
500mg i 1g
Altele
Cefotiam hexetil
Generaia III
Difuzeaz prin meninge
- grupul cefotaximeni este activ pe CociG+i G-, enterobacterii (au efect redus pe piocianic, Brucella
fragilis)
- grupul ceftazidinei este activ pe Bacili G- aerobi inclusiv pe piocianic
grupul oxacefemelor activ pe Brucella fragilis,i ali germeni anaerobi
Parenterale
Cefotaxima
I: spticemii, endocardite, meningite, pielonefrita din timpul
Aduli la 8-12 ore 0,5-1g
Sf: Cefotaxim pulb pt sol inj sarciniicu germeni G- coliformi rezisteni la alte antibiotice
Sugari i copii mici 50-100mg/kg/zi
1g
Nou-nscut 50mg/kg/zi
Ceftriaxona
I:- infecii urinare, ale pielii, ale oaselor, ale articulaiilor
i.m. sau i.v. Adult 1-2g/zi n 1-2 prize
Sf: Ceftriaxon pulb pt sol inj
Copii 50-75mg/kg
250mg i 1g
- meningite, infecii respiratorii severe
Adult 4g/zi ; Copii 100mg/kg fr a depi 4g
9

Cefoperazona
Sf: Cefobit i Medocef pulb
pt sol inj 1g, 2g
Cefozol pulb pt sol inj 0,5g i
1g
Lyozone pulb pt sol inj 1g
Ceftazidima
Sf: Cefort, Cetazime i
Fortum pulb pt sol inj 0,5g i
1g
Cefpiron
Sf: Cefrom pulb pt sol
inj/perf 1g i 2g
Orale
Cefixima

Cefetamet pivoxil
Cefprozil
Altele
Cefsulodina
Generaia IV
Parenterale
Cefepimina
Sf: Maxipime pulb pt sol inj

- gonoree
- profilaxie chirurgical
I: infecii cu bacili G- la bolnavii cu insuficien renal pt c
nu se elimin renal, pneumonii

1 x 250mg/zi
1g cu -2ore naintea interveniei chirurgicale
i.m. i.v. Adult la 12 ore 1-2g
n infecii grave pn la 9g/zi

I: infecii cu germeni sensibili; se poate asocia cu

vancomicina, clindamicina, aminoglicozide la bolnavii
imunocompromii
Nu difuzeaz prin meninge.

i.m. i.v. Adult la 8-12 ore 1g

n infecii grave la 8 ore 2g
n infecii urinare necomplicate la 8 ore 0,25 g
Copii la 8 oe 30-50mg/kg (maxim 6g/zi)

I: - infecii urinare necomplicate cu E. coli, Protyeus mirabilis

- otit medie cu Haemophylus influenzae, Moraxella
catarrhalis, Streptococcus pyogenes
- amigdalite, faringite cu Streptoccocus pyogenes (ca
alternativ a penicilinelor)
- bronit acut i cronic acutizat cu germeni sensibili
(Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae)
Nu difuzeaz prin meninge.
I: infecii respiratorii, ORL, urinare (inclusiv gonococice)

p.o.
Adult 400 mg intr-o priz sau n 2
Copii 8mg/kg/zi

p.o. la 12 ore 500 mg

Difuzeaz prin meninge

Spectru ultralarg: germeni secretori de betalactamaze, enterobacterii, etc
I: infecii urinare, ale pielii, esuturilor moi, septicemii,
bolnavi neutropenici febrili

i.v. la 12 ore 0,5-1-2 g; infecii grave la 8 ore

i.m. la 12 ore 0,5-1g
10

0,5g i 1g

Alte cefalosporine
Cefprozil
Sf: Cefzil cpr 250mg, 500mg
Pulb susp 125mg/5ml
Cefalotina
Latamoxef
Ceftadin
Cefaloridina
Cefpodoxima proxetil

- infecii grave cu Pseudomonas (pneumonii nosocomiale,

bolnavi imunocompromii) n asociere cu alte antiniotice
(peniciline, cefalosporine, chinolone)
- infecii intraabdominale n asociere cu metronidazol sau
clindamicin

Este toxic i s-a scos din uz.

I: - infecii urinare necomplicate cu E. coli, Protyeus mirabilis
- otit medie cu Haemophylus influenzae, Moraxella
catarrhalis, Streptococcus pyogenes
- amigdalite, faringite cu Streptoccocus pyogenes (ca
alternativ a penicilinelor)
- bronit acut i cronic acutizat cu germeni sensibili
(Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae)
- infecii ale pielii

II) Monobactami spectru: bacili G- aerobi

Aztreonam
I: septicemii, infecii urinare, pelviene, intraabdominale,
respiratorii, infecii nosocomiale cu bacili G- rezisteni la alte
antibiotice i chimioterapice
Carumonam, Tigemonam
III) Tribactami

p.o.
Adult la 12 ore 100-200 mg
Copii 8mg/kg/zi n 2 prize

p.o. la 12 ore 400 mg

i.m. sau i.v. la 8-12 ore 2g

11

B ANTIBIOTICE AMINOGLICOZIDE
Aminoglicozidele sunt antibiotice naturale sau produi de semisintez cu structur aminociclitol-aminoglicozidic i care
prezint asemnri structurale cu unele polizaharide din capsula i peretele celulelor bacteriene.
Au indicele terapeutic mic i prezint nefro- i ototoxicitate.
DCI, sinonime, specialiti
farmaceutice
Generaia I
Streptomicina
Sf: Streptomicina sulfat pulb
pt sol inj 1g

Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Interaciuni) i

Posologie
Farmacotoxicologie (Intoxicaii,Antidoturi, RA)
Muli germeni au devenit rezisteni, au toxicitate sistemic crescut i se utilizeaz limitat
I:- tuberculoz (n asociere cu polichimioterapice)
- tularemie
i.m. 1-2g/zi, 7 zile
- bruceloz (forme grave) (n asociere cu tetraciclina)
2g/zi, 2-3 sptmni
- endocardit bacterian cu enterococi (se asociaz cu
penicilina)
- pest
4g/zi 2 zile i apoi 1g/zi 7 zile

Kanamicina A, B, C
I: infecii cu bacili G- i cu stafilococi (bronhopneumonie,
Sf:
abces pulmonar, endocardit, septicemie)
Ung oftalmic cu Kanamicin
1% (simplu i cu
hidrocortizon)
Kanamicin pulb pt sol inj 1g
Neomicina
I:- infecii digestive cu germeni sensibili
Sf: Baneocin pulbere i ung
- pregtirea interveniilor pe colon
- com hepatic
- local: piodermite, impetigo, furuncule, eczeme infectate,
arsuri, plgi infectate (n asociere cu bacitracin, polimixina
sulfat)
- infecii oftalmice: conjunctivite, blefarite, postoperatorii i
posttraumatice
Spectinomicina
I: gonoree la bolnavii alergici la penicilin i in cazul
gonococilor penicilinazo-pozitivi

Copii i sugari 10-50mg/kg/zi (maxim 1g/zi)

Adult i.m. 15mg/kg/zi fraciona la 8-12 ore
(maxim 1,5g/zi i 15g/cur)
Nou-nscut 7,5mg/kf fracionat n 2-4 doze
Sugar 5-15mg/kg/zi fracionat n 2-4 doze
local
Adult 1-2g/zi
Copii 50mg/kg/zi fracionat la 6 ore
4g/zi 2-3 zile
4-8g/zi
local: sub form de unguente, pulberi,
spray-uri cu 0,5-1 % neomicin
colire 0,5 %
i.m. 2g/zi
12

Paromomicina
Generaia a II - a
Gentamicina
Sf: Gentamicina sol inj
40mg/2ml i 80mg/2ml
Genticol sol i ung oftalmic
0,3%
Garasone sol oft 0,3%
Ophtagram sol oft 0,3%

Tobramicina
Sf: Brulamycin sol inj
40mg/2ml i 80mg/2ml, sol
oft 0,3%
Tobrex sol i ung oft 0,3%
Sisomicina
Generaia a III - a
Amikacina
Sf: Amikin sol inj 250mg/ml2ml i 250mg/ml-4ml
Dibekacina
Netilmicina
Sf: Netromycin sol inj
25mg/ml-2ml, 100mg/ml2ml, 100mg/ml-1,5ml
Isepamicina
Sf: Isepacin-isepalline sol inj
250mg/ml

Infecii sistemice cu germeni GI:- infecii cu germeni G- sensibili: bronhopulmonare, urinare,

digestive, ale oaselor
- infecii cu Pseudomonas n asociere cu carbenicilina
- infecii cu Proteus n asociere cu ampicilina
- infecii cu Klebsiella n asociere cu cefalosporine
- endocardit cu enterococi (rezisteni la streptomicin) n
asociere cu benzilpenicilin i ampicilin
- meningite cu bacili G- arsuri infectate
- infecii oculare
I:- infecii sistemice cu germeni sensibili
- infecii oculare

Adult i.m. i.v. la 8-12 ore 80mg 7-10 zile

Nou-nscut la 12 ore 2-3 mg/kg 1-10 zile
Sugar la 8 ore 1,5-2 mg/kg

i.m., i.v. i intrarahidian 4 mg o dat

i.m., i.v. i local unguente sau creme 0,1%
local n sacul conjunctival unguent oftalmic
0,3%
i.m. sau i.v. perfuzie Adult 3-5 mg/kg/zi n 3
prize
local soluii sau unguente oftalmice 0,3 %

Au spectrul antibacterian larg, rezistena se instaleaz mai lent i toxicitatea sistemic este mai redus
I: infecii cu bacili G- rezisteni la gentamicin i tobramicin, i.m. sau i.v. lent sau perfuzie
infecii nosocomiale
Adult la 12 ore 15mg/kg/zi (maxim 1,5 g/zi)
7-10 zile
Nou-nscut doza iniial la 12 ore10mg/kg
apoi la 12 ore 7,5 mg/kg
I:- infecii nosocomiale cu G-, ale bolnavilor
imunocompromii
- infecii oculare

p.o.

I: infecii urinare cu bacili G-: abdominale, respiratorii,

septicemii

i.m. sau i.v. perfuzie lent 15 mg/kg/zi

fracionat la 12 ore

local soluie oftalmic 0,3%

13

C ANTIBIOTICE MACROLIDE, Azalide, Sinergistine

Macrolidele au n molecul inel lactonic legat pril legturi glicozidice de structuri zaharidice i/sau aminozaharidice.
Azalidele sunt o subgrup a maclolidelor i ele au n plus n structur un inel lactonic.
Sinergistinele au structura format din doua molecule asemntoare macrolidelor adevrate; ambele molecule au aciune
bacteriostatic, dar mpreun au aciune bactericid.
Spectru antimicrobian:
- coci G+: pneumococ, streptococ piogen, stafilococ penicilinazosecretor
- coci G-: gonococ, menongococ
- bacili G+: bacilul difteric, Clostridium perfringens i tetani, Listeria monocytes
- Mycoplasme, Chlamydii, Rickettsii, Treponeme, Actinomicete
DCI, sinonime, specialiti
farmaceutice
Generaia I
Eritromicina
Sf: Eritro 200 cpr 200mg i
susp 200mg5ml
Eritromicin cpr 200 mg

Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Interaciuni) i

Farmacotoxicologie (Intoxicaii,Antidoturi, RA)

Posologie

I: - pneumonie, difterie, tuse convulsiv, enterocolite

p.o. preprandial 1or sau postprandial 3ore

Adult la 6 ore 250-500mg
Copii 40-80mg/kg/zi
i.v. la 6 ore 0,5-1g
2g/zi 3 sptmni

- infecii genitale cu Clamydia trachomatis

- topic n acnee vulgar
Oleandromicina
Josamicina
Sf: Wilprafen cpr 500mg,
susp oral 150mg/5ml
Spiramicina
Sf: Rovamycine cpr 1,5 i 3
mil UI, susp 0,375 i 0,750 i
1,5 mil UI
Generaia II
Roxitromicina

I: - pneumonie, difterie, tuse convulsiv, enterocolite

- infecii genitale cu Clamydia trachomatis
- topic n acnee vulgar
I: - pneumonie, difterie, tuse convulsiv, enterocolite
- infecii genitale cu Clamydia trachomatis
- topic n acnee vulgar

p.o. Adult 1,5-2 g n 3-4 prize

Copii 35-50 mg/kg/zi n 3-4 prize

I: infecii respiratorii, urinare, genitale, cutanate

p.o. Aduli la 12 ore 300 mg

p.o. 6-9 milioane UI/zi n 2-3 prize

i.v. perfuzie la 8 ore 0,5 milioane UI

14

Sf: Roksolit cpr 150 mg

Ritromax cpr 150 i 300mg
Rulid cp50mg,150mg,300mg
Diritromicina
Sf: Dynabac cpr 250 mg
Claritromicina
Sf:
Claritromicin cpr 250 mg
Fromilid cpr 250mg, 500mg,
UNO R 500mg, susp
125mg/5ml
Klacid cpr 250mg, R 500 mg,
susp 125mg/5ml
Klerimed 250mg, 500 mg
Lekoklar 250mg, 500 mg
Azitromicina
Sf: Azitroc cpr 500 mg
Summamed i Azitromicin
susp 100mg/5ml i
200mg/5ml, cpr 125mg,
250mg, 500 mg
Telitromicina
Sf: Ketek cpr 400 mg

Copii la 12 ore 2,5-5mg/kg

I: - bronite cronice i acute suprainfectate cu Moraxella
catarrhalis, pneumococ
- pneumonii, faringite streptococice, infecii cutanate cu
stafilococi sensibili la meticilin
Spectru + Helicobacter pylori
I: pneumonie, difterie, tuse convulsiv, enterocolite, infecii
genitale

p.o. postprandial 1 ora: 1 x 500 mg/zi

I: - pneumonie, difterie, tuse convulsiv, enterocolite, infecii

genitale cu Clamydia trachomatis, topic n acnee vulgar
- uretrit cu Clamydia i infecii cu transmitere sexual

p.o. Adult I zi 1 x 500mg/zi

apoi 4 zile 1 x 250mg/zi
Copii 1 x 125-250 mg/zi
doz unic 1g

Contraindicat cu teofilin, midazolam,warfarin

I: pneumonii, acutizri ale bronitelor cronice, sinuzite acute,
tonsilite, faringite

p.o. Adult i copii >12ani

1 x 800mg/zi preprandial

p.o. Adult la 12 ore 250-500 mg

Copii 15mg/kg/zi n 2 prize la 12 ore

Sinergistine = Streptogramine
Pristinamicina
Sf: Pyostacine cpr 250mg i
500mg
Quinupristina+Dalfopristina
Sf: Synercid 150mg+350mg
liof pt sol inj

15

D ANTIBIOTICE LINCOMOCINE = LINCOSAMIDE

DCI, sinonime, specialiti
farmaceutice
Clindamicina
Sf: Dalacin cps 150mg i
300mg, crem vag 2%, sol
cutanat 1%, sol inj
150mg/ml-4ml
Lincomicina
Sf: Lincocin cps 500mg, sol
parenteral 300mg/ml-2ml

Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Interaciuni) i

Farmacotoxicologie (Intoxicaii,Antidoturi, RA)
I: infecii grave cu anaerobi (pulmonare, pelviene,
abdominale), septicemii grave cu Bacteroides fragilis, infecii
mixte cu aerobi i anaerobi (se asdociaz cu gentamicina),
actinomicozxe, infecii streptococice i stafilococice (acnee
vulgar i rozacee)
I: infectii stafilococice osoase, peritonite

Posologie
p.o. la 6 ore 150-300 mg
infecii grave la 6 ore 450 mg
local soluie 2 %
i.m.
p.o. la 6-8 ore 500 mg
i.m. la 12-24 ore 600 mg
perfuzie la 8-12 ore 600 mg

E ANTIBIOTICE GLICOPEPTIDICE = GLICOPEPTIDEL

DCI, sinonime, specialiti
farmaceutice
Vancomicina
Sf: Vancoled pulb pt sol inj
500mg
Vancoci i Edicin pulb liof pt
sol inj 500mg i 1g

Teicoplanina
Sf: Targocid liof pt sol inj
200mg i 400 mg

Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Interaciuni) i

Farmacotoxicologie (Intoxicaii,Antidoturi, RA)
Antibiotic de rezerv. i.m. irit esuturile.
I:- infecii cu stafilococi rezisteni la meticilin
- infecii cu pneumococi rezisteni la peniciline i
cefalosporine
- endocardite cu streptococi (la bolnavii alergici la penicilin),
enterococi (n asociere cu aminoglicozodele), stafilococi
- infecii cu G+ la bolnavii alergici la antibioticele
betalactamice
- profilactic n intervenii cardiovasculare sau ortopedice
- meningite
- n diaree i colit produse de Clostridium difficile
I:
- infecii moderate
- infecii grave: osteomielit, endocardit
- infecii digestive cu Clostridium difficile

Posologie
Adult i.v. perfuzie 60 minute 1-2g/zi
fracionat la 6-12 ore; dizolvarea se face n
soluie de glucoz sau ser fiziologic
Copii i.v. 25-40 mg/kg/zi
Sugari i.v. 15-30 mg/kg/zi

+ intrarahidian 3-5 mg/zi

p.o. la 6 ore 125-500 mg
i.v. n bolus sau i.m.
Doza de atac la 12 ore 400 mg, apoi doza de
meninere 200-400 mg/zi
Doza de atac la 12 ore 400-800 mg, apoi doza
de meninere 400 mg/zi
p.o. 2-4 x 200-500 mg/zi
16

F ANTIBIOTICE CU SPECTRU LARG: TETRACICLINE si AMFENICOLI

Tetracicline sunt antibiotice produse de diferite specii de Streptomyces.
DCI, sinonime, specialiti
farmaceutice
Generaia I
Tetraciclin
Sf: Tetraciclina clorhidrat
ung 3%
Tetraciclin cps 250mg

Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Interaciuni) i

Farmacotoxicologie (Intoxicaii,Antidoturi, RA)

Posologie

Indicaii de prim alegere: bruceloz, holer, rickettsiose,

pneumonii cu Mycoplasma, infecii cu Clamydia (cel puin 3
sptmni)
Indicaii de alternativ: tularemie, gonoree, amebiaz
intestinal, actinomicoza, acnee
Alte indicaii:- infecii urinare, bronite

- p.o. Adult 2-4g/zi fracionat la 6 ore

- n acnee vulgar 1g/zi minim 6 luni sau
4x 250mg/zi 7-10zile apoi doza minim
eficace
- Copii (doar dup apariia dentiiei definitive)
25-50mg/kg/zi n 4 prize egale
Local unguente i soluii oftalmice 0,5-1 %
Rar i.m. sau i.v. pentru c preparatele sunt
instabile, iritante i toxice hepatic

Clortetraciclin
Metaciclina
Oxitetraciclin
Rolitetraciclina
Demeclociclina
Generatia a II a
Doxiciclina
Sf: Doxiciclina i
Vibramycin 100 mg

Minociclina

i.m.la 12 ore 150 mg

i.v. la 24 ore 75 mg
p.o. la 12 ore 300 mg
I: - bronite cronice reactivate, pneumonii atipice produse de
Mycoplasma, sinuzite, infecii pelviene (produse de gonococi,
E. coli i ali bacili G- aerobi, Bacteroides fragilis,
Chlamydia), prostatit cronic cu G- sau Chlamydia
- profilactic 1 doz pentru evitarea diareei cltorilor produse
de E. coli
I: infecii stafilococice grave, cu anaerobi, ale SNC,
pneumonii, profilaxia infeciilor meningococice, acnee rebel

p.o.
Adult I zi 1 x 200 mg, apoi 1a 24 ore 100 mg
Copii > 7 ani I zi 1 x 4mg/kg/zi, apoi 1a 24
ore 2mg/kg
Rar se folosete i.v.
p.o.
Aduli iniial 200 mg, apoi la 12 ore 100 mg
Copii > 8 ani iniial 4mg/kg, apoi la 12 ore
2mg/kg
17

Amfenicoli
DCI, sinonime, specialiti
farmaceutice
Cloramfenicol
Sf: Cloramfenicol draj 125
mg, cps 250 mg, pulb pt sol
inj 1g
Sificetina pic oft 0,4% i ung
oft 1%

Tiamfenicol

Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Interaciuni) i

Farmacotoxicologie (Intoxicaii,Antidoturi, RA)
Antibiotic de rezerv.
I:- febra tifoid
- meningit, laringotraheit la copii, pneumonii cu
Haemophylus influenzae la aduli
- abcese cerebrale cu bacterii anaerobe
- septicemii de origine abdominal asociat cu amikacina
- tifos exantematic, bruceloz
- infecii cu stafilococ penicilinazo-pozitiv
CI: la gravide i la nou-nscui pt c produce sindromul
cenuiu letal datorit incapacitii de mnetabolizare
Realizeaz concentraii mai mari n bil im urin, are riscul
anemiei aplstice mai mic.

Posologie
p.o. Adult 2-4g/zi (maxim 25g/cur)
Copii 50-100 mg/kg/zi fracionat la 6 ore
(maxim 700mg/kg/cur)
Tratamentul nu trebuie s depeasc 14 zile
local unguente 1-2 %
i.v. Adult la 6-8 ore 1-2 g

G GRUPUL RIFAMPICINEI
DCI, sinonime, specialiti
farmaceutice
Rifampicina
Sf: Rifampicina, Rifan cps
150 mg

Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Interaciuni) i

Farmacotoxicologie (Intoxicaii,Antidoturi, RA)
I:- tuberculoz

- gonoree
- lepr, bruceloz, infecii grave cu germeni sensibili
- profilaxia meningitelor cu meningococ i purttori de
meningococi

Posologie
p.o. 6-12 luni
Adult 10mg/kg/zi ntr-o priz preprandial
Copii 7-15 ani 10mg/kg/zi
Sugari i copii <7 ani 10-25 mg/kg/zi
Nou-nscut 10mg/kg/zi
p.o. Adult 1 x 900 mg/zi
p.o. 20-30 mg/kg/zi n 2 prize
p.o. 2-3 zile Adult la 12 ore 600mg
Copil la 12 ore 10mg/kg
Nou-nscut la 12 ore 5mg/kg
i.v. perfuzie cu glucoz n forme grave n
aceleai doze ca cele orale
18

H ANTIBIOTICE POLIPEPTIDICE
DCI, sinonime, specialiti
farmaceutice
1 Polimixine
Polimixina B

Colistina
Sf: Colistin

Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Interaciuni) i

Farmacotoxicologie (Intoxicaii,Antidoturi, RA)

Posologie

I:- dispepsii colibacilare la sugari i copii, dizenterie

colibacilar
- local n otit extern, ulcere corneene, infecii oculare
- profilactic i curativ, local n intervenii chirurgicale
- ca aerosoli n infecii traheobronice bacili G- intrarahidian n meningite cu Pseudomonas aeruginosa,
Haemophylus influenzae, E. coli
- sistemic n infecii grave care nu rspund la aminoglicozide
I:- p.o.: gastroenterite cu germeni sensibili, pregtire pentru
intervenii chirurgicale pe colon

p.o.
Sugar la 8 ore 100.000-200.000UI/kg/zi
Copii < 2 ani la 8 ore 750.000-1,5 milUI/zi
Copii 2-5 ani la 8 ore 1,5- 2,25 UI/zi
Copii > 5 ani i aduli la 8 ore 3-4 mil UI/zi
i.m. sau i.v. 15000-25000 UI/zi

- local: instilaii auriculare i oftalmice, splturi vezicale,

injecii intraarticulare i pleurale (dup puncie evacuatorie)

2 Bacitracina
Sf: Baneocin ung, pulbere

p.o.
Aduli i copii > 12 ani la 8 ore 1,5-3 mil UI
Copii 1-12 ani la 8 ore 1 mil UI
Sugari la 6-8 ore 100.000 UI/kg/zi
Prematuri i nou-nascui 50.000 UI/kg/zi
Local sub form de comprese, pulverizri,
instilaii, injectii intraarticulare, intrapleurale
cu soluii cu 1 mil UI colistin i 20-50 ml ser
fiziologic
i.m. sau i.v. 3 x 60.000-150.000 UI/kg

- i.m. sau i.v. n infecii severe (septicemii, endocardite,

infecii urinare)
I: infecii cu stafilococi, streptococi, clostridii, bacil difteric,
local unguente, pulberi sau soluii cu coninut
gonococ, meningococ, Treponema palidum: eczeme infectate, n bacitracin de 500 UI la 1g
ulcer cutanat infectat, plagi traumatice i chirurgicale infectate

Agentul biologic patogen

Antimicrobiene de elecie

Alternativ
19

(infeciile produse)
COCI GRAM-POZITIVI
Streptococcus pyogenes grup A, C, G
(angina, scarlatina, erizipel, flegmon,
otita, sinuzita, bromhopneumonie,
febra puerperala, septicemie)
Streptococcus viridans (endocardita
subacuta, sinuzita, septicemie)
Streptococcus foecalis (Enterococcus)
(endocardita subacuta, infectii biliare si
urinare, peritonita, septicemie)
Streptococcus
Sensibil la
pneumoniae (pneumonie, penicilina
meningita, sinuzita, otita,
bronsita, septicemie)
Rezistent la
penicilina
Staphylococcus aureus
(infectii cutanate,
furuncul, osteomielita,
pneumonie, mastita,
meningita, enterocolita
postantibiotic, abcese
metastatice multiple)

Sensibil la
meticilina
Rezistent la
meticilina

(de prim alegere)

Ampicilina
Amoxicilina
Benzilpenicilina +/- gentamicina
Ampicilina (+/- gentamicina in infectii
grave)
Benzilpenicilina
Amoxicilina

Ceftriaxona sau cefotaxima

Vancomicina (+ rifampicina in infectii
grave)
Oxacilina

Vancomicina

Macrolide
Cefalosporine
Clindamicina
Vancomicina
Ceftriaxona
Vancomicina
Vancomicina (+/- gentamicina in
endocardite)
Ciprofloxacina sau alte fluorichinolone
antibacteriene
Cefalosporina (de generatia I)
Trimetoprim sulfametoxazol
Macrolide
Clindamicina
Cloramfenicol
Cloramfenicol
Clindamicina
Vancomicina
Cefalosporina (de generatia I)
Clindamicina
Eritromicina
Teicoplanina
Ciprofloxacina
Trimetoprim sulfametoxazol +
rifampicina
20

COCI GRAM-NEGATIVI
Neisseria gonorhoeae
Sensibil la
(uretrita, prostatita,
penicilina
epididimita, vulvovaginita, conjunctivita la Rezistent la
nou-nascuti, endocardita, penicilina
salpingita, septicemie)
Neisseria meningitidis (faringita,
laringotraheobronsita, meningita,
sinuzita, otita, artrita, conjunctivita,
septicemie )
BACILI GRAM-POZITIVI
Bacillus anthracis (carbune cutanat,
digestiv)
Corynebacterium diphteriae (angina
difterica, toxemie, miocardita,
polinevrita)
Listeria monocytogenes
(meningoencefalita granulomatoasa
septica la prematuri si nou-nascuti)
Clostridium perfringens (gangrena
gazoasa, septicemie)

Ampicilina, Amoxicilina sau benzil

penicilina + probenecid
Ceftriaxona sau Cefixima

Ceftriaxona sau Cefixima

Doxiciclina
Ciprofloxacina
Spectinomicina
Ciprofloxacina

Benzilpenicilina
Rifampicina (purtatori)

Ceftriaxon sau Cefotaxima

Cloramfenicol
Trimetoprim sulfametoxazol

Benzilpenicilina

Eritromicina
Tetraciclina sau Doxiciclina
Cefalosporina (Gen I)
Cloramfenicol
Benzilpenicilina
Clindamicina
Cefalosporina (Gen I)
Trimetoprim sulfametoxazol
Eritromicina
Tetraciclina
Cefoxitina
Cefotetan sau ceftizoxima
Clindamicina
Cloramfenicol
Doxiciclina
Imipenem

Eritromicina
Ampicilina sau benzilpenicilina +/gentamicina
Benzilpenicilina

21

Clostridium tetani (tetanos)

Benzilpenicilina

Clostridium difficilis

Metronidazol
Vancomicina

BACILI GRAM-NEGATIVI
Brucella (bruceloza)
Enterobacter sp (infectii urinare,
septicemie)

Tetraciclina sau doxiciclina +

gentamicina
Streptomicina sau gentamicina
Aminoglicozida
Imipenem

Escherichia coli (infectii urinare,

biliare sau intestinale, septicemii)

Trimetoprim sulfametoxazol
Ciprofloxacina
Ampicilina + aminoglicozida
Cefalosporina (Gen I)
Haemophylus influenzae (infectii mixte Ceftriaxona sau cefotaxima
ale pneumoniilor virale, bronsita,
Trimetoprim sulfametoxazol
meningita)
Cloramfenicol
Amoxicilina + acid clavulanic
Bordetella pertusis (tuse convulsiva)

Eritromicina

Klebsiella pneumoniae (pneumonie,

colangita, infectii cutanate sau urinare,
septicemii)

Cefalosporina Gen I (+/aminoglicozida in infectii grave)

Vancomicina
Clindamicina
Doxiciclina

Streptomicina + cloramfenicol sau

Trimetoprim sulfametoxazol
Penicilina cu spectru larg
Trimetoprim sulfametoxazol
Ciprofloxacina
Penicilina cu spectru larg+ inhibitori de
B-lactamaza.
Aztreonam
Doxiciclina
Cefuroxima axetil
Ciprofloxacina
Aztreonam
Azitromicina
Ampicilina
Trimetoprim sulfametoxazol
Aminoglicozida
Piperacilina sau mezlocilina (+/aminoglicozida)
Amoxicilina+ acid Clavulanic
Aztreonam
Imipenem
22

Legionella pneumophilla

Eritromicina +/- rifampicina

Proteus mirabilis (colangita, infectii

urinare sau cutanate, septicemii)

Ampicilina sau amoxicilina

Proteus vulgaris (colangita, infectii

urinare sau cutanate)

Aminoglicozida
Cefalosporina Gen III

Campylobacter jejuni

Ciprofloxacina
Eritromicina

Pseudomonas aeruginosa (infectii

urinare, septicemii)

Peniciline antipseudomonas (+
aminoglicozida in infectii grave)
Cefalosporine
Ciprofloxacina

Salmonella typhi (febra tifoida si

paratifoida)
Alte salomonele (toxiinfectii
alimentare)
Serratia (infectii urinare, septicemii la
organismele cu aparare redusa,
meningite)

Ciprofloxacina
Ceftriaxona
Trimetoprim sulfametoxazol

Shigella (dizenterie bacteriana)

Imipenem
Cefoxitim, cefotetan, cefalosporina
Gen III
Penicilina\cu spectru larg +
aminoglicozoda
Ciprofloxacina

Trimetoprim sulfametoxazol sau

ciprofloxacina
Ciprofloxacina
Azitromicina sau claritromicina
Tetraciclina
Trimetoprim sulfametoxazol
Cefalosporina
Aminoglicozida
Ciprofloxacina
Amoxicilina + acid Clavulanic
Aztreonam
Imipenem
Tetraciclina
Clindamicina
Azitromicina sau claritromicina
Aztreonam sau imipenem (+
aminoglicozida in infectii grave)
Ceftazidima + aminoglicozida
Ciprofloxacina + penicilina
antipseudomonas sau aminoglicozida
Ampicilina
Cloramfenicol
Aztreonam
Penicilina antipseudomonas +
inhibitori de betalactamaza
Trimetoprim sulfametoxazol
23

Vibrio cholerae (holera)

Yersinia pestis (pesta)
Bacteroides (infectii respiratorii si
digestive)

MICROBACTERII
Mycobacterium tuberculosis
(tuberculoza)

Mycobacterium leprae (lepra)

ACTINOMICETE
Actinomyces israeli (actinomicoza)
Nocardia (nocardoza)

TREPONEME SI MICROPLASME
Borrelia recurentis (febra recurenta)

Tetraciclina sau doxiciclina

Ciprofloxacina
Streptomicina +/- tetraciclina

Ampicilina
Trimetoprim sulfametoxazol
Doxiciclina
Ciprofloxacina
Cloramfenicol

Cefoxitima
Penicilina antipseudomonas (+
inhibitori de betalactamaza)
Imipenem
Izoniazida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol (polichimioterapie)
Streptomicina
Dapsona + rifampicina

Antituberculoase minore

Benzilpenicilina
Ampicilina
Trimetoprim sulfametoxazol
Tetraciclina

Tetraciclina sau doxiciclina

Eritromicina
Amikacina
Minocilina
Ceftriaxona
Imipenem

Doxiciclina

Eritromicin

Clofazimina
Ofloxacina

24

Treponema pallidum (sifilis)

Benzilpenicilina

Leptospira (leptospiroze, icter, nefrita

interstitiala, meningita)
Mycoplasma pneumoniae (pneomonie
atipica primara)

Benzilpenicilina

RICKIETTSII, CHLAMIDII
Rickettsia (tifos exantematic, febra
butunoasa, febra Q, tromboza,
gangrena, encefalita)
Chlamydia psittaci
Chlamydia trachomatis (tahom,
conjunctivita cu incluziuni, uretrita,
cervicita, sapingita negonococica)
Pneumocystis carinii

VIRUSURI
Herpes simplex (cheratita)
Herpes zoster

Eritromicina
Doxiciclina

Benzilpenicilina
Ceftriaxona
Tetraciclina sau doxiciclina
Cloramfenicol
Eritromicina
Tetraciclina sau doxiciclina
Azitromicina, claritromicina

Doxicilina
Cloramfenicol
Tetraciclina sau doxiciclina
Tetraciclina sau doxiciclina

Trimetoprim sulfametoxazol
Clindamicina

Aciclovir
Trifluridina (keratoconjunctivita)
Aciclovir

Cloramfenicol
Eritromicina
Azitromicina sau claritromicina
Trimetoprim sulfametoxazol
Ofloxacina
Trimetoprim dapsona
Clindamicina primachina
Pentamidina
Idoxuridina
Foscarnet
Vidarabina
Famciclovir
Foscarnet
25

Virus cytomegalic
Influenza A
Virusuri respiratorii sincitial
Virusul papilomei umane
HIV

FUNGI
Blastomyces dermatidis
Coccidioides imitis
Hystoplasma capsulatum
Paracoccidoides brasiliensis
Sporotrix schenckii
Aspergillus sp.
Candida albicans

Cryptococcus neoformans

Ganciclovir
Amantadina
Ribavirina
Interferon
Zidovudina +/- didanozina
Zalcitabina
Saquinavir

Foscarnet
Rimantadina

Ketoconazol
Itraconazol
Amfotericina B
Fluconazol
Ketoconazol
Amfotericina B
Ketoconazol
Itraconazol
Iod (forma cutanata)
Amfotericina B
Amfotericina B
Ketoconazol
Fluconazol
Nistatina (infectii superficiale)
Amfotericina B +/- flucitozina (infectii
profunde)
Amfotericina B +/- flucitozina
Fluconazol

Amfotericina B

Didanozina
stavudina

Itraconazol
Itraconazol
Fluconazol
Amfotericina B apoi sulfamida
Itraconazol
Itraconazol
Itraconazol

26