HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

2016-I

ESTUDIO DE CASO HIGINICO

VIBRIO CHOLERAE

JOSE MANUEL PALACIOS GUEVARA

COD. 12224.
RONAL SAENZ HURTADO
COD. 14824.

VCTOR HUGO PIEROS

HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

UNIVERSIDAD ESCUELA COLOMBIANA DE CARRERAS INDUSTRIALES

FACULTAD DE INGENIERA
ESPECIALIZACIN GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
BOGOT, COLOMBIA

2016

PLANTEAMIENTO DEL CASO

HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

2016-I

Naturaleza: Higinica Biolgica

Escenario laboral: campamentos de trabajadores
Analizando el riesgo por Vibrio cholerae
Teniendo en consideracin que existen dificultades en las zonas apartadas para proveer de agua
potable a los campamentos de los trabajadores (actividades extractivas, agrcolas, entre otras). Es
posible exponer a los trabajadores al Vibrio cholerae y por ende, ocasionarles la enfermedad del
clera.
Partiendo de esto, a continuacin se presenta el modelo causal de esta enfermedad, donde se
presentan los factores de riesgo y los principales mecanismos que facilitan este evento.

1. Contextualizacin de la situacin Higinica

El vibrio cholerae es un bacilo gram negativo anaerobio facultativo perteneciente al gnero Vibrio, de la
familia Vibrionaceae que puede llegar a producir diarreas fuertes y vmitos ocasionales siendo estas
caractersticas que hacen difcil distinguir el tipo de enfermedad que se adquiere nicamente por estos
sntomas, aunque en trminos generales el cuadro clnico es muy leve puede llegar a una
deshidratacin sea extrema y pueda ocasionar la muerte.
Esta bacteria se encuentra en medios acuticos, pudiendo sobrevivir en ellos largas temporadas sin la
necesidad de ser constantemente contaminadas por productos de desecho. No existe un reservorio
animal, ni generalmente estado de portador en el ser humano.
Por otro lado El clera ha sido prcticamente eliminado en los pases occidentales gracias a los
sistemas sanitarios y al tratamiento de las aguas. En ciertas zonas, como la India o Bangladesh,
contina sin embargo siendo un problema importante de salud pblica. Solo se presenta como
epidemia cuando se dan una serie de circunstancias como malas condiciones sanitarias, problemas de

HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

2016-I

hambruna, hacinamiento y superpoblacin, guerras, inocuidad de los alimentos, problemas de higiene,

etc... Los ltimos brotes de clera se han dado en pases como Sudn o Angola.
Para el presente estudio de caso en los campamentos de trabajadores la forma ms habitual para
contagiarse se debe al consumo de agua contaminada o alimentos contaminados con heces humanas,
no suele transmitirse de persona a persona y en este tipo de lugares de trabajos es de mayor facilidad
adquirir el virus por las condiciones como establecidos los campamentos porque podra presentarse
mayor facilidad para que el agua potable y los alimentos se contaminen. Los brotes de esta
enfermedad aumenta durante los meses de mayor calor ofreciendo a la bacteria las condiciones
ptimas para su desarrollo y proliferacin.
2.

Caracterizacin del agente Higinico-Biolgico

El vibrio cholerae es un germen patgeno que se encuentra generalmente en el agua , su propagacin

puede
ser
por
va
oral-fecal,
su
ciclo
vital
se
caracteriza
por:
1. El ingreso de la bacteria al husped por ingestin de agua y alimentos contaminados.
2. Incluirse varios factores de colonizacin, como las adhesinas y la produccin de enzimas
hidrolticas.
3. La modificacin de la expresin del gen para colonizar el epitelio intestinal y la relacin de toxinas.
4. Los cambios de su desarrollo, mediados por efectos de las toxinas y su multiplicacin.
5. Dirigirse en el tiempo necesario para lesionar y permitir al husped seleccionar las variantes de la
respuesta inmunolgica.
Esta bacteria empieza a manifestarse en el cuerpo del receptor Por lo general, la enfermedad
comienza con una diarrea repentina, indolora y acuosa, adems de vmitos. En los casos graves se
llega a perder casi un litro de lquido por hora, pero usualmente la cantidad es mucho menor. En tales
situaciones graves, la gran disminucin de agua y sal produce una marcada deshidratacin con
intensa sed, calambres musculares, debilidad y una produccin mnima de orina.

Caractersticas biolgicas y taxonmicas del agente

El Vibrio cholerae es una bacteria que pertenece a la familia Vibrionaceae. Su tamao vara de 1-3 mm
de longitud y 0,5-0,8 mm de dimetro.
Es un bacilo gramnegativo aerobio facultativo, levemente curvo, fermentador de glucosa y sacarosa,
es oxidasa positiva. Su estructura antignica consiste en antgeno flagelar H y un antgeno somtico O.
Este ltimo, permite la diferenciacin entre cepas patgenas y no patgenas.
Existen ms de 139 serotipos diferentes. Tradicionalmente el serotipo O1 ha sido el causante de las
grandes epidemias y pandemias. Este incluye dos clases de biotipos: el clsico y la variante el TOR;
los dos biotipos se encuentran separados en dos serotipos principales: el Ogawa y el Inaba, raramente
un tercero, el Hikojima que puede estar presente. Estos serotipos pueden cambiar durante las
epidemias, todos producen enterotoxinas similares y tambin el cuadro clnico es muy semejante.
El virus de vibrio cholerae se transmite por la ingesta del microorganismo cuya origen son excretas de
personas infectadas. Los mecanismos pued en ser: directos de persona a persona o contaminacin
cruzada travs de alimentos contaminados mediante las manos sucias, alimentos contaminados
mediante el uso de aguas servidas, o de productos marinos contaminados.
3. Caracterizacin de la exposicin

HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

2016-I

En los campamentos de trabajo estn bajo exposicin de esta bacteria todos y cada uno de los
trabajadores que consuman agua potable y/o alimentos que estn bajo exposicin a la bacteria dentro
del campamento, tambin cualquier persona que consuma frutas o verduras expuestas a la
contaminacin, y evidentemente uno de los factores que ms afecta a los trabajadores para que se
desarrolle la bacteria y pueden fcilmente adquirir el clera es no tener medidas habituales de higiene,
como lavarse las manos continuamente antes de tocar cualquier alimento.
4. Anlisis y valoracin del riesgo

Qu legislacin es aplicable al contaminante estudiado (vibrin Clera)?

NOM-016-SSA2-1994, para la vigilancia, prevencin, control, manejo y tratamiento del clera.
Decreto 1443 de 2014 Min Trabajo
Decreto 1072 de 2015 Planificacin del SG-SST
Resolucin 1409-de 2012

Qu tipos de informacin debera reunir el higienista para iniciar su estudio?

1 Identificacin de posibles peligros para la salud en el medio
ambiente de trabajo 2 evaluacin de los peligros, un proceso que permite valorar la
exposicin y extraer conclusiones sobre el nivel de riesgo para
la salud humana; 3 prevencin y control de riesgos, un proceso que consiste en
desarrollar e implantar estrategias para eliminar o reducir a
niveles aceptables la presencia de agentes y factores nocivos en
El lugar de trabajo, teniendo tambin en cuenta la proteccin
del medio ambiente.

Cul sera el objetivo buscado, si el higienista desea emplear una base de datos con la informacin
de la calidad del agua y los consumos histricos establecidos en un campamento de trabajadores?
La determinacin de cul o cules son los agentes agresivos presentes en el ambiente; lo cual le
permite la confirmacin de enfermedades profesionales y estudiar nuevos riesgos higinicos.

Qu objetivos se persiguen con el estudio de la exposicin a este tipo de agente?

Los objetivos perseguidos son confirmacin de enfermedades profesionales y estudiar nuevos
riesgos higinicos.

Qu tipo de mtodos y tcnicas se requieren emplear para evaluar la exposicin?

identificar y caracterizar las fuentes contaminantes; localizar puntos crticos en recintos o

sistemas cerrados (p. ej., fugas); determinar las vas de propagacin en el medio ambiente de
trabajo; comparar diferentes intervenciones de control; verificar que el polvo respirable se ha
depositado junto con el polvo grueso visible, cuando se utilizan nebulizadores de agua;
comprobar que el aire contaminado no procede de un rea adyacente
Cmo el higienista puede calcular el riesgo biolgico por vibrin Clera? (presente un ejemplo)?
El higienista puede calcular el riesgo biolgico por vibrin clera a travs de estudios por tamizaje
donde por ejemplo podr extraer una muestra de una determinada poblacin y de acuerdo a los

HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

2016-I

casos que encuentre positivos podr obtener un dato de prevalencia de la patologa investigada en
este caso del vibrin Clera

Qu valores lmites permisibles deben tenerse en cuenta para establecer una situacin riesgosa?
(suministre los valores ACGIH o cualquier otro parmetro disponible)

Existe alguna prueba tamiz para determinar una afectacin fisiolgica en los trabajadores expuestos?
Es posible crear una prueba tamiz desarrollando un programa de deteccin temprana de la
enfermedad ya que al determinar la presencia de esta en una comunidad, se puede hablar de una
proporcin de individuos con esta enfermedad.
5. Tratamiento del riesgo del riesgo

La clave para mitigar los brotes epidmicos de clera, controlar la enfermedad en zonas
endmicas y reducir las defunciones consiste en adoptar un criterio multidisciplinario basado en
la prevencin, la preparacin y la respuesta, aunado a un sistema de vigilancia eficaz.

BIBLIOGRAFIA

HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

2016-I

http://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-1999/pt994i.pdf
http://www.dmedicina.com/enfermedades/viajero/colera.html
http://agentevibriocholerae.blogspot.com.co/
http://www.bvsops.org.uy/pdf/vibrio.pdf
http://decreto1072.co/libro-2-regimen-reglamentario-sector-trabajo/parte-2reglamentaciones/titulo-4-riesgos-laborales/capitulo-6-sistema-de-gestion-de-la-seguridady-salud-en-el-trabajo/planificacion-del-sg-sst/
https://www.colmenaseguros.com/arl/gestion-conocimiento/formarpresencial/memorias_eventos/Documents/congreso-monteria2014/Sistema-de-VigilanciaEpidemiologica-desde-el-enfoque-del-Sistema-de-Gestion-de-Seguridad-y-Salud-en-elTrabajoJCV2014.pdf
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/016ssa24.html
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/EnciclopediaOIT/to
mo1/30.pdf
http://www.who.int/mediacentre/news/es/