Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
caracteristici anatomofunc]ionale [i
biomecanica
Articula]ia cotului cuprinde articula]ia humero-radial`, articula]ia
humero-cubital` [i articula]ia radio-cubital` proximal`. Ea este o
trohleartroz`. Trohleea humeral` prezint` \n por]iunea mijlocie un
jgheab, orientat oblic \n sus [i \n`untru. C`tre acest jgheab se \nclin`
versan]ii intern [i extern ai trohleei. Direc]ia jgheabului trohleei este
direc]ia pe care se realizeaz` flexia [i extensia antebra]ului pe bra],
ceea ce face din aceast` articula]ie o articula]ie cu conducere
osoas`.
Este o articula]ie complex`, fiind alc`tuit` de fapt din 3
articula]ii:
articula]ia humero-ulnar` (\ntre trohleea humeral` [i incizura
trohlear` a cubitusului);
articula]ia humero-radial` (\ntre capitulum [i cupu[oara radial`);
articula]ia radio-cubital` proximal` (\ntre circumferin]a articular`
a capului radial [i incizura radial` a cubitusului).
Cele trei cavit`]i articulare comunic` \ntre ele, capsula fiind
comun`.
CLINIC:
semnul Malgaigne: \n caz de luxa]ie v#rful olecranului urc` deasupra liniei
epitrohleo-epicondiliene.
Articula]ia radio-cubital` proximal` are un singur
grad de libertate, iar mi[c`rile posibile sunt prona]ia [i
supina]ia. Articula]ia este o trohleartroz`; astfel, forma
oaselor antebra]ului joac` un rol important \n realizarea
mi[c`rilor de prona]ie [i supina]ie. Astfel, deoarece
extremitatea distal` a radiusului este situat` inferior unui
plan ce trece transversal prin cubitus, radiusul va putea
s` efectueze o mi[care de \nv`luire \n jurul cubitusului.
Pe parcursul mi[c`rilor de prona]ie/ supina]ie, cele dou` articula]ii radiocubitale vor ac]iona, din punct de vedere func]ional, ca o singur` articula]ie.
Spa]iul interradiocubital va prezenta, \n cursul acestor mi[c`ri, o serie de
modific`ri; de altfel, membrana interosoas` este considerat` un adev`rat ligament
extraarticular ce dispune de o mecanostructur` proprie. Aceast` membran` are
fibrele orientate oblic de sus \n jos (\n 3/4 superioare), direc]ie ce se inverseaz` \n
1/3 inferioar`.
Datorit` acestei orient`ri a fibrelor, for]ele de trac]iune (pozi]ia at#rnat) [i
compresiune (pozi]ia st#nd pe m#ini) direct` asupra membranei vor fi repartizate \n
mod uniform c`tre cele dou` oase pe parcursul mi[c`rilor.
Starea de tensiune maxim` \n membrana interosoas` apare \n pozi]ia
intermediar` de semiprona]ie-supina]ie. Starea de tensiune minim` \n membrana
interosoas` apare \n pozi]ia de prona]ie.
Axul mi[c`rii (prona]ie/ supina]ie) este longitudinal [i trece prin mijlocul
cupu[oarei radiale, oblic \n jos, spre marginea medial` a stiloidei cubitale, p#n` la
baza degetului V. Capul radial realizeaz` o rota]ie iar extremitatea distal` a
radiusului realizeaz` o transla]ie \n jurul cubitusului; \n tot acest timp, cubitusul are
rol de pivot fix.
Exist` autori care demonstreaz` c`, \n timpul mi[c`rilor, cubitusul nu r`m#ne fix
precum [i faptul c` axul biomecanic de mi[care nu este stabil. Astfel, dac` se pleac`
din pozi]ia de prona]ie maxim` pentru a se atinge pozi]ia de supina]ie maxim`,
cubitusul se deplaseaz` ini]ial \n extensie [i apoi \n`untru, iar la sf#r[it \n flexie [i
spre \n afar`. Mi[carea de lateralitate a cubitusului nu va avea o amplitudine mai
mare de 10.
Sunt descrise [i mi[c`ri complementare ale humerusului, pe parcursul prona]iei/
Mu[chii:
pronatori: rotund [i p`trat pronator. Mu[chiul rotund pronator ac]ioneaz`
cu maxim de for]` la \nceputul mi[c`rii, p`tratul pronator spre sf#r[itul
mi[c`rii.
supinatori: mu[chiul supinator este principalul mu[chi ce realizeaz`
supina]ia; el ac]ioneaz` cu maxim de for]` \n tot cursul mi[c`rii
(antebra] extins pe bra]). Mu[chiul biceps brahial efectueaz` supina]ia
c#nd cotul este flectat \n unghi drept.
GOTUL MAINII, MANA
caracteristici anatomofunc]ionale
[i biomecanica
Scheletul este alc`tuit din oase carpiene, dispuse
pe dou` r#nduri, metacarpiene [i falange. Aceste
piese osoase sunt articulate \ntre ele prin 30 de
articula]ii: intercarpiene, radiocarpian`,
mediocarpian` (\ntre cele dou` r#nduri carpiene),
intermetacarpiene, carpometacarpiene,
metacarpofalangiene, interfalangiene.
Mu[chii antebra]ului reprezint` grupa mu[chilor de
for]` ai m#inii, ac]ion#nd at#t asupra degetelor,
c#t [i asupra articula]iei g#tului m#inii. Aparatul
de alunecare a tendoanelor mu[chilor va permite
transmisia integral` a for]ei de contrac]ie
muscular`. Frecarea [i rezisten]a opus` de aparat
sunt practic nule, astfel \nc#t trac]iunea
neutru
extensie
neutru
flexie
neutru
opozitie
neutru
abductie
c) Articula]iile
metacarpofalangiene
Sunt articula]ii de tip elipsoid, la nivelul c`rora se realizeaz`:
flexie/extensie, dep`rtare/apropiere a degetelor.
Flexia/extensia se execut` \n jurul unui ax transversal ce trece prin
capetele metacarpienelor. Flexia falangei proximale pe metacarpianul
corespunz`tor (mai ampl` dec#t extensia) este realizat` de flexorii
degetelor + lombricali + interoso[i, iar extensia degetelor de c`tre
mu[chii extensori ai degetelor.
Dep`rtarea degetelor de axul m#inii (ce trece prin medius) se
realizeaz` cu ajutorul mu[chilor interoso[i dorsali, iar apropierea
degetelor interoso[ii palmari. Singura articula]ie care face mi[c`ri de
d) Articula]iile
interfalangiene
Sunt trohleartroze (sau ginglim). Mi[c`rile posibile sunt flexia/extensia.
Axul mi[c`rii este transversal [i trece prin trohleea falangelor. Flexia este
mai ampl` dec#t extensia. Flexia falangei mijlocii are o amplitudine mai
mare comparativ cu cea a falangei distale.
Mu[chi flexori: mu[chii flexori ai degetelor (pentru falangele distale doar
flexorul profund al degetelor); mu[chi extensori: interoso[i + lombricali.
Biomecanica m#inii \n
ansamblu
Datorit` structurii sale scheletice, musculare, tendinoase, capsulo-ligamentare,
m#na este o unitate anatomofunc]ional` preg`tit` pentru prehensiune. |n
cadrul mi[c`rilor pe care le realizeaz` ea implic` [i antebra]ul.
Anatomo-func]ional m#na prezint` patru elemente: