Sunteți pe pagina 1din 107

ORDIN nr.

450 din 6 iunie 2006 (*actualizat*)


pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002
privind asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, cu
modificrile i completrile ulterioare
(actualizat pn la data de 17 aprilie 2009*)
EMITENT:
MINISTERUL MUNCII, SOLIDARITII SOCIALE I FAMILIEI
Nr. 450 din 6 iunie 2006
MINISTERUL SNTII PUBLICE
Nr. 825 din 5 iulie 2006
---------*) Textul iniial a fost publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 708 din
17 august 2006. Aceasta este forma actualizat de S.C. "Centrul
Teritorial de Calcul Electronic" S.A. Piatra-Neam pn la data de 17
aprilie 2009, cu modificrile i completrile aduse de ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009.
n baza Hotrrii Guvernului nr. 412/2005 privind organizarea i
funcionarea Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei, cu
modificrile i completrile ulterioare,
n temeiul Hotrrii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea i
funcionarea Ministerului Sntii*), cu modificrile i completrile
ulterioare,
------*) Hotrrea Guvernului nr. 168/2005 a fost abrogat prin Hotrrea
Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea i funcionarea
Ministerului Sntii Publice, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I, nr. 590 din 7 iulie 2006.
avnd n vedere prevederile Legii nr. 346/2002 privind asigurarea
pentru accidente de munc i boli profesionale, cu modificrile i
completrile ulterioare,
ministrul muncii, solidaritii sociale i familiei i ministrul
sntii publice emit urmtorul ordin:
ART. 1
Se aprob Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002
privind asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, cu
modificrile i completrile ulterioare, prevzute n anexa care face
parte integrant din prezentul ordin.
ART. 2
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea
I, i intr n vigoare la data publicrii.
ART. 3
La data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog Ordinul
ministrului muncii, solidaritii sociale i familiei i al ministrului
sntii nr. 848/1.684/2004 pentru aprobarea Normelor metodologice de
aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de
munc i boli profesionale, publicat n Monitorul Oficial al Romniei,
Partea I, nr. 22 din 7 ianuarie 2005, cu modificrile i completrile
ulterioare.

p. Ministrul muncii,
solidaritii sociale i familiei,
Mihai Constantin eitan,
secretar de stat
Ministrul sntii publice,
Gheorghe Eugen Nicolescu
ANEX
NORME METODOLOGICE
de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru
accidente de munc
i boli profesionale, cu modificrile i completrile
ulterioare
CAP. I
Dispoziii generale
ART. 1
Prezentele norme metodologice stabilesc modalitile de
reglementare a unor proceduri, metode i mijloace de aplicare unitar a
prevederilor Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de
munc i boli profesionale, cu modificrile i completrile ulterioare.
ART. 2
n sensul prezentelor norme metodologice, urmtorii termeni se
definesc astfel:
a) Casa Naional de Pensii i Alte Drepturi de Asigurri Sociale,
denumit n continuare CNPAS, care are n subordine casele judeene de
pensii i Casa de Pensii a Municipiului Bucureti, denumite n
continuare case teritoriale de pensii;
b) Institutul Naional de Expertiz Medical i Recuperare a
Capacitii de Munc, denumit n continuare INEMRCM;
c) Casa Naional de Asigurri de Sntate, denumit n continuare
CNAS;
d) medic curant - orice medic cu certificat de membru al Colegiului
Medicilor din Romnia avizat anual, care i desfoar activitatea n
uniti prestatoare de servicii medicale, aflate n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate, respectiv cu casele
teritoriale de pensii;
----------Litera d) a art. 2 a fost modificat de pct. 1 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
e) servicii medicale - totalitatea interveniilor medicale necesare
rezolvrii unui caz, respectiv tratamentul medical corespunztor
leziunilor i afeciunilor cauzate de accidente de munc sau boli
profesionale, servicii i produse pentru reabilitare medical i
recuperarea capacitii de munc;
-----------

Litera e) a art. 2 a fost modificat de pct. 1 al art. I din


ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
f) referat medical - formular care atest diagnosticul clinic,
istoricul bolii, starea prezent de sntate, tratamentele urmate i
planul de recuperare;
g) program individual de recuperare - include, pe lng tratamentul
balnear, tratament de fizioterapie, precum i protezarea n ambulatoriu
sau spital, dup caz;
h) program de reabilitare medical - totalitatea serviciilor
medicale prescrise de medicul curant din unitile prestatoare de
servicii medicale;
i) reabilitare medical - totalitatea serviciilor medicale definite
n conformitate cu art. 23 din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i
completrile ulterioare, i care se regsesc n pachetul de servicii
medicale de baz prevzut n Contractul-cadru privind condiiile
acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale
de sntate i n lista serviciilor medicale acordate n unitile
sanitare cu personalitate juridic, destinate n exclusivitate
recuperrii capacitii de munc i nlturrii deficienelor cauzate
de accidente de munc i boli profesionale;
j) venitul brut realizat lunar - se definete n conformitate cu
prevederile cap. A "Contribuia de asigurri sociale" seciunea a II-a
"Contribuia de asigurri sociale (capitolul III din lege)" pct. 19 din
Ordinul ministrului muncii i solidaritii sociale nr. 340/2001 pentru
aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor Legii nr. 19/2000 privind
sistemul public de pensii i alte drepturi de asigurri sociale, cu
modificrile i completrile ulterioare, aplicat asigurailor prevzui
de Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare;
----------Litera j) a art. 2 a fost modificat de pct. 1 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
Litera k) a art. 2 a fost abrogat de pct. 2 al art. I din ORDINUL
nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257
din 17 aprilie 2009.
l) uniti sanitare cu personalitate juridic - spitale care au n
structur clinici/secii de boli profesionale, cabinete de medicina
muncii, precum i Sanatoriul de Boli Profesionale Avrig;
m) validare - verificarea, confirmarea de ctre CNAS a calitii de
asigurat n sistemul de asigurri sociale de sntate, a documentelor
justificative, a legalitii serviciilor medicale i a contravalorii
totale sau pariale a facturilor.
n) furnizorii de servicii medicale - unitile sanitare care se
afl n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate i/sau
cu casele teritoriale de pensii.
-----------

Litera n) a art. 2 a fost introdus de pct. 3 al art. I din ORDINUL


nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257
din 17 aprilie 2009.
CAP. II
Raporturile de asigurare i riscuri asigurate
SECIUNEA 1
Declaraia pe propria rspundere
ART. 3
n vederea asigurrii pentru accidente de munc i boli
profesionale, angajatorul are obligaia de a comunica asigurtorului
domeniul de activitate, conform Clasificrii activitilor din economia
naional - CAEN, numrul de angajai, totalitatea veniturilor brute
realizate lunar, precum i orice alte informaii solicitate n acest
scop.
----------Art. 3 a fost modificat de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 213 din
18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
ART. 4
(1) Comunicarea datelor prevzute la art. 3 se face pe baza
declaraiei pe propria rspundere a angajatorului, prevzut n anexa
nr. 1 la prezentele norme metodologice.
(2) Declaraia pe propria rspundere se depune la sediul casei
teritoriale de pensii pe raza creia angajatorul i are sediul social.
----------Alin. (2) al art. 4 a fost modificat de pct. 5 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(3) Angajatorii care dobndesc personalitate juridic vor depune
declaraia pe propria rspundere n termen de 30 de zile de la data
nregistrrii primului contract de munc.
ART. 5
(1) Angajatorii au obligaia de a anuna asigurtorul despre
modificrile datelor de identificare sau ale activitii principale
stabilite n funcie de numrul cel mai mare de salariai.
(2) Angajatorul are obligaia de a depune o nou declaraie pe
propria rspundere, n termen de cel mult 15 zile de cnd au survenit
modificrile menionate la alin. (1).
ART. 6
(1) Declaraia pe propria rspundere se depune pe suport
electronic, nsoit de cea pe suport hrtie.
(2) Declaraia pe propria rspundere va purta semnturile
persoanelor autorizate, precum i tampila angajatorului.
ART. 7
Nedepunerea la termen a declaraiei pe propria rspundere, precum
i nerespectarea obligaiei de comunicare a modificrilor survenite n
legtur cu datele prevzute de aceasta constituie contravenii i se

pedepsesc n conformitate cu prevederile art. 124 alin. (1) din Legea


nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
SECIUNEA a 2-a
Contractul individual de asigurare
ART. 8
(1) Persoanele prevzute la art. 6 alin. (1) din Legea nr.
346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, se pot asigura
pentru accidente de munc i boli profesionale, pe baz de contract
individual de asigurare.
(2) Modelul contractului individual de asigurare este prevzut n
anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice.
(3) Contractul individual de asigurare se ncheie n form scris
i produce efecte numai pentru viitor, de la data nregistrrii
acestuia la casa teritorial de pensii.
----------Alin. (3) al art. 8 a fost introdus de pct. 6 al art. I din ORDINUL
nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257
din 17 aprilie 2009.
(4) Contractul individual de asigurare
i devine titlu executoriu la data la care
scadent conform legii.
----------Alin. (4) al art. 8 a fost introdus de
nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n
din 17 aprilie 2009.

constituie titlu de crean


creana bugetar este
pct. 6 al art. I din ORDINUL
MONITORUL OFICIAL nr. 257

ART. 9
(1) Modificarea venitului asigurat nscris n contractul individual
de asigurare se poate realiza prin ncheierea unui act adiional la
contractul individual de asigurare existent, n termen de 15 zile de la
data cnd a survenit.
(2) Actul adiional ncheiat la contractul individual de asigurare
produce efecte numai pentru viitor, de la data nregistrrii acestuia
la casa teritorial de pensii.
----------Art. 9 a fost modificat de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 213 din
18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
ART. 10
Nerespectarea obligaiei prevzute la art. 9 constituie
contravenie i se sancioneaz n conformitate cu prevederile art. 124
alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile
ulterioare.
----------Art. 10 a fost modificat de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.

ART. 11
n termen de 10 zile de la modificarea cadrului legal privind
contractul individual de asigurare, casele teritoriale de pensii au
obligaia s comunice n scris asigurailor natura i data de la care
survin modificrile.
ART. 12
(1) Contractul individual de asigurare se poate rezilia oricnd pe
durata derulrii acestuia, la iniiativa asiguratului.
(2) Contribuia pentru accidente de munc i boli profesionale
neachitat, precum i dobnzile i penalitile aferente se urmresc
conform legislaiei privind creanele bugetare.
CAP. III
Prestaii i servicii de asigurare pentru accidente de munc i
boli profesionale
ART. 13
Persoana asigurat care a suferit un accident de munc/o boal
profesional are dreptul la prestaiile prevzute de Legea nr.
346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
----------Art. 13 a fost modificat de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 14
(1) Asiguratul are dreptul la tratament medical corespunztor
leziunilor i afeciunilor cauzate de accidente de munc sau boli
profesionale, servicii i produse pentru reabilitare medical i
recuperarea capacitii de munc, denumite n continuare servicii
medicale.
(2) Serviciile medicale prevzute la alin. (1) sunt acordate de
furnizorii de servicii medicale definii conform art. 2 lit. n).
----------Alin. (2) al art. 14 a fost modificat de pct. 10 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(3) Serviciile medicale prevzute la alin. (1), acordate de
furnizorii de servicii medicale aflai n relaie contractual cu
casele de asigurri de sntate, pentru cazurile de accidente de munc
i boli profesionale, se deconteaz conform prevederilor prezentelor
norme metodologice.
(4) Serviciile medicale prevzute la alin. (1), acordate pentru
cazurile de boli profesionale de unitile sanitare cu personalitate
juridic, aflate n relaie contractual cu casele teritoriale de
pensii, se deconteaz conform Procedurii de contractare i plat a
serviciilor medicale acordate pentru cazurile de boli profesionale n
unitile sanitare cu personalitate juridic, stabilit potrivit
anexelor nr. 3-6, cuprinznd definiiile formulelor de calcul
utilizate. Modelul de contract se stabilete prin decizie a
preedintelui CNPAS.

----------Alin. (4) al art. 14 a fost modificat de pct. 10 al art. I din


ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(5) Dispozitivele medicale n vederea corectrii i recuperrii
deficienelor organice, funcionale sau fizice, vor fi asigurate de
INEMRCM, prin personal propriu sau prin teri.
(6) Dispozitivele medicale prevzute la alin. (5) sunt cele
stabilite n lista dispozitivelor medicale din Contractul-cadru privind
condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate.
(7) Serviciile medicale prevzute la alin. (1) se stabilesc prin
Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate i prin lista
serviciilor medicale acordate n unitile sanitare cu personalitate
juridic i care sunt destinate asigurrii reabilitrii medicale i
recuperrii capacitii de munc, n conformitate cu prevederile Legii
nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
(8) Condiiile acordrii serviciilor medicale i tarifele aferente
pentru cazurile de boli profesionale i accidente de munc sunt
prevzute n Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei
medicale din cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, pentru
furnizorii de servicii medicale aflai n relaie contractual cu
casele de asigurri de sntate.
(9) n cazul unui accident de munc sau al unei boli profesionale
ce afecteaz lucrtorii romni care i desfoar activitatea pe
teritoriul unui alt stat membru al Uniunii Europene sau al unui stat cu
care Romnia are ncheiat un acord bilateral, serviciile medicale vor
fi acordate de statul respectiv.
----------Alin. (9) al art. 14 a fost introdus de pct. 11 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(10) Cheltuielile generate de serviciile medicale respective vor fi
suportate de instituia competent din statul unde este asigurat
lucrtorul. Acestea vor fi suportate la nivelul prevzut n statul n
care se acord aceste servicii.
----------Alin. (10) al art. 14 a fost introdus de pct. 11 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
SECIUNEA 1
Reabilitarea medical i recuperarea capacitii de munc
ART. 15
(1) Acordarea serviciilor medicale prevzute la art. 23 alin. (2)
i la art. 116 alin. (2) lit. i) din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare, pentru cazurile de boli
profesionale confirmate anterior datei de 1 ianuarie 2005 i pentru

care se continu reabilitarea medical se va efectua cu respectarea


dispoziiilor prezentelor norme metodologice.
(2) Pentru cazurile de boli profesionale confirmate anterior datei
de intrare n vigoare a Legii proteciei muncii nr. 90/1996,
solicitantul trebuie s depun o adeverin de confirmare a
nregistrrii n Registrul de boli profesionale, emis de direciile de
sntate public.
(3) Pentru solicitrile la care nu exist fie BP2 sau adeverina
de confirmare emis de direcia de sntate public, casele teritoriale
de pensii nu efectueaz decontri.
(4) Pentru situaiile n care fiele de declarare a cazului de
boal profesional BP2 nu se mai regsesc, direcia de sntate public
emite la solicitare, n conformitate cu prevederile legale, n baza
nregistrrilor pe care le deine, un duplicat al fiei BP2, tampilat
i semnat pentru conformitate.
----------Alin. (4) al art. 15 a fost introdus de pct. 12 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 16
(1) Reabilitarea medical prevzut pentru asigurarea la accidente
de munc i boli profesionale presupune acordarea unor servicii
medicale cuprinse n pachetul de servicii medicale de baz acordat n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate i n lista
serviciilor medicale acordate n unitile sanitare cu personalitate
juridic.
(2) Furnizorii de servicii medicale vor depune la casele de
asigurri de sntate cu care se afl n relaii contractuale factura
nsoit de desfurtoarele activitilor realizate pentru fiecare
persoan asigurat, n vederea decontrii acestora, potrivit legii.
----------Alin. (2) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(3) Pentru serviciile medicale acordate n unitile sanitare cu
personalitate juridic aflate n relaie contractual direct cu casele
teritoriale de pensii, unitile sanitare respective vor emite, n
vederea decontrii, cte o factur i desfurtorul activitilor
realizate, pentru fiecare caz tratat n parte i distinct pentru
prestaiile medicale acordate n scopul investigrii i stabilirii
caracterului profesional al bolii.
----------Alin. (3) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(4) Serviciile medicale pentru tratamentul medical ambulatoriu
prescris de medicul curant, precum i analizele medicale i
medicamentele se vor tarifa n conformitate cu prevederile legale n
vigoare din sistemul asigurrilor sociale de sntate.

(5) Tarifele medicale aferente serviciilor medicale pentru


reabilitarea medical sunt cele stabilite n conformitate cu
prevederile legislaiei n vigoare privind asigurrile sociale de
sntate.
(6) Decontarea serviciilor medicale acordate asigurailor se va
face numai pentru acele servicii generate de caracterul de munc al
accidentului sau de caracterul de profesionalitate al bolii i numai
dup confirmarea acestora, cu excepia situaiilor prevzute la art.
135 alin. (5) i (6) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i
completrile ulterioare.
----------Alin. (6) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(7) Contravaloarea serviciilor medicale acordate asigurailor cu
boal profesional confirmat dup data de 1 ianuarie 2005, n
unitile sanitare cu personalitate juridic, se suport de casele
teritoriale de pensii cu care au contract de furnizare de servicii
medicale, urmnd a se efectua decontarea cu casa teritorial de pensii
pe raza creia i are sediul social angajatorul care a nregistrat
boala profesional.
----------Alin. (7) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(8) Decontarea serviciilor medicale acordate lucrtorilor romni
asigurai conform prevederilor legislaiei romne n vigoare, care i
desfoar activitatea pe teritoriul unui stat membru al Uniunii
Europene sau al unui stat cu care Romnia are ncheiat acord bilateral,
se va realiza n conformitate cu facturile i documentele justificative
emise de instituia competent din statul respectiv i formularele
comunitare aferente.
----------Alin. (8) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 17
(1) Furnizorii de servicii medicale au obligaia ca, n termen de 5
zile lucrtoare de la acordarea serviciilor medicale, s transmit
caselor teritoriale de pensii un referat medical privind starea de
sntate a bolnavului i indicaiile de tratament ulterioare pentru
alte uniti medicale, dup caz.
(2) Medicul curant este obligat s completeze referatul medical
prevzut la alin. (1) i este rspunztor de veridicitatea i
exactitatea informaiilor cuprinse n acesta.
(3) Modelul referatului medical este prevzut n anexa nr. 7 la
prezentele norme metodologice.
ART. 18

(1) Casele teritoriale de pensii vor efectua decontarea serviciilor


medicale prevzute la art. 14 alin. (1)-(4) pentru fiecare persoan
asigurat, n funcie de:
a) confirmarea caracterului de munc al accidentului i a
caracterului de profesionalitate al bolii prin proces-verbal de
cercetare, formularul pentru nregistrarea accidentului de munc (FIAM)
sau fia de declarare a cazului de boal profesional BP2 ori
adeverina de confirmare de la direcia de sntate public, elaborate
conform prevederilor Ordinului ministrului muncii, solidaritii
sociale i familiei nr. 3/2007 privind aprobarea Formularului pentru
nregistrarea accidentului de munc - FIAM, publicat n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I, nr. 70 din 30 ianuarie 2007, i ale
Hotrrii Guvernului nr. 1.425/2006 pentru aprobarea Normelor
metodologice de aplicare a prevederilor Legii securitii i sntii
n munc nr. 319/2006, publicat n Monitorul Oficial al Romniei,
Partea I, nr. 882 din 30 octombrie 2006;
b) documentele justificative, respectiv factura i desfurtorul
activitilor realizate de ctre furnizorii de servicii medicale,
pentru asiguraii care au beneficiat de servicii medicale ca urmare a
accidentelor de munc sau a bolilor profesionale;
c) documentele justificative, respectiv factura i desfurtorul
activitilor realizate de unitile sanitare cu personalitate
juridic, pentru persoanele internate pentru care s-a infirmat
caracterul profesional al bolii, situaie n care contravaloarea
serviciilor medicale prestate n scopul investigrii i stabilirii
caracterului profesional al bolii se suport din sumele prevzute cu
aceast destinaie n bugetul asigurrilor sociale de stat.
(2) Casa teritorial de pensii sau, dup caz, compartimentul de
medicina muncii din cadrul INEMRCM are dreptul de verificare a
documentelor justificative, de monitorizare pe timpul tratamentului i
de refuz de plat n condiiile n care serviciile medicale contravin
prevederilor legale n vigoare.
(3) n vederea decontrii cheltuielilor pentru serviciile medicale,
CNAS, prin casele de asigurri de sntate, va depune facturile i
desfurtoarele aferente serviciilor realizate de ctre furnizorii de
servicii medicale, stabilite la alin. (1) lit. b), la casa teritorial
de pensii din judeul respectiv.
(4) La sfritul fiecrei luni, casele teritoriale de pensii
comunic caselor de asigurri de sntate numele i codul numeric
personal ale asigurailor care au primit confirmare de accident de
munc sau boal profesional, precum i codul bolii conform
clasificrii internaionale a bolilor, n cazul bolilor profesionale.
(5) Termenul de depunere a documentelor de plat este data de 25 a
lunii urmtoare celei n care casa de asigurri de sntate a primit
confirmarea caracterului de munc al accidentului sau a caracterului de
profesionalitate al bolii.
(6) Decontarea documentelor prevzute la alin. (5) se va face n
termen de 15 zile lucrtoare de la data depunerii acestora la casa
teritorial de pensii, n condiiile ndeplinirii criteriilor prevzute
la alin. (1).

(7) Decontarea ntre casele teritoriale de pensii i unitile


sanitare cu personalitate juridic se face n condiiile prevzute la
alin. (1).
(8) Pentru situaiile n care unitile sanitare cu personalitate
juridic, aflate n relaie contractual direct cu casele teritoriale
de pensii, emit facturi pentru tratarea bolilor al cror caracter
profesional nu se confirm, costurile aferente vor fi suportate de
casele teritoriale de pensii ulterior validrii documentelor de ctre
casele de asigurri de sntate din aceeai raz administrativteritorial, urmnd ca, n termen de 30 de zile de la naintarea
facturilor aferente desfurtoarelor activitilor realizate, casele
de asigurri de sntate s deconteze contravaloarea serviciilor
medicale efectuate, mai puin contravaloarea serviciilor medicale
prestate n scopul investigrii i stabilirii caracterului profesional
al bolii.
(9) Casele teritoriale de pensii vor nainta spre validare caselor
de asigurri de sntate, n termen de 5 zile de la data primirii
documentelor justificative, lista cuprinznd CNP-urile pacienilor
internai n clinicile/seciile de boli profesionale, reprezentnd
cazuri la care s-a infirmat caracterul profesional al bolii, precum i
documentele justificative aferente.
(10) Validarea se va realiza n termen de 10 zile lucrtoare de la
data primirii documentelor de ctre casele de asigurri de sntate.
(11) n termen de 5 zile de la data validrii, casele de asigurri
de sntate comunic caselor teritoriale de pensii CNP-urile
pacienilor, precum i documentele justificative validate.
(12) n vederea decontrii serviciilor medicale prevzute la alin.
(8), casele teritoriale de pensii transmit lunar, pn la data de 25 a
lunii urmtoare celei pentru care urmeaz s se fac decontarea
serviciilor medicale, ctre casele de asigurri de sntate documentele
justificative, respectiv factura i desfurtoarele serviciilor
medicale realizate de unitile sanitare cu personalitate juridic.
(13) n baza documentelor validate de casele de asigurri de
sntate, casele teritoriale de pensii deconteaz ctre furnizorii de
servicii medicale contravaloarea prevzut n aceste documente.
(14) Desfurtoarele activitilor realizate de ctre furnizorii
de servicii medicale, menionate la alin. (1) lit. b), sunt
desfurtoarele reglementate de Contractul-cadru privind condiiile
acordrii asistenei medicale din cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate, stabilite prin ordin al preedintelui CNAS.
----------Art. 18 a fost modificat de pct. 14 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 18^1
(1) Tratamentul prescris de medicul de medicina muncii se comunic
medicului de familie prin scrisoare medical.
(2) Medicul de familie prescrie medicamente cu i fr contribuie
personal n baza scrisorii medicale primite de la medicul de medicina
muncii, prescripiile medicale fiind completate n conformitate cu
reglementrile cuprinse n Ordinul ministrului sntii i al

preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 849/297/2003


privind aprobarea formularelor de prescripie medical cu regim special
pentru medicamente cu i fr contribuie personal, precum i cele cu
timbru sec i a normelor metodologice privind utilizarea i modul de
completare a formularelor de prescripie medical cu regim special
pentru medicamente cu i fr contribuie personal, precum i cele cu
timbru sec.
(3) Pe baza centralizatoarelor cu evidene distincte ntocmite de
furnizorii de medicamente aflai n relaie contractual cu casa de
asigurri de sntate pentru prescripiile ce cuprind medicamentele
prescrise de medicii de familie la recomandarea medicilor de medicina
muncii, casa de asigurri de sntate transmite casei teritoriale de
pensii, pn la data de 25 a lunii urmtoare celei pentru care s-au
eliberat medicamentele, solicitarea de decontare, care se va realiza n
termen de 30 de zile.
----------Art. 18^1 a fost introdus de pct. 15 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 18^2
(1) Unitile sanitare cu personalitate juridic, aflate n relaie
contractual direct cu casele teritoriale de pensii, vor emite, n
vederea decontrii, cte o factur care s conin distinct serviciile
medicale prestate n scopul investigrii i stabilirii caracterului
profesional al bolii, precum i desfurtorul activitilor realizate,
pentru fiecare caz n parte, precum i o factur cu celelalte servicii
medicale acordate.
(2) Contravaloarea cumulat a facturilor aferente serviciilor
medicale prestate n scopul investigrii i stabilirii caracterului
profesional al bolii, precum i serviciilor medicale acordate pentru
rezolvarea fiecrui caz n parte nu trebuie s depeasc tariful mediu
pe caz cu boal profesional confirmat, externat dup acordarea de
servicii medicale spitaliceti, tarif negociat ntre casele teritoriale
de pensii i seciile/clinicile de boli profesionale aflate n
structura spitalelor, conform prevederilor cuprinse n anexa nr. 3 la
Ordinul ministrului muncii, solidaritii sociale i familiei i al
ministrului sntii publice nr. 450/825/2006.
(3) Lista serviciilor medicale prestate n unitile sanitare cu
personalitate juridic, n scopul investigrii i stabilirii
caracterului profesional al bolii, a tarifelor aferente acestora,
precum i procedura privind investigarea i diagnosticarea bolilor
profesionale se stabilesc prin ordin comun al ministrului sntii i
al ministrului muncii, familiei i proteciei sociale.
(4) Serviciile prevzute la art. 135 alin. (13) din Legea nr.
346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, vor face obiectul
unui act adiional la contractul de furnizare a serviciilor medicale n
secii/clinici de boli profesionale i cabinete de medicina muncii,
ncheiat ntre unitile sanitare cu personalitate juridic i casele
teritoriale de pensii.
(5) Pentru cazurile infirmate, decontarea serviciilor medicale se
realizeaz cu respectarea procedurii stabilite la art. 18 alin. (8)-

(14), avndu-se n vedere c prestaiile medicale acordate n scopul


investigrii i stabilirii caracterului profesional al bolii se suport
din sumele prevzute cu aceast destinaie din bugetul asigurrilor
sociale de stat.
(6) Pentru cazurile prevzute la alin. (5) i care nu au fost
validate de casa de asigurri de sntate, casa teritorial de pensii
refuz plata.
(7) Decontarea documentelor prevzute la alin. (1) se face n
termen de 25 de zile lucrtoare de la data depunerii acestora la casele
teritoriale de pensii.
----------Art. 18^2 a fost introdus de pct. 15 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 19
(1) Contravaloarea serviciilor medicale corespunztoare cazurilor
de boli profesionale confirmate anterior datei de 1 ianuarie 2005 sau
contravaloarea dispozitivelor medicale n vederea corectrii i
recuperrii deficienelor organice, funcionale ori fizice pentru
cazurile de accidente de munc sau boli profesionale, confirmate
anterior datei de 1 ianuarie 2005, acordate conform prezentelor norme
metodologice, se suport din bugetul de stat prin bugetul Ministerului
Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei.
----------Alin. (2) al art. 19 a fost abrogat de pct. 16 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 20
(1) Tratamentele de recuperare prevzute la art. 23 alin. (1) lit.
d) i curele balneoclimaterice prevzute la art. 23 alin. (1) lit. f),
precum i la alin. (2) lit. c) i e) din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare, trebuie analizate i avizate
de ctre medicul expert al asigurrilor sociale din serviciul de
expertiz medical din cadrul caselor teritoriale de pensii.
(2) Curele balneoclimaterice prevzute la art. 23 alin. (1) lit. f)
i alin. (2) lit. e) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i
completrile ulterioare, includ biletele pentru tratamentul balnear
care se acord pentru reabilitarea medical i recuperarea capacitii
de munc.
(3) Medicul expert al asigurrilor sociale din serviciul de
expertiz medical din cadrul caselor teritoriale de pensii stabilete
programul individual de recuperare medical a victimelor accidentelor
de munc i bolilor profesionale n vederea acordrii biletelor pentru
tratament balnear.
(4) n caz de accident de munc i boli profesionale, biletele
pentru tratament balnear se elibereaz n conformitate cu criteriile n
baza crora se acord biletele pentru tratamentul balnear, stabilite
prin decizie a preedintelui CNPAS.
-----------

Art. 20 a fost modificat de pct. 17 al art. I din ORDINUL nr. 213


din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 21
Chirurgia reparatorie este destinat numai cazurilor care presupun
refacerea capacitii de munc, a crei pierdere a rezultat ca urmare a
unui accident de munc sau a unei boli profesionale confirmate.
ART. 22
(1) Asiguratul beneficiaz, n baza unei cereri, de dispozitive
medicale n vederea corectrii i recuperrii deficienelor organice,
funcionale sau fizice pentru cazurile de accidente de munc ori boli
profesionale, potrivit prevederilor art. 24 alin. (1) din Legea nr.
346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
----------Alin. (1) al art. 22 a fost modificat de pct. 18 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(2) Cererea se adreseaz casei teritoriale de pensii pe raza creia
asiguratul i are domiciliul i va fi nsoit de recomandarea
medicului curant.
(3) Modelul cererii pentru acordarea de dispozitive medicale este
prevzut n anexa nr. 8 la prezentele norme metodologice.
(4) Dup primirea cererii i a recomandrii medicului curant,
fiecrui asigurat i se va ntocmi un dosar care va cuprinde, pe lng
documentele menionate, i copii ale procesului-verbal de cercetare,
FIAM sau fia BP2, dup caz.
(5) n cazul n care unui asigurat i nceteaz contractul
individual de munc, respectiv contractul individual de asigurare, i se
acord dreptul la prestaii i servicii medicale doar dac face dovada
cu documente, potrivit legii, c este victima unui accident de munc
sau a unei boli profesionale cauzate de factori de risc specifici
locului/locurilor de munc n care a fost angajat/pe perioada
asigurat.
----------Alin. (5) al art. 22 a fost modificat de pct. 18 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 23
Nivelul de decontare a dispozitivelor prevzute la art. 23 alin.
(2) lit. f) i la art. 24 din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i
completrile ulterioare, este stabilit n conformitate cu prevederile
art. 8 alin. (2) din Regulamentul de organizare i funcionare a
Institutului Naional de Expertiz Medical i Recuperare a Capacitii
de Munc i a serviciilor teritoriale de expertiz medical a
capacitii de munc, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1.229/2005.
ART. 24
(1) Cererile prevzute la art. 22 alin. (2) se analizeaz i se
soluioneaz de ctre casa teritorial de pensii.

(2) Prin decizie motivat cererea se poate admite, total sau


parial, ori se poate respinge.
(3) Termenul de soluionare a cererilor este de 30 de zile de la
data nregistrrii.
ART. 25
Casa teritorial de pensii va comunica asiguratului modalitatea
prin care poate intra n posesia acestor prestaii, conform anexei nr.
9 la prezentele norme metodologice.
ART. 26
(1) Pentru acordarea dispozitivelor medicale n vederea corectrii
i recuperrii deficienelor organice, funcionale sau fizice, n
cazurile prevzute la art. 23 alin. (2) lit. f) i la art. 24 alin. (2)
din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare,
solicitanii vor depune la casa teritorial de pensii pe raza creia
i au domiciliul o cerere, conform modelului prevzut n anexa nr. 8
la prezentele norme metodologice.
----------Alin. (1) al art. 26 a fost modificat de pct. 19 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(2) Solicitantul va ataa la cerere urmtoarele acte:
a) FIAM sau, pentru cazurile cnd acesta nu exist, procesul-verbal
avizat de inspectoratul teritorial de munc ce a confirmat caracterul
de munc al accidentului sau adeverin de confirmare a nregistrrii
accidentului de munc la inspectoratul teritorial de munc;
b) fia de declarare a cazului de boal profesional BP2 sau
adeverina de confirmare de la direcia de sntate public;
c) recomandarea medicului curant.
(3) Pentru accidentele de munc sau bolile profesionale petrecute
anterior aplicrii Legii nr. 5/1965 cu privire la protecia muncii, cu
modificrile ulterioare, constituie dovad a accidentului de munc sau
a bolii profesionale orice act oficial emis de ctre o autoritate
competent.
----------Alin. (3) al art. 26 a fost modificat de pct. 19 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(4) Acordarea prestaiilor prevzute la alin. (1) se va efectua cu
respectarea prevederilor art. 23, 24 i 25.
ART. 27
(1) Furnizorii de servicii medicale au obligaia de a informa, de
ndat, casa teritorial de pensii, n cazul n care asiguratul nu
respect programul individual de recuperare stabilit.
(2) Personalul cu atribuii din cadrul casei teritoriale de pensii
verific i constat respectarea de ctre asigurat a programului
individual de recuperare.
(3) n situaia n care asiguratul nu respect programul de
recuperare stabilit, personalul cu atribuii al casei teritoriale de
pensii propune suspendarea serviciilor pentru reabilitarea medical i
recuperarea capacitii de munc a asiguratului, n conformitate cu

prevederile art. 26 din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i


completrile ulterioare.
(4) n cazul n care asiguratul nu urmeaz sau nu respect
programul individual de recuperare din motive care i sunt imputabile,
casa teritorial de pensii este exonerat de orice rspundere n ceea
ce privete deteriorarea strii de sntate a acestuia.
(5) Reluarea programului individual de recuperare medical care a
fost suspendat din cauze imputabile asiguratului se poate executa la
solicitarea scris a acestuia, dar cu condiia suportrii de ctre
acesta a tuturor costurilor suplimentare generate de ntreruperea
programului.
(6) Reluarea programului individual de recuperare medical va fi
aprobat de casa teritorial de pensii, la solicitarea motivat a
asiguratului.
SECIUNEA a 2-a
Reabilitare i reconversie profesional
ART. 28
Victima unui accident de munc sau a unei boli profesionale, care,
dei nu i-a pierdut complet capacitatea de munc, nu mai poate
desfura activitatea pentru care s-a calificat, beneficiaz, la
cerere, de cursuri de recalificare sau reconversie profesional.
ART. 29
(1) Pentru crearea condiiilor necesare efecturii cursurilor
prevzute la art. 29 din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i
completrile ulterioare, casele teritoriale de pensii au obligaia ca
anual s ncheie contracte cu furnizorii de formare profesional
autorizai, precum i cu furnizorii de servicii specializate pentru
stimularea ocuprii forei de munc, autorizai conform reglementrilor
n vigoare.
(2) Contractele dintre casele teritoriale de pensii i furnizorii
de formare profesional, precum i cu furnizorii de servicii
specializate pentru stimularea ocuprii forei de munc se vor efectua
cu respectarea prevederilor legale n vigoare.
(3) Modelul contractelor prevzute la alin. (1) va fi stabilit prin
decizie a preedintelui CNPAS.
ART. 30
(1) n vederea aprobrii participrii la cursurile de recalificare
sau reconversie profesional, asiguratul trebuie s depun o cerere la
sediul casei teritoriale de pensii pe raza creia i are domiciliul.
(2) Modelul cererii de participare la cursul de recalificare sau
reconversie profesional este prevzut n anexa nr. 10 la prezentele
norme metodologice.
ART. 31
Dup primirea cererii, asiguratului i se va ntocmi un dosar care
va cuprinde, pe lng cerere, i copii ale procesului-verbal de
cercetare, FIAM sau fia BP2, dup caz.
ART. 32
(1) n termen de 15 zile de la primirea cererii, asiguratului i se
vor comunica instituia i data la care va avea loc aprecierea strii
fizice, mentale i aptitudinale.

(2) Comunicarea locului i datei la care va avea loc aprecierea


strii fizice, mentale i aptitudinale se va face prin invitaie
scris, conform anexei nr. 11 la prezentele norme metodologice.
ART. 33
(1) Dup aprecierea strii fizice, mentale i aptitudinale a
asiguratului, furnizorii de servicii specializate pentru stimularea
ocuprii forei de munc autorizai au obligaia s transmit casei
teritoriale de pensii concluziile examinrii, mpreun cu propunerile
legate de activitile pe care asiguratul le mai poate efectua.
(2) Comunicarea concluziilor se va face n termen de 5 zile de la
data efecturii examinrii, sub forma unui referat.
ART. 34
(1) n termen de 15 zile de primirea concluziilor, pe baza
dosarului i a concluziilor aprecierii strii fizice, mentale i
aptitudinale a asiguratului, directorul executiv al casei teritoriale
de pensii admite sau respinge cererea, prin decizie motivat.
(2) Decizia va cuprinde propuneri privind unul sau mai multe
cursuri de reconversie profesional, furnizorul acestora, programul de
instruire, precum i modalitatea de absolvire.
ART. 35
(1) Decizia se comunic asiguratului n termen de 5 zile de la
emiterea acesteia.
(2) Asiguratul poate accepta sau refuza propunerea casei
teritoriale de pensii, n termen de 15 zile de la primirea acesteia.
ART. 36
n cazul n care asiguratul accept propunerile casei teritoriale
de pensii, acestuia i se vor comunica furnizorul de formare
profesional, locul i data nceperii cursului, n termen de 5 zile de
la stabilirea acestora, prin invitaie scris, conform anexei nr. 12 la
prezentele norme metodologice.
ART. 37
Dac asiguratul refuz cursurile propuse de casa teritorial de
pensii, acesta i pierde dreptul la prestaii privind reabilitarea i
reconversia profesional.
ART. 38
(1) Asiguratul are obligaia de a respecta programul de instruire
stabilit de organizatorul acestuia.
(2) Nerespectarea programului de instruire de ctre asigurat atrage
ntreruperea efecturii acestuia, precum i suspendarea dreptului la
indemnizaie.
ART. 39
Asiguratul are dreptul la o singur examinare final gratuit a
cursului de reabilitare sau reconversie profesional.
ART. 40
Furnizorii de formare profesional au obligaia de a anuna orice
nclcare de ctre asigurat a programului de instruire profesional.
ART. 41
Pe durata cursurilor, asigurailor li se acord o indemnizaie n
conformitate cu prevederile seciunii a 3-a din prezentul capitol.
SECIUNEA a 3-a

Indemnizaiile prevzute de Legea nr. 346/2002, cu modificrile i


completrile ulterioare
ART. 42
n sistemul de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale se acord urmtoarele tipuri de indemnizaii:
a) indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc;
b) indemnizaie pentru trecerea temporar n alt loc de munc;
c) indemnizaie pentru reducerea timpului de munc;
d) indemnizaie pe durata cursurilor de recalificare sau
reconversie profesional.
ART. 43
(1) Indemnizaiile se calculeaz i se pltesc de ctre angajatori
i se deduc din contribuia de asigurare pentru accidente de munc i
boli profesionale.
(2) Prevederile alin. (1) se aplic i asigurailor pentru care a
intervenit suspendarea de drept a raporturilor de munc ori de
serviciu, ca urmare a incapacitii temporare de munc datorate unui
accident de munc sau unei boli profesionale.
----------Alin. (2) al art. 43 a fost modificat de pct. 20 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(3) Casele teritoriale de pensii preiau n plat indemnizaiile
prevzute la art. 42, dup caz:
a) pentru persoanele al cror angajator i-a ncetat activitatea,
n condiiile legii, prin faliment, reorganizare judiciar sau
administrativ, pentru persoanele asigurate prin contract individual de
asigurare, precum i pentru persoanele care beneficiaz de indemnizaie
de omaj pe toat durata efecturii practicii profesionale n cadrul
cursurilor organizate potrivit legii;
b) pentru situaiile n care a expirat termenul pentru care a fost
ncheiat contractul individual de munc, a expirat termenul pentru care
a fost exercitat funcia public ori a expirat mandatul n baza cruia
s-a desfurat activitatea n funcii elective ori n funcii numite n
cadrul autoritii judectoreti, inclusiv n cazul omerilor aflai n
incapacitate temporar de munc ca urmare a unei boli profesionale.
----------Alin. (3) al art. 43 a fost modificat de pct. 20 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(4) Pentru situaiile n care angajatorul i nceteaz
activitatea, n condiiile legii, prin faliment, reorganizare judiciar
sau administrativ, acesta are obligaia de a transmite ctre casa
teritorial de pensii pe raza creia i are sediul social toate actele
doveditoare din care s reias aceast stare de fapt.
----------Alin. (4) al art. 43 a fost modificat de pct. 20 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.

ART. 44
(1) Indemnizaiile de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale se pltesc pe baza cererii-tip privind solicitarea
drepturilor de asigurri pentru accidente de munc i boli
profesionale, prevzut n anexa nr. 13 la prezentele norme
metodologice, i a celorlalte acte prevzute de reglementrile legale
n vigoare, exclusiv indemnizaia pentru incapacitate temporar de
munc, pentru a crei acordare nu este necesar completarea cereriitip.
(2) n vederea obinerii drepturilor privind indemnizaiile de
asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale, asiguraii
conform art. 6 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i
completrile ulterioare, vor completa cererea-tip prevzut la alin.
(1) pentru toate situaiile, fr excepie.
(3) n afara cererii-tip prevzute la alin. (1), pentru obinerea
indemnizaiilor mai sunt necesare urmtoarele documente:
a) certificatul de concediu medical;
b) procesul-verbal de cercetare a accidentului de munc;
c) FIAM sau procesul-verbal avizat de inspectoratul teritorial de
munc ce a confirmat caracterul de munc al accidentului, respectiv
fia BP2, dup caz.
(4) Pentru situaiile prevzute la art. 43 alin. (3), solicitantul
indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc va depune
certificatul de concediu medical, copie de pe carnetul de omer vizat
la zi, dup caz, i o cerere-tip conform modelului prevzut n anexa
nr. 13 la prezentele norme metodologice.
----------Alin. (4) al art. 44 a fost modificat de pct. 21 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
Alin. (5) al art. 44 a fost abrogat de pct. 22 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(6) Cererea prevzut la alin. (4), pentru situaiile prevzute la
art. 43 alin. (3), se va depune la casa teritorial de pensii pe raza
creia i are sediul social angajatorul sau la casa teritorial de
pensii pe raza creia i are domiciliul solicitantul.
----------Alin. (6) al art. 44 a fost modificat de pct. 21 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 45
Cererea-tip privind solicitarea drepturilor de asigurri pentru
accidente de munc i boli profesionale se depune la casele teritoriale
de pensii:
a) de ctre angajatori sau instituia care administreaz bugetul
Fondului pentru plata ajutorului de omaj, dup caz, odat cu
Declaraia privind evidena nominal a asigurailor i a obligaiilor
de plat ctre bugetul asigurrilor sociale de stat;
-----------

Litera a) a art. 45 a fost modificat de pct. 23 al art. I din


ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
b) de ctre celelalte categorii de asigurai, la data solicitrii
prestaiei.
ART. 46
Cererea prevzut la art. 45 se aprob sau se respinge prin decizie
motivat a directorului executiv al casei teritoriale de pensii, n
termen de cel mult 30 de zile de la nregistrarea acesteia. Decizia se
comunic att asiguratului, ct i angajatorului sau instituiei care
administreaz bugetul Fondului pentru plata ajutorului de omaj, dup
caz.
----------Art. 46 a fost modificat de pct. 24 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 47
(1) Sumele reprezentnd indemnizaii care se pltesc de ctre
angajator asigurailor potrivit prevederilor prezentelor norme
metodologice se rein de ctre acesta din contribuia de asigurare
pentru accidente de munc i boli profesionale, datorat pentru luna
respectiv.
(2) Indemnizaiile se pltesc pentru numrul de zile lucrtoare din
duratele exprimate n zile calendaristice ale concediilor medicale sau
pentru numrul de zile lucrtoare din perioada n care persoana
asigurat urmeaz cursuri de reconversie profesional, beneficiaz de
reducerea timpului normal de munc sau de trecerea temporar n alt loc
de munc.
(3) Sumele reprezentnd indemnizaii pltite de ctre angajator
asigurailor potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice, care
depesc cuantumul contribuiei datorate de acesta n luna respectiv,
se recupereaz din fondul asigurrilor pentru accidente de munc i
boli profesionale de la casa teritorial de pensii pe raza creia se
afl sediul sau domiciliul acestuia.
(4) Indemnizaiile pe care angajatorii le achit fr ndeplinirea
condiiilor legale i pe care acetia le deconteaz cu sistemul
asigurrilor pentru accidente de munc i boli profesionale reprezint
sume ncasate necuvenit, care constituie debite ce urmeaz s fie
recuperate potrivit reglementrilor legale n vigoare.
ART. 48
n cazul asigurailor care se regsesc n dou sau mai multe dintre
situaiile prevzute la art. 5, 6 i 7 din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare, i care desfoar activitate
la mai muli angajatori, indemnizaiile prevzute la art. 42 se pltesc
o singur dat de ctre angajatorul la care a avut loc accidentul de
munc sau la care s-a declarat boala profesional.
ART. 49
(1) Indemnizaiile se achit beneficiarului, reprezentantului legal
sau mandatarului desemnat prin procur de ctre acesta.

(2) Indemnizaiile pot fi solicitate, pe baza actelor


justificative, n termenul de prescripie de 3 ani, calculat de la data
la care beneficiarul era n drept s le solicite.
(3) Cuantumul indemnizaiilor solicitate potrivit alin. (2) se
achit la nivelul cuvenit n perioada prevzut n certificatul
medical.
ART. 50
Plata indemnizaiilor nceteaz ncepnd cu ziua urmtoare celei n
care:
a) beneficiarul a decedat;
b) beneficiarul nu mai ndeplinete condiiile legale pentru
acordarea indemnizaiilor;
c) beneficiarul i-a stabilit domiciliul pe teritoriul unui stat
care nu este membru al Uniunii Europene sau cu care Romnia nu are
ncheiat acord bilateral privind asigurarea pentru accidente de munc
i boli profesionale.
----------Litera c) a art. 50 a fost modificat de pct. 25 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
----------Litera d) a art. 50 a fost abrogat de pct. 26 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
SECIUNEA a 4-a
Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc
ART. 51
Asiguraii beneficiaz de o indemnizaie pe perioada n care se
afl n incapacitate temporar de munc datorit unui accident de munc
sau datorit unei boli profesionale, indiferent de momentul producerii
acestuia/acesteia.
ART. 52
(1) Cuantumul indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc
reprezint 80% din baza de calcul.
(2) n cazul urgenelor medico-chirurgicale, cuantumul
indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc este de 100% din
baza de calcul.
(3) Baza de calcul a indemnizaiilor pentru incapacitate temporar
de munc reprezint:
a) media veniturilor brute realizate lunar de ctre salariat n
ultimele 6 luni, anterioare manifestrii riscului; n cazul n care
stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, baza de calcul a
indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc o constituie media
veniturilor brute realizate lunar pe baza crora s-a achitat
contribuia de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale;
b) n cazul n care stagiul de cotizare este mai mic de o lun,
baza de calcul a indemnizaiilor pentru incapacitate temporar de munc
o constituie venitul lunar brut din prima lun de activitate pentru
care s-a stabilit s se plteasc contribuia;

c) veniturile stipulate de ctre asiguraii individuali n


contractele pe baza crora s-a stabilit contribuia de asigurare pentru
accidente de munc i boli profesionale;
d) drepturile acordate n perioada respectiv pentru omerii care
urmeaz cursuri de recalificare sau de reconversie profesional.
----------Alin. (3) al art. 52 a fost modificat de pct. 27 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
Alin. (4) al art. 52 a fost abrogat de pct. 28 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 53
(1) Pentru plata indemnizaiilor pentru incapacitate temporar de
munc, aferente concediilor medicale acordate cu ntrerupere ntre ele,
acestea se iau n considerare separat, durata lor nu se cumuleaz, iar
plata se suport conform art. 35 din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare.
(2) n situaia n care unui asigurat i se acord n aceeai lun
dou sau mai multe concedii medicale pentru afeciuni diferite, fr
ntrerupere ntre ele, indemnizaia pentru incapacitate temporar de
munc se calculeaz i se pltete separat, iar plata se suport
conform art. 35 din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile
ulterioare.
(3) n situaia n care unui asigurat i se acord n aceeai lun
dou sau mai multe concedii medicale pentru aceeai afeciune, fr
ntrerupere ntre ele, indemnizaia pentru incapacitate temporar de
munc se calculeaz conform prevederilor art. 35 din Legea nr.
346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
ART. 54
Indemnizaiile pentru incapacitate temporar de munc se acord pe
o durat de cel mult 180 de zile n interval de un an, socotite de la
prima zi de mbolnvire. ncepnd cu a 91-a zi, concediul medical se
poate prelungi pn la 180 de zile, cu avizul medicului expert al
asigurrilor sociale.
----------Art. 54 a fost modificat de pct. 29 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 55
(1) Medicul curant poate propune, n situaii temeinic justificate,
prelungirea concediului pentru incapacitate temporar de munc, peste
180 de zile, n scopul evitrii pensionrii de invaliditate i
meninerii asiguratului n activitate.
(2) Medicul expert al asigurrilor sociale decide, dup caz,
prelungirea concediului medical pentru continuarea programului de
recuperare, trecerea temporar n alt loc de munc, reducerea timpului
de munc, reluarea activitii n aceeai profesie sau ntr-o alt
profesie ori pensionarea de invaliditate.

(3) Prelungirea concediului medical, peste 180 de zile, se face


pentru cel mult 90 de zile, conform procedurilor stabilite de CNPAS, n
raport cu evoluia cazului i cu rezultatele aciunilor de recuperare.
SECIUNEA a 5-a
Indemnizaia pentru trecerea temporar n alt loc de munc i
indemnizaia pentru reducerea timpului de munc
ART. 56
Asiguratul care, datorit unei boli profesionale sau datorit unui
accident de munc, nu i mai poate desfura activitatea la locul de
munc anterior manifestrii riscului asigurat sau care nu mai poate
realiza durata normal de munc poate beneficia, la cerere, de trecerea
temporar n alt loc de munc ori de o reducere cu o ptrime a timpului
normal de lucru.
ART. 57
(1) Asiguratul i poate relua activitatea la vechiul loc de munc
sau poate realiza programul normal de lucru, nainte de expirarea
perioadei maxime de reducere a programului de lucru, prevzut de
legislaia n vigoare, cu avizul medicului expert al asigurrilor
sociale.
(2) Angajatorul va ntiina casa teritorial de pensii, n termen
de cel mult 5 zile, despre modificarea intervenit n situaia
asiguratului.
ART. 58
(1) Cuantumul indemnizaiilor pentru trecerea temporar n alt loc
de munc i pentru reducerea timpului de munc este egal cu diferena
dintre media veniturilor brute realizate lunar din ultimele 6 luni i
venitul brut realizat de asigurat la noul loc de munc sau venitul brut
realizat ca urmare a reducerii timpului normal de munc, fr a se
depi 25% din baza de calcul.
(2) n cazul n care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni,
cuantumul indemnizaiilor pentru trecerea temporar n alt loc de munc
i pentru reducerea timpului de munc este egal cu diferena dintre
media veniturilor brute realizate lunar pe baza crora s-a achitat
contribuia de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale
i venitul brut realizat de asigurat la noul loc de munc sau venitul
brut realizat ca urmare a reducerii timpului normal de munc, fr a se
depi 25% din baza de calcul.
(3) n cazul n care stagiul de cotizare este mai mic de o lun,
cuantumul indemnizaiilor pentru trecerea temporar n alt loc de munc
i pentru reducerea timpului de munc este egal cu diferena dintre
venitul lunar brut din prima lun de activitate pentru care s-a
stabilit s se plteasc contribuia de asigurare pentru accidente de
munc i boli profesionale i venitul brut realizat de asigurat la noul
loc de munc sau venitul brut realizat ca urmare a reducerii timpului
normal de munc, fr a se depi 25% din baza de calcul.
----------Art. 58 a fost modificat de pct. 30 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.

ART. 59
Indemnizaiile pentru trecerea temporar n alt loc de munc,
precum i pentru reducerea timpului de munc se acord pentru o
perioad de cel mult 90 de zile ntr-un an calendaristic, n una sau
mai multe etape.
SECIUNEA a 6-a
Indemnizaia pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie
profesional
ART. 60
(1) Victima unui accident de munc sau a unei boli profesionale
beneficiaz, la cerere, n condiiile legii, de o indemnizaie pe
durata cursurilor de recalificare sau de reconversie profesional.
(2) Indemnizaia se acord numai dac asiguratul respect integral
programul de instruire pe toat durata cursurilor.
(3) n situaia n care asiguratul nu respect programul de
instruire din motive ce i sunt imputabile, organizatorul cursurilor de
recalificare sau reconversie profesional ntiineaz de ndat casa
teritorial de pensii care sisteaz plata indemnizaiei.
(4) Prevederile alin. (3) nu se aplic n cazurile de for major.
Fora major se dovedete cu acte.
(5) Constatarea cazurilor de for major prevzute la alin. (4) se
efectueaz de ctre personalul mputernicit al casei teritoriale de
pensii.
ART. 61
Indemnizaia pe durata cursurilor de recalificare ori reconversie
profesional se acord lunar i reprezint 70% din suma veniturilor
brute realizate, avut la data survenirii accidentului de munc sau a
bolii profesionale.
----------Art. 61 a fost modificat de pct. 31 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 62
Indemnizaia pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie
profesional se acord doar dac persoana asigurat nu beneficiaz n
paralel de indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc ori de
pensie de invaliditate de gradul III, acordat potrivit reglementrilor
n vigoare.
SECIUNEA a 7-a
Compensaiile pentru atingerea integritii
ART. 63
Au dreptul la o compensaie pentru atingerea integritii
asiguraii care n urma accidentelor de munc sau a bolilor
profesionale rmn cu leziuni permanente care produc deficiene i
reduc capacitatea de munc ntre 20-50%, exclusiv cazurile crora li se
recunoate, prin decizie, invaliditatea.
ART. 64

Compensaiile pentru atingerea integritii se acord doar dac


accidentul de munc a antrenat o incapacitate temporar de munc mai
mare de 3 zile, conform definiiei accidentului de munc.
ART. 65
Salariul mediu brut care va fi utilizat la acordarea compensaiei
pentru atingerea integritii va fi salariul mediu brut pe economie
comunicat de Institutul Naional de Statistic pentru luna n care s-a
produs accidentul de munc sau pentru luna n care s-a declarat boala
profesional, dup caz.
----------Art. 65 a fost modificat de pct. 32 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 66
(1) n vederea obinerii compensaiei pentru atingerea
integritii, persoana asigurat depune n termenul legal o cerere-tip
privind solicitarea drepturilor de asigurri pentru accidente de munc
i boli profesionale, conform anexei nr. 13 la prezentele norme
metodologice.
(2) Compensaia pentru atingerea integritii se acord de casa
teritorial de pensii care a nregistrat cererea, urmnd ca decontarea
s se fac cu casa teritorial de pensii care a nregistrat accidentul
de munc/boala profesional, dup caz, n baza dosarului n copie, pe
care se va meniona "CONFORM CU ORIGINALUL".
----------Art. 66 a fost modificat de pct. 33 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 67
(1) n termen de 15 zile de la depunerea cererii, medicul expert al
asigurtorului stabilete prin decizie procentul de pierdere a
capacitii de munc, n funcie de care casa teritorial de pensii
stabilete cuantumul compensaiei pentru atingerea integritii.
(2) Compensaia pentru atingerea integritii se acord o singur
dat n baza deciziei medicului expert al asigurtorului care
efectueaz o singur expertiz medical pentru asiguraii care au fost
nregistrai cu un FIAM/BP2, dup caz.
(3) n cazul asigurailor care, n momentul expertizrii au mai
multe boli profesionale, medicul expert emite o singur decizie, iar
compensaia pentru atingerea integritii se acord o singur dat.
----------Art. 67 a fost modificat de pct. 34 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 68
(1) Grila privind acordarea compensaiilor pentru atingerea
integritii este prevzut n anexa nr. 14 la prezentele norme
metodologice.

(2) Grilele cuprinznd procentajele privind reducerea capacitii


de munc se stabilesc prin decizie a preedintelui CNPAS.
SECIUNEA a 8-a
Despgubirile n caz de deces
ART. 69
n cazul decesului asiguratului ca urmare a unui accident de munc
sau a unei boli profesionale, despgubirea n caz de deces se acord,
la cerere, unei singure persoane fizice/juridice, care face dovada c a
suportat cheltuielile ocazionate de deces.
----------Art. 69 a fost modificat de pct. 35 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 70
Despgubirea n caz de deces se acord pe baza urmtoarelor acte:
cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurare pentru
accidente de munc i boli profesionale, prevzut n anexa nr. 13 la
prezentele norme metodologice, certificat de deces - original i copie,
certificatul medical constatator al decesului n caz de boal
profesional, actul de identitate al solicitantului, actul de stare
civil al solicitantului, care s ateste calitatea acestuia, i
documente justificative din care s rezulte c au fost suportate
cheltuielile ocazionate de deces, dup caz.
----------Art. 70 a fost modificat de pct. 36 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 71
(1) Directorul executiv al casei teritoriale de pensii admite sau
respinge cererea prin decizie motivat.
(2) Termenul de soluionare a cererii este de 20 de zile de la data
depunerii acesteia la casa teritorial de pensii.
(3) Plata despgubirii se efectueaz prin casieria casei
teritoriale de pensii.
(4) Decizia se comunic petentului n termen de 5 zile de la
emiterea acesteia.
(5) Cuantumul despgubirii n caz de deces este de 4 salarii medii
brute pe economie.
(6) Salariul mediu care va fi utilizat la plata despgubirii n caz
de deces va fi salariul mediu brut pe economie comunicat de Institutul
Naional de Statistic pentru luna n care a survenit decesul
asiguratului sau, dup caz, ultimul salariu mediu brut pe economie
cunoscut la data solicitrii.
ART. 72
Dup efectuarea plii despgubirii n caz de deces, asigurtorul
are obligaia de a nscrie pe versoul certificatului de deces original
meniunea "ACHITAT DESPGUBIRE N CAZ DE DECES CONFORM LEGII Nr.
346/2002", data, semntura i tampila.

ART. 72^1
(1) Casa teritorial de pensii pe raza creia i are domiciliul
solicitantul va acorda despgubirea, urmnd s efectueze decontarea
acesteia cu casa teritorial de pensii care a nregistrat accidentul de
munc/boala profesional, dup caz.
(2) Pentru efectuarea decontrii, casa teritorial de pensie care a
efectuat plata va transmite casei teritoriale de pensii care a
nregistrat accidentul de munc/boala profesional dosarul n copie, pe
care se va meniona "CONFORM CU ORIGINALUL", dup caz.
----------Art. 72^1 a fost introdus de pct. 37 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
SECIUNEA a 9-a
Rambursri de cheltuieli
ART. 73
n vederea rambursrii cheltuielilor ocazionate de transportul de
urgen sau de confecionarea unor dispozitive destinate s asigure
recuperarea funcionalitii organismului victimei accidentului de
munc, persoana juridic sau persoana fizic care a suportat
cheltuielile se adreseaz casei teritoriale de pensii n raza creia sa produs accidentul de munc.
ART. 74
(1) Modelul cererii de rambursare a cheltuielilor este prevzut n
anexa nr. 15 la prezentele norme metodologice.
(2) Cererea se depune la sediul casei teritoriale de pensii,
nsoit de documente justificative, dup caz.
ART. 75
(1) n cazul n care persoana ndreptit solicit rambursarea
cheltuielilor ocazionate de transportul de urgen utiliznd alte
mijloace dect cele uzuale, aceasta trebuie s prezinte:
a) facturi sau alte documente din care s rezulte tipul
cheltuielilor efectuate, precum i cuantumul acestora;
b) declaraia pe propria rspundere a angajatorului sau a persoanei
care a solicitat rambursarea, dup caz, din care trebuie s reias
caracterul de urgen al transportului, mijlocul de transport utilizat,
precum i descrierea mprejurrilor care au impus utilizarea altor
mijloace dect a celor uzuale pentru salvarea victimei accidentului de
munc;
c) dovada emis de autoritatea competent, din care s rezulte
faptul c solicitantul nu nregistreaz obligaii restante la Fondul de
asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale, dup caz.
(2) Pentru serviciile de transport cu autovehicule, suma solicitat
a fi rambursat se determin prin nmulirea numrului de kilometri
echivaleni (dus-ntors) pentru mediul urban, respectiv a numrului de
kilometri efectiv realizai pentru mediul rural, cu consumul normat de
combustibil pe kilometru parcurs i cu preul mediu al combustibilului
utilizat.
(3) Pentru serviciile de transport aerian i pe ap, suma
solicitat a fi rambursat se calculeaz pe baza numrului de ore de

zbor, respectiv a numrului de mile marine estimat, nmulit cu costul


mediu al unei ore de zbor, respectiv cu costul mediu pe mila marin.
(4) Tipurile de transport de urgen prevzute la alin. (1) sunt
altele dect cele ale unitilor specializate n efectuarea unor
servicii de transport sanitar i care ndeplinesc criteriile de
autorizare prevzute de reglementrile Ministerului Sntii Publice,
precum i cele de acreditare.
ART. 76
Medicul expert al asigurrilor sociale din cadrul casei teritoriale
de pensii confirm sau infirm, prin referat motivat, faptul c
salvarea victimei impunea transportul de urgen cu alte mijloace dect
cele uzuale.
ART. 76^1
(1) Cheltuielile de transport necesare pentru repatriere n cazul
decesului unui lucrtor asigurat conform prevederilor legale romne n
vigoare, ca urmare a unui accident de munc sau a unei boli
profesionale, se suport din sumele prevzute cu aceast destinaie,
pentru accidente de munc i boli profesionale, din bugetul
asigurrilor sociale de stat, n baza cererii prevzute n anexa nr. 15
la prezentele norme metodologice.
(2) Cheltuielile prevzute la alin. (1) suportate de o persoan
fizic sau juridic se deconteaz ulterior pe baza facturilor i
documentelor justificative ce atest caracterul de munc sau, dup caz,
profesional al bolii, stabilite conform legislaiei n vigoare.
(3) Casa teritorial de pensii, n baza facturilor n original i a
documentelor justificative care atest caracterul de munc sau, dup
caz, profesional al bolii, vireaz echivalentul sumei din valut n
lei, de la data efecturii plii n contul persoanei fizice/juridice
respective.
----------Art. 76^1 a fost introdus de pct. 38 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 77
(1) n cazul n care persoana ndreptit solicit rambursarea
cheltuielilor ocazionate de confecionarea ochelarilor, aceasta trebuie
s prezinte urmtoarele: prescripia medicului, documente din care s
reias c ochelarii au fost deteriorai n timpul accidentului de munc
(declaraia pe propria rspundere a victimei accidentului, declaraiile
martorilor, copie a procesului-verbal de cercetare a accidentului de
munc).
(2) Cheltuielile ocazionate de confecionarea ochelarilor vor fi
decontate integral, fr a se depi preul de referin stabilit prin
decizie a preedintelui CNPAS.
ART. 78
(1) n cazul n care persoana ndreptit solicit rambursarea
cheltuielilor ocazionate de confecionarea aparatelor acustice, aceasta
trebuie s prezinte urmtoarele: prescripia medicului care trebuie s
fie nsoit de audiograma tonal liminar i audiograma vocal,
eliberate de o clinic de specialitate sau de un serviciu specializat,
documente din care s reias c aparatul acustic a fost deteriorat n

timpul accidentului de munc (declaraia pe propria rspundere a


victimei accidentului, declaraiile martorilor, copie a procesuluiverbal de cercetare a accidentului de munc).
(2) n sensul prezentelor norme metodologice, prin sintagma aparat
acustic se nelege protez auditiv.
ART. 79
n cazul n care persoana ndreptit solicit rambursarea
cheltuielilor ocazionate de confecionarea protezelor oculare, aceasta
trebuie s prezinte urmtoarele: prescripia medicului, documente din
care s reias c proteza ocular a fost deteriorat n timpul
accidentului de munc (declaraia pe propria rspundere a victimei
accidentului, declaraiile martorilor, copie de pe procesul-verbal de
cercetare a accidentului de munc).
ART. 80
(1) Rambursarea cheltuielilor ocazionate de confecionarea
ochelarilor, aparatelor acustice, protezelor oculare se acord de ctre
casa teritorial de pensii care a nregistrat cererea prevzut n
anexa nr. 15 la prezentele norme metodologice i se deconteaz ulterior
cu casa teritorial de pensii care a nregistrat accidentul de munc,
n baza dosarului n copie, pe care se va meniona "CONFORM CU
ORIGINALUL".
----------Alin. (1) al art. 80 a fost modificat de pct. 39 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(2) Directorul executiv al casei teritoriale de pensii poate
solicita orice alte documente necesare n vederea emiterii deciziei de
admitere/respingere a cererii de rambursare a cheltuielilor.
(3) Cererea de rambursare a cheltuielilor poate fi admis n
totalitate, admis parial sau respins.
(4) mpotriva deciziei de rambursare a cheltuielilor se poate face
plngere la instana judectoreasc n a crei raz teritorial se afl
domiciliul sau sediul reclamantului.
ART. 81
(1) Nivelul maxim al preurilor de referin la care se acord
rambursrile de cheltuieli prevzute la art. 50 alin. (1) lit. a) i b)
din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, se
stabilete prin decizie a preedintelui CNPAS i se actualizeaz anual
cu coeficientul de inflaie.
(2) Nivelul la care se acord rambursri de cheltuieli pentru
dispozitivele medicale implantabile prin intervenie chirurgical este
stabilit n conformitate cu prevederile art. 8 alin. (2) din
Regulamentul de organizare i funcionare a Institutului Naional de
Expertiz Medical i Recuperare a Capacitii de Munc i a
serviciilor teritoriale de expertiz medical a capacitii de munc,
aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1.229/2005.
ART. 82
(1) n vederea rambursrii costurilor dispozitivelor medicale
implantabile prin intervenie chirurgical, persoana juridic sau
persoana fizic care a suportat cheltuielile depune o cerere la casa
teritorial de pensii n raza creia s-a produs accidentul de munc ori

la casa teritorial de pensii pe raza creia i are domiciliul


solicitantul, urmnd ca aceasta s fac decontarea ulterior cu casa
teritorial de pensii care a nregistrat accidentul de munc, n baza
dosarului n copie, pe care se va meniona "CONFORM CU ORIGINALUL".
----------Alin. (1) al art. 82 a fost modificat de pct. 40 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(2) Modelul cererii este prevzut n anexa nr. 15 la prezentele
norme metodologice.
(3) Solicitantul va ataa la cerere facturi i alte documente din
care s rezulte tipul cheltuielilor efectuate, precum i cuantumul
acestora, recomandarea medicului curant din care s rezulte necesitatea
implantrii, prin intervenie chirurgical, a dispozitivului pentru
care se solicit rambursarea.
ART. 82^1
Rambursarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale acordate
lucrtorilor asigurai conform prevederilor legislaiei romne n
vigoare se va realiza n conformitate cu formularele europene i
documentele justificative trimise de instituiile competente ale
statelor membre ale Uniunii Europene sau ale rilor prevzute n
acordurile bilaterale, care au acordat serviciile respective.
----------Art. 82^1 a fost introdus de pct. 41 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
CAP. IV
Comunicarea i evidena accidentelor de munc
----------Titlul Cap. IV a fost modificat de pct. 42 al art. I din ORDINUL
nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257
din 17 aprilie 2009.
----------Art. 83 a fost abrogat de pct. 43 al art. I din ORDINUL nr. 213 din
18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
ART. 84
(1) Comunicarea evenimentelor urmate de incapacitate temporar de
munc, invaliditate sau deces, al cror caracter de munc a fost
confirmat, se face obligatoriu de angajator ctre casa teritorial de
pensii pe raza creia s-a produs evenimentul, precum i ctre casa
teritorial de pensii pe raza creia angajatorul i are sediul social
i va cuprinde urmtoarele documente:
a) formular pentru nregistrare a accidentelor de munc - FIAM;
b) proces-verbal de cercetare a accidentului de munc.
(2) Comunicarea incidentelor periculoase transmis caselor
teritoriale de pensii se face prin proces-verbal de cercetare a
incidentului periculos.

----------Art. 84 a fost modificat de pct. 44 al art. I din ORDINUL nr. 213


din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
Art. 85 a fost abrogat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 213 din
18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
----------Art. 86 a fost abrogat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 213 din
18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
----------Art. 87 a fost abrogat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 213 din
18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
Art. 88 a fost abrogat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 213 din
18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
Art. 89 a fost abrogat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 213 din
18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
----------Art. 90 a fost abrogat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 213 din
18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
ART. 91
n baza formularelor pentru nregistrare a accidentelor de munc i
a proceselor-verbale de cercetare a incidentelor periculoase, casele
teritoriale de pensii vor ine evidena accidentelor de munc i a
incidentelor periculoase nregistrate de angajatorii care i au sediul
social pe teritoriul judeului respectiv sau n municipiul Bucureti,
dup caz.
----------Art. 91 a fost modificat de pct. 46 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
CAP. V
Boli profesionale
ART. 92
(1) Direciile de sntate public transmit casei teritoriale de
pensii fia de declarare a cazului de boal profesional BP2,
tampilat de autoritatea emitent.
-----------

Alin. (1) al art. 92 a fost modificat de pct. 47 al art. I din


ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(2) Fiele BP2 se primesc, prin registratur, la casa teritorial
de pensii i sunt transmise ctre Compartimentul accidente de munc i
boli profesionale.
ART. 93
(1) Compartimentul accidente de munc i boli profesionale
transmite fiele BP2 pentru a fi verificate de Compartimentul de
medicina muncii din cadrul INEMRCM.
(2) Compartimentul de accidente de munc i boli profesionale va
lua n eviden fia de declarare a cazului de boal profesional BP2
dup confirmarea acesteia de ctre INEMRCM.
----------Alin. (2) al art. 93 a fost introdus de pct. 48 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 94
(1) n termen de 7 zile lucrtoare, Compartimentul de medicina
muncii din cadrul INEMRCM va transmite acceptul diagnosticului de
profesionalitate din fia BP2 prin adresa care va conine:
a) codul bolii conform clasificrii internaionale a bolilor;
b) codul de indemnizaie;
c) codul bolii pentru care se accept rambursarea de cheltuieli.
(2) n cazul n care se consider necesar reanalizarea dosarului
medical de cercetare a bolii profesionale aflat la direcia de sntate
public, termenul se poate prelungi pn la finalizarea acesteia.
ART. 95
Personalul specializat al Compartimentului de medicina muncii din
cadrul INEMRCM are urmtoarele atribuii:
a) verific fiele BP2 sau, dup caz, dosarul medical de cercetare,
n conformitate cu prevederile prezentului capitol;
b) ntocmete informri semestriale cu privire la cauzele bolilor
profesionale;
----------Litera b) a art. 95 a fost modificat de pct. 49 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
c) monitorizeaz activitatea prestat de unitile sanitare cu
personalitate juridic n baza contractelor ncheiate cu casele
teritoriale de pensii i acord la solicitarea acestora consultan cu
privire la serviciile medicale efectuate de unitile sanitare pentru
cazurile de boli profesionale confirmate, externate/rezolvate.
----------Litera c) a art. 95 a fost modificat de pct. 49 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.

Litera d) a art. 95 a fost abrogat de pct. 50 al art. I din


ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 96
n cazul n care, ca urmare a analizrii dosarului medical de
cercetare, Compartimentul de medicina muncii din cadrul INEMRCM
constat neconformiti ale dosarului, solicit direciei de sntate
public competente reanalizarea acestuia.
CAP. VI
Prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale
ART. 97
Prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale
reprezint activitatea principal a asigurtorului, destinat
mbuntirii condiiilor de munc.
ART. 98
(1) n scopul desfurrii activitii de prevenire, CNPAS dispune
de personal cu specializare tehnic sau medical.
(2) n situaii temeinic justificate, la propunerea directorilor
executivi ai caselor teritoriale de pensii, CNPAS aprob angajarea de
personal cu pregtire juridic pentru activitatea de prevenire.
ART. 99
n domeniul prevenirii asigurtorul desfoar urmtoarele
activiti n scopul eliminrii ori reducerii accidentelor de munc sau
bolilor profesionale:
----------Partea introductiv a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art.
I din ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL
OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
a) participarea la aciuni de prevenire la nivel naional;
----------Litera a) a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
b) stabilirea de programe de prevenire prioritare n domeniul su
de activitate, n baza situaiilor concrete identificate n timpul
vizitelor la locurile de munc i a evidenei evenimentelor
nregistrate;
----------Litera b) a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
c) consiliere cu privire la cele mai potrivite metode de evaluare a
riscurilor, adaptate specificului locului de munc;
d) efectuarea de recomandri cu caracter tehnic pentru remedierea
deficienelor din punctul de vedere al securitii i sntii n
munc;
-----------

Litera d) a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din


ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
e) propunerea efecturii i finanrii de studii i analize
institutelor de cercetare de specialitate, n vederea fundamentrii
msurilor de prevenire prioritare din domeniul de activitate al
asigurtorului;
----------Litera e) a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
f) consilierea angajatorilor la ntocmirea instruciunilor proprii;
g) recomandarea de msuri de prevenire i urmrirea aplicrii lor;
h) elaborarea i propunerea de forme i mijloace de educare pentru
prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale;
i) consilierea angajatorilor n domeniul securitii i sntii
n munc.
----------Litera i) a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
Litera j) a art. 99 a fost abrogat de pct. 52 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
CAP. VII
Organizarea sistemului de asigurare pentru accidente de munc i
boli profesionale
Criterii de autorizare a asociaiilor profesionale
ART. 100
n vederea ndeplinirii dispoziiilor art. 84 alin. (4) din Legea
nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, CNPAS
stabilete criteriile de autorizare a asociaiilor profesionale.
ART. 101
(1) Criteriile utilizate n vederea autorizrii asociaiilor
profesionale sunt structurate dup cum urmeaz:
a) statutul juridic;
b) organizare i funcionare;
c) mijloace i resurse disponibile necesare desfurrii
activitii specifice;
d) criterii deontologice pentru personalul implicat n activitatea
asociaiilor profesionale.
(2) n funcie de situaia concret a furnizorilor de servicii de
prevenire pot fi adoptate i criterii suplimentare.
Statutul juridic
ART. 102
Asociaiile profesionale care solicit autorizarea trebuie s fie
asociaii profesionale romne, constituite n condiiile Ordonanei

Guvernului nr. 26/2000 cu privire la asociaii i fundaii, cu


modificrile i completrile ulterioare.
Organizare i funcionare
ART. 103
Asociaiile profesionale care solicit autorizarea trebuie s
dispun de o conducere i o structur administrativ-organizatoric,
care s confere independen de decizie n afara oricror interese i
imparialitate n judecarea i instrumentarea solicitrilor.
ART. 104
n cazul n care asociaiile profesionale solicit autorizarea
pentru mai multe domenii de specialitate, corespunztoare profilului
unor grupe specializate de activitate de prevenire diferite, implicnd
i un volum mare de activitate de prevenire, n structura lor
organizatoric trebuie s existe un compartiment sau un coordonator de
activitate de prevenire, pentru a asigura armonizarea i coordonarea
procedural, precum i lucrrile de secretariat i eviden aferente
acestei activiti.
ART. 105
Asociaiile profesionale de asigurare trebuie s dispun de un
sistem propriu de management al calitii certificat conform
standardelor n vigoare.
----------Art. 105 a fost modificat de pct. 53 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ART. 106
Astfel, pentru activitatea de prevenire asociaiile profesionale
trebuie s demonstreze c pentru fiecare dintre activitile solicitate
exist unul sau mai muli specialiti care sunt formai pentru aceste
domenii.
Mijloace i resurse disponibile necesare desfurrii activitii
ART. 107
(1) Asociaiile profesionale au obligaia de a face dovada
existenei mijloacelor tehnice i logistice, precum i a resurselor
necesare pentru desfurarea adecvat a activitii de elaborare a
programelor de prevenire n domeniile de specialitate aferente, astfel
nct s se poat fundamenta coninutul programului de prevenire i
aprecierea aferent, n vederea garantrii aptitudinii la utilizare n
societi a procedeelor care fac obiectul programului.
(2) Prezentarea acestor mijloace tehnice i logistice trebuie s
cuprind:
a) numrul total de personal, din care personal cu studii
superioare (din care personal atestat) defalcat pe domeniile de
specialitate aferente activitii de prevenire;
b) lista dotrilor tehnice (echipamente) i logistice (tehnic de
calcul, software) existente, absolut necesare pentru desfurarea
activitii n domeniile de specialitate respective.
ART. 108

Situaia financiar, menit s asigure stabilitate i suport


financiar adecvat pentru desfurarea activitilor specifice fr
presiuni exterioare de orice natur, se demonstreaz prin indicatorii
i mijloacele financiare rezultate din ultimul bilan anual i din
bugetul pe anul n curs (sau din alte documente n ceea ce privete:
cifra de afaceri, profit sau pierderi, finanarea activitii etc.).
Art. 109 a fost abrogat de pct. 54 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
Criterii deontologice pentru personalul implicat n activitatea
asociaiilor profesionale
ART. 110
Prin criteriile deontologice pentru personalul asociaiilor
profesionale se urmrete ndeplinirea urmtoarelor cerine:
a) asigurarea obiectivitii i imparialitii n executarea
activitii specifice;
b) pstrarea secretului profesional;
c) asigurarea independenei personalului n instrumentarea
activitilor i luarea deciziilor aferente.
ART. 111
Evaluarea acestor criterii se face pe baza prevederilor din
documentele interne ale asociaiilor profesionale.
ART. 112
(1) n acelai timp, prin ndeplinirea criteriilor deontologice se
are n vedere nivelul de confidenialitate i securitate al activitii
i documentelor specifice.
(2) Nivelul de confidenialitate i securitate se evalueaz pe baza
urmtoarelor subcriterii:
a) asigurarea confidenialitii informaiilor vehiculate n cadrul
desfurrii activitii de prevenire i a celor cuprinse n
documentele elaborate i arhivate;
b) limitarea accesului la documentele din arhiv prin dispoziii
scrise ale conducerii furnizorilor de servicii de prevenire;
c) luarea de msuri pentru ca personalul implicat n activitatea de
prevenire s nu aib acces la elementele de secret profesional care nu
l privesc;
d) limitarea prin msuri specifice a difuzrii elementelor
confideniale ctre ntreaga mas a personalului din cadrul
furnizorului de servicii de prevenire;
e) luarea de msuri pentru pstrarea n siguran a documentelor
privind activitatea de prevenire.
(3) Evaluarea acestor criterii se face n baza prevederilor din
documentele interne ale furnizorilor de servicii de prevenire.
CAP. VIII
Contribuiile de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale
ART. 113

n conformitate cu prevederile art. 99 alin. (1) din Legea nr.


346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, tarifele i
clasele de risc se stabilesc potrivit normelor metodologice de calcul
al contribuiei de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale, elaborate de CNPAS i aprobate prin hotrre a
Guvernului.
CAP. IX
Dispoziii finale
ART. 114
CNPAS i CNAS pot ncheia un protocol de colaborare pentru buna
desfurare a activitii de reabilitare medical i recuperare a
capacitii de munc.
ART. 115
(1) Pentru serviciile medicale prevzute la art. 14 alin. (1),
acordate n unitile sanitare cu personalitate juridic, n cazul
bolilor profesionale, CNPAS, prin casele teritoriale de pensii, poate
ncheia contracte direct cu acestea.
(2) n vederea decontrii serviciilor medicale acordate conform
alin. (1), unitile sanitare cu personalitate juridic vor respecta
procedurile prevzute la art. 15-17, art. 18 alin. (1) i (4), art.
18^1 alin. (3) i la 18^2 alin. (1).
----------Alin. (2) al art. 115 a fost modificat de pct. 55 al art. I din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 116
(1) n cazul unei persoane asigurate, victim a unui accident de
munc sau a unei boli profesionale, care necesit trimitere la
tratament n strintate, se aplic de ctre casele de asigurri de
sntate aceeai procedur stabilit prin Ordinul preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate nr. 592/2008 pentru aprobarea
Normelor metodologice privind utilizarea n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate din Romnia a formularelor emise n
aplicarea Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind
aplicarea regimurilor de securitate social n raport cu lucrtorii
salariai, cu lucrtorii independeni i cu familiile acestora care se
deplaseaz n cadrul Comunitii, precum i a Regulamentului (CEE) nr.
574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr.
1.408/71, urmnd ca decontarea cheltuielilor respective s fie
efectuat de casele teritoriale de pensii, potrivit prevederilor
legale.
(2) n vederea acordrii indemnizaiei de incapacitate temporar de
munc n caz de accident de munc sau boal profesional, pentru
persoanele asigurate prevzute la pct. 1 din anexa nr. 11A la Normele
metodologice privind utilizarea n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate din Romnia a formularelor emise n aplicarea
Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea
regimurilor de securitate social n raport cu lucrtorii salariai, cu
lucrtorii independeni i cu familiile acestora care se deplaseaz n

cadrul Comunitii, precum i a Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de


stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71,
aprobate prin Ordinul preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate nr. 592/2008, se completeaz la rubrica "OBSERVAII" codurile
de indemnizaie 03 i 04, dup caz, aferente accidentelor de munc sau
bolilor profesionale.
----------Art. 116 a fost introdus de pct. 56 al art. I din ORDINUL nr. 213
din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
ANEXA 1
la normele metodologice
*T*
Nr. [][][][][] din ziua [][] luna [][] anul [][][][]
DECLARATIE PE PROPRIA RSPUNDERE
privind asigurarea pentru accidente de munc
i boli profesionale
1. DATE DE IDENTIFICARE:

S.C. [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Localitatea:
[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Strada: [][][][][][][][][][][][] Nr. [][][][][][]

Sector: [][] Jude: [][][][][][] Cod potal: [][][][][][][][][][]

Telefon: [][][][][][][][][][][][] Fax: [][][][][][][][]

E-mail: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Numele i prenumele [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

(administratorului/

directorului general

Nr. nreg. Reg.

Comerului: [][][]/[][][][][][]/[][][][] Cod fiscal:[][][][][][]

Cont bancar : [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Banca :
[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

2. ACTIVITI DESFURATE N CADRUL SOCIETII:


Se vor nominaliza

Cod CAEN Nr. persoane(P) % din total P


toate activitile cu


personal angajat n

ordinea nr. de

persoane din societate

2.1 _______________________ [][][][]


[][][][][][]
[][],[][]%

2.2 _______________________ [][][][]


[][][][][][]
[][],[][]%

2.3 _______________________ [][][][]


[][][][][][]
[][],[][]%

2.4 _______________________ [][][][]


[][][][][][]
[][],[][]%

TOTAL
[][][][]
[][][][][][]
[1][0][0]%

Sub sanciunile aplicate falsului n acte publice, declar c am examinat


aceast declaraie i n conformitate cu informaiile furnizate, o declar
corect i complet.
Numele _____________________ Prenumele __________________
Data _______________________ Funcia*) _________________
Semntura i tampila
_____________________
------*) Director General sau alt persoan autorizat
*ST*

-------Anexa 1 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 1 din


ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act
normativ.
ANEXA 2
la normele metodologice
CASA NAIONAL DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURRI SOCIALE
CASA TERITORIAL DE PENSII .................................
Nr. de nregistrare ................./......................
CONTRACT INDIVIDUAL DE ASIGURARE
ARTICOLUL 1
Prile contractante
Casa teritorial de pensii
............................................, cu sediul n localitatea
................................, str. ......................... nr.
........., n calitate de asigurtor, reprezentat de doamna/domnul
..............................................., n calitate de

director executiv, i ..................................., fiul/fiica


lui ..................................... i al/a
........................................, nscut/nscut n
.............................., la data de
........................................., posesor/posesoare al/a
B.I./C.I. seria ...................... nr. ...........................,
eliberat/eliberat de ................................ la data de
..........................................., CNP
................................................., cu
domiciliul/reedina*) n localitatea
................................................., str.
................................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., ap. ...,
judeul/sectorul ................................, n calitate de
asigurat, au ncheiat prezentul contract.
--------*) Se refer la asiguraii individuali care i desfoar
activitatea pe teritoriul unui alt stat membru al Uniunii Europene n
conformitate cu prevederile Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al
Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate social n
raport cu lucrtorii salariai, cu lucrtorii independeni i cu
familiile acestora care se deplaseaz n cadrul Comunitii, precum i
ale Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare
a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71.
ARTICOLUL 2
Obiectul contractului
2.1. Asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale,
prin acordarea de prestaii pentru reabilitarea victimelor accidentelor
de munc i ale bolilor profesionale, precum i consiliere pentru
prevenirea riscurilor profesionale la care sunt expui asiguraii n
timpul exercitrii activitii pentru care au fost autorizai,
reglementate prin Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru
accidente de munc i boli profesionale, cu modificrile i
completrile ulterioare.
2.2. Prezentul contract intr n vigoare la data nregistrrii la
casa teritorial de pensii.
ARTICOLUL 3
Condiiile de asigurare
3.1. Cota de contribuie este de 1% din venitul asigurat.
3.2. Venitul asigurat este de
................................................. .
3.3. Cuantumul contribuiei este de
........................................... .
3.4. Contul n care se pltete contribuia, deschis la Trezoreria
Judeului/Sectorului........................................... pe
seama casei teritoriale de pensii, este
.............................................................. .
3.5. Plata se poate face i n numerar, la casieria casei
teritoriale de pensii, sau prin alte mijloace de plat prevzute de
lege.
3.6. Plata contribuiei se efectueaz pn n ultima zi lucrtoare
a lunii pentru care se datoreaz contribuia.

ARTICOLUL 4
Obligaiile asigurtorului
4.1. Asigurtorul se oblig la urmtoarele servicii i prestaii,
dup caz:
4.1.1. reabilitare medical:
a) asisten medical de urgen la locul accidentului, n mijloace
de transport specializate i n uniti spitaliceti;
b) tratament medical ambulatoriu, analize medicale i medicamente,
prescrise de medic;
c) servicii medicale, n spitale ori clinici specializate pentru
accidente de munc sau boli profesionale;
d) tratament de recuperare a capacitii de munc, n uniti de
specialitate;
e) servicii de chirurgie reparatorie;
f) cure balneoclimaterice;
4.1.2. recuperarea capacitii de munc:
a) n vederea diminurii sau compensrii deficienelor de sntate
suferite prin accidente de munc sau boli profesionale, asiguraii au
dreptul la dispozitive medicale stabilite prin normele metodologice de
aplicare a legii;
b) pentru recuperarea capacitii de munc, asiguraii beneficiaz
de programe individuale de recuperare, stabilite de medicul specialist
al asigurtorului sau, dup caz, de medicul curant;
4.1.3. consiliere pentru prevenirea riscurilor profesionale la care
sunt expui asiguraii n timpul exercitrii activitii pentru care au
fost autorizai.
4.2. Asigurtorul preia n sarcina sa cheltuielile pentru
urmtoarele prestaii i servicii:
a) plata indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc,
acordat n condiiile legii, i a indemnizaiei pentru reconversie
profesional;
b) contravaloarea serviciilor medicale menionate la pct. 4.1.1 i
4.1.2;
c) compensaii pentru atingerea integritii ca urmare a unui
accident de munc sau a unei boli profesionale;
d) despgubire n caz de deces.
ARTICOLUL 5
Obligaiile asiguratului
Asiguratul are urmtoarele obligaii:
5.1. s prezinte n termenul prevzut de lege declaraia de
venituri pe propria rspundere;
5.2. s notifice asigurtorului orice modificare privind datele din
declaraia de venituri pe propria rspundere;
5.3. s prezinte copie de pe autorizaia pentru desfurarea
profesiei autorizate;
5.4. s prezinte copia fiei de aptitudine pentru desfurarea
activitii pentru care a fost autorizat;
5.5. s plteasc contribuia de asigurare stabilit, n termenul
prevzut de prezentul contract;
Neplata contribuiei de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale la termenul prevzut n contract genereaz dobnzi pentru
fiecare zi calendaristic, potrivit legii.

5.6. s prezinte n termenele stabilite de lege toate documentele


justificative;
5.7. s urmeze i s respecte programele individuale de recuperare
stabilite de medicul asigurtorului sau, dup caz, de medicul curant.
ARTICOLUL 6
Alte clauze
6.1. Neplata contribuiei de ctre asigurat atrage neacordarea
dreptului la prestaii, pn la achitarea contribuiei datorate i a
majorrilor de ntrziere aferente.
6.2. Pentru modificrile notificate asigurtorului de ctre
asigurat se vor ncheia acte adiionale la contractul de baz. Actul
adiional ncheiat la contractul individual de asigurare produce efecte
numai pentru viitor, de la data nregistrrii acestuia la casa
teritorial de pensii.
6.3. Neplata contribuiei de asigurare pe o perioad de 3 luni
consecutive constituie pentru asigurtor motiv de reziliere de drept a
contractului individual de asigurare.
6.4. Calitatea de asigurat se redobndete dup ncheierea unui nou
contract individual de asigurare.
6.5. Contribuia de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale nu este impozabil.
6.6. Asiguratul are obligaia de a se prezenta la sediul casei
teritoriale de pensii atunci cnd este solicitat, respectiv la termenul
prevzut n invitaie.
6.7. n cazul rezilierii contractului, contribuia de asigurare
pentru accidente de munc i boli profesionale achitat nu se
restituie.
6.8. n caz de for major, prile contractante sunt exonerate de
rspundere pentru neexecutarea sau executarea necorespunztoare ori cu
ntrziere a obligaiilor asumate prin prezentul contract. Cazul de
for major se dovedete de partea care o invoc.
6.9. Litigiile n legtur cu executarea prezentului contract,
nesoluionate ntre pri pe cale amiabil, se soluioneaz de
instanele competente potrivit legii.
Asigurtor,
director executiv,
.........................
Asigurat,
........................
-------Anexa 2 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 2 din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act
normativ.
ANEXA 3
la normele metodologice
PROCEDUR
de contractare i plat a serviciilor medicale acordate

pentru cazurile de boli profesionale n unitile sanitare


cu personalitate juridic
ART. 1
(1) Serviciile medicale acordate pentru cazurile de boli
profesionale n unitile sanitare cu personalitate juridic, de ctre
medicii de medicina muncii, n conformitate cu legislaia n vigoare i
curricula de pregtire n specialitate, sunt urmtoarele:
- consultaii;
- stabilirea diagnosticului bolii profesionale;
- investigaii pentru stabilirea caracterului de profesionalitate;
- tratamente;
- ngrijire, medicamente, materiale sanitare;
- cazare i mas aferente cazurilor investigate internate.
(2) Serviciile medicale prevzute la alin. (1) se acord n
unitile sanitare cu personalitate juridic, aflate n structura
spitalelor, i cuprind servicii medicale acordate n exclusivitate
cazurilor de boli profesionale.
(3) Serviciile medicale reprezint totalitatea interveniilor
medicale necesare pentru rezolvarea unui caz.
(4) Serviciile medicale acordate n cazurile de boli profesionale
sunt urmtoarele:
a) servicii medicale spitaliceti pentru patologie care necesit
internare prin spitalizare continu, pentru pacienii crora li se
acord asisten medical pe toat perioada necesar stabilirii
diagnosticului de profesionalitate sau pentru reevaluarea cazului
confirmat i care necesit supraveghere medical continu, denumit n
continuare spitalizare continu;
b) servicii medicale spitaliceti care nu necesit internare,
prestate n regim de spitalizare de zi, pentru pacienii care nu
necesit supraveghere pe o durat mai mare de 12 ore, denumit n
continuare spitalizare de zi;
c) servicii medicale ambulatorii acordate n cabinetele de medicina
muncii aflate n structura spitalelor, denumite n continuare
ambulatoriu.
ART. 2
(1) Acordarea serviciilor medicale pentru cazurile de boli
profesionale furnizate de unitile sanitare cu personalitate juridic,
n calitate de furnizori de servicii medicale, se face n baza
contractelor i a actelor adiionale ncheiate ntre unitile sanitare
cu personalitate juridic, pe de o parte, i casele teritoriale de
pensii n a cror raz teritorial i au sediul, pe de alt parte.
(2) Contractarea i decontarea serviciilor medicale prevzute la
alin. (1), acordate asigurailor, se fac n funcie de numrul de
cazuri care primesc servicii medicale, indiferent de casele teritoriale
de pensii n evidena crora se afl acestea.
ART. 3
(1) n vederea ncheierii contractelor cu casele teritoriale de
pensii, spitalele vor prezenta date statistice necesare fundamentrii
tarifelor i numrului de cazuri ce urmeaz a fi contractate, pentru
fiecare tip de serviciu medical prevzut la art. 1 alin. (4), precum i

o list a serviciilor medicale care nu pot fi efectuate n ambulatoriu


i care impun internarea.
(2) n vederea fundamentrii tarifelor i numrului de cazuri ce
urmeaz a fi contractate pentru fiecare tip de serviciu medical,
spitalele vor prezenta urmtoarele date statistice:
- cheltuieli ale fiecrei secii/clinici de boli profesionale,
precum i ale fiecrui cabinet de medicina muncii aflat n structura
spitalului n cauz, pentru ultimii 2 ani anteriori anului pentru care
se efectueaz contractarea, pe total i defalcat pe cheltuieli de
personal, cheltuieli pentru utiliti i cheltuieli pentru medicamente;
- numrul de cazuri externate/rezolvate n ultimii 5 ani anteriori
anului pentru care se efectueaz contractarea, pe total i defalcat pe
spitalizare continu, de zi sau ambulatoriu, dup caz;
- numrul de cazuri, cu boal profesional confirmat,
externate/rezolvate n ultimii 5 ani anteriori anului pentru care se
efectueaz contractarea, pe total i defalcat pe spitalizare continu,
de zi sau ambulatoriu, dup caz;
- cheltuielile materiale pentru fiecare tip de intervenie
efectuat n spitalizarea de zi, calculate pe baza tarifelor stabilite
prin Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale
n cadrul sistemului de asigurri de sntate;
- numrul de cazuri externate/rezolvate pentru fiecare tip de
intervenie efectuat n spitalizarea de zi;
- numrul de cazuri cu boal profesional confirmat,
externate/rezolvate pentru fiecare tip de intervenie efectuat n
spitalizarea de zi.
Tipurile de intervenii efectuate n spitalizarea de zi, continu
i n ambulatoriu sunt cele prevzute n lista P1.
(3) La ntocmirea listei serviciilor medicale care nu pot fi
efectuate n ambulatoriu i care impun internarea, spitalele vor avea
n vedere criteriile de internare prevzute n lista P2.
ART. 4
(1) Plata serviciilor medicale acordate n unitile sanitare cu
personalitate juridic se face cu ncadrarea n limita sumelor aprobate
cu aceast destinaie, pe baza urmtoarelor elemente:
a) tarif mediu negociat pe caz cu boal profesional confirmat,
externat/rezolvat dup acordarea de servicii medicale;
b) numr negociat de cazuri, cu boal profesional confirmat,
externate/rezolvate.
(2) Valoarea total contractat de unitile sanitare cu
personalitate juridic cu casele teritoriale de pensii se constituie
din urmtoarele sume, dup caz:
a) suma aferent serviciilor medicale spitaliceti acordate prin
spitalizare continu;
b) suma aferent serviciilor medicale spitaliceti acordate prin
spitalizare de zi;
c) suma aferent serviciilor medicale ambulatorii efectuate n
cabinete de medicina muncii din structura spitalelor.
(3) Suma aferent serviciilor medicale spitaliceti acordate prin
spitalizare continu se determin prin nmulirea tarifului mediu
negociat pe caz cu boal profesional confirmat, externat dup
acordarea de servicii medicale spitaliceti n regim de spitalizare

continu, cu numrul negociat de cazuri cu boal profesional


confirmat, externate dup acordarea de servicii medicale spitaliceti
acordate n regim de spitalizare continu.
(4) Suma aferent serviciilor medicale spitaliceti acordate prin
spitalizare de zi se determin prin nmulirea tarifului mediu negociat
pe caz cu boal profesional confirmat, externat dup acordarea de
servicii medicale efectuate n regim de spitalizare de zi, cu numrul
negociat de cazuri cu boal profesional confirmat, externate dup
acordarea de servicii medicale efectuate n regim de spitalizare de zi.
(5) Suma aferent serviciilor medicale ambulatorii efectuate n
cabinete de medicina muncii din structura spitalelor se determin prin
nmulirea tarifului mediu negociat pe caz cu boal profesional
confirmat, dup acordarea de servicii medicale efectuate n regim de
spitalizare de zi, cu numrul negociat de cazuri cu boal profesional
confirmat, externate dup acordarea de servicii medicale ambulatorii
efectuate n cabinete de medicina muncii aflate n structura
spitalelor.
(6) Tariful mediu negociat pe caz cu boal profesional confirmat,
externat dup acordarea de servicii medicale spitaliceti, se negociaz
separat, pe spitalizare continu sau de zi, dup caz, n funcie de
cheltuielile seciilor/clinicilor de boli profesionale, precum i ale
cabinetelor de medicina muncii aflate n structura spitalului n cauz,
pentru ultimii 2 ani anteriori anului pentru care se efectueaz
contractarea i de numrul de cazuri externate dup acordarea de
servicii medicale spitaliceti efectuate n regim de spitalizare
continu sau de zi, dup caz, n aceeai perioad.
(7) Fundamentarea tarifului mediu negociat pe caz cu boal
profesional confirmat, externat dup acordarea de servicii medicale
n regim de spitalizare continu, se face n funcie de totalitatea
cheltuielilor seciilor/clinicilor de boli profesionale, precum i ale
cabinetelor de medicina muncii, aflate n subordinea spitalului n
cauz.
(8) Tariful mediu negociat pe caz cu boal profesional confirmat,
externat dup acordarea de servicii medicale n regim de spitalizare de
zi, reprezint maximum 1/3 din tariful mediu pe caz negociat pentru
cazurile rezolvate prin spitalizare continu.
La fundamentarea acestui tarif nu se iau n calcul cheltuielile
care au fost acoperite prin tariful mediu negociat pe caz rezolvat prin
internare continu, cum ar fi cheltuielile de personal, cheltuielile
pentru utiliti etc.
Tariful mediu negociat pe caz cu boal profesional confirmat,
externat dup acordarea de servicii medicale n regim de spitalizare de
zi, se calculeaz ca media ponderat a costurilor serviciilor medicale
i nemedicale estimate a fi necesare rezolvrii cazurilor contractate,
stabilite n funcie de morbiditatea internat n anii anteriori.
(9) Numrul negociat de cazuri cu boal profesional confirmat,
externate/rezolvate dup acordarea de servicii medicale, se negociaz
separat, pe spitalizare continu, de zi sau ambulatoriu, dup caz,
avndu-se n vedere urmtoarele elemente:
- evoluia cazurilor de boal profesional confirmate i
externate/rezolvate n ultimii 5 ani anteriori anului pentru care se

efectueaz contractarea, la nivelul seciei/clinicii de boli


profesionale, n funcie de numrul de paturi;
- numrul de paturi existent la data ncheierii contractului;
- nivelul optim al gradului de utilizare a paturilor;
- durata de spitalizare efectiv realizat n anul precedent;
- numrul de personal existent n seciile/clinicile de boli
profesionale, conform structurii aprobate.
Numrul anual de cazuri externate negociat se defalc pe trimestre.
(10) Din sumele contractate pentru rezolvarea cazurilor n regim de
spitalizare continu sau de zi se vor acoperi cheltuielile privind
investigaiile paraclinice, pentru bolnavii internai n
seciile/clinicile de boli profesionale, efectuate n alte uniti
spitaliceti sau n uniti ambulatorii de specialitate, n situaiile
n care spitalul respectiv nu deine dotarea necesar.
ART. 5
Pentru decontarea serviciilor medicale acordate n caz de boal
profesional i contractate cu unitile sanitare cu personalitate
juridic, casele teritoriale de pensii vor proceda dup cum urmeaz:
a) decontarea se efectueaz lunar, n limita sumelor contractate,
separat pentru fiecare tip de spitalizare, n funcie de:
- numrul de cazuri cu boal profesional confirmat,
externate/rezolvate i validate de casa teritorial de pensii din punct
de vedere al respectrii criteriilor de internare;
- tariful mediu negociat pe caz de boal profesional confirmat,
externat pentru spitalizare continu sau de zi;
b) trimestrial, pentru fiecare tip de spitalizare, n funcie de
numrul de externri realizat, cumulat de la nceputul anului pn la
sfritul trimestrului respectiv, i tariful mediu negociat pe caz,
innd cont i de numrul de externri contractat, se efectueaz o
regularizare.
n situaia n care numrul de externri/rezolvri realizat pentru
fiecare tip de spitalizare, continu, de zi sau pentru ambulatoriu,
dup caz, este mai mic dect numrul de externri contractat pentru
spitalizarea continu, de zi, respectiv pentru ambulatoriu, decontarea
se face la nivelul realizat.
n situaia n care numrul de externri/rezolvri realizat pentru
fiecare tip de spitalizare, continu, de zi sau pentru ambulatoriu,
dup caz, este mai mare dect numrul de externri/rezolvri contractat
pentru spitalizarea continu, de zi, respectiv pentru ambulatoriu, se
poate accepta la decontare o depire cu maximum 10% a numrului de
externri/rezolvri pentru fiecare tip de spitalizare.
Casele teritoriale de pensii pot accepta la decontare aceste
depiri dac seciile/clinicile de boli profesionale au luat decizia
de cretere a numrului de internri, dup epuizarea posibilitii de
nscriere pe listele de ateptare a cazurilor programabile, iar aceast
depire se ncadreaz n fondurile alocate cu aceast destinaie la
nivelul caselor teritoriale de pensii.
ART. 6
(1) Asiguraii suport contravaloarea serviciilor hoteliere (cazare
i/sau mas) cu un grad ridicat de confort, peste confortul standard,
acordate la cererea acestora. Prin confort standard se nelege:

- n ceea ce privete cazarea, salon cu minimum 3 paturi, grup


sanitar propriu, cu respectarea normelor igienico-sanitare i fr
dotri suplimentare (televizor, radio, telefon, frigider, aer
condiionat i altele asemenea);
- n ceea ce privete masa, cea acordat la nivelul alocaiei de
hran stabilite prin acte normative.
(2) Contribuia personal a asigurailor reprezint diferena
dintre tarifele stabilite de fiecare unitate furnizoare pentru
serviciile hoteliere cu grad ridicat de confort i cele corespunztoare
confortului standard.
ART. 7
(1) Serviciile medicale de nalt performan (CT, RMN,
scintigrafie, angiografie) se acord asigurailor pe baz de
recomandare medical, numai n cazul afeciunilor n care nu exist
alte posibiliti de explorare.
Investigaiile menionate mai sus se efectueaz pe baza fielor de
solicitare similare celor utilizate n sistemul asigurrilor sociale de
sntate, la care se ataeaz, acolo unde este cazul, rezultatele
celorlalte investigaii efectuate anterior pentru stabilirea
diagnosticului.
(2) Prevederile alin. (1) se aplic att pacienilor internai, ct
i asigurailor crora li se recomand aceste servicii medicale n
regim ambulatoriu.
ART. 8
Unitile sanitare cu personalitate juridic suport din sumele
contractate cu casele teritoriale de pensii suma aferent transportului
interspitalicesc pentru asiguraii care necesit condiii suplimentare
de stabilire a diagnosticului din punct de vedere al consultaiilor i
investigaiilor paraclinice, precum i suma aferent transportului
pentru asiguraii transferai n alte uniti spitaliceti, numai
pentru situaiile de boli profesionale confirmate.
ART. 9
(1) Suma anual prevzut n contractul de furnizare de prestaii
medicale ncheiat cu casele teritoriale de pensii se defalc de ctre
spitale pe trimestre i luni caselor teritoriale de pensii.
(2) Casa teritorial de pensii deconteaz contravaloarea
serviciilor medicale acordate asigurailor n luna precedent, n
primele 10 zile lucrtoare ale lunii urmtoare celei pentru care se
face plata, condiionat de existena urmtoarelor documente:
- factura i documentele justificative nsoitoare;
- fia BP2 de declarare a bolii profesionale.
(3) Pentru ncadrarea n sumele contractate cu casele teritoriale
de pensii, spitalele vor ntocmi liste de ateptare pentru cazurile
programabile.
(4) Spitalele vor raporta caselor teritoriale de pensii, pn la
data de 5 a lunii curente pentru luna precedent, realizarea
indicatorilor contractai.
(5) Trimestrial, pn la data de 5 a lunii urmtoare expirrii unui
trimestru, spitalele vor raporta caselor teritoriale de pensii
realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractai, n
vederea regularizrii trimestriale. Regularizarea i decontarea

trimestrial se fac n primele 25 de zile ale lunii urmtoare


trimestrului ncheiat.
ART. 10
Contractele pentru furnizarea prestaiilor medicale acordate n
spitale se semneaz, din partea spitalelor, de ctre personalul din
conducerea spitalului - directorul general, directorul general adjunct
medical, directorul financiar-contabilitate i, dup caz, directorul de
ngrijiri i directorul pentru reform - care rspunde, n condiiile
legii, de realitatea i exactitatea datelor prezentate att cu ocazia
negocierii contractelor, ct i cu ocazia raportrii datelor n cursul
execuiei, iar din partea caselor teritoriale de pensii, de ctre
directorul executiv, directorul executiv adjunct economic. Contractul
este vizat de ctre un reprezentant al compartimentului de accidente i
boli profesionale din cadrul casei teritoriale de pensii.
ANEXA 4
la normele metodologice
LISTA
serviciilor medicale acordate n uniti sanitare cu
personalitate juridic
Serviciile medicale acordate de clinicile/seciile de medicina
muncii/boli profesionale i cabinetele de medicina muncii din
ambulatoriul de specialitate, aflate n subordinea spitalelor, sunt n
conformitate cu Contractul-cadru privind condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de
sntate, astfel:
1. servicii medicale acordate n cabinete de medicina muncii din
ambulatoriul de specialitate, aflate n subordinea spitalelor;
2. servicii medicale prestate n regim de spitalizare de zi servicii medicale spitaliceti care nu necesit internarea, pentru care
serviciile sunt acordate de ctre medicii din seciile de spital n
cadrul programului normal de lucru, inclusiv evaluarea bolilor
profesionale i a patologiei cronice asociate, evaluarea pacienilor
expui la pulberi pneumoconiogene prin comisiile de pneumoconioze
organizate la nivelul clinicilor/seciilor de medicina muncii/boli
profesionale n acest scop;
3. servicii medicale n regim de spitalizare continu - servicii
medicale spitaliceti pentru patologia care necesit internare.
Un serviciu medical spitalicesc reprezint totalitatea
investigaiilor i procedurilor medicale acordate pentru rezolvarea
unui caz.
Tarifele pe caz rezolvat pentru cele 3 tipuri de servicii medicale
sunt cele negociate de casele teritoriale de pensii cu unitile
spitaliceti.
Din acest pachet de servicii medicale se vor efectua i deconta
doar serviciile medicale aferente bolilor profesionale.
1. CONSULTURI/INVESTIGAII/SERVICII MEDICALE DE SPECIALITATE
A. Consultaia medical de specialitate
Consultaia medical de specialitate cuprinde:

- anamneza, examenul clinic general, examenul clinic specific


specialitii respective, stabilirea protocolului de explorri i/sau
interpretarea integrativ a explorrilor i a analizelor de laborator
disponibile efectuate la solicitarea medicului de familie i/sau a
medicului de specialitate, n vederea stabilirii diagnosticului;
- unele manevre specifice pe care medicul le consider necesare,
altele dect cele prevzute la lit. B;
- stabilirea conduitei terapeutice i/sau prescrierea tratamentului
medical i igienico-dietetic, precum i instruirea n legtur cu
msurile terapeutice i profilactice.
B. Servicii medicale de specialitate
*T*
*Font 8*

Nr.
Denumirea specialitii/serviciului

crt.

A.Alergologie i imunologie clinic

A1Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste, inclusiv

materialul pozitiv i negativ)

A2Teste de provocare nazal, ocular, bronic

A3Teste cutanate cu ageni fizici (maximum 4 teste)

A4Imunoterapie specific cu vaccinuri alergenice standardizate

A5Peakflow metrie

A6Spirometrie (efectuare)

A7Aerosoli/caz (edin)

A8Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

B.Cardiologie

Consultaia de cardiologie include i interpretarea EKG.

B1Examen electrocardiografie (efectuare)

B2Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter)

B3Interpretare Holter TA

B4Oscilometrie

B5Efectuare EKG de efort

C.Chirurgie

Consultaia chirurgical se puncteaz separat numai pentru alte afeciuni dect cele

enumerate mai jos.

CcConsultaia i terapia chirurgical (inclusiv anestezia local) a:

Cc.1Panariiului eritematos

Cc.2Panariiului flictenular

Cc.3Panariiului periunghial i subunghial

Cc.4Panariiului antracoid

Cc.5Panariiului pulpar

Cc.6Panariiului osos, articular, tenosinoval

Cc.7Flegmoanelor superficiale mn fr limfangit

Cc.8Flegmoanelor loj tenar, hipotenar, comisurale, tenosinovitelor

Cc.9Abcesului de pri moi

Cc.10Furunculului

Cc.11Furunculului antracoid, furunculozei

Cc.12Celulitei

Cc.13Seromului posttraumatic

Cc.14Arsurilor termice < 10%

Cc.15Leziunilor externe prin ageni chimici < 10%

Cc.16Hematomului

Cc.17Edemului dur posttraumatic

Cc.18Plgilor tiate superficiale

Cc.19Plgilor nepate superficial

C.1Oscilometrie

C.2Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

C.3Administrare intravenoas de medicamente

C.4Endoscopie digestiv superioar diagnostic (esofag, stomac, duoden)

D.Dermatovenerologie

D.c.Consultaia i tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate (anestezie, excizie, sutur,

pansament)

D.1Electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune

D.2Crioterapia/leziune

D.3Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

E.Gastroenterologie

E.1Endoscopie digestiv superioar diagnostic (esofag, stomac, duoden)

F.Hematologie

F.1Puncie-biopsie osoas cu amprent

F.2Puncie aspirat de mduv osoas

G.Nefrologie

G.1Examen electrocardiografic (efectuare)

G.2Administrare intravenoas de medicamente

G.3Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

H.Oncologie medical

Hc.1Consultaie i prim ajutor pentru supuraii

H.1Infiltraii peridurale

H.2Administrare intravenoas de medicamente

H.3Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

H.4Bronhoscopie

H.5Endoscopie digestiv superioar diagnostic (esofag, stomac, duoden)

I.Oftalmologie

Consultaia oftalmologic include i explorarea funciei aparatului lacrimal, determinarea

acuitii vizuale, prescripia coreciei optice, examinarea digital a tensiunii oculare,

examinarea motilitii oculare, examen n lumin difuz.

I.1Biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia

I.2Determinarea refraciei [skiascopie, refractometrie, autorefractometrie*), astigmometrie]

I.3Explorarea cmpului vizual (perimetrie)

I.4Explorarea funciei binoculare (test Worth, Maddox, sinoptofor) examen diplopie

I.5Tonometrie; prob provocare; oftalmodinamometrie

I.6Extracia corpilor strini

I.7Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

J.Otorinolaringologie

Consultaia ORL include: examen nas-sinusuri, examen buco-faringoscopic, rinoscopie

posterioar, examenul laringoscopic i hipofaringoscopic, examenul otoscopic, examen

vestibular, examen nervi cranieni.

J.1Examen fibroscopic nas, cavum, laringe

J.2Tamponament posterior

J.3Puncie sinusal, lavaj, tratament local/caz

J.4Extracie corpi strini

J.5Tamponament anterior

J.6Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

J.7Audiometrie la cti sau n cmp liber vocal sau tonal

J.8Foniatrie

J.9Aerosoli/caz

J.10Tratament chirurgical al sinechiei septo-turbinare

J.11Impedana

J.12Electrocauterizare sau cauterizarea mucoasei nazale

K.Pneumologie

K.1Bronhoscopie

K.2Spirometrie

K.3Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

K.4Extragere bronhoscopic de corpi strini din cile respiratorii

K.5Peakflow metrie

K.6Aerosoli/caz (edin)

K.7Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste inclusiv

materialul pozitiv i negativ)

K.8Teste de provocare nazal, ocular, bronic

K.9Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

K.10Administrare intravenoas de medicamente

L.Psihiatrie

Lc.1Consultaia iniial include: anamnez, evaluare psihologic, stabilirea obiectivelor

psihoterapeutice i a metodelor de tratament; durat medie 30 de minute

Lc.2Consultaia de control include: efectuarea i/sau interpretarea unor investigaii

complementare specifice (examen psihologic: QI, anchet social, teste, scale clinice) i

nespecifice, reevaluri, psihoeducaia pacientului, familial, terapie educaional;


durat

medie 30 de minute

L.1Examen ultrasonografic extracranian al aa cervico-cerebrale (Doppler, echotomografie i

tehnici derivate)

L.2Examen electroencefalografic standard

L.3Examen electroencefalografic cu probe de stimulare

L.4Examen electroencefalografic cu mapping

L.5Video-electroencefalografie

MReumatologie

M.1Infiltraii peridurale

M.2Mezoterapie

M.3Blocaje nervi periferici

M.4Blocaje chimice pentru spasticitate (alcool, fenol, toxin botulinic)

M.5Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete)

M.6Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

M.7Administrare intravenoas de medicamente

N.Urologie

Consultaia de urologie include i montarea, nlocuirea i scoaterea cateterelor sau

sondelor uretrale

N.1Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

N.2Administrare intravenoas de medicamente

O.Medicin intern; geriatrie i gerontologie

O.1Administrare intravenoas de medicamente

O.2Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

O.3Aspiraie gastric diagnostic i terapeutic

O.4Colonoscopie diagnostic

O.5Examen electrocardiografic (efectuare)

O.6Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter)

O.7Interpretare Holter TA

O.8Oscilometrie

O.9Endoscopie digestiv superioar diagnostic (esofag, stomac, duoden)

O.10Spirometrie

O.11Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

O.12Teste de provocare nazal, ocular, bronic

O.13Aerosoli/caz (edin)

O.14Examen electrocardiografic de efort (efectuare)

O.15Extracie endoscopic corpi strini

Oa.Medicina muncii

Consultaia iniial de medicina muncii (anamneza, inclusiv profesional, examen clinic,

stabilirea diagnosticului i instituirea tratamentului, precum i stabilirea oportunitii

internrii). Recomandri privind reabilitarea medical, reorientarea i reinseria

profesional.

Consultaia de control include efectuarea i/sau interpretarea unor investigaii

complementare specifice, reevaluri, tratament etc. Recomandri privind reabilitarea

medical, reorientarea i reinseria profesional.

Oa.1Peakflow metrie (efectuare, interpretare)

Oa.2Spirometrie (efectuare, interpretare)

Oa.3Aerosoli/caz (edin)

Oa.4Examen electrocardiografic (efectuare, interpretare)

Oa.5Oscilometrie

Oa.6Examen electromiografic (efectuare, interpretare)

Oa.7Audiometrie la cti (tonal) (efectuare, interpretare)

Oa.8Administrare de medicamente (im, iv, sc, po)

Oa.9Examen ecografic general (abdomen i pelvis) (efectuare, interpretare)

Oa.10Evaluare psihologic

Oa.11Psihoterapie

Oa.12Probe funcionale cardiovasculare n medicina muncii (efectuare, interpretare)

Oa.13Acordarea asistenei medicale de urgen pentru cazurile de urgen medico-chirurgical

Oa.14Transfer alveolo-capilar (efectuare, interpretare)

Oa.15Gazometrie (efectuare, interpretare)

Oa.16Pletismografie (efectuare, interpretare)

Oa.17Interpretare de radiografii pulmonare prin comisia de pneumoconioze

Oa.18Testul presor la rece (efectuare, interpretare)

Oa.19Testul de provocare la rece (efectuare, interpretare)

Oa.20Teste cutanate (prick, scratch, patch sau IDR) cu seturi standard de alergeni - inclusiv

profesionali - (maximum 8 teste, inclusiv materialul pozitiv i negativ) (efectuare,

interpretare)

Oa.21Teste de provocare nazal, ocular, bronic (efectuare, interpretare)

Oa.22Teste cutanate la ageni fizici (maximum 4 teste) (efectuare, interpretare)

Oa.23Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor (efectuare, interpretare)

P.1Acupunctura (consultaie i proceduri)

P.2Homeopatie, fitoterapie (consultaie iniial i consultaii de control)

*ST*
2. ANALIZE BIOLOGICE I INVESTIGAII PARACLINICE
*T*
*Font 8*

Nr.
Cod

Denumirea analizei

crt.

Hematologie

1 2 . 8 0 7 0 Hemoleucograma complet - hemoglobin, hematocrit,

numrtoare eritrocite, numrtoare leucocite, numrtoare

trombocite, formula leucocitar, eritrocitari

2 2 . 8 0 4 0 Numrtoare reticulocite

3 2 . 8 0 3 0 Examen citologic al frotiului sanguin

4 2 . 8 1 0 0 VSH

5 2 . 8 6 0 1 Timp de coagulare

6 2 . 8 6 0 2 Timp de sngerare

7 2 . 8 6 2 1 Timp Quick, activitate de protrombin

8 2 . 8 6 0 3 INR (International Normalised Ratio)

9 2 . 8 6 2 2 APTT

Biochimie

10 2 . 1 1 2 0 Uree seric

11 2 . 1 1 3 0 Acid uric seric

12 2 . 1 1 4 0 Creatinin seric

13 2 . 1 5 1 0 Calciu ionic seric

14 2 . 1 5 1 1 Calciu seric total

15 2 . 1 5 7 0 Magneziemie

16 2 . 8 3 9 0 Sideremie

17 2 . 1 3 1 0 Glicemie

18 2 . 1 4 2 0 Colesterol seric total

19 2 . 1 4 0 4 Trigliceride serice

20 2 . 1 4 4 1 HDL colesterol (numai n HTA i obezitate i dislipidemii la copii)

21 2 . 1 4 4 3 LDL (numai n HTA i obezitate i dislipidemii la copii)

22 2 . 1 4 0 0 Lipide totale serice

23 2 . 1 0 2 0 Proteine totale serice

24 2 . 4 6 0 0 TGO

25 2 . 4 6 1 0 TGP

26 2 . 4 7 2 0 Fosfataz alcalin

27 2 . 3 2 1 0 Fibrinogenemie

28 2 . 4 6 8 0 Gama GT

29 2 . 4 5 0 0 LDH

30 2 . 1 1 5 0 Bilirubin total; direct

31 2 . 4 9 6 1 Electroforeza proteinelor serice

32 2 . 4 9 6 2 Electroforeza lipidelor serice

33 2 . 6 0 2 1 VDRL

34 2 . 6 0 2 2 RPR

35 2 . 6 0 2 3 Confirmare TPHA

36 2 . 2 4 0 0 Test Gutthrie

37 2 . 1 5 6 0 Determinare litiu

38 2 . 1 0 2 6 Hemoglobin glicozilat

Imunologie

39 2 . 6 2 5 0 ASLO

40 2 . 6 6 9 2 Factor rheumatoid

41 2 . 6 6 9 1 Proteina C reactiv

42 2 . 6 7 3 1 IgA seric

43 2 . 6 7 3 2 IgE seric

44 2 . 6 7 3 3 IgM seric

45 2 . 6 7 3 4 IgG seric

46 2 . 5 5 4 0 Imunofixare

47 2 . 6 7 8 0 Crioglobuline

48 2 . 1 0 9 1 Complement seric

49 2 . 6 2 0 5 Depistare Chlamydii

50 2 . 6 2 0 6 Depistare Helicobacter Pylori

51 2 . 5 5 6 0 Testare HIV

52 2 . 4 0 6 0 TSH

53 2 . 4 0 4 0 FT4

54 2 . 6 3 9 1 Ag Hbe

55 2 . 6 3 9 2 Ag HBs (screening)

56 2 . 6 2 0 1 Anti-HAV IgM

57 2 . 6 2 0 2 Anti-HBc

58 2 . 6 2 0 3 Anti-Hbe

59 2 . 6 2 0 4 Anti HCV

60 2 . 4 1 3 0 STH cu stimulare

61 2 . 4 3 2 1 FSH

62 2 . 4 3 2 2 LH

63 2 . 4 3 2 3 Estradiol

64 2 . 4 3 0 0 Cortizol

Exsudat faringian

65 2 . 5 0 6 1 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

66 2 . 7 0 1 1 Cultur fungi

Examene sput

67 2 . 5 0 0 1 Examen microscopic nativ

68 2 . 5 0 4 1 Examen microscopic colorat Ziehl Neelsen

69 2 . 5 0 3 1 Examen microscopic colorat Gram

70 2 . 5 0 6 2 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

71 2 . 7 0 1 2 Cultur fungi

Analize de urin

72 2 . 3 4 5 0 Examen complet de urin (sumar + sediment)

73 2 . 5 0 4 2 Examen microscopic colorat Ziehl Neelsen

74 2 . 5 0 6 3 Urocultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

75 2 . 2 2 0 0 Determinare glucoz urinar

76 2 . 2 0 3 0 Determinare proteine urinare

Examene materii fecale

77 2 . 7 1 2 0 Examen coproparazitologic (3 probe)

78 2 . 5 0 6 4 Coprocultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

Examene din secreii vaginale

79 2 . 5 0 0 2 Examen microscopic nativ

80 2 . 7 3 4 0 Examen microscopic colorat

81 2 . 9 1 6 0 Examen Babe-Papanicolau

82 2 . 5 0 6 5 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

83 2 . 7 0 1 3 Cultur fungi (inclusiv fungigrama pentru culturi pozitive)

Examene din secreii uretrale, otice, nazale, conjunctivale i puroi

84 2 . 5 0 3 2 Examen microscopic colorat

85 2 . 5 0 6 6 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

86 2 . 5 0 7 0 Cultur germeni anaerobi (inclusiv antibiograma pentru culturi

pozitive)

Examen lichid puncie

87 2 . 5 0 3 3 Examen microscopic/frotiu

88 2 . 5 0 6 7 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

89 2 . 9 1 7 0 Citodiagnostic lichid puncie

Examen sudoare

90 2 . 2 8 4 0 Ionoforez pilocarpinic

Examinri histopatologice

91 2 . 9 0 0 0 Pies prelucrat la parafin

92 2 . 9 0 2 1 Bloc inclus la parafin cu diagnostic histopatologic

93 2 . 9 0 2 0 Diagnostic histopatologic pe lam

94 2 . 9 0 1 0 Examen histopatologic cu coloraii speciale

95 2 . 9 0 2 2 Citodiagnostic sput prin incluzii parafin

96 2 . 9 0 2 3 Citodiagnostic secreie vaginal

97 2 . 9 0 2 4 Examen citohormonal

98 2 . 9 0 2 5 Citodiagnostic lichid de puncie

99 2 . 9 0 3 0 Teste imunohistochimice

Examinri radiologice

100

Radiografie cranian standard n dou planuri

101

Radiografie cranian n proiecie special

102

Ex. radiologic pri ale scheletului n dou planuri

103

Ex. radiologic torace osos sau pri ale lui n mai multe planuri

104

Ex. radiologic centur scapular sau pelvin fr substan

de contrast

105

Ex. radiologic pri ale coloanei vertebrale, mai puin coloana

cervical

106

Ex. radiologic alte articulaii fr substan de contrast sau

funcionale cu TV

107

Ex. radiologic coloana vertebral complet, mai puin coloana

cervical

108

Ex. radiologic coloana cervical n cel puin 3 planuri

109

Ex. radiologic torace ansamblu, inclusiv ex. Rx.-scopic

(eventual cu bol opac)

110

Ex. radiologic organe ale gtului sau ale planeului bucal

111

Ex. radiologic torace i organe ale toracelui

112

Ex. radiologic de vizualizare general a abdomenului nativ n

cel puin dou planuri

113

Ex. radiologic esofag ca serviciu independent, inclusiv

radioscopie

114

Ex. radiologic tract digestiv superior (inclusiv unghiul

duodenojejunal) cu substan de contrast nonionic

115

Ex. radiologic tract digestiv cu ntinderea examinrii pn la

regiunea ileo-cecal, inclusiv substana de contrast

116

Ex. radiologic colon n dublu contrast sau intestin subire pe

sonda duodenal

117

Ex. radiologic tract urinar (urografie minutat) cu substan de

contrast nonionic

118

Ex. radiologic retrograd de uretr sau vezic urinar cu

substan de contrast nonionic

119

Cistografie de reflux cu substan de contrast nonionic

120

Ex. radiologic uretr, vezic urinar la copil, cu substan de

contrast nonionic

121

Pielografie

122

Flebografia de extremiti

123

Tomografia plan

124

Angiografia carotidian

125

Angiografia RM trunchiuri supraaortice

126

Angiografia RM artere renale sau aort

127

P.E.G.

128

CT craniu nativ i cu substan de contrast nonionic

129

CT regiune gt nativ i cu substan de contrast nonionic

130

CT regiune toracic nativ i cu substan de contrast nonionic

131

CT abdomen nativ i cu substan de contrast (nonionic)

administrat intravenos

132

CT pelvis nativ i cu substan de contrast (nonionic)

administrat intravenos

133

CT coloan vertebral nativ i cu substan de contrast

nonionic/segment

134

CT membre nativ i cu substan de contrast nonionic/segment

135

Ecografie general (abdomen + pelvis)

136

Ecografie abdomen

137

Ecografie pelvis

138

Radioscopie cardiopulmonar

139

Radiografie retroalveolar

140

Radiografie panoramic

141

CT craniu fr substan de contrast nonionic

142

CT regiune gt fr substan de contrast nonionic

143

CT regiune toracic fr substan de contrast nonionic

144

CT abdomen fr substan de contrast (nonionic) administrat

intravenos

145

CT pelvis fr substan de contrast (nonionic) administrat

intravenos

146

CT coloan vertebral fr substan de contrast nonionic/segment

147

CT membre/segment fr substan de contrast

148

Radiografie de membre

149

EKG

150

Spirometrie

151

Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

152

Oscilometrie

153

EEG

154

Electromiografie

155

Peak-flowmetrie

156

Endoscopie gastro-duodenal

157

Ecocardiografie M + 2 D

158

Ecocardiografie + Doppler

159

Ecocardiografie + Doppler color

160

Ecografie de vase (vene)

161

Ecografie de vase (artere)

162

Ecocardiografie

163

Ecografie de organ

164

Ecografie fetal

165

Ecografie transfontanelar

166

Scintigrafie: osoas, renal, hepatic, tiroidian, a cilor

biliare, cardiac

167

RMN cranio-cerebral nativ

168

RMN regiuni coloana vertebral (cervical, toracal etc.) nativ

169

RMN abdominal nativ

170

RMN pelvin nativ

171

RMN extremiti nativ/segment (genunchi, cot, glezn etc.)

172

RMN extremiti nativ/segment (genunchi, cot, glezn etc.) cu

substan de contrast

173

RMN umr nativ

174

RMN umr nativ i cu substan de contrast

175

RMN cranio-cerebral nativ i cu substan de contrast

176

RMN regiuni coloana vertebral (cervical, toracal etc.) nativ

i cu substan de contrast

177

RMN abdominal nativ i cu substan de contrast

178

RMN pelvin nativ i cu substan de contrast

179

Osteodensitometrie DEXA

180

Ergometrie

181

Electrocardiografie continu (24 de ore, Holter)

182

Holter TA

183

Ecocardiografie transesofagian

*ST*
3. SERVICII MEDICALE DE SPECIALITATE: RECUPERARE-REABILITARE A SNTII
*T*

Nr.
Serviciul medical

crt.

Consultaia va cuprinde i bilan articular, bilan muscular, ntocmirea

planului de recuperare

1. Consultaia iniial

2. Consultaie de control

3. Oscilometrie

4. Infiltraie n structuri ale esutului moale

5. Puncie i infiltraie intraarticular

6. Kinetoterapie de grup pe afeciuni

7. Galvanizare

8. Ionizare

9. Cureni diadinamici

10. Trabert

11. TENS

12. Cureni interfereniali

13. Unde scurte

14. Microunde

15. Diapuls

16. Ultrasunet

17. Sonodynator

18. Magnetoterapie

19. Laserterapie

20. Solux

21. Ultraviolete

Stimulri electrice:


22. Cureni cu impulsuri rectangulare

23. Cureni cu impulsuri exponeniale

24. Contracia izometric electric

25. Stimulare electric funcional

26. Bi Stanger

27. Bi galvanice

28. Du subacval

29. Aplicaii cu parafin

30. Bi sau pensulaii cu parafin

31. Masaj regional

32. Masaj segmentar

33. Masaj reflex

34. Limfmasaj

35. Aerosoli individuali

36. Pulverizaie camer

37. Hidrokinetoterapie individual general

38. Hidrokinetoterapie parial

39. Kinetoterapie individual

40. Traciuni vertebrale i articulare

41. Manipulri vertebrale

H.Oncologie medical

Hc.1Consultaie i prim ajutor pentru supuraii

H.1Infiltraii peridurale

H.2Administrare intravenoas de medicamente

H.3Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

H.4Bronhoscopie

H.5Endoscopie digestiv superioar diagnostic (esofag, stomac, duoden)

I.Oftalmologie

Consultaia oftalmologic include i explorarea funciei aparatului lacrimal, determinarea

acuitii vizuale, prescripia coreciei optice, examinarea digital a tensiunii oculare,

examinarea motilitii oculare, examen n lumin difuz.

I.1Biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia

I.2Determinarea refraciei [skiascopie, refractometrie, autorefractometrie*), astigmometrie]

I.3Explorarea cmpului vizual (perimetrie)

I.4Explorarea funciei binoculare (test Worth, Maddox, sinoptofor) examen diplopie

I.5Tonometrie; prob provocare; oftalmodinamometrie

I.6Extracia corpilor strini

I.7Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

J.Otorinolaringologie

Consultaia ORL include: examen nas-sinusuri, examen buco-faringoscopic, rinoscopie

posterioar, examenul laringoscopic i hipofaringoscopic, examenul otoscopic, examen

vestibular, examen nervi cranieni.

J.1Examen fibroscopic nas, cavum, laringe

J.2Tamponament posterior

J.3Puncie sinusal, lavaj, tratament local/caz

J.4Extracie corpi strini

J.5Tamponament anterior

J.6Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

J.7Audiometrie la cti sau n cmp liber vocal sau tonal

J.8Foniatrie

J.9Aerosoli/caz

J.10Tratament chirurgical al sinechiei septo-turbinare

J.11Impedana

J.12Electrocauterizare sau cauterizarea mucoasei nazale

K.Pneumologie

K.1Bronhoscopie

K.2Spirometrie

K.3Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

K.4Extragere bronhoscopic de corpi strini din cile respiratorii

K.5Peakflow metrie

K.6Aerosoli/caz (edin)

K.7Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste inclusiv

materialul pozitiv i negativ)

K.8Teste de provocare nazal, ocular, bronic

K.9Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

K.10Administrare intravenoas de medicamente

L.Psihiatrie

Lc.1Consultaia iniial include: anamnez, evaluare psihologic, stabilirea obiectivelor

psihoterapeutice i a metodelor de tratament; durat medie 30 de minute

Lc.2Consultaia de control include: efectuarea i/sau interpretarea unor investigaii

complementare specifice (examen psihologic: QI, anchet social, teste, scale clinice) i

nespecifice, reevaluri, psihoeducaia pacientului, familial, terapie educaional;


durat

medie 30 de minute

L.1Examen ultrasonografic extracranian al aa cervico-cerebrale (Doppler, echotomografie i

tehnici derivate)

L.2Examen electroencefalografic standard

L.3Examen electroencefalografic cu probe de stimulare

L.4Examen electroencefalografic cu mapping

L.5Video-electroencefalografie

MReumatologie

M.1Infiltraii peridurale

M.2Mezoterapie

M.3Blocaje nervi periferici

M.4Blocaje chimice pentru spasticitate (alcool, fenol, toxin botulinic)

M.5Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete)

M.6Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

M.7Administrare intravenoas de medicamente

N.Urologie

Consultaia de urologie include i montarea, nlocuirea i scoaterea cateterelor sau

sondelor uretrale

N.1Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

N.2Administrare intravenoas de medicamente

O.Medicin intern; geriatrie i gerontologie

O.1Administrare intravenoas de medicamente

O.2Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

O.3Aspiraie gastric diagnostic i terapeutic

O.4Colonoscopie diagnostic

O.5Examen electrocardiografic (efectuare)

O.6Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter)

O.7Interpretare Holter TA

O.8Oscilometrie

O.9Endoscopie digestiv superioar diagnostic (esofag, stomac, duoden)

O.10Spirometrie

O.11Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

O.12Teste de provocare nazal, ocular, bronic

O.13Aerosoli/caz (edin)

O.14Examen electrocardiografic de efort (efectuare)

O.15Extracie endoscopic corpi strini

Oa.Medicina muncii

Consultaia iniial de medicina muncii (anamneza, inclusiv profesional, examen clinic,

stabilirea diagnosticului i instituirea tratamentului, precum i stabilirea oportunitii

internrii). Recomandri privind reabilitarea medical, reorientarea i reinseria

profesional.

Consultaia de control include efectuarea i/sau interpretarea unor investigaii

complementare specifice, reevaluri, tratament etc. Recomandri privind reabilitarea

medical, reorientarea i reinseria profesional.

Oa.1Peakflow metrie (efectuare, interpretare)

Oa.2Spirometrie (efectuare, interpretare)

Oa.3Aerosoli/caz (edin)

Oa.4Examen electrocardiografic (efectuare, interpretare)

Oa.5Oscilometrie

Oa.6Examen electromiografic (efectuare, interpretare)

Oa.7Audiometrie la cti (tonal) (efectuare, interpretare)

Oa.8Administrare de medicamente (im, iv, sc, po)

Oa.9Examen ecografic general (abdomen i pelvis) (efectuare, interpretare)

Oa.10Evaluare psihologic

Oa.11Psihoterapie

Oa.12Probe funcionale cardiovasculare n medicina muncii (efectuare, interpretare)

Oa.13Acordarea asistenei medicale de urgen pentru cazurile de urgen medico-chirurgical

Oa.14Transfer alveolo-capilar (efectuare, interpretare)

Oa.15Gazometrie (efectuare, interpretare)

Oa.16Pletismografie (efectuare, interpretare)

Oa.17Interpretare de radiografii pulmonare prin comisia de pneumoconioze

Oa.18Testul presor la rece (efectuare, interpretare)

Oa.19Testul de provocare la rece (efectuare, interpretare)

Oa.20Teste cutanate (prick, scratch, patch sau IDR) cu seturi standard de alergeni - inclusiv

profesionali - (maximum 8 teste, inclusiv materialul pozitiv i negativ) (efectuare,

interpretare)

Oa.21Teste de provocare nazal, ocular, bronic (efectuare, interpretare)

Oa.22Teste cutanate la ageni fizici (maximum 4 teste) (efectuare, interpretare)

Oa.23Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor (efectuare, interpretare)

P.1Acupunctura (consultaie i proceduri)

P.2Homeopatie, fitoterapie (consultaie iniial i consultaii de control)

*ST*
2. ANALIZE BIOLOGICE I INVESTIGAII PARACLINICE
*T*
*Font 8*

Nr.
Cod

Denumirea analizei

crt.

Hematologie

1 2 . 8 0 7 0 Hemoleucograma complet - hemoglobin, hematocrit,

numrtoare eritrocite, numrtoare leucocite, numrtoare

trombocite, formula leucocitar, eritrocitari

2 2 . 8 0 4 0 Numrtoare reticulocite

3 2 . 8 0 3 0 Examen citologic al frotiului sanguin

4 2 . 8 1 0 0 VSH

5 2 . 8 6 0 1 Timp de coagulare

6 2 . 8 6 0 2 Timp de sngerare

7 2 . 8 6 2 1 Timp Quick, activitate de protrombin

8 2 . 8 6 0 3 INR (International Normalised Ratio)

9 2 . 8 6 2 2 APTT

Biochimie

10 2 . 1 1 2 0 Uree seric

11 2 . 1 1 3 0 Acid uric seric

12 2 . 1 1 4 0 Creatinin seric

13 2 . 1 5 1 0 Calciu ionic seric

14 2 . 1 5 1 1 Calciu seric total

15 2 . 1 5 7 0 Magneziemie

16 2 . 8 3 9 0 Sideremie

17 2 . 1 3 1 0 Glicemie

18 2 . 1 4 2 0 Colesterol seric total

19 2 . 1 4 0 4 Trigliceride serice

20 2 . 1 4 4 1 HDL colesterol (numai n HTA i obezitate i dislipidemii la copii)

21 2 . 1 4 4 3 LDL (numai n HTA i obezitate i dislipidemii la copii)

22 2 . 1 4 0 0 Lipide totale serice

23 2 . 1 0 2 0 Proteine totale serice

24 2 . 4 6 0 0 TGO

25 2 . 4 6 1 0 TGP

26 2 . 4 7 2 0 Fosfataz alcalin

27 2 . 3 2 1 0 Fibrinogenemie

28 2 . 4 6 8 0 Gama GT

29 2 . 4 5 0 0 LDH

30 2 . 1 1 5 0 Bilirubin total; direct

31 2 . 4 9 6 1 Electroforeza proteinelor serice

32 2 . 4 9 6 2 Electroforeza lipidelor serice

33 2 . 6 0 2 1 VDRL

34 2 . 6 0 2 2 RPR

35 2 . 6 0 2 3 Confirmare TPHA

36 2 . 2 4 0 0 Test Gutthrie

37 2 . 1 5 6 0 Determinare litiu

38 2 . 1 0 2 6 Hemoglobin glicozilat

Imunologie

39 2 . 6 2 5 0 ASLO

40 2 . 6 6 9 2 Factor rheumatoid

41 2 . 6 6 9 1 Proteina C reactiv

42 2 . 6 7 3 1 IgA seric

43 2 . 6 7 3 2 IgE seric

44 2 . 6 7 3 3 IgM seric

45 2 . 6 7 3 4 IgG seric

46 2 . 5 5 4 0 Imunofixare

47 2 . 6 7 8 0 Crioglobuline

48 2 . 1 0 9 1 Complement seric

49 2 . 6 2 0 5 Depistare Chlamydii

50 2 . 6 2 0 6 Depistare Helicobacter Pylori

51 2 . 5 5 6 0 Testare HIV

52 2 . 4 0 6 0 TSH

53 2 . 4 0 4 0 FT4

54 2 . 6 3 9 1 Ag Hbe

55 2 . 6 3 9 2 Ag HBs (screening)

56 2 . 6 2 0 1 Anti-HAV IgM

57 2 . 6 2 0 2 Anti-HBc

58 2 . 6 2 0 3 Anti-Hbe

59 2 . 6 2 0 4 Anti HCV

60 2 . 4 1 3 0 STH cu stimulare

61 2 . 4 3 2 1 FSH

62 2 . 4 3 2 2 LH

63 2 . 4 3 2 3 Estradiol

64 2 . 4 3 0 0 Cortizol

Exsudat faringian

65 2 . 5 0 6 1 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

66 2 . 7 0 1 1 Cultur fungi

Examene sput

67 2 . 5 0 0 1 Examen microscopic nativ

68 2 . 5 0 4 1 Examen microscopic colorat Ziehl Neelsen

69 2 . 5 0 3 1 Examen microscopic colorat Gram

70 2 . 5 0 6 2 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

71 2 . 7 0 1 2 Cultur fungi

Analize de urin

72 2 . 3 4 5 0 Examen complet de urin (sumar + sediment)

73 2 . 5 0 4 2 Examen microscopic colorat Ziehl Neelsen

74 2 . 5 0 6 3 Urocultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

75 2 . 2 2 0 0 Determinare glucoz urinar

76 2 . 2 0 3 0 Determinare proteine urinare


Examene materii fecale

77 2 . 7 1 2 0 Examen coproparazitologic (3 probe)

78 2 . 5 0 6 4 Coprocultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

Examene din secreii vaginale

79 2 . 5 0 0 2 Examen microscopic nativ

80 2 . 7 3 4 0 Examen microscopic colorat

81 2 . 9 1 6 0 Examen Babe-Papanicolau

82 2 . 5 0 6 5 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

83 2 . 7 0 1 3 Cultur fungi (inclusiv fungigrama pentru culturi pozitive)

Examene din secreii uretrale, otice, nazale, conjunctivale i puroi

84 2 . 5 0 3 2 Examen microscopic colorat

85 2 . 5 0 6 6 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

86 2 . 5 0 7 0 Cultur germeni anaerobi (inclusiv antibiograma pentru culturi

pozitive)

Examen lichid puncie

87 2 . 5 0 3 3 Examen microscopic/frotiu

88 2 . 5 0 6 7 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

89 2 . 9 1 7 0 Citodiagnostic lichid puncie


Examen sudoare

90 2 . 2 8 4 0 Ionoforez pilocarpinic

Examinri histopatologice

91 2 . 9 0 0 0 Pies prelucrat la parafin

92 2 . 9 0 2 1 Bloc inclus la parafin cu diagnostic histopatologic

93 2 . 9 0 2 0 Diagnostic histopatologic pe lam

94 2 . 9 0 1 0 Examen histopatologic cu coloraii speciale

95 2 . 9 0 2 2 Citodiagnostic sput prin incluzii parafin

96 2 . 9 0 2 3 Citodiagnostic secreie vaginal

97 2 . 9 0 2 4 Examen citohormonal

98 2 . 9 0 2 5 Citodiagnostic lichid de puncie

99 2 . 9 0 3 0 Teste imunohistochimice

Examinri radiologice

100

Radiografie cranian standard n dou planuri

101

Radiografie cranian n proiecie special

102

Ex. radiologic pri ale scheletului n dou planuri

103

Ex. radiologic torace osos sau pri ale lui n mai multe planuri

104

Ex. radiologic centur scapular sau pelvin fr substan

de contrast

105

Ex. radiologic pri ale coloanei vertebrale, mai puin coloana

cervical

106

Ex. radiologic alte articulaii fr substan de contrast sau

funcionale cu TV

107

Ex. radiologic coloana vertebral complet, mai puin coloana

cervical

108

Ex. radiologic coloana cervical n cel puin 3 planuri

109

Ex. radiologic torace ansamblu, inclusiv ex. Rx.-scopic

(eventual cu bol opac)

110

Ex. radiologic organe ale gtului sau ale planeului bucal

111

Ex. radiologic torace i organe ale toracelui

112

Ex. radiologic de vizualizare general a abdomenului nativ n

cel puin dou planuri

113

Ex. radiologic esofag ca serviciu independent, inclusiv

radioscopie

114

Ex. radiologic tract digestiv superior (inclusiv unghiul

duodenojejunal) cu substan de contrast nonionic

115

Ex. radiologic tract digestiv cu ntinderea examinrii pn la

regiunea ileo-cecal, inclusiv substana de contrast

116

Ex. radiologic colon n dublu contrast sau intestin subire pe

sonda duodenal

117

Ex. radiologic tract urinar (urografie minutat) cu substan de

contrast nonionic

118

Ex. radiologic retrograd de uretr sau vezic urinar cu

substan de contrast nonionic

119

Cistografie de reflux cu substan de contrast nonionic

120

Ex. radiologic uretr, vezic urinar la copil, cu substan de

contrast nonionic

121

Pielografie

122

Flebografia de extremiti

123

Tomografia plan

124

Angiografia carotidian

125

Angiografia RM trunchiuri supraaortice

126

Angiografia RM artere renale sau aort

127

P.E.G.

128

CT craniu nativ i cu substan de contrast nonionic

129

CT regiune gt nativ i cu substan de contrast nonionic

130

CT regiune toracic nativ i cu substan de contrast nonionic

131

CT abdomen nativ i cu substan de contrast (nonionic)

administrat intravenos

132

CT pelvis nativ i cu substan de contrast (nonionic)

administrat intravenos

133

CT coloan vertebral nativ i cu substan de contrast

nonionic/segment

134

CT membre nativ i cu substan de contrast nonionic/segment

135

Ecografie general (abdomen + pelvis)

136

Ecografie abdomen

137

Ecografie pelvis

138

Radioscopie cardiopulmonar

139

Radiografie retroalveolar

140

Radiografie panoramic

141

CT craniu fr substan de contrast nonionic

142

CT regiune gt fr substan de contrast nonionic

143

CT regiune toracic fr substan de contrast nonionic

144

CT abdomen fr substan de contrast (nonionic) administrat

intravenos

145

CT pelvis fr substan de contrast (nonionic) administrat

intravenos

146

CT coloan vertebral fr substan de contrast nonionic/segment

147

CT membre/segment fr substan de contrast

148

Radiografie de membre

149

EKG

150

Spirometrie

151

Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

152

Oscilometrie

153

EEG

154

Electromiografie

155

Peak-flowmetrie

156

Endoscopie gastro-duodenal

157

Ecocardiografie M + 2 D

158

Ecocardiografie + Doppler

159

Ecocardiografie + Doppler color

160

Ecografie de vase (vene)

161

Ecografie de vase (artere)

162

Ecocardiografie

163

Ecografie de organ

164

Ecografie fetal

165

Ecografie transfontanelar

166

Scintigrafie: osoas, renal, hepatic, tiroidian, a cilor

biliare, cardiac

167

RMN cranio-cerebral nativ

168

RMN regiuni coloana vertebral (cervical, toracal etc.) nativ

169

RMN abdominal nativ

170

RMN pelvin nativ

171

RMN extremiti nativ/segment (genunchi, cot, glezn etc.)

172

RMN extremiti nativ/segment (genunchi, cot, glezn etc.) cu

substan de contrast

173

RMN umr nativ

174

RMN umr nativ i cu substan de contrast

175

RMN cranio-cerebral nativ i cu substan de contrast

176

RMN regiuni coloana vertebral (cervical, toracal etc.) nativ

i cu substan de contrast

177

RMN abdominal nativ i cu substan de contrast

178

RMN pelvin nativ i cu substan de contrast

179

Osteodensitometrie DEXA

180

Ergometrie

181

Electrocardiografie continu (24 de ore, Holter)

182

Holter TA

183

Ecocardiografie transesofagian

*ST*
3. SERVICII MEDICALE DE SPECIALITATE: RECUPERARE-REABILITARE A SNTII
*T*

Nr.
Serviciul medical

crt.

Consultaia va cuprinde i bilan articular, bilan muscular, ntocmirea

planului de recuperare

1. Consultaia iniial

2. Consultaie de control

3. Oscilometrie

4. Infiltraie n structuri ale esutului moale

5. Puncie i infiltraie intraarticular

6. Kinetoterapie de grup pe afeciuni

7. Galvanizare

8. Ionizare

9. Cureni diadinamici

10. Trabert

11. TENS

12. Cureni interfereniali

13. Unde scurte

14. Microunde

15. Diapuls

16. Ultrasunet

17. Sonodynator

18. Magnetoterapie

19. Laserterapie

20. Solux

21. Ultraviolete

Stimulri electrice:

22. Cureni cu impulsuri rectangulare

23. Cureni cu impulsuri exponeniale

24. Contracia izometric electric


25. Stimulare electric funcional

26. Bi Stanger

27. Bi galvanice

28. Du subacval

29. Aplicaii cu parafin

30. Bi sau pensulaii cu parafin

31. Masaj regional

32. Masaj segmentar

33. Masaj reflex

34. Limfmasaj

35. Aerosoli individuali

36. Pulverizaie camer

37. Hidrokinetoterapie individual general

38. Hidrokinetoterapie parial

39. Kinetoterapie individual

40. Traciuni vertebrale i articulare

41. Manipulri vertebrale

42. Manipulri articulaii periferice

43. Kinetoterapie cu aparatur special covor

rulant, biciclet ergometric, elcometre, bac vaslit

*ST*
4. ANALIZE BIOTOXICOLOGICE NECESARE SUSINERII DIAGNOSTICULUI DE PROFESIONALITATE
*T*
*Font 9*

Nr.
Noxa chimic

Indicator biotoxicologic
Material biologic
crt.

1. Aceton
Aceton
Urin

2. Alcool izopropilic
Aceton
Urin

3. Alcool metilic
Metanol
Urin

4. Aluminiu
Aluminiu
Urin

5. Aldrin
Aldrin
Snge

6. Anilin
p-Amino-fenol
Urin

Methemoglobin
Snge

7. Antimoniu (Stibiu)
Antimoniu
Urin

8. Arsen i AsH(3)
Arsen
Urin, pr

9. Benzen
Acid S-fenil-mercapturic
Urin

Fenoli totali
Urin

10. Benzidin
Benzidin
Urin


11. Beriliu
Beriliu
Urin

12. Bromur de metil


Brom
Snge

13. Cadmiu i compui anorganici Cadmiu


Urin, snge

Proteine
Urin

14. Clorbenzen
4-Clorocatechol total
Urin

p-Clorfenol total
Urin

15. Clorur de metilen


COHb
Snge

Clorur de metilen
Snge

16. Compui cian (acid cianhidric,Tiocianai


Urin

cianuri i cianogen)

17. Crom
Crom
Urin

18. Cobalt
Cobalt
Urin, snge

19. DDT
DDT
Snge

20. Dieldrin
Dieldrin
Snge

21. 1,4-diclor benzen


2,5 Diclorfenol total
Urin

22. N,N-dimetil acetamida


N-Metil acetamida
Urin

23. N,N-dimetil formamida


Metil-formamida
Urin

24. Etilbenzen
Acid mandelic
Urin

25. Fenol
Fenol total
Urin

26. Fluor - compui


Fluor
Urin

27. Halotan (2-brom-2-clor-1,1,1 Acid trifluoro-acetic


Snge

trifluoretan)

28. Hexaclorbenzen
Hexaclorbenzen
Ser

29. N-hexan 2,5


Hexadion
Urin

30. Hidrazin
Hidrazin
Urin

31. Lindan
Gamma Hexaclor ciclohexan
Snge

32. Mangan
Mangan
Urin

33. Mercur i compui


Mercur
Snge, Urin

34. Metiletilceton
Metiletilceton
Urin

35. Metilcloroform
Tricloretanol total
Urin, Snge

Metilcloroform
Snge

Acid tricloracetic
Urin

36. Nichel
Nichel
Urin

37. Nichel carbonil


COHb
Snge

Nichel
Urin

38. Nitrobenzen
p-Nitrofenol total
Urin

Methemoglobin
Snge

39. Oxid de carbon


COHb
Snge

40. Parathion
p-Nitrofenol total
Urin

Activitate colinesterazic
Snge

41. Pentaclorfenol
Pentaclorfenol
Urin

42. Pesticide organofosforice


Activitate colinesterazic
Snge

43. Plumb
Plumb
Urin, snge, pr

ALA-u
Urin

CP-u
Urin

PEL
Snge

44. Stiren
Acid mandelic
Urin

Acid fenilglioxalic
Urin

Stiren
Snge

45. Sulfur de carbon


Acid 2-tio-tiazolidin 4 carboxilicUrin

Testul iodazida
Urin

46. Telur
Telur
Urin

47. Tetracloretilen
Tricloretanol +
Urin

Tricloretilen
Acid tricloracetic

48. Tetraetil de plumb


Plumb dietil
Urin

Plumb total
Urin

49. Toluen
Acid hipuric
Urin

o-Cresol
Urin

50. Uraniu
Uraniu
Urin

51. Vanadiu
Vanadiu
Urin

52. Xilen
Acid metilhipuric
Urin

LEGENDA:
C = creatinin
ALA-u = acid delta-amino levulinic urinar
CP-u = coproporfirine urinare
PEL = protoporfirine eritrocitare
*ST*
-------Anexa 4 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 3 din ORDINUL nr. 213 din 18
februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009, conform pct. 57 al
art. I din acelai act normativ.

ANEXA 5
la normele metodologice
CRITERII
de trimitere i criterii de internare n clinici/secii de
boli profesionale
1. Criterii de trimitere:
- suspiciune de boal profesional;
- diagnostic de boal profesional confirmat.
2. Criterii de internare:
- investigarea pacienilor n vederea stabilirii diagnosticului de
boal profesional;
- asisten medical preventiv, curativ, de
recuperare/reabilitare medical i paliativ pe toat durata necesar
rezolvrii complete a cazului respectiv, pentru pacienii diagnosticai
cu boli profesionale;

- tratamentul nu poate fi aplicat n condiiile asistenei medicale


ambulatorii, pacientul este nedeplasabil sau necesit supraveghere
medical continu;
- urgene medicale i situaiile n care este pus n pericol viaa
pacientului sau au acest potenial, care necesit supraveghere medical
continu;
- alte situaii bine justificate de ctre medicul care face
internarea i avizate de medicul ef de secie.
Documente necesare pentru internare n clinici/secii de boli
profesionale:
1. bilet de internare cu suspiciunea de boal profesional sau cu
diagnostic de boal profesional confirmat, eliberat de medicul de
medicina muncii, medicul de familie, medicul de alt specialitate;
2. document de obiectivizare a expunerii profesionale:
fia de identificare a factorilor de risc profesional, semnat i
tampilat de angajator.
NOT:
Fac excepie: situaia de faliment a ntreprinderii i bolnavii
aflai n evidena clinicii/seciei de boli profesionale cu boal
profesional.
copie de pe carnetul de munc sau alt document care atest ruta
profesional.
3. adeverin de salariat/talon de pensie;
4. buletin de identitate/carte de identitate;
5. adeverin de la DSP c este nregistrat cu boala profesional
(declarat) din anul .........
-------Anexa 5 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 4 din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act
normativ.
ANEXA 6
la normele metodologice
Contractare servicii medicale n uniti
sanitare cu personalitate juridic - definiii
*T*
VTC:

Valoarea total contractat;

S:

Servicii medicale;

S-SC:

Servicii medicale spitaliceti acordate n regim de


spitalizare continu;

S-SZ:
de zi;

Servicii medicale efectuate n regim de spitalizare

S-CM:
de

Servicii medicale ambulatorii efectuate n cabinete


medicina muncii aflate n structura spitalelor;

NCE:
externate;

Numr de cazuri, cu boal profesional confirmat,

NCE-SC:
externate

Numr de cazuri, cu boal profesional confirmat,


dup acordarea de servicii medicale spitaliceti

efectuate n
NCE-SZ:
externate

regim de spitalizare continu;


Numr de cazuri, cu boal profesional confirmat,
dup acordarea de servicii medicale efectuate n

regim de
NCE-CM:
rezolvate

spitalizare de zi;
Numr de cazuri, cu boal profesional confirmat,
dup acordarea de servicii medicale ambulatorii

efectuate n
spitalelor;

cabinete de medicina muncii aflate n structura

SC:

Servicii medicale contractate;

SC-SC:

Servicii medicale spitaliceti acordate n regim de


spitalizare continu contractate;

SC-SZ:
de zi

Servicii medicale efectuate n regim de spitalizare

SC-CM:

Servicii medicale ambulatorii efectuate n cabinete

de

contractate;

medicina muncii aflate n structura spitalelor


contractate;
TMNCE:
confirmat,

Tarif mediu negociat pe caz de boal profesional

TMNCE-SC:
confirmat,

Tarif mediu negociat pe caz de boal profesional

externat;

externat dup acordarea de servicii medicale

spitaliceti
acordate n regim de spitalizare continu;
TMNCE-SZ:
confirmat,

Tarif mediu negociat pe caz de boal profesional

externat dup acordarea de servicii medicale


efectuate n
NNCE:
confirmat,

regim de spitalizare de zi;


Numr negociat de cazuri, cu boal profesional
externate;

NNCE-SC:
confirmat,
spitaliceti

Numr negociat de cazuri, cu boal profesional


externate dup acordarea de servicii medicale
efectuate n regim de spitalizare continu;

NNCE-SZ:
confirmat,
efectuate

Numr negociat de cazuri, cu boal profesional


externate dup acordarea de servicii medicale
n regim de spitalizare de zi;

NNCE-CM:
confirmat,

Numr negociat de cazuri, cu boal profesional


rezolvate dup acordarea de servicii medicale

ambulatorii

efectuate n cabinete de medicina muncii aflate n

structura
spitalelor;

*ST*

Formule
SC-SC =
SC-SZ =
SC-CM =
VTC =

de calcul:
TMNCE-SC*NNCE-SC
TMNCE-SZ*NNCE-SZ
TMNCE-SZ*NNCE-CM
SC-SC + SC-SZ + SC-CM

ANEXA 7
la normele metodologice
Unitatea sanitar ..............................................
Localitatea ....................................................
Judeul/Sectorul ...............................................
Nr. contract cu Casa de Asigurri de Sntate ..................
................................................................
REFERAT MEDICAL*)
Subsemnatul/Subsemnata dr. ..........................., medic
primar/specialist, cu cod paraf |_|_|_|_|_|_|, transmit urmtoarele
date n legtur cu starea de sntate a domnului/doamnei
............................, CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, cu

domiciliul n ........................., str. ..................... nr.


..., judeul/sectorul ................, de profesie
..........................., angajat/angajat (da/nu) la
.............................. .
Este n eviden de la data de
......................................... .
Diagnosticul clinic la data lurii n eviden
.......................................................................
................................................................
Diagnosticul clinic actual
.......................................................................
................................................................
Examen obiectiv
.......................................................................
................................................................
A fost internat/internat n spital**)
.......................................................................
.............................................................
Investigaii clinice, paraclinice**)
.......................................................................
.................................................................
Tratamente urmate
.......................................................................
..................................................................
Plan de recuperare
.......................................................................
..................................................................
Prognostic recuperator
............................................................
Se afl n incapacitate temporar de munc de la data de
.............................. i a totalizat un numr de
............... zile de concediu medical, la data de
...................... .
Propun, dup caz:
a) prelungirea concediului medical, considernd c bolnavul/bolnava
este recuperabil/recuperabil, cu ....... zile, de la
...................... pn la ......................;
b) pensionarea de invaliditate temporar, considernd c
bolnavul/bolnava nu este recuperabil/recuperabil n limitele duratei
concediului medical prevzut de lege.
primar/specialist,
Nr. ........ data ...........

Medic
.................
(parafa i tampila
unitii sanitare)

----------*) Necompletarea tuturor rubricilor determin invalidarea


referatului.
**) Se vor anexa rezultatele, biletele de ieire din spital.

ANEXA 8
la normele metodologice
CERERE
pentru acordarea de dispozitive medicale
Ctre

CASA TERITORIAL DE PENSII ............................

Subsemnatul/Subsemnata ..............................., avnd codul


numeric personal ......................., domiciliat/domiciliat n
localitatea ........................, str. ................... nr. ...,
bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., judeul/sectorul
..................., posesor/posesoare al/a actului de identitate seria
........ nr. ............, eliberat de
................................. la data de .......................,
nscut/nscut la data de .......................... n
localitatea/judeul ..........................., fiul/fiica lui
......................... i al/a ......................,
angajat/angajat sau fost/fost angajat/angajat la
....................................., solicit aprobarea achiziionrii
unui/unei .................................. n conformitate cu art. 23
alin. (2) lit. f) i art. 24 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea
pentru accidente de munc i boli profesionale, cu modificrile i
completrile ulterioare.
n acest scop depun urmtoarele acte:
- recomandare medical nr. ................. din data de
..................
.......................................................................
....
Declar pe propria rspundere, sub sanciunile prevzute de Codul
penal pentru declaraii neadevrate, c:
- sunt/nu sunt asigurat/asigurat;
- primesc/nu primesc din alt surs un/o
.................................................................. .
M oblig s anun, n termen de 15 zile, casei teritoriale de
pensii orice schimbare ce va surveni n cele declarate mai sus.
n cazul n care nu mi voi respecta declaraia asumat prin
prezenta cerere, m oblig s restitui integral sumele cheltuite
nelegal, suportnd rigorile legii.
Am completat i am citit cu atenie coninutul declaraiei de mai
sus, dup care am semnat.
Data .......................
.......................
ANEXA 9
la normele metodologice

Semntura

CASA NAIONAL DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURRI SOCIALE


Casa Teritorial de Pensii .................................
INVITAIE
V facem cunoscut c suntei invitat/invitat s v prezentai n
ziua de ..........., luna ..............., anul ........, ora
..........., la spitalul/policlinica din str. .................. nr.
..., camera ........, ce funcioneaz n localitatea
......................, judeul/sectorul ...................., pentru
nceperea procedurilor de protezare.
Vei aduce urmtoarele:
1.
.......................................................................
.
2.
.......................................................................
.
3.
.......................................................................
.
4.
.......................................................................
..
n caz de neprezentare, programarea i pierde valabilitatea,
urmnd s vi se aloce un nou termen, n funcie de celelalte
programri.
Medic expert al asigurrilor
accidente
sociale,
profesionale,
...................
(semntura)

Responsabil compartiment
de munc i boli
.....................
(semntura)

ANEXA 10
la normele metodologice
CERERE
de participare la curs de recalificare sau reconversie
profesional
Ctre
CASA TERITORIAL DE PENSII ...................................
Subsemnatul/Subsemnata ..................................., avnd
codul numeric personal ............................,
domiciliat/domiciliat n localitatea
.................................., str. ....................... nr.
..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., judeul/sectorul

...................., posesor/posesoare al/a actului de identitate


seria ....... nr. ............., eliberat de .................... la
data de ......................, nscut/nscut la data de
........................ n localitatea/judeul .................,
fiul/fiica lui ...................... i al/a .......................,
angajat/angajat sau fost/fost angajat/angajat la
...................., solicit aprobarea efecturii unui curs de
recalificare sau reconversie profesional, n conformitate cu art. 29
din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munc i
boli profesionale, cu modificrile i completrile ulterioare.
Declar pe propria rspundere, sub sanciunile prevzute de Codul
penal pentru declaraii neadevrate, c sunt/nu sunt
asigurat/asigurat.
M oblig s anun, n termen de 15 zile, casei teritoriale de
pensii orice schimbare ce va surveni n cele declarate mai sus.
n cazul n care nu mi voi respecta declaraia asumat prin
prezenta, m oblig s restitui integral sumele cheltuite nelegal,
suportnd rigorile legii.
Am completat i am citit cu atenie coninutul declaraiei de mai
sus, dup care am semnat.
Data ....................

Semntura .................

ANEXA 11
la normele metodologice
CASA NAIONAL DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURRI SOCIALE
Casa Teritorial de Pensii ..................................
INVITAIE
V facem cunoscut c suntei invitat/invitat s v prezentai n
ziua de ......., luna .............., anul .........., ora ..., la
......................., ce funcioneaz n localitatea
...................., judeul/sectorul .................., din str.
................... nr. ....., camera ..............., pentru
aprecierea strii fizice, mentale i aptitudinale.
Vei aduce urmtoarele:
1.
.......................................................................
.
2.
.......................................................................
.
3.
.......................................................................
.
4.
.......................................................................
.

n caz de neprezentare, programarea i pierde valabilitatea,


urmnd s vi se aloce un nou termen, n funcie de celelalte
programri.
Medic expert al asigurrilor
accidente de
sociale,
profesionale,
...................
.........................
(semntura)

Responsabil compartiment
munc i boli

(semntura)

ANEXA 12
la normele metodologice
CASA NAIONAL DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURRI SOCIALE
Casa Teritorial de Pensii ...............................
INVITAIE
V facem cunoscut c suntei invitat/invitat s v prezentai n
ziua de ..., luna ..., anul ..., ora ..., la ................, ce
funcioneaz n localitatea ................, judeul/sectorul
..................., din str. .............. nr. ...., pentru nceperea
cursului de recalificare sau reconversie profesional
........................................... .
Vei aduce urmtoarele:
1.
....................................................................
2.
....................................................................
3.
.......................................................................
.
4.
.......................................................................
.
Responsabil compartiment accidente de munc
i boli profesionale,
...................
(semntura)
ANEXA 13
la normele metodologice
Ctre
CASA TERITORIAL DE PENSII
Cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurri pentru

accidente de munc i boli profesionale

1. Date privind angajatorul:


Denumire angajator:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_|_|_|_|_|_|_|_|
CUI:
Nr. nreg. Reg. Comerului:
CNP angajator:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|/|_|_|_|_|/|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Durata contractului individual de munc: nedeterminat
|_|/determinat |_|

2. Date privind solicitantul:


|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(se completeaz de ctre solicitant)
a. Numele i prenumele:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Codul numeric personal:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Document de identitate:
Seria |_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|
Valabil pn la data de:
zi |_|_| luna |_|_| an |_|_|_|_|
Domiciliat n localitatea:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Strada:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|
Bloc |_|_|_|_| Scara |_|_|
Etaj |_|_|
Apart. |_|_|_|_|
Sector/Jude:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

b. Calitatea solicitantului:
|_| angajat:
|_|
funcionar public;
|_| persoana asigurat cu contract individual
|_|
ucenic, elev sau student;
de asigurare;
|_| omer
|_| alte
persoane
|_| membru de familie;

c. Prestaia solicitat:
1.
|_| Indemnizaie:
1.a. |_| pentru trecerea temporar n alt loc de munc;
1.b. |_| pentru reducerea timpului de munc;

1.c. |_| pe durata cursurilor de calificare i de reconversie


profesional;
1.d. |_| pentru incapacitate temporar de munc.
Acte necesare:
Certificat de concediu medical Seria |_|_|_|_|_|_|_| Nr.
|_|_|_|_|_|_|_|
Ziua |_|_| Luna |_|_| Anul |_|_|_|_|
2. |_| Compensaie pentru atingerea integritii;
3. |_| Despgubire n caz de deces;
Acte necesare:
Certificat de deces:
Seria |_|_|_|_|_|_|_| Nr.
|_|_|_|_|_|_|_|
(original i copie)
Data |_|_|/|_|_|/|_|_|_|_|
Numele i prenumele decedatului:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_|_|_|_|_|_|_|_|
Codul numeric personal al decedatului: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Categorie asigurat: |_| salariat |_| independent
nscrierea eronat a datelor, se sancioneaz potrivit legii.
Data
solicitantului
.........................
........................

Semntura

Semntura i tampila Angajatorului


.................................
bugetul

Semntura i tampila Instituiei care administreaz


Fondului Pentru plata ajutorului de omaj
.................................

-------Anexa 13 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 5 din


ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act
normativ.
ANEXA 14
la normele metodologice
GRIL
privind acordarea compensaiilor pentru atingerea integritii
n conformitate cu prevederile art. 43 i ale art. 45 alin. (2) din
Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munc i boli
profesionale, cu modificrile i completrile ulterioare, n funcie de
procentul de reducere a capacitii de munc, compensaiile pentru
atingerea integritii se acord conform tabelului de mai jos:
*T*

Nr.
Numrul de salarii
crt.
Procentul de reducere a capacitii de munc
medii brute acordate

1. ntre 20% i 25% inclusiv

2. ntre 25% i 30% inclusiv

3. ntre 30% i 35% inclusiv

4. ntre 35% i 40% inclusiv

5. ntre 40% i 45% inclusiv

10

6. ntre 45% i 50% exclusiv

12

*ST*

ANEXA 15
la normele metodologice

*T*
CERERE
de rambursare a cheltuielilor
Ctre
Casa Teritorial de Pensii
..........................................
Subsemnatul/Subsemnata, ...................................., n
calitate de
(numele i prenumele)
reprezentant al .................................., cu
domiciliul/sediul n
..............................., str. ..................... nr. .....,
bl. ....,
sc. ..., et. ..., ap. ..., judeul/sectorul ................., CNP/CUI
.................................., cont bancar
...............................,
deschis la Banca
...........................................................*1),
solicit rambursarea cheltuielilor ocazionate de:
[] transportul de urgen
[] transport
repatriere decedat
[] confecionarea de: [] ochelari
[] aparat acustic
[] protez ocular
[] achiziionarea unui dispozitiv medical implantabil
pentru: ......................................., cetenia
....................,
(numele i prenumele victimei)
vrsta ................, CNP .............................., cu
domiciliul n
...............................,str.
.......................................

nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., judeul/sectorul
................,
locul de munc la care este ncadrat ......................,
sediul/domiciliul
angajatorului n ................................, str.
......................
nr. ......., bl. ....., sc. ........., et. ............, ap. .......,
judeul/
sectorul ..................... .
Categoria asigurat: |_|
salariat
|_| independent
Prezentarea pe scurt a mprejurrilor care au determinat
transportul de
urgen*2)
....................................................................
.......................................................................
........
.......................................................................
........
.......................................................................
........
.......................................................................
........
.......................................................................
........
.......................................................................
........
.......................................................................
........
................................................................
Cuantumul cheltuielilor este de ... lei.
Anexez la prezenta urmtoarele documente*3):
Data ..................
..................

Semntura

*ST*
-------*1) Se completeaz numai n cazul n care solicitantul este
persoan juridic.
*2) Se completeaz doar pentru cererile care se refer la
transportul de urgen.
*3) Se anexeaz, dup caz, chitane, facturi, declaraie pe propria
rspundere, n cazul n care solicitantul a fost victima accidentului.
-------Anexa 15 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 6 din
ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 257 din 17 aprilie 2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act
normativ.
Anexa 16 la normele metodologice a fost abrogat de pct. 58 al art.
I din ORDINUL nr. 213 din 18 februarie 2009, publicat n MONITORUL
OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.

------